循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的利用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与心脑血管疾病的相关性以及循环酶法在临床的应用。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的高血压、冠心病和脑梗死患者共127例作为观察组,选取我院其他科室同期收治的患者48例作为对照组,采用循环酶法分别测定两组患者血清Hcy水平。结果观察组冠心病患者Hcy水平为(23.41±7.03)μmol/L,高血压患者为(18.32±3.87)μmol/L,脑梗死患者为(20.48±5.88)μmol/L,均显著高于对照组(7.74±3.65)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平作为一个心脑血管疾病的独立危险因素,在相关疾病的诊断方面有重要意义;循环酶法检测Hcy水平操作简单,易于普及推广。     

急性脑梗死患者血清铁蛋白及血浆同型半胱氨酸测定的临床研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清铁蛋白(SF)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定的临床意义.方法 采用放射免疫法和化学发光法分别对46例急性脑梗死患者(脑梗死组)进行血清SF及血浆Hcy检测,并与同期43例非脑梗死住院患者(对照组)进行比较.结果 脑梗死组SF和Hcy分别为(247±116)μg/L、(14.42±4.36)μmol/L,与对照组[分别为(113±38)μg/L、(7.36±2.57)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死面积越大,SF和Hcy水平越高(P<0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清SF和血浆Hcy水平,对判断病情有重要的临床价值.     

同型半胱氨酸水平与脑梗死及动脉狭窄支数的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系.方法 选择80例脑梗死患者(脑梗死组)与50例对照者(对照组).脑梗死组患者中,磁共振成像血管造影(MRA)检查有≥2支动脉狭窄者32例,设为A组,无或有1支动脉狭窄者48例,设为B组.采用高效液相色谱分析法测定各组血浆Hcy水平,同时测定血清叶酸、维生素B12(VitB12)、血脂、血糖等指标.结果 脑梗死组Hcy水平[(21.10士8.98)μmol/L]显著高于对照组[(12.49±7.43)μmol/L,P＜0.05],叶酸、VitB12水平低于对照组,差异均有统计学意义.A组Hcy水平[(24.65±11.20)μmol/L]显著高于B组[(18.79±9.97)μmol/L,P＜0.05],A组叶酸水平[(3.63±2.32)μg/L]明显低于B组[(4.82±2.26)μg/L,P＜0.05].VitB12水平A组低于B组,但差异无统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素,Hcy水平升高与脑梗死及动脉狭窄支数有关.     

脑梗死患者同型半胱氨酸和血栓状态与临床疗效的关系

目的 探讨脑梗死患者不同阶段同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法 选择132例脑梗死患者(脑梗死组),其中初次发作89例(初发组),再次发作43例(复发组),选择60例健康体检者(对照组).比较各组血清Hcy水平.结果 初发组高同型半胱氨酸血症(HHe)患者31例,发生率34.83％(31/89);复发组HHe患者25例,发生率58.14％(25/43),复发组HHe发生率高于初发组,差异有统计学意义(x2=6.449,P＜0.05).初发组治疗前后血清Hcy水平分别为(14.66±3.13)、(8.12±4.31)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);复发组治疗前后血清Hcy水平分别为(21.17±4.49)、(17.03±3.55)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).初发组和复发组治疗前血清Hcy水平均高于对照组[(5.24± 1.38) μmol/L],差异有统计学意义(t=6.629、9.496,P＜0.05);复发组治疗前血清Hcy水平明显高于初发组(t=13.145,P＜0.05).初发组和复发组治疗后血清Hcy水平均明显降低,复发组治疗后血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=11.548,P＜ 0.05).结论 多数脑梗死患者伴有HHe,且脑梗死患者不同阶段血清Hcy水平不同.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的检测分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病(DM)患者肾脏病变的关系.方法:对50例2型糖尿病肾病(DN)患者和50例正常对照的血清Hcy进行测定比较.结果:2型DN组的Hcy含量为(1518±511)μmol/L,对照组的Hcy含量为(1078±212)μmol/L.经统计学处理,DN组血清Hcy水平明显高于正常对照组(P<005).结论:2型DM患者增高的血Hcy水平与早期DM肾脏病变之间存在相关性,高Hcy血症是DN的危险因子.     

急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体水平变化情况分析

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体(d-dimer,D-D)水平的变化与疾病诊断、治疗之间的关系及临床意义。方法选择2013年1月—2014年6月收治的急性脑梗死患者47例作为观察组,另选择同期在本院体检中心进行健康体检合格者40例作为对照组。检测并比较两组Hcy、hs-CRP、BNP和D-D水平及观察组治疗前后各指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,两变量关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗前Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(22.1±8.4)μmol/L、(3.3±1.2)mg/L、(31.4±16.2)pg/ml、(2.53±0.34)mg/L,明显高于对照组的(8.4±3.0)μmol/L、(1.0±0.49)mg/L、(9.2±5.1)pg/ml、(0.24±0.13)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(8.3±3.2)μmol/L、(1.1±0.5)mg/L、(9.6±5.9)pg/ml、(0.26±0.11)mg/L,较治疗前均明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy水平与hs-CRP、BNP和血浆D-D水平呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.6157、0.5283、0.5832,均P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、BNP、D-D是反映病情发展的良好的实验室指标,检测其水平变化对指导急性脑梗死的诊断、临床治疗及预后判断具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系及其临床意义.方法 86例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)和同期66例体检正常的健康者(对照组)采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 急性脑梗死组血浆Hcy为(20.08±8.72)μmol/L,对照组为(12.50±2.20)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死组血浆叶酸为(4.98±5.01)μg/L,对照组为(7.68±2.02)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死组血浆维生素B12为(227.39±127.89)pmol/L,对照组为(311.64±152.15)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血浆Hcy是升高的,而血浆叶酸和维生素B12呈下降趋势,Hcy是急性脑梗死的独立危险因素.     

75例急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸的检测

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法:对75例ACS患者血清Hcy进行测定分析.结果:ACS组的Hcy含量为(39.88±3.79)μmol/L,显著高于正常对照组的(15.17±2.81)μmol/L(P＜0.05).ACS组Hcy异常检出率显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:Hcy可用于ACS的诊断和病情观察.     

脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性.方法 选取经CT证实为脑血管病患者100例,其中脑出血50例(脑出血组),脑梗死50例(脑梗死组),同时选取80例健康体检者(对照组),测定所有入选者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平;对诱发脑血管病的相关危险因素进行多元线性回归分析,观察脑血管病与Hcy的相关性.结果 脑出血组和脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(19.87±5.23)、(19.64±4.98)μmol/L比(14.54±3.58)μmol/L,P＜0.05];脑出血组与脑梗死组血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);对脑血管病高危因素进行多元线性回归分析显示Hcy水平与脑出血、脑梗死存在独立相关性(P＜0.01).结论 脑血管病患者血浆Hcy水平较健康人群明显升高,且Hcy与脑血管病存在独立相关性,测定血浆Hcy水平对预测及诊断脑血管病有重要意义.     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的研究急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）含量,可望了解其部分发病机理。方法采用化学发光免疫分析法,测定116例已确诊的急性脑梗死患者的血清Hcy的含量,并与55名健康对照者比较。结果①脑梗组血Hcy平均为（28．97±20．96）μmol／L,对照组平均为（12．11±3．80）μmol／L。脑梗组明显高于正常对照组,急性脑梗死组与正常对照组的Hcy含量比较,差异有统计学意义（t=5．912,P=0．000〈0．01）;②男性脑梗组Hcy的水平（30．69±20．90）μmol／h,女性Hcy的水平（25．16±18．43）μmol／L,经比较,差异无统计学意义（t=1．319,P=0．190〉0．05）。结论同型半胱氨酸在急性脑梗死患者升高。     

急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血sdLDL-C、Hcy水平变化意义分析

目的探讨急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平意义。方法选取2016年1月～2019年12月在北京市中西医结合医院治疗的急性动脉粥样硬化性脑血栓患者187例(观察组),同时选取体检健康者100例作为健康对照组,检测两组外周血sdLDL-C、Hcy水平,同时比较预后不良和良好患者外周血sdLDL-C及Hcy等差异。结果观察组外周血sdLDL-C及Hcy水平分别为(1.11±0.30) mmol/L和(17.22±3.12)μmol/L,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05);重度患者外周血sdLDL-C及Hcy水平分别为(1.43±0.29)mmol/L和(22.12±2.98)μmol/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P 0.05);中度患者外周血sdLDL-C及Hcy水平分别为(1.10±0.31)mmol/L和(17.40±3.12)μmol/L,明显高于轻度患者,差异有统计学意义(P 0.05);外周血sdLDL-C及Hcy水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.596、0.319,P 0.05);预后不良患者年龄、NIHSS评分、sdLDL-C及Hcy水平分别为(68.89±8.89)岁、(8.05±1.12)分、(1.43±0.42)mmol/L和(18.80±3.01)μmol/L,明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(P 0.05);logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、sdLDL-C和Hcy是预后不良的影响因素(OR=2.779、1.958、1.422,P 0.05)。结论急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血sdLDL-C及Hcy水平升高,与患者病情严重程度及预后有相关性。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2015年6月-2018年4月我院收治的急性脑梗死患者108例,检测其血清Hcy水平,根据Hcy检查结果将脑梗死患者分为HHcy组(Hcy15μmol/L)、NHcy组(Hcy≤15μmol/L),选取同期健康体检者30例为对照组,比较颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜增厚率、斑块形成率,对比不同病情脑梗死患者、不同颈动脉粥样硬化程度患者上述指标,并分析脑梗死患者血清Hcy水平与各指标相关性。结果 HHcy组、NHcy组IMT、Hcy均高于对照组(P0. 05); HHcy组IMT、内膜增厚率、斑块形成率、Hcy均高于NHcy组(P0. 05);随着病情加重,脑梗死患者颈动脉IMT及血清Hcy水平增加;形成颈动脉粥样硬化斑块组血清Hcy高于未形成颈动脉粥样硬化斑块组(P0. 05);脑梗死患者血清Hcy水平与IMT、颈动脉斑块形成率呈正相关。结论脑梗死患者Hcy水平与动脉粥样硬化病变有关,Hcy可参与脑梗死发生发展。     

急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,为急性缺血性脑卒中的防治提供依据。方法选取确山县第一人民医院2016年1月—2017年8月急性缺血性脑卒中患者55例(观察组),另选择同期健康体检者55例(对照组),采用酶循环法检测两组血浆Hcy水平,并进行比较。结果观察组血浆Hcy水平为(18.8±4.32)μmol/L,对照组为(10.3±4.91)μmol/L,观察组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,检测血浆Hcy对于急性缺血性脑卒中的早期预防和干预有重要意义。     

丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平的影响

目的 研究丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将110例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组55例给予常规治疗,治疗组55例在常规治疗的基础上加用丁苯酞200 mg口服,3次/d,两组均治疗3周.比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、Hcy和CRP水平.结果 治疗组总有效率为89.09％(49/55),对照组为61.82％( 34/55),两组比较差异有统计学意义(x2=11.044,P＜0.01).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低[治疗组:(11.24±3.19)分比(23.19±4.06)分,对照组:(18.56±4.03)分比(22.31±4.17)分,P＜0.01],且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后Hcy、CRP水平较治疗前显著降低[治疗组:(13.12±3.58)μmol/L比(27.36±6.84)μmol/L,(10.33±3.10) mg/L比(18.96±5.38) mg/L;对照组:(16.41±4.76)μmol/L比(28.73±6.32)μmol/L,(13.16±4.02) mg/L比(19.17±5.74) mg/L,P＜0.01],并且治疗组治疗后Hcy、CRP水平显著低于同期对照组(P＜0.01).结论 丁苯酞可降低急性脑梗死患者Hcy和CRP水平,减轻炎性反应,改善急性脑梗死患者病情.     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的水平。方法 395例急性脑梗死患者作为观察组,同期103例健康体检者作为对照组,测定两组血清同型半胱氨酸水平。结果观察组血清同型半胱氨酸水平为(25.8±6.9)μmol/L,对照组同型半胱氨酸水平为(11.1±4.8)μmol/L。结论血清同型半胱氨酸水平升高是急性脑梗死患者的重要危险因素。     

妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白水平及临床意义

目的检测妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平,探讨与妊娠期高血压疾病的相关性及其临床意义,为临床诊治提供依据。方法随机选择2013年1月-2015年1月景宁县人民医院的妊娠期高血压疾病患者116例,作为观察组,轻中度85例,重度31例;选取同期正常妊娠孕妇130例,作为对照组。检测各组血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG水平,并进行Logistic回归分析。结果观察组患者血清Hcy、hs-CRP和尿β2-MG分别为(20.63±1.06)μmol/L、(14.67±0.68)mg/L和(3.48±0.26)mg/L,均高于对照组(P0.05);中度患者血清Hcy、hs-CRP和尿β2-MG分别为(26.25±1.14)μmol/L、(18.30±0.74)mg/L和(4.06±0.17)mg/L,均高于中度和轻度患者,中度高于轻度患者(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG为妊娠期高血压疾病疾病患者相关敏感指标,β2-MG可反映早期肾功能损害,血清Hcy、hs-CRP和尿β-MG随着患者疾病进展程度的加重而增高。     

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸的变化分析

目的测定老年脑梗死患者血清中血清同型半胱氨酸的含量,探讨老年脑梗死与血清同型半胱氨酸的变化关系。方法选取本院在2011年11月—2012年11月间收治的老年脑梗死患者30例为观察组,同时选择我院同期进行健康体检者30例为对照组,进行两组患者的血清中血清同型半胱氨酸的含量,观察两组患者血清中血清同型半胱氨酸含量变化。结果观察组患者血清中血清同型半胱氨酸含量(20.39±3.17)μmol/L,高于对照组患者血清中血清同型半胱氨酸含量(12.06±2.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑梗死患者血清中血清同型半胱氨酸水平明显高于正常人,同时为临床诊断老年脑梗死提供参考,值得临床推广使用。     

甲硫氨酸负荷试验对中青年脑梗死及老年脑梗死应用价值的比较研究

目的 探讨中青年脑梗死及老年脑梗死患者空腹及甲硫氨酸负荷试验(MLT)后血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平的差异,以及MLT对于发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的价值.方法 选择发病3 d内入院的脑梗死患者138例,其中,中青年脑梗死患者68例(中青年脑梗死组),老年脑梗死患者70例(老年脑梗死组),另选择健康体检者40例作为健康对照组.利用高效液相色谱法测定三组空腹及MLT后血浆tHcy水平,并进行比较.结果 中青年脑梗死组空腹血浆tHcy为(23.50±10.23)μmol/L,显著高于老年脑梗死组[(11.76±4.52)μmol/L]及健康对照组[(9.85±3.68)μmol/L](P＜0.01),而老年脑梗死组空腹血浆tHcy水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中青年脑梗死组MLT后血浆tHcy水平为(46.78±13.64)μmol/L,老年脑梗死组为(40.53±8.71)μmol/L,均高于健康对照组的(28.42±9.76)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),而中青年脑梗死组与老年脑梗死组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血浆tHcy水平是中青年脑梗死的危险因素,老年脑梗死患者也存在甲硫氨酸代谢异常,单纯测定空腹血浆tHcy不足以发现老年脑梗死患者甲硫氨酸代谢异常,而MLT是发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的重要手段.     

脂联素和溶血磷脂酸与急性脑梗死的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂联素和溶血磷脂酸(LPIA)水平的变化,及其在急性脑梗死发生过程中的作用和意义. 方法 采用ELISA法检测130例急性脑梗死患者(脑梗死组)、40例其他疾病患者(对照组1)和60例健康对照者(对照组2)的血浆脂联素水平,采用有机溶剂抽提,并进一步分离出LPA,以改良的无机磷定量方法测定LPA水平. 结果 (1)脑梗死组急性期和恢复期血浆LPA水平[分别为(3.03±1.01)μmol/L、(2.24±1.12)μmol/L]较对照组1[(1.86±0.34)μmol/L]和对照组2[(1.87±0.32)μmol/L]显著升高,脂联素水平明显降低.(2)急性脑梗死患者血浆脂联素和LPA水平变化与神经功能缺损程度存在相关性. 结论 检测急性脑梗死患者血浆脂联紊和LPA水平变化有助于判断梗死灶大小.     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑血管意外近期预后的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与急性脑血管意外近期预后的相关性。方法将220例颈动脉狭窄的患者按照其Hcy水平分为四组,即Q1组(Hcy:5.0~15.0μmol/L),Q2组(Hcy:15.1~30.0μmol/L),Q3组(Hcy:30.1~50.0μmol/L),Q4组(Hcy>50.0μmol/L),每组各55例。比较四组的临床基线资料、急性脑梗死发生率及院内临床事件的发生情况,Logistics回归分析评估Hcy水平与急性脑血管意外预后的相关性。结果 220例颈动脉狭窄患者中,男性182例(82.7%),平均年龄(62±12)岁,41例(18.6%)患者有不稳定斑块,25例(11.4%)患者发生急性脑梗死,8例(3.6%)患者全因死亡,6例(2.7%)患者发生颈动脉血运重建。四组急性脑梗死、出血性脑梗死、全因死亡发生率从高到低分别为:Q4组>Q3组>Q2组>Q1组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,Hcy水平与急性脑梗死发病率正相关(OR=5.87,95%CI:2.43~20.16,P<0.01),与颈动脉不稳定斑块检出率正相关(OR=6.48,95%CI:3.04~18.64,P<0.01)。结论 Hcy水平越高,颈动脉不稳定斑块检出率越高,近期急性脑血管意外发生率越高,住院期预后越差。