应用环抱接骨板治疗肋骨骨折的体会

目的 探讨环抱接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值.方法 在全麻下对19例多根多处肋骨骨折行环抱接骨板内固定.肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化.结果 术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意.结论 对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,环抱接骨板内固定简便、有效,矫形佳、可靠.     

应用环抱接骨板治疗肋骨骨折的体会

目的 探讨环抱接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值.方法 在全麻下对19例多根多处肋骨骨折行环抱接骨板内固定.肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化.结果 术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意.结论 对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,环抱接骨板内固定简便、有效,矫形佳、可靠.     

多发肋骨骨折切开复位记忆合金环抱器应用分析

目的：观察使用记忆合金肋骨环抱器在肋骨骨折外科手术治疗中的疗效。方法：对64例多发肋骨骨折的患者施行切开复位,用记忆舍金肋骨环抱器固定手术进行疗效观察并分析。结果：全部手术患者的浮动胸壁或胸廓畸形、疼痛、心肺功能、肺部感染、复合伤等治疗均获明显疗效。结论：记忆金属肋骨环抱器在肋骨骨折外科治疗中疗效显著,手术方便易行。     

胸外伤剖胸探查和肋骨内固定术的临床应用价值

目的探讨胸外伤行剖胸探查术和肋骨内固定术的临床应用价值。方法剖胸处理胸内脏器完成后,使用环抱式肋骨固定器固定肋骨骨折治疗。结果除2例（4．35％）因原发创伤死亡或未愈外,其余患者均治愈出院,且术后卧床时间短,缓解疼痛效果明显,胸廓无明显畸形。结论严重胸外伤行剖胸探查和使用环抱式肋骨固定器行肋骨内固定的方法,操作简单,手术时间短,患者术后恢复快,疗效良好。     

手术治疗连枷胸患者的护理体会

目的探讨手术治疗连枷胸患者的临床护理方法。方法回顾性分析2008年10月～2011年6月本科收治的53例多根多处肋骨骨折合并血气胸患者,采用钛镍合金记忆环抱式肋骨接骨器、爪形肋骨接骨板及可吸收肋骨固定钉手术治疗,再实施悉心地护理。结果本组53例多根多处肋骨骨折的患者均治愈出院,均无并发症。结论手术治疗连枷胸病情通常比较严重,早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中也不可忽视。     

多根多处肋骨骨拆的内固定治疗临床疗效分析

目的探讨和分析内固定的方法治疗多根、多处肋骨骨折的临床疗效以及优缺点。方法对本院收治的多根多处肋骨骨拆患者的临床资料进行回顾性总结与分析。本段时期以内共有50例患者采用肋骨爪形钢板内固定治疗的多根、多处肋骨骨折,其中浮动性胸壁13例。结果经过内固定术后患者的呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,对患者进行随访3个月~1.5年发现所有病例骨折均愈合,并且没有出现并发症和后遗症。结论肋骨爪形钢板内固定治疗多根、多处肋骨骨折的效果是显著的,不但简单易行而且疗效可靠,值得进行临床推广使用。     

镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折23例临床分析

目的探讨镍钛记忆合金环抱器在肋骨内固定中的方法、注意事项。方法对收治的23例肋骨骨折患者进行记忆合金环抱器内固定治疗。结果 23例患者均治愈出院。胸廓畸形均得以满意矫治,无并发症发生。结论采用镍钛记忆合金环抱器在肋骨内固定治疗肋骨骨折,操作简便、创伤较小,疗效满意,并且能够缩短患者住院时间,减少患者的经济负担,是一种较为先进实用的治疗方法,值得在临床上大力推广应用。     

肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折病人的护理

目的探讨和总结多发性肋骨骨折后应用记忆镍钛合金肋骨环抱器施行肋骨断端对位内固定术的病人的护理特点和经验。方法对29例多发性肋骨骨折患者肋骨断端复位后对于多发肋骨骨折,特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的病人应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗时,进行常规护理基础上给予心理护理,观察患者的排痰、舒适度及对伤口的疼痛的影响和有无并发症发生,并实施特殊护理。结果应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后病人疼痛减轻;纵隔摆动消失,病人在术后均未带呼吸机。1周后胸片复查示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨对位满意。结论应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,既简化了护理工作,又减轻了患者的心理压力与不适,患者乐意接受和配合护理。     

肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折病人的护理

目的探讨和总结多发性肋骨骨折后应用记忆镍钛合金肋骨环抱器施行肋骨断端对位内固定术的病人的护理特点和经验。方法对29例多发性肋骨骨折患者肋骨断端复位后对于多发肋骨骨折,特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的病人应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗时,进行常规护理基础上给予心理护理,观察患者的排痰、舒适度及对伤口的疼痛的影响和有无并发症发生．并实施特殊护理。结果应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后病人疼痛减轻;纵隔摆动消失,病人在术后均未带呼吸机。1周后胸片复查示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨对位满意。结论应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,既简化了护理工作,又减轻了患者的心理压力与不适,患者乐意接受和配合护理。     

多根多处肋骨骨折内固定38例的诊断和治疗

肋骨骨折是胸部外伤最常见的病例,以4—7肋为好发部位,高位肋骨（1—3肋）骨折一般伴有锁骨或肩胛骨损伤,而低位肋骨（10—12肋）骨折多伴有腹腔器官损伤,多于3根肋骨同时有2处以上的骨折为多根多处肋骨骨折,可因胸壁不稳定、浮动胸壁、连枷胸致呼吸循环病理生理改变而发生严重的呼吸循环功能障碍,并可导致患者死亡,临床治疗较为困难。2001年3月至2008年12月,笔者在进修学习期间及本院工作期间,对38例多根多处肋骨骨折尤其伴有连枷胸或血气胸、肺挫裂伤的患者予以切开复位内固定,复位方式采用钢丝、钢板、肋骨固定器等,临床取得满意疗效。     

医院人才队伍层次建设和培养

医院是知识密集型单位,人才的引进,专业技术队伍的多层次建设和培养,是医院可持续发展的基础,也是医院人力资源管理和规划的重要内容。笔者依据医院人才队伍建设情况,通过引进培养、柔性引智、专科建设专人培养等模式的实践和探讨,以促进医院学科持续进步和发展。     

多层螺旋CT尿路成像对肾结核的诊断价值

目的探讨肾结核的多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)的影像表现,评价MSCTU对肾结核的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析37例经临床尿培养、手术病理证实的肾结核的CT影像资料。本组病例男26例,女11例,年龄22⁵8岁。所有病例均行CT平扫和强化扫描,应用多平面重建、曲面重建及容积重建等技术,获得尿路成像图像。结果 37例患者中,确诊前通过MSCTU诊断肾结核34例,准确率达91.9%;其中肾脏形态、大小改变28例,肾实质内多发大小不等囊状低密度灶28例,肾内出现钙化灶14例,累及输尿管7例,膀胱3例。结论 MSCTU检查能够客观显示各期肾结核的病理特征,直观显示泌尿系全貌,逐渐取代了传统静脉肾盂造影(IVP)检查,对临床的诊断及治疗具有重要意义。     

多策并举 构建和谐的医患关系

树立和实践社会主义荣辱观，通过规范医疗服务行为，建立健全各种规章制度，采取多种方式方法，构建和谐医患关系，进而构建社会主义和谐医院。这是我们医院制订并为之努力奋斗的目标。     

多重耐药大肠埃希氏菌株感染分布及耐药特点分析

目的分析多重耐药大肠埃希氏菌院内分布和耐药特点,提高对重点感染科室的监控并为合理用药提供参考依据。方法收集2012年7月²013年3月期间院内送检486株大肠埃希氏菌株,鉴定多重耐药菌株的分布和药敏特点。结果 486株菌株中检出产ESBLs多重耐药大肠埃希菌110株,检出率为20.99%,主要以泌尿外科20.91%,呼吸科20%,儿科(PICU)11.82%检出率最高。药敏结果显示碳青霉烯类抗生素敏感性最高为99.81%,其次为氨基糖甙类和β-内酰胺酶抑制剂复合剂,对于青霉素类,一、二、三代头孢类和喹诺酮类抗生素耐药率多大于50%。结论大肠埃希氏菌多重耐药目前已较常见,加强重点科室院感管理,预防耐药菌株交叉感染播散,根据药敏结果合理使用抗生素。     

多元文化护理中的非语言沟通技巧

针对多元文化护理的对象及人际沟通的主要障碍 ,阐明非语言沟通交流的重要性和技巧 ,并重点述论护士在治疗护理中如何灵活应用非语言沟通交流技巧。     

生活方式干预多重心血管病危险的研究进展

随着社会的发展和人们生活水平的提高,心血管病的患病率、发病率及其危险因素水平呈不断上升趋势。心血管病已成为世界性的公共卫生问题之一,如何应对和遏止我国心血管病的上升是摆在每一位医务工作者面前的严峻挑战。生活方式干预是目前心血管疾病非药物治疗的重要方法之一。生活方式干预包括戒烟、膳食干预、运动干预、控制饮酒、缓解精神压力等五方面。本文结合心血管病防治相关指南,归纳了多项生活方式干预多重心血管病危险的研究进展,为临床指导心血管病综合治疗提供思路。     

全媒体多渠道开展医学科普知识宣教

利用全媒体,多渠道开展医学科普知识宣传教育,是公立医院在医改新形势下的重要任务之一,体现了新医学模式的要诣,有利于构建和谐医患关系,有助于医学科研成果的社会化。全媒体组合,开展医学科普知识宣传教育,拓展了宣传渠道,其宣传形式多样、生动活泼,可针对不同人群采取不同的宣教方式。全媒体多渠道开展医学科普知识宣传教育,彰显了公立医院的公益性,使医学科普宣传教育进入常态化,有效地提升了医院的社会效益和经济效益。     

95株耐多药结核分枝杆菌katG基因序列分析

目的分析广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变的分子特征。方法应用PCR-测序法对来自广州地区100株耐多药结核分枝杆菌株katG基因的261～330位密码子长度约210 bp目的片段进行序列测定,并与结核分枝杆菌标准株H37Rv菌株katG基因序列(GenBank:X68081.1,1-4810)进行对比,并应用DNASTAR软件推测氨基酸突变情况。在PCR和基因序列测定中,引物设计相同,上、下游引物分别为5'-GAAACAGCGGCGCTGATCGT-3和5'-GTTGTC-CCATTTCGTCGGGG-3'。结果 100株耐多药结核分枝杆菌菌株中,95株成功扩增出katG基因,95株中有70株呈现katG基因突变(73.68%);基因突变类型均为点突变,突变均发生于315位点,未见插入或缺失型基因突变;氨基酸突变包括3种类型,其中:66株发生AGC(Ser)→ACC(Thr)突变即S315T(94.28%),2株发生AGC(Ser)→ATC(Ile)突变即S315I(2.86%),2株发生AGC(Ser)→AAC(Asn)突变即S315N(2.86%)。结论在所测菌株范围内,广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变率和突变类型具有其特点。     

重症监护病房婴幼儿多重耐药菌主动筛查及感染特征分析

目的分析婴幼儿多重耐药菌（MDRO）的感染特征,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法运用快速显色培养基对入院48小时内的危重转运患儿的鼻咽拭子、肛拭子标本进行甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌的主动筛查,分析比较不同性别、年龄、是否接受侵入性操作、早产儿及住院时间长短的研究对象MRSA、产ESBLs杆菌检测阳性率,描述婴幼儿多重耐药菌的感染特征。结果本研究对1 013例患儿进行MRSA、ESBLs的主动筛查,阳性率分别为6.5%、43.3%,男、女之间阳性率差异无统计学意义（p〉0.05）。年龄1～2个月及6个月以上患儿的ESBLs检出阳性率（≥60.0%）较高（p=0.001）,2～6个月的患儿MRSA的筛查阳性率（20.6%）高于其他年龄组的患儿（p=0.032）。早产儿、接受侵入性操作及住院时间越长的患儿的多重耐药菌的定植率越高（p〉0.05）。结论婴幼儿多重耐药菌的定植或感染可能受年龄、侵袭性操作、早产儿、住院时间影响,而与性别无关,早期发现可避免多重耐药菌的扩散传播。