中药配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察中药配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(以下简称Ⅱ型呼衰)的临床疗效。方法将132例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分为2组。对照组66例予常规治疗联合无创呼吸机治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上加用中药鼻饲或口服。2组均治疗10 d,观察2组治疗前后心率、呼吸频率、氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)],记录2组通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生情况,并统计疗效。结果 2组治疗后心率、呼吸频率及p(CO_2)均降低,p(O_2)升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后心率、呼吸频率、p(O_2)及p(CO_2)组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率81.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中药配合无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰疗效显著。     

平喘固本汤联合双水平无创BIPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察平喘固本汤联合双水平无创BIPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:收集来我科就诊的临床诊断为COPD合并呼吸衰竭的患者56例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,对照组仅采用双水平无创BiPAP技术治疗,而治疗组则采用平喘固本汤联合双水平无创BiPAP技术治疗。结果:治疗后两组患者的PH值和PaO_2值均有所升高,PaCO_2有所降低,且治疗后治疗组PH值和PaO_2均较对照组高,PaCO_2较对照组低,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的心率均有所降低,且治疗组的降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的气管插管率(7.1%)低于对照组,住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组的病死率低于对照组(28.6%),不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:平喘固本汤联合双水平无创BIPAP治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果显著。     

益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规联合正压无创呼吸机治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合益气通腑法中药灌肠治疗。2组均治疗1周,比较2组治疗前后动脉血气分析指标,包括酸碱度(p H值)、二氧化碳分压[p(CO2)]、氧分压[p(O2)]及动脉血氧饱和度(Sa O2)水平变化,以及撤机成功率、并发症发生率情况。结果治疗后2组p H值、p(O2)及Sa O2均升高(P<0.05),p(CO2)均降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组撤机成功率90%,对照组撤机成功率50%,治疗组撤机成功率高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率20.0%,对照组并发症发生率55.0%,治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可缓解患者临床症状,改善动脉血气各项指标,降低患者对呼吸机的依赖性,进而提高撤机成功率,降低患者正压无创通气治疗并发症的发生率。     

平喘调中针刺法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规药物及双水平无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用平喘调中针刺疗法。观察比较两组临床体征、血气分析相关指标、肺功能相关指标、平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机并发症情况。结果:(1)治疗24 h、72 h后,两组临床体征及血气分析指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后两组肺功能相关指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗组在改善并发症、平均通气时间、气管插管率及提高人机同步率方面效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:平喘调中针刺疗法能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明显减少呼吸机相关并发症,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

补肺益气平喘汤联合正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察补肺益气平喘汤联合正压通气治疗肺肾亏虚合并痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的临床价值及对肺功能的影响.方法:将72例肺肾亏虚合并痰热蕴肺型AECOPD合并严重RF患者分为2组,每组36例.常规组接受常规正压通气治疗,联合组接受补肺益气平喘汤联合正压通气治疗,比较...     

中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择100 例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各50 例。对照组给予常规西医及无创正压通气治疗,研究组在对照组基础上给予中药灌肠治疗,2 组均连续治疗7 d。比较2 组治疗前后血清Nod 样受体蛋白3（NLRP3）、热休克蛋白27（HSP27）、白细胞介素-27（IL-27）、高迁移率族蛋白B1 （HMGB1） 水平, 呼气峰流速（PEF）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 水平,动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2） 水平。结果：治疗前,2 组HSP27、IL-27、NLRP3、HMGB1 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HSP27、IL-27、NLRP3、HMGB11 水平均降低（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组PaO2、PaCO2、SaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PaO2、SaO2 水平升高（P＜0.05）,且研究组高于对照组（P＜0.05）,2 组PaCO2 水平降低（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组PEF、FEV1、FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PEF、FEV1、FVC 水平升高（P＜0.05）,且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：中药灌肠联合无创正压通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可抑制炎症,改善呼吸功能及血气指标。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）常因呼吸道感染、气道阻塞、通气功能不良、呼吸肌疲劳导致Ⅱ型呼吸衰竭。临床上常规低流量吸氧、呼吸兴奋剂治疗效果欠佳,重症患者需经气管插管或气管切开行机械通气。但有创机械通气会增加患者痛苦,并发症较多,住院费用高。双水平气道正压通气（BiPAP）可改善呼吸衰竭患者的肺氧合功能,改善肺通气量,     

中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用蓝红双色记号笔数列分布抽签分组法分为参照组和观察组,每组41例,参照组予以无创正压通气治疗,观察组在参照组治疗基础上联合中药灌肠治疗,治疗7d。比较两组患者治疗前后的血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者的比值(FEV₁/FVC)],记录并发症发生情况及机械通气时间。结果:治疗后,两组患者pH值、PaO₂、SaO₂水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO₂水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO₂、SaO₂水平均高于参照组(P<0.05),PaCO₂水平低于参照组(P<0.05);两组患者FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于治疗前(P<0.05),且观察组FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.76%(4/41),低于参照组的34.15%(14/41)(P<0.05)。观察组机械通气时间为(6.55±0.28)d,短于参照组的(7.85±0.31)d(P<0.05)。结论:中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可以改善患者的血气分析指标及肺功能,降低并发症发生率,缩短机械通气时间。     

无创通气配合中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床研究

目的:观察无创通气配合苈黄导痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将58例COPD并呼吸衰竭患者随机分为2组。对照组28例,予西医常规处理及无创通气治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上加用苈黄导痰汤加减治疗。结果:治疗组临床疗效高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);2组病情控制时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。气管插管率治疗组为10%,对照组为25%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后PaCO_2治疗组为(46.3±9.5)mmHg,对照组为(62.3±8.7)mmHg,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:无创通气配合中药治疗可明显改善COPD并呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,降低气管插管率,提高临床疗效。     

无创正压通气联合痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的 观察无创正压通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者98例随机分为实验组与对照组,两组均予以无创正压通气治疗,试验组联合静脉使用痰热清注射液,疗程2周。比较两组患者治疗前后血气分析指标、血清炎症指标、临床COPD问卷（CCQ）评分、不良反应方面的差异,同时比较两组在平均住院时间、气管插管率、病死率。结果 治疗后,两组患者血气指标、血清炎症指标、CCQ评分较治疗前均显著改善（P <0.05）,与对照组比较,试验组患者治疗后以上指标（动脉血p H值除外）改善更为显著（P <0.05）。与对照组相比,试验组平均住院时间显著降低（P <0.05）,同时气管插管率、病死率亦有所降低,但差异无统计学意义（P> 0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 与单纯无创正压通气治疗比较,无创正压通气联合痰热清注射液治疗更能显著改善患者急性症状、血气指标、血清炎症指标,显著降低平均住院时间,并且安全性高。     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。     

注射用益气复脉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例,给予常规治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次8瓶(每瓶0.65g用5 mL注射用水溶解),加入5%葡萄糖注射液250 mL稀释后静脉滴注,每日1次,2周1个疗程。观察2组治疗前后临床症状及血气指标的变化。结果 2组治疗后临床症状(咳嗽、气喘、肺部干湿性啰音)及血气指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组。结论注射用益气复脉(冻干)明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床症状,改善血气各项指标。     

针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案治疗脑外伤后综合征的临床疗效

目的观察针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法将60例脑外伤后综合征患者随机分为2组。对照组30例予回神醒脑汤治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用针刺和心理治疗。2组均治疗3个月后采用症状自评量表(SCL-90)和功能活动问卷(FAQ)评定疗效。结果 2组治疗后SCL-90评分、FAQ评分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案能有效缓解脑外伤后综合征患者的临床症状。     

补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性评价

目的观察补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效及安全性评价。方法将150例CPHD患者随机分为2组,均予常规治疗,对照组75例予丹参川芎嗪注射液治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上加补脾益肺汤治疗。2组均14 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组疗效,观察2组治疗前后心功能分级改善情况、肺功能指标变化。结果总有效率治疗组92.00%,对照组78.66%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能改善情况均优于本组治疗前(P0.01)。2组治疗后Ⅰ级心功能改善情况比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后心脏指数(CI)、肺动脉压、氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]及血氧饱和度均较本组治疗前改善(P0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P0.05)。结论补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗CPHD,能够明显改善患者心、肺功能,临床疗效确切,患者治疗依存性高,药物安全可靠。     

健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肾气虚兼痰瘀证临床研究

目的观察健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾气虚兼痰瘀证的临床疗效。方法将91例COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者随机分为2组,对照组45例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组46例在对照组基础上加中药健脾补肾方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分,肺功能、6 min步行试验(6MWT)距离及生活质量变化。结果治疗组总有效率97.83%,对照组84.44%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状、体征积分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分中临床症状、活动能力、心理影响评分及总分均较本组治疗前下降(P0.01,P0.05),且治疗组积分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及6MWT距离均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾方可有效改善COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者的临床症状及肺功能,提高其生活质量,疗效确切,具有临床应用价值。     

补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察

目的观察补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型的疗效及对患者肺功能、生活质量的改善情况。方法将124例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚型患者随机分为2组。对照组62例行西医常规治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加补肺益阳化痰中药方,均连续治疗2个月。比较2组总有效率及治疗前后患者肺功能、生活质量改善情况。结果治疗组总有效率(98.39%)明显高于对照组(82.26%,P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及生活质量健康状况调查问卷(SF-36)生理功能、心理功能评分及总分均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾益阳化痰中药方联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾气虚型疗效显著,能显著改善肺功能,提高生活质量。     

定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响

目的观察定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响。方法将80例过敏性支气管哮喘患者按随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用定喘汤治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音症状积分,第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),外周血单个核细胞辅助性T细胞1百分率(Th1)、外周血单个核细胞辅助性T细胞2百分率(Th2)、Th1/Th2,气道基质金属蛋白酶-9(MMP-9)评分、嗜酸性粒细胞计数,以及不良反应发生情况。结果 2组治疗后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音中医症状积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%、Th1百分率、Th2百分率、Th1/Th2、气道MMP-9评分及嗜酸性粒细胞计数均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论定喘汤联合西医常规治疗过敏性支气管哮喘疗效确切,并能改善临床症状、肺功能、外周血单个核细胞TH1/TH2及黏膜免疫功能。     

膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例疗效观察

目的观察膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将56例痰热壅肺型AECOPD患者随机分为2组,对照组26例予西医综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加膏苓解毒泄浊方治疗。1周后,对2组治疗前后呼吸困难评分进行比较;进行血气分析,测定2组血氧分压[p（O2）]、血二氧化碳分压[p（CO2）];肺通气功能,主要分析第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）;观察临床疗效。结果 2组治疗后呼吸困难评分、FEV1%及p（O2）均较本组治疗前有明显改善（P〈0.05）,且2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后p（CO2）与本组治疗前比较明显改善（P〈0.05）。治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率69.2%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型AECOPD可有效恢复患者肺通气功能,改善患者呼吸困难及缺氧症状,减轻患者痛苦,降低死亡率,疗效确切。