电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 将218例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为电视胸腔镜组和传统手术组,分别对2组围手术期指标、生存情况及实验室指标进行比较.结果 电视胸腔镜组患者手术切口,手术时间、术中出血量、住院时间、胸引流管留置时间及并发症的发生率明显低于传统开胸组(P＜0.05).传统开胸组和电视胸腔镜组患者在淋巴结清扫数量、术后引流总量及1年生存期等比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者C反应蛋白在术后1,2,3d明显增加,但电视胸腔镜组CRP水平明显低于传统开胸组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠.     

单操作孔电视胸腔镜与开胸肺癌根治术对早期肺癌淋巴结清扫及疗效的对比研究

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床效果。方法收集2009年1月至2013年5月解放军总医院胸外科404例早期肺癌患者病历资料并进行回顾性分析。根据采用手术方式的不同分为单操作孔组（203例）和开胸组（201例）,单操作孔组采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用常规开放肺叶切除术。比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、住院时间及术后并发症等情况。结果单操作孔组清扫淋巴结数及淋巴结转移例数与开胸组的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。单操作孔组术中出血量少于开胸组[（119±50）ml比（166±78）m1],术后带管时间和术后住院时间短于开胸组[（4．9±2．2）d比（5．5±2．7）d,（10．1±2．6）d比（12．9±3．5）d],术后并发症发生率低于开胸组[7．4％（15／203）比13．9％（28／201）],组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单操作孔电视胸腔镜与常规开胸手术治疗早期非小细胞肺癌相比,具有安全、可靠、创伤小、恢复快等优势,而其淋巴结清扫范围及效果与传统开放手术相似。     

电视辅助胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病62例临床分析

目的：探讨电视辅助胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性及治疗效果。方法选取肺叶切除术患者165例,分为电视辅助胸腔镜手术62例（VATS组）,开胸手术103例（OT组）,回顾性分析患者的临床资料。比较两组患者手术时间、术中出血、胸管留置时间、住院时间及术后并发症的差异。结果 VATS组患者术后胸管留置时间及住院时间少于OT组（P＜0．05）,VATS组手术时间较OT组增加（P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论电视辅助胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病是一种安全、可行的微创术式,具有创伤小、恢复快的优点。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月～2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除术。观察两组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛程度,并观察两组并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量及住院天数皆少于开胸组（P〈0．05）。手术时间显著长于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组VAS显著低于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组并发症发生率为11．63％,开胸组为38．10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌较为安全、可靠,值得临床推广应用。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌的临床疗效观察

目的探讨胸腔镜下与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌的临床效果。方法选取符合标准的患者58例,分为观察组28例和对照组各30例,观察组采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组应用传统开胸手术,比较二者手术效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者淋巴结清扫总数及术后引流时间相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者并发症发生率20．00％,高于观察组的7．14％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜下与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌近期疗效相似,但是胸腔镜下手术创伤小、并发症少,有助于提高患者术后生活质量。     

Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌不同术式行肺叶切除对肺功能和生活质量的影响分析

目的：分析Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）行电视胸腔镜（VAT）肺叶切除术、传统开胸（OC）肺叶切除术对术后肺功能和生活质量的影响。方法Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者91例，采用随机数字表法进行分组， VAT组行VAT肺叶切除术， OC组行OC肺叶切除术，观察手术对肺功能和生活质量的影响。结果两组均能够降低肺功能指标和术后LCSS评分，但VAT组优于OC组（P＜0.05）。结论 VAT肺叶切除术在促进Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌肺部功能和提高生活质量方面优于OC肺叶切除术，值得临床对手术方法和远期疗效继续探讨。     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果

目的：观察并评价胸腔镜辅助肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果。方法选择2012年5月~2013年3月于本院手术治疗的Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌患者76例,根据治疗术式的不同,分为对照组（n=34）和观察组（n=42）,对照组采取传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采取胸腔镜辅助肺叶切除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症及预后情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用时间、住院时间及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后12个月局部复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组上肢活动受限率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助肺叶切除术是治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型非小细胞肺癌的有效术式,具有创伤小、患者术后恢复快的特点,且不增加患者术后近期复发率,利于患者术后生活质量的提高,远期手术效果有待进一步观察。     

肺叶切除手术不同微创方案的疗效对比

目的：探讨胸腔镜辅助肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术及单操作孔肺叶切除术的临床疗效。方法选择该院2007年2月—2011年2月期间诊治的162例早期肺癌患者为研究对象,根据手术方法的不同将162例患者分入A组（胸腔镜辅助肺叶切除术）、B组（全胸腔镜肺叶切除术）及C组（单操作孔肺叶切除术）,比较三组患者3年生存率及手术效果的差别。结果 A组患者手术时间显著长于B组及C组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,B组与C组患者手术时间未见显著差异（P＞0．05）;C组患者术中出血量、术后下床活动时间引流时间均显著少于A组与B组（P＜0．05）;A组、B组及C组患者术后1 d及3 d VAS评分依次降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,A组、B组与C组患者术中淋巴结清除数差异无统计学意义（P＞0．05）;三组3年生存率分别为71．4％、70．4％和71．2％,差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B及C组术后并发症发生率分别为7．1％、5．6％和3．8％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胸腔镜辅助肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术及单操作孔肺叶切除术治疗早期肺癌远期疗效相当,但单操作孔肺叶切除术对机体损伤更小,有利于患者术后康复。     

胸腔镜在肺癌治疗中的应用价值

目的观察在肺癌治疗中胸腔镜的运用及其使用价值。方法选取27例肺癌患者,均有手术适应证,分为胸腔镜组15例,开胸组12例,胸腔镜组行胸腔镜下手术肺叶切除术,开胸组行常规开胸切除肺叶术,对比两组手术时间、术中失血量、术后并发症情况等。结果两组手术均顺利完成,腹腔镜组平均手术时间与开胸组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;在术中失血量和住院时间上,腹腔镜组均优于开胸组（P〈0．01）。两组均出现胸腔积液、肺炎、呼吸不全等并发症,随访6个月～1年,无复发或转移病例。结论利用胸腔镜行肺叶切除术治疗肺癌,可减少患者疼痛,减少手术的出血情况,且对术后肺功能影响较小,而生存率与开胸术相当。     

胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比分析

目的分析研究胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将48例非小细胞肺癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组（28例）患者接受胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组（20例）患者使用常规肺叶切除术治疗,观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果与对照组比较,治疗组患者术中出血量、住院时间明显减少（P〈0．05）;术后疼痛评分明显优于对照组,且并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除手术具有创伤小、出血少、手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快的特点,值得临床推广使用。     

胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性分析

目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性.方法 将我院2010年5月至2013年2月收治的60例原发性非小细胞肺癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者采用常规开胸肺叶切除术治疗,然后分析两组患者的疗效和安全性.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和并发症率都显著小于对照组患者（P＜0.05）,但是两组患者的淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优势,可以作为治疗非小细胞肺癌的首选方法.     

电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理

目的探讨电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理方法。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的60例肺癌患者,根据治疗方法的不同将其分成电视胸腔镜肺癌根治术组（观察组）和传统开胸手术组（对照组）各30例,并分别实施相应的围术期护理,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施规范化围术期护理是开展电视胸腔镜下肺癌根治术、促进患者顺利康复的重要保证。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床研究

目的探讨胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌的可行性和优越性。方法 80例患者随机分为电视辅助胸腔镜手术（VATS）组38例和开胸组42例。VATS组应用VATS行肺叶切除、系统淋巴结清扫,开胸组行传统开胸根治性手术,观察2组术中、术后情况及并发症发生率。结果 VATS组的术中出血、胸管留置时间、胸腔引流量及下床活动时间均少于开胸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。发生术后并发症VATS组4例（10.5%）,开胸组8例（19.0%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0·05）。结论 VATS具有创伤小、恢复快、出血少的优点,是一项安全、可行的技术,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察

目的分析电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效。方法对2010年1月至2012年1月56例肺癌的患者随机分为两组:Ⅰ组(电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术)、Ⅱ组(传统开胸手术)各28例,比较两组手术时间、术中出血量、并发症。结果Ⅰ组患者行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的平均手术时间(125.0±28.9)min、术中平均出血量(113.0±28.4)mL、切口平均长度(8.1±1.3)cm、平均住院时间(7.5±0.3)d,分别与Ⅱ组比较,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ组并发症发生率达7.1%,明显低于Ⅱ组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌创伤少、术中出血少、住院时间短、并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

不同手术方案对早期NSCLC患者术后疼痛程度、CRP水平及并发症发生风险的影响

目的 探讨开胸和电视胸腔镜肺叶切除术式对早期NSCLC患者术后疼痛程度、CRP水平及并发症发生风险的影响.方法 选取2011年1月至2015年12月收治早期NSCLC患者共100例,以随机区组法分为对照组和观察组,每组50例.分别采用开胸肺叶切除术和电视胸腔镜肺叶切除术治疗.比较2组患者围手术期相关临床指标,术后1d、3d及14d VAS评分、手术前后CRP水平及术后并发症发生率等.结果 观察组患者术中出血量、术后胸腔引流时间、首次下床时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后随访VAS评分和CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术式治疗早期NSCLC可有效减轻手术创伤,促进机体早期康复,降低术后疼痛和炎症反应程度,并有助于避免术后并发症发生,价值优于开胸肺叶切除术式.     

胸腔镜辅助小切口治疗早期周围型肺癌的研究

目的探讨电视胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌的疗效。方法回顾2001年9月至2004年12月期间行VATS肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的26例早期周围型肺癌患者（VATS组）的临床资料,与同期行传统开胸手术治疗的28例早期周围型肺癌患者（对照组）做比较分析。结果VATS组和对照组术后1、3年生存率分别为100％、92．3％和100％、92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期周围型肺癌行VATS肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术可取得与传统开胸术同样好的远期疗效。     

全胸腔镜肺叶切除系统淋巴结清扫对Ⅰ至ⅡA期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效研究

目的：探究与分析全胸腔镜肺叶切除系统淋巴结清扫对Ⅰ~ⅡA期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取本院自2013年4月~2014年4月收治的全胸腔镜肺叶切除非小细胞肺癌患者63例,将其作为试验组。另选69例采用常规开胸手术患者作为对照组。观察两组患者行不同手术方式下的临床疗效。结果试验组较对照组相比平均手术时间明显缩短,术中平均出血量明显减少（P〈0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除术较常规开胸手术相比近期临床疗效同样显著,在此基础上提升了手术的安全性,提升患者的存活率,需作出一系列研究对其远期疗效进行深入研究。     

全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 患者70例按随机数字表法分为全胸腔镜肺叶切除术组(胸腔镜组)和常规开胸肺叶切除组(开胸组).然后对两组采取不同手术方式的患者手术时间、出血情况、引流管引流时间、住院时间及并发症情况进行比较.结果 胸腔镜组患者手术时间、引流管引流时间、住院时间分别为(110±14) min,(3.6±1.9)d和(6.7±3.5)d,并且均短于开胸组,出血量为(103±19)ml,小于开胸组,两组相比,其差异有统计学意义(t=5.01,5.65,2.53,4.78,P＜0.05),但两组采取不同手术方式的患者术后并发症情况差异无统计学意义(x2=0.97,P＞0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌是一种安全、可靠的手术方式,可有效的缩短手术时间、减少手术出血量、缩短住院时间,其疗效与常规开胸肺叶切除疗效相似.     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线研究

目的 探讨单操作孔肺叶切除术的学习曲线.方法 回顾性研究解放军总医院胸外科自2009年1月至2013年5月采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除治疗的200例早期肺癌患者的病历资料.按手术时间顺序将患者分为5组（A、B、C、D、E组）,每组40例,比较各组手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间.结果 5组患者的术中出血量、并发症发生率、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.手术时间A组（210±11）min、B组（169 ± 11）min、C组（163±8）min、D组（174 ±8）min、E组（159±6）min,差异有统计学意义（P＜0.005）;术后住院时间A组（12.5 ±0.6）d、B组（9.5±0.4）d、C组（10.1±0.4）d、D组（10.4±0.4）d、E组（9.6±0.4）d,差异有统计学意义（P＜0.005）.5组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症及拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线大约是40例.     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果.方法 将106例老年非小细胞肺癌患者随机分为全胸腔镜组(55例)及开胸组(51例).全胸腔镜手术组采用胸腔镜辅助肺叶切除、淋巴结清扫治疗,常规开胸手术组采用后外侧切口肺叶切除并纵隔淋巴结清扫治疗.观察2组的术中、术后情况及随访1、3年的复发和转移情况.结果 2组患者手术时间及淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P＞0.05).全胸腔镜组术中切口长度[(6.7±2.1)cm]较开胸组[(22.5±4.9)cm]短,术中失血量[(112 ±32) ml]少于开胸手术组[(169±38) ml],术后胸腔引流量[(676 ±46) ml]少于开胸组[(868±62) ml],术后住院时间[(11±4)d]较开胸组[(15±5)d]缩短,术后疼痛评分[(4.1±1.3)分]较开胸组[(7.7±2.1)分]低,术后并发症的发生率(5.5％)低于开胸组(19.6％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者术后1、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除治疗老年非小细胞肺癌能达到与传统开胸肺叶切除术相同的效果,并具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是老年患者的理想治疗方法.