大面积烧伤患者感染期的护理体会

烧伤患者渡过休克期后即进入感染期。皮肤烧伤后，局部感染的细菌可直接深入烧伤的真皮胶原，侵入焦痂下的组织，继发感染，如感染范围广泛，出现全身症状即为烧伤创面脓毒症。如侵入血流繁殖则为败血症。     

烧伤创面细菌感染临床分析

目的 探讨烧伤创面细菌变迁因素，提高烧伤创面感染防治意见。方法 回顾性分析400例烧伤住院患者的临床资料及创面细菌培养结果。结果 导致烧伤创面感染的绿脓杆菌、金葡菌及真菌其感染率与治疗措施不同有关（P＜0.05)，而肠杆菌的感染率与治疗措施关系不明显（P＞0.05)。结论 烧伤创面细菌感染的种类及感染率与诸多因素有关，应根据具体情况采用不同的防治措施，其中积极的创面处理与合理的抗生素使用对防治细菌感染尤为重要。     

抗菌药的合理应用

抗菌药是临床应用最为广泛也是滥用最明显的药物，抗菌药的滥用引发的药源性疾病越来越多，而且导致细菌耐药性日趋严重，因而合理应用抗菌药是临床用药的重要课题。自20世纪40年代青霉素问世以来，挽救了一大批感染患者的生命，为人类做出了巨大的贡献。然而随着抗生素的大量应用，也出现了严重的滥用现象，抗生素的滥用是指用药的不合理，如在无指征或指征不明显的情况下随意使用抗生素，盲目首选价格昂贵和新的广谱抗生素，而忽视了价廉、有效的抗菌药。滥用抗生素引起过敏反应、毒性反应、二重感染、细菌产生耐药性及其他不良反应等严重后果，同时又造成了巨大的经济浪费。     

会阴部烧伤36例治疗体会

会阴部烧伤容易感染，而且感染的菌种常与粪、尿中细菌一致，并容易扩散；此外，会阴部外形凹凸不平，深度烧伤很容易遗留瘢痕挛缩、粘连、畸形，因此，对此类烧伤的治疗要求高而且复杂。我院1997年1月至2005年12月收治会阴部烧伤患者36例，经积极的创面处理取得良好效果。现报告如下。     

严重烧伤患者抗生素的作用

严重烧伤患者。创面深、面积大、感染机会多是其显著特点，在此基础上控制细菌感染尤为重要。多少年来，抗生素的种类层出不穷，换代也非常频繁，但细菌的变异、创面微生物的生态变化，却给临床应用抗生素带来巨大挑战。因此，对我们临床医生要求科学规范地应用抗生素，充分掌握病原微生物种类，做到有的放矢。纵观近十年来，烧伤创面微生物虽然有些变化，但基本的还是G^-杆菌和G^ 球菌，并很多时候是混合存在。     

烧伤患者105例应用抗菌药的调查分析

在烧伤患者的治疗过程中,除对局部创面的治疗外,预防和治疗性的全身性应用抗菌药也较为普遍,抗生素的合理应用对烧伤的治疗有重要作用.     

肝素在烧伤创面的应用

我科自2004年1月以来在烧伤Ⅱ度创面使用肝素，观察其对烧伤创面愈合的影响，报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组烧伤患者36例，男25例，女11例，年龄17～40岁。浅Ⅱ度创面试验组29例，烧伤总面积3％～35％体表面积（TBSA），其中不同体试验组20例，烧伤总面积3％～15％TBSA。     

应用湿润烧伤膏后创面感染36例临床分析

应用湿润烧伤膏致创面感染、休克的报道在临床上已见到许多,但仍有许多基层医院在大量使用这一药膏。我院自2000年至2005年,共治疗院外因使用湿润烧伤膏致创面感染的病人36例,经治疗后痊愈,虽最大限度地控制了创面的感染,防止了创面的进一步加深和并发症的发生,但患者愈后均留有不同程度的瘢痕,现报道如下。1临床资料本组36例,其中男23例,女13例,年龄2岁75岁,创面1%25%TBSA;致伤原因:开水烫伤16例,热油烫伤10例,火焰烧伤6例,摩托车排气筒烫伤4例;院外治疗时间3 d14 d不等,治疗方法为创面外涂湿润烧伤膏,每天2次3次,13例患者曾静脉点滴或肌…     

高效辐射烧伤治疗机在临床中的应用

对于烧伤患者，能够有效预防，控制创面感染，促进创面早日愈合，减轻创面瘢痕的发生与加重，是烧伤患者的治疗重点，创面早日愈合，就能避免上述情况的出现，因而创面愈合时间的长短，是治疗烧伤的关键。     

临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较

烧伤创面感染的防治是烧伤创面治疗的重要环节。目前由于局部和全身抗菌药物的应用,细菌耐药菌株不断出现,因此定期了解烧伤创面外用消毒剂的抗菌特性具有重要的意义。本观察通过对4种临床上常用的烧伤创面外用消毒剂对烧伤创面分离出的5种细菌的抑菌特性进行比较,以期为临床烧伤创面外用消毒剂的使用提供循证医学依据。1临床资料2002-2004年我院治疗的烧伤患者50例,按常规方法从其创面上取样分离培养及鉴定了金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假单孢绿脓杆菌、大肠杆菌和阴沟杆菌5种常见细菌。将5种细菌分别接种于肉汤琼脂糖平板上,琼脂板上…     

968例烧伤患者创面常见感染菌及抗生素的敏感性分析

烧伤感染是导致烧伤死亡的主要原因之一 ,由于烧伤患者的外部防御屏障遭到破坏 ,以及一些侵入性烧伤治疗手段的应用使得烧伤患者成为医院感染的高危人群 ,抗生素作为救治大面积深度烧伤的重要措施之一 ,临床上的应用极为广泛 ,但耐药菌株也在不断增加 ,及时对细菌耐药性监测 ,掌握致病菌药物敏感性变化对指导临床用药具有重要意义。现将我院1 996年 1月至 1 998年 1 2月 96 8例烧伤患者创面培养标本进行了病原菌及其药物敏感性分析 ,报导如下。材料与方法1　标本来源　 1 996年 1月至 1 998年 1 2月烧伤科住院患者的创面分泌物。2　质控菌株…     

16例腕部电烧伤患者的治疗分析

我院为矿业集团下属医院，长期为矿山救护服务。近年来矿山用电经常有意外触电事故发生，电损伤的发生率亦随之增加，而腕部接触电源机会也呈增长趋势。2001年5月至2006年10月，我科收治严重腕部（包括前臂远端、腕管以近部位）电烧伤患者16例，采用行早期姑息性扩创、保留间生态组织和有重要功能的神经肌腱组织，创面以组织瓣修复治疗，疗效满意。     

145例电烧伤的临床治疗措施

目的:探讨电烧伤的临床治疗方法.方法:对2005～2008年我院145例电烧伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组140例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者中,除20例通过换药治愈外,其余患者需要进行外科手术治疗.5例浅Ⅱ度烧伤,通过换药治疗,创面愈合,无需行切痂植皮手术治疗.116例行自体皮移植术,占79.3%,其中7例需行截肢(指、趾)术.4例做皮瓣移植术,均为腹部带蒂皮瓣.结果治愈132例,截肢7例,死亡6例,死亡原因为大血管出血、心脏损伤及肾功能衰竭各2例.结论:及时补液,合理的创面处理是治疗成功的关键.     

糖尿病患者下肢烧伤手术治疗体会

糖尿病患者并发下肢烧伤虽范围局限,但迁延不愈且极易发生感染和坏疽,创面修复须谨慎,现将我科对14例糖尿病患者下肢烧伤的手术治疗情况报告如下.     

216例烧伤创面感染菌株调查及药敏分析

目的：对216例烧伤感染患者创面分泌物进行细菌培养及药敏分析，以指导临床合理使用抗生素，方法：细菌培养、分离与鉴定按卫生部《临床细菌操作规程》进行，药敏试验采用K－B法，结果：共检出250株细菌，其中非发酵菌100株（40％）；革兰氏阳性球菌74株（29．6％）；肠杆菌科细菌57株（22．8％）；复合感染50例（20％）。结论：铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为烧伤感染的两个主要菌株，铜绿假单胞菌感染首选药为环丙沙星（CIP），金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素（VAN），不宜使用氨苄青霉素（AMP）。     

92例电烧伤的临床分析

我院于 1 991年 9月至 1 996年 9月 5年间收治电烧伤患者 92例 ,其中接触性电烧伤 78例 ,电火花或电弧烧伤 1 4例 ,无一例死亡。现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 86例 ( 93.48% ) ,女性 6例 ,其中成人电烧伤 65例 ( 70 .65% ) ,儿童电烧伤 2 7例。 1 5～ 2 9岁年龄组 30例 ( 32 .1 6% ) ,40～ 59岁年龄组 1 8例 ( 1 9.57% ) ,0～ 6岁年龄组 1 5例( 1 6.30 % ) ,其他年龄组共 2 9例。四季中以夏冬两季患者稍多 ,但各季相差不多。烧伤面积平均为 ( 8.0 7± 8.60 % ) ,以中小面积为主 ,仅 4例烧伤面积大于30 % ( 4 .35%…     

大面积深度烧伤78例后期残余创面治疗

大面积深度烧伤患者后期残余创面常迁延不愈,临床治疗较为棘手。1999年10月至2004年10月,我院对78例大面积深度烧伤后期残余创面患者采用全身及局部综合治疗,取得良好效果,现报告如下。