地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取2016年2月至2017年12月伊川县妇幼保健院收治的150例子宫内膜异位症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者接受来曲唑治疗,观察组接受来曲唑联合地屈孕酮治疗。对两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组患者总有效率为94.67%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平低于治疗前,且观察组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的效果显著,可降低患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平,安全性高。     

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者激素水平及血清VEGF水平的影响

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者激素水平及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年1月至2019年1月商丘市第四人民医院收治的80例子宫内膜异位症患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受来曲唑治疗,观察组接受来曲唑联合地屈孕酮治疗。结果治疗后,观察组LH、E_2、FSH水平分别为(5.05±1.12)U·L~(-1)、(136.48±11.43)pmol·L~(-1)、(4.39±1.13)U·L~(-1),均低于对照组的(6.24±1.08)U·L~(-1)、(156.81±11.03)pmol·L~(-1)、(5.61±1.02)U·L~(-1)(均P<0.05)。治疗后,观察组VEGF表达为(97.58±10.67)pmol·mL~(-1),低于对照组的(125.64±11.20)pmol·mL~(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症可有效降低患者性激素水平及VEGF表达,促进患者康复。     

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者雌孕激素及VEGF水平的影响

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者雌孕激素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在商丘市睢阳区妇幼保健院治疗的70例子宫内膜异位症患者,按随机数表法分成对照组与观察组,各35例。给予对照组来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合地屈孕酮治疗,比较两组治疗前后雌孕激素[雌二醇(E_2)、孕激素(P)]及VEGF水平。结果治疗后,两组E_2、P、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组E_2、P、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症可降低患者E_2、P水平,促进异位内膜萎缩变性,抑制子宫内膜增生,提高治疗效果,改善临床症状。     

来曲唑辅助治疗术后中重度子宫内膜异位症的观察

子宫内膜异位症是妇科常见病、难治病,复发率高.目前治疗该病有各种方法,但治愈率较低,特别是经手术后仍有复发.症状常表现为慢性的盆腔疼痛.2005年12月～2009年1月,我院经手术后的子宫内膜异位症患者应用来曲唑治疗,有一定的效果,报告如下.     

宫腔镜联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临产效果。方法:2010年1月～2012年3月行宫腔镜下子宫内膜息肉电切(TCRP)88例,随机分为两组,对照组42例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组46例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后后半周期口服地屈孕酮3个疗程。随访6个月观察子宫内膜息肉复发、月经恢复情况。结果:治疗组44例(95.6%)月经恢复正常,EP复发2例(4.3%);对照组34例(80.9%)月经恢复正常,EP复发7例(16.7%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP联合地屈孕酮治疗EP可以有效改善月经及预防子宫内膜息肉术后复发。     

来曲唑治疗子宫内膜异位症87例疗效评价

目的探讨来曲唑治疗子宫内膜异位症的疗效。方法87例子宫内膜异位症患者术后服用来曲唑，对用药期间及停药后随访情况进行观察。结果来曲唑治疗子宫内膜异位的有效率为87．4％，大部分患者在服用来曲唑期间无停经的情况发生，且经期和经量与治疗前没有变化，其他不良反应情况占3．4％。结论来曲唑作为一种选择性较强的芳香化酶抑制药物，无毒副作用，不良反应极少，在子宫内膜异位症术后的药物治疗过程中疗效显著，可作为子宫内膜异位症的术后药物使用。     

地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后对比研究

目的 探讨地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者的疗效.方法 选取行保守性手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗,对比两组治疗后VAS评分、CA-125指标变化和1年复发率、不良反应发生率、累积妊娠率情况.结果 观察组术后3个月、6个月的痛经评分、盆腔痛评分和性交痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义;观察组术后3个月、6个月的CA-125指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组转氨酶升高发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳房胀痛和异常阴道出血发生率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组1年累积妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者均能够缓解疼痛,且复发率较低,但地屈孕酮治疗可改善血清糖链抗原-125水平,降低转氨酶升高发生率,提高累积妊娠率.     

来曲唑治疗子宫内膜增生症的疗效观察

目的:观察来曲唑治疗子宫内膜增生的临床效果。方法:将经诊断性刮宫确诊为子宫内膜增生的60例患者随机分为两组:来曲唑组口服来曲唑片2.5 mg,每日1次,持续3个月;醋酸甲羟孕酮组口服醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次,持续3个月。观察两组用药前后的症状改善情况及子宫内膜厚度、子宫内膜增生的转化情况及药物不良反应等,评估疗效。结果:两组患者治疗后月经量、经期及贫血症状均明显改善,来曲唑组的临床症状改善及增生内膜的转化率、不良反应发生情况均优于醋酸甲羟孕酮组。结论:来曲唑治疗子宫内膜增生疗效肯定,副作用小。     

来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清CA125的影响

目的探讨来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清CA125的影响。方法选取2014年1月至2015年12月洛阳协和医院收治的子宫内膜异位症患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例,观察组采用来曲唑治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,连续治疗6个月,观察比较两组患者临床治疗效果、用药不良反应和血清CA125水平变化。结果观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应率(8.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CA125水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用来曲唑治疗子宫内膜异位症,能明显提高临床治疗效果,降低用药不良反应和血清CA125水平,值得临床应用。     

地屈孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后的临床研究

目的:观察手术联合地屈孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症(简称内异症)的临床疗效和安全性。方法:选取76例卵巢子宫内膜异位症患者经开腹或腹腔镜术中诊断为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,伴有或不伴有不孕症,随机分为对照组和观察组,分别为76例、54例。对照组采用孕三烯酮组,第一次月经来潮第1天开始,2.5 mg/次,每周2次,观察组地屈孕酮20 mg/d(重型患者30 mg/d),于月经周期第5～25天口服,共3～6个月。观察用药后盆腔痛、痛经、性交痛,血清CA125值水平及要求妊娠患者的排卵监测等情况。结果:对照组与观察组用药后盆腔痛、痛经和性交痛均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组用药后血清CA125均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后要求妊娠的患者服用地屈孕酮期间行阴超检查观察组和对照组均可见生长良好的卵泡及子宫内膜,并有排卵。观察组用药期间有3例患者诉乳房胀痛,余未发现明显不良反应。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用地屈孕酮巩固治疗疗效好,不良反应少,服药期间有较高的排卵率。     

来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症模型异位病灶的作用机制

目的 研究来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症的作用机制.方法 采用子宫内膜自体移植法进行子宫内膜异位症建模,2015年3月,选择30只建模成功的大鼠,根据随机数字表法分为来曲唑组和对照组,各15只.曲唑组大鼠每日给药来曲唑灌胃,给药剂量为0.26 mg/kg,1次/d;对照组灌胃等体积的0.9%NaCl注射液.采用免疫组织化学法对异位病灶组织中细胞间黏附因子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病灶中白细胞介素6(IL-6)mRNA、肿瘤因子(TNF)αmRNA,NF-κB mRNA,细胞色素芳香化酶(P450 arom)mRNA,环加氧酶2(COX-2)mRNA的表达.结果 治疗后来曲唑组子宫异位内膜体积较对照组显著降低[(158±23)mm3 vs(28±3)mm3],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组雌二醇、孕酮水平均显著低于对照组[(30.5±1.6)ng/L vs(38.6±1.9)ng/L,(60±6)μg/L VS(37±3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);来曲唑组大鼠睾酮、促卵泡生成素和促黄体生成素水平均显著高于对照组[(523±65)ng/L vs(1982±271)ng/L,(5.13±0.18)U/L vs(6.42±0.23)U/L,(4.71±0.28)U/L vs(5.91±0.31)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位子宫内膜组织中的ICAM-1、MMP-9和VEGF的表达水平均显著低于对照组[(23.6±2.3)vs(40.8±2.9),(22.7±1.8)vs(39.6±2.8),(28.4±1.8)vs(45.3±1.9)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组IL-6 mRNA,TNF-αmRNA和NF-κB mRNA表达水平均显著低于对照组[(0.281±0.021)vs(0.805±0.012),(0.434±0.011)vs(0.981±0.013),(0.403±0.014)vs(0.972±0.015)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位病灶中P450arom mRNA和COX-2 mRNA表达量显著低于对照组[(0.257±0.024)VS(0.465±0.022),(0.364±0.024)vs(0.471±0.031)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑对子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶具有明显的抑制作用,其作用机制可能是来曲唑能够降低ICAM-1、MMP-9、VEGF、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA和NF-κB mRNA等细胞因子的转录水平以及降低P450arom和COX-2等催化酶水平抑制雌激素合成有关.     

来曲唑对大鼠子宫内膜异位症的作用及对异位内膜细胞凋亡的影响

目的:初步探讨第3 代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症(endometriosis, EM) 模型异位病灶的作用机制, 及对异位内膜细胞凋亡的影响。方法:用自体子宫内膜移植方法建立大鼠EM 模型, 选择建模成功的大鼠随机分为来曲唑组(n=15) 和对照组(n=15), 比较治疗前后两组大鼠异位病灶的体积、外观变化、病理组织学差异, 并采用免疫组织化学法和RT-PCR 法检测异位病灶中P450 芳香化酶(P450arom)、环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2及bax 的表达。结果:与对照组比较, 来曲唑组异位病灶体积明显缩小(P<0.05), 异位病灶中P450arom 和COX-2的蛋白及mRNA 表达均明显减低(P<0.05)。P450arom 与COX-2 在异位病灶中的表达呈正相关(r=0.943, P<0.001;r=0.913, P<0.001)。异位病灶中bcl-2 的蛋白及mRNA 表达较对照组均明显减低(P<0.05), bax 的蛋白及mRNA 表达较对照组明显增高(P<0.05), 来曲唑组bax/bcl-2 的比值较对照组显著增加(P<0.05)。结论:来曲唑可明显缩小异位病灶体积, 可能通过降低异位病灶局部P450arom, COX-2 的表达, 抑制雌激素生成及异位病灶的增殖, 从而促进异位病灶细胞凋亡, 达到治疗目的。     

米非司酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者血清VEGF、IGF-1表达及子宫内膜受容性的影响

子宫内膜异位症( endometriosis,EMs)临床表现为月经失调、痛经等,显著危害患者身心健康.EMs的治疗常采用激素类药物,但疗效并不理想,患者复发率高[1].本研究旨在探讨米非司酮联合来曲唑应用于EMs治疗中的效果及对血清VEGF、IGF-1表达和子宫内膜受容性的影响,以期为更有效地治疗EMs提供参考依据.     

宫腔镜手术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的:探讨宫腔镜术后应用地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取妇科门诊确诊治疗的96例子宫内膜息肉(EP)患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例,两组均行宫腔镜子宫息肉摘除术(TCRP),术后观察组于月经周期第4天口服地屈孕酮片(达芙通)治疗,共3个疗程。对照组不做任何治疗。观察比较两组治疗前后月经量和治疗后月经周期正常率及随访12个月复发情况。结果:两组患者治疗前月经量比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组月经量较治疗前均明显减少,观察组较对照组明显改善,组内、组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组月经周期恢复正常率为93. 75%,明显高于对照组的83. 33%,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后6个月、12个月复发率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:宫腔镜子宫息肉摘除术(TCRP)具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点,术后应用孕激素辅助治疗可有效改善月经紊乱,减少EP复发。