不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及血hs-CRP的影响

目的探究不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年8月至2018年7月在辽宁省鞍山市双山医院接受老年全髋关节置换术治疗的90例患者作为研究对象,随机分为低剂量组和高剂量组,每组45例。低剂量组给予低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉维持,高剂量组给予高剂量右美托咪定(0.9μg/kg)麻醉维持,比较两组术前、术后3 d的简明智力状态检查量表(MMSE)评分及hs-CRP水平。结果术后3 d,低剂量组的MMSE评分(21.62±2.64)分高于高剂量组(18.37±2.52)分,hs-CRP水平(11.68±2.28)mg/L低于高剂量组(15.87±2.36)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定麻醉用于老年全髋关节置换术患者中均可达到良好的麻醉效果,但予以低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉可更好地改善老年全髋关节置换术患者术后的认知功能,预防认知功能障碍,并降低hs-CRP水平。     

罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定对老年髋关节置换术患者认知功能的影响

目的 探讨罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 100例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,对照组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞,观察组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定,比较两组的麻醉效果。结果 观察组的术后VAS评分均低于对照组,术后MMSE评分均高于对照组（P <0.05）。结论 罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定有利于缓解老年髋关节置换术患者的术后疼痛,减少认知功能障碍的发生。     

右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的:探讨分析右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究。方法:选择我院收治的34例老年胃肠手术患者作为研究对象,这些患者是在2018年7月到2020年8月收治,随机将患者分为对照组和观察组,各17例,其中对照组在手术后使用右美托咪定,观察组在手术后使用右美托咪定联合羟考酮,观察对比两组的全身麻醉苏醒期躁动情况。结果:通过两组的数据分析,与对照组相比观察组的躁动评分更小。两组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:对老年胃肠手术患者手术后使用右美托咪定联合羟考酮能够有效的对术后躁动起到抑制效果。     

右美托咪定预处理对全麻诱导期老年患者双腔气管插管血流动力学的影响

目的：观察中等剂量右美托咪定（Dex）对行双腔气管插管单肺通气老年手术患者全麻诱导期麻醉深度指数和血流动力学的影响。方法：选择拟行术中单肺通气双腔气管插管老年手术患者40例,年龄60~75岁,随机数字表法分为D组（右美托咪定）和C组（对照）,每组20例。D组麻醉诱导10 min前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水。泵注之后两组均采用常规麻醉诱导,记录两组泵注前（T0）及泵注后2 min（T1）、4 min（T2）、6 min（T3）、8 min（T4）、10 min（T5）、插管前（T6）、插管后即刻（T7）麻醉深度指数（CSI）、DBP、MAP、HR各指标变化。结果：D组T4（65.4±10.4）、T5（60.3±7.9）、T6（46.1±4.7）与T0（96.5±4.0）比较,CSI逐渐下降（P〈0.05）,且显著低于C组（P〈0.05）;D组T5、T6与T0比较,HR明显减慢（P〈0.05）;C组T7与T6比较,DBP、MAP、HR均有升高（P〈0.05）。结论：麻醉诱导前右美托咪定以0.5μg/kg剂量缓慢输注对老年单肺通气手术患者产生明显镇静效应,能够明显减轻麻醉诱导期双腔气管插管操作与定位对老年手术患者的心血管应激反应。     

右美托咪啶在全身麻醉的临床观察

目的:本文旨在探究右美托咪啶在全身麻醉的临床价值.方法:选择我院于2016年3月-2017年3月所收治的116例患者作为研究对象,随机分为右美托咪定组和常规组两组,每组有患者58例,常规组接受常规的麻醉,右美托咪定组接受相关的全身麻醉,对两组的临床效果进行对比.结果:在临床效果方面的对比,右美托咪定组明显优于常规组,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定组全身麻醉效果显著,再加上其产生的不良反应机率较低,临床上值得推广.     

盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果、安全性分析

目的:探讨盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果与安全性.方法:抽取至我院就诊的给予无痛结肠镜检查的患者110例,对常规组采取异丙酚麻醉,对观察组采取盐酸右美托咪定麻醉,对比两组患者的麻醉效果、安全性.结果:观察组患者的麻醉起效时间相比常规组明显较短,P<0.05;观察组与常规组的不良反应发生率分别为16.36％与40.00％,P<0.05.结论:对给予无痛结肠镜检查的患者采取盐酸右美托咪定与异丙酚均可取得较为显著的麻醉效果,但是盐酸右美托咪定的安全性相对较高.     

右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能影响的研究

目的:研究对宫颈癌根治术麻醉后患者采用右美托咪啶对其早期认知功能影响的效果。方法:以2013年8月~2015年8月进行宫颈癌根治术60例患者为研究对象,随机分成治疗组与对照组。在麻醉诱导后分别给予对照组、治疗组等量生理盐水和右美托咪啶。比较两组使用麻黄碱和阿托品的情况以及MMSE评分。结果:两组患者麻黄碱使用量相近,P0.05,差异无统计学意义,治疗组患者阿托品使用量以及术后6 h、1d、2 d时MMSE评分高于对照组,以上指标对比,P0.05,差异有统计学意义。结论:对宫颈癌根治术麻醉后患者采用右美托咪啶对其早期认知功能障碍具有明显改善作用,适合推广应用。     

右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果评价

目的 探究右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果。方法 随机选取2015年1月—2017年8月在本院行手术治疗的老年患者50例,根据患者入院单双号顺序分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用右美托咪定复合曲马多,对照组采用曲马多,观察2组患者不同时间段血流动力学和VSA评分、不良反应发生率。结果 实验组不良反应发生率低于对照组,术中60 min、术后20 min平均动脉压、血氧饱和度、心率优于对照组,术中60 min、术后20 min VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 给予老年患者采用右美托咪定复合曲马多麻醉不仅利于在术中保持患者动脉压、血氧饱和度、心率平稳,更利于提升术后镇痛效果以及降低不良反应发生率,值得临床广泛推广应用。     

右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉分析

目的观察右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉效果和安全性。方法选择本院2012年1月—2013年1月硬膜外麻醉下胆囊切除术老年患者60例分为右美托咪定组和对照组进行观察和研究。结果所有患者血压均有不同程度下降,但两组患者MAP和SPO2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),但右美托咪定组HR用药后明显低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定硬膜外麻是老年患者胆囊切除术的安全辅助镇静药。     

右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用效果。方法选取我院行腰硬联合麻醉的100例老年患者为研究对象,随机分成两组,每组50例,两组麻醉确切后,10 min内观察组给予右美托咪定,对照组给予0.9%氯化钠注射液,比较两组麻醉过程中的平均动脉压、心率和镇静评分。结果两组患者麻醉前、麻醉成功时平均动脉压、心率和镇静评分组间比较差异无统计学意义,观察组给药5 min、10 min、30 min和60 min的平均动脉压、心率同对照组比较差异无统计学意义,观察组组间镇静评分明显高于对照组。结论右美托咪定在老年腰硬联合麻醉中发挥良好的镇静作用,对血流动力学无明显影响。     

右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的疗效分析

目的探究右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的效果差异。方法选取2017年2月～2018年2月于新疆医科大学第一附属医院择期行下肢手术的老年患者81例,随机分为对照组、芬太尼组以及右美托咪定组3组,每组27例。对照组采用0.5%罗哌卡因10 ml硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml;芬太尼组采用0.5%罗哌卡因10 ml+20μg芬太尼硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+10μg芬太尼;右美托咪定组采用0.5%罗哌卡因10 ml+10μg右美托咪定硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+5μg右美托咪定。比较3组患者感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间以及并发症发生情况的差异。结果右美托咪定组患者的平均感觉阻滞起效时间(10.2±2.3)min显著短于对照组(17.9±3.8)min以及芬太尼组(12.3±2.1)min,且对照组平均感觉阻滞起效时间(17.9±3.8)min显著长于芬太尼组(12.3±2.1)min,差异有统计学意义(P 0.05);芬太尼组患者的平均镇痛持续持续时间(245.8±22.2)min显著长于对照组(141.3±19.8)min,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组患者的平均镇痛持续持续时间(315±25.6)min显著长于对照组以及芬太尼组(245.8±22.2)min,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者的改良Bromage评分达到3的患者比例显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者低血压、心动过缓的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪作为罗哌卡因的佐剂在老年患者硬膜外麻醉,可实现较强的镇痛强度及在术后维持较长的镇痛时间。     

小儿骨科手术全身麻醉中右美托咪定的应用效果分析

目的:研究右美托咪定应用于小儿骨科手术全身麻醉中的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月期间,于我院接受骨科手术的患儿50例,将给予丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉的25例设为A组,将给予右美托咪定复合氯胺酮全身麻醉的25例设为B组,对比两组的临床结果。结果:两组患儿的气管导管拔出与停药后睁眼时间无明显差异,P0.05;但B组患儿的PAED评分明显低于A组,P0.05,两组均无未出明显的不良反应。结论:采用右美托咪定对骨科手术患儿开展全身麻醉,可降低患儿苏醒期躁动与谵妄发生率,麻醉效果理想,值得推广。     

右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法选取我院2015年5月至2017年1月收治的七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例,随机分为干预组和对照组。干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量的生理盐水。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和并发症发生率。结果两组患者的手术时间和苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组的躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中具有较强的镇静效果,能降低苏醒期躁动发生率,安全性较高,值得临床应用。     

浅析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果

目的:研究分析子宫肌瘤剔除手术使用右美托嘧啶腰硬麻醉的效果,为临床治疗提供参考依据。方法:2016年7月至2018年5月我院对子宫肌瘤剔除手术患者64例进行了分析研究,将患者分成了观察组和常规组,常规组30例使用瑞芬太尼麻醉治疗,观察组34例使用右美托咪定麻醉治疗,对两组的麻醉效果进行观察分析。结果:术前和术后两组的HR、BIS、Ramsay评分对比不存在统计学差异性(P0.05);观察组患者的HR、BIS比常规组低,结果存在统计学差异性(P0.05);观察组患者的Ramsay评分比常规组高,结果存在统计学差异性(P0.05)。两组术中和术后没有严重并发症病例,两组并发症不存在统计学差异性(P0.05)。结论:右美托咪定腰硬麻醉对子宫肌瘤剔除术患者的镇痛效果理想,不良反应率低,临床中可以进行推广使用。     

右美托咪定对肝门阻断患者术后认知功能障碍的影响

目的:验证右美托咪定预处理是否降低肝缺血再灌注损伤后POCD(术后认知功能障碍)发生率。方法:选择择期在全麻下行肝部分切除术的患者60例,随机分为右美托咪定预处理组(D组)和生理盐水预处理组(C组),每组30例。于麻醉诱导前15min各组给与初始剂量:D组静脉注射用生理盐水稀释至50ml的右美托咪定0.5ug/kg,C组静脉注射生理盐水20ml,输注时间均为15min。随后D组和C组分别输注标记为D(右美托咪定1μg/ml)、C(生理盐水)的注射器溶液,输注速度均为0.2μg·kg~(-1)·h并维持至肝门阻断。分别在阻断前(T0),阻断结束时(T1),术后第一天(T2),术后第三天(T3)测定两组MMSE(简易精神状态量表评分)以及POCD发生情况。结果:右美托咪定组MMSE评分升高水平以及POCD发生率明显低于对照组。结论:右美托咪定持续泵入能降低肝门阻断后肝缺血再灌注引起的POCD的发生。     

术前脱水对椎管内麻醉患者右美托咪定入睡剂量影响

探讨术前脱水对椎管内麻醉患者右美托咪定入睡剂量影响.方法:择期成年椎管内麻醉患者60例,根据其术前脱水状态分为对照组及脱水组,记录患者体重及入睡右美托咪定静脉注射用量.结果:脱水组入睡所需右美托咪定单位体重用量少于对照组.结论:术前脱水者应减少体重右美托咪定用量.     

盐酸右美托咪定在机械通气患者的疗效观察

目的探讨盐酸右美托咪定在ICU机械通气患者的疗效观察。方法将患者随机分成两组：咪达唑仑组（A组）和盐酸右美托咪定组（B组）,每组各45例,记录使用前的急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分,Ramsay评分和PaO2/FiO2指标;记录镇静中3、6、9h的心率、血压和呼吸;镇静满意程度、恢复时间。结果患者使用盐酸右美托咪定镇静满意程度明显高于咪达唑仑组,恢复时间较咪达唑仑组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于机械通气患者的镇静,盐酸右美托咪定优于咪达唑仑。     

老年胸腔镜肺癌根治术患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮在麻醉重症监护室的恢复效果观察

目的比较老年胸腔镜肺癌根治术后患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮或舒芬太尼在麻醉重症监护室(AICU)的恢复效果。方法采用前瞻性研究的方法, 选取南京市第一医院2021年2月至2022年5月择期行全身麻醉胸腔镜肺癌根治术老年患者80例, 采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组(S组)和右美托咪定复合羟考酮组(Q组), 每组40例。两组均在术后常规监护和治疗基础上干预, Q组以羟考酮0.03 mg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注, S组以舒芬太尼0.03 μg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注。记录入AICU后的唤醒时间、拔管时间、拔管时苏醒质量(Aldrete评分和呛咳评分)和舒适度情况[Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分];记录入AICU后3、5、7、10和14 h镇静评分(Ramsay评分)和镇痛评分[疼痛数字量表(NRS)评分]及血流动力学变化[平均动态压(MAP)和心率];入AICU即刻、5 h和14 h检测血清炎性因子水平, 包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)...     

右美托咪定和曲马多对预防椎管内麻醉后寒颤的效果比较

目的研究右美托咪定、曲马多对椎管内麻醉后寒颤的预防作用。方法选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的行椎管内麻醉的下肢骨折手术患者80例作为研究对象,均分为两组:右美托咪定组于术前注射生理盐水联合右美托咪定,曲马多组于术前注射生理盐水联合曲马多。观察两组患者的血流动力学情况、寒颤发生情况以及不良反应情况。结果两组各时间点的HR、MAP以及Sp O2水平均无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前的寒颤发生率与治疗后的寒颤程度均无统计学差异(P>0.05)。右美托咪定组的不良反应发生率为7.5%,显著低于曲马多组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和曲马多均可有效降低患者椎管内麻醉后寒颤的发生率,且对血流动力学影响较小,但右美托咪定的不良反应相对更少。     

右美托咪定对全麻下老年骨科手术患者苏醒期躁动及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对全麻下老年骨科手术患者苏醒期躁动及认知功能的影响。方法按随机数字表法将于我院行全麻下老年骨科手术的患者80例分为两组,每组各40例,对照组在麻醉前给予0.9%氯化钠注射液,研究组麻醉前给予右美托咪定。比较两组术后苏醒时间、苏醒期躁动发生率及认知功能。结果研究组苏醒时间为(19.64±5.08)min,低于对照组的(34.79±5.86)min(P0.05);研究组苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P0.05);研究组简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05);研究组术后7天认知功能障碍发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定可缩短全麻下老年骨科手术患者术后苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,减轻认知功能受麻醉的影响。