关节镜下清理术结合射频汽化技术治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术结合射频汽化技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:对328例(485个膝关节)骨性关节炎进行关节镜下清理结合射频汽化治疗,在关节镜下刨削肥厚增生的滑膜组织、清理骨软骨碎片和游离体、修整变性半月板、磨削影响关节活动的骨赘,应用射频汽化技术止血、清理和修整。结果:膝关节骨性关节炎在关节镜下可表现为:滑膜组织增生肥厚及水肿;半月板变性毛糙;载负区软骨退变;可见骨赘。关节镜下清理术结合射频汽化技术止血、清理和修整后膝关节肿胀及疼痛缓解,活动度明显改善。结论:关节镜可了解膝关节全面准确的信息,从而及时处理关节病变,这种治疗方法简便、可靠、有效,明显减轻疼痛,改善功能,射频汽化技术具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割和止血等特点,此方法具有创伤小、恢复快、并发症少的优点并能延缓骨性关节炎的发展。     

关节镜下滑膜清理术配合黄芪消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察关节镜下滑膜清理术配合黄芪消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将58例膝关节滑膜炎患者随机分为2组各29例,对照组采用关节镜下滑膜清理术,治疗组采用关节镜下滑膜清理术配合口服自拟黄芪消肿止痛汤,观察对照2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组89.9%,对照组79.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下滑膜清理术配合自拟黄芪消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎疗效显著。     

关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊治中的应用

目的:探讨关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中的应用价值.方法:应用关节镜微创技术对33例(35个膝关节)急性膝关节痛风性关节炎患者行滑膜刨削切除、半月板及关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除,关节冲洗,术后配以药物治疗.结果:29例关节镜下表现为关节内不同程度滑膜增生,滑膜、韧带、软骨和半月板上均有白垩状物的尿酸盐结晶,严重者关节软骨和软骨下骨破坏、缺损.经6～36个月(平均18个月)随访,患者术后肿痛症状明显缓解.结论:应用关节镜微创技术治疗急性膝关节痛风性关节炎,具有诊断明确、创伤小、方法简单的优点,疗效满意.     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：将80例膝关节软骨损伤患者随机分为研究组（40例）和对照组（40例），对照组采用关节镜下关节清理术治疗，研究组采用关节镜下微骨折术治疗，比较两组患者临床疗效和膝关节功能恢复情况。结果：研究组总有效率及HSS评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤疗效显著，可有效恢复患者的膝关节功能，值得临床推广应用。     

关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤临床观察

目的:分析关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床价值。方法:将2016年1月至2017年9月中牟县人民医院收治的72例老年膝关节软骨损伤患者,随机分为两组,对照组34例行关节清理术,观察组38例行关节镜下微骨折术,比较两组治疗效果。结果:两组术后均未见明显并发症。观察组治疗总有效率89.47%、膝关节功能恢复优良率86.84%明显高于对照组的70.59%、64.71%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),术后1周两组疼痛程度评分明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤效果显著,可减轻术后疼痛,促进膝关节功能明显改善,值得应用。     

手术结合中药治疗膝关节急性滑膜炎40例

目的:观察手术结合中药治疗膝关节急性滑膜炎的效果。方法:40例进行关节镜下膝关节滑膜清理术,术后配合服用独活除湿汤。结果:治疗后疼痛视觉模拟评分明显降低(P0.05),膝关节活动度明显增大(P0.05)。结论:关节镜下膝关节滑膜清除术结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎效果更好。     

关节镜下有限清理配合中医药辨证治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察膝关节镜清理术配合中医药辨证治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为A、B 2组,每组30例。首先在关节镜下行关节有限清理,包括刨削增生肥厚的滑膜组织,修平退变剥脱的软骨创面,切除或修整破裂的半月板,取出游离体。术后A组予中医辨证用药综合治疗及康复训练,B组予常规治疗及康复训练。分别于治疗前及治疗后4周、3个月、6个月,采用Lysholm膝关节功能评分法评分。结果 2组治疗后膝关节功能评分均明显改善,且A组膝关节功能评分明显高于B组(P均0.05)。结论关节镜下有限清理配合中医药辨证治疗膝骨关节炎创伤小,可有效解除临床症状,改善膝关节功能,疗效满意。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎疗效探析

目的:探讨关节镜下关节清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:对64例(73膝)膝关节骨性关节炎患者行关节镜检查,根据病变情况进行关节镜下选择清理术,包括有限清理增生嵌顿的滑膜、对退变松动的软骨磨削修整,摘除游离体,部分切除破损的半月板,对影响活动的巨大骨赘和关节内不稳定骨刺进行咬除磨削,对剥脱性骨软骨炎采取骨髓刺激技术或移植技术修复缺损。结果:本组73膝,疗效优31膝(42.5%),良25膝(34.2%),中15膝(20.5%),差2膝(2.8%),优良率为76.7%。结论:关节镜清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量。     

加味紫金丹辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

目的:分析加味紫金丹辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的膝骨性关节炎患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组给予关节镜冲洗清理及加味紫金丹外敷治疗,对照组仅给予关节镜冲洗清理治疗。用膝关节功能Lysholm评分及视觉模拟VAS评分法对术后6个月随访的所有患者进行膝关节功能评定,并根据随访患者关节镜下观察的软骨变化,综合加味紫金丹的疗效进行评定。结果:与对照组相比,观察组Lysholm评分及VAS评分改善情况和关节软骨退变的改善情况明显优于对照组。结论:膝骨性关节炎患者采用加味紫金丹辅助关节镜冲洗清理治疗,临床疗效显著,值得临床推广。     

关节镜下治疗膝关节滑膜瘤病27例报告

滑膜骨软骨瘤病是一种较少见的慢性关节疾病,特点是在关节滑膜、滑囊或腱鞘形成多发软骨结节,可钙化或骨化,软骨结节脱落后则形成游离体。滑膜软骨瘤病发病率极低,膝关节以形成关节内多发游离体为特征,自2000年1月至2007年12月,作者采用关节镜诊断与治疗该病27例。现总结报告如下。     

关节镜在膝关节滑膜软骨瘤病诊治中的应用

膝关节滑膜软骨瘤病是临床诊治的难点问题。随着关节镜的发展,其在诊治该病中显示出切口小、恢复快等优势。因此,总结关节镜对滑膜软骨瘤病的诊治方法及优势,有利于临床疗效的提高。     

关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎对细胞因子的影响

目的：通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效及对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响。方法：将符合诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组,各30例。先行关节有限清理术,观察并记录关节内关节软骨退变程度、滑膜增生及炎性程度,术前采集静脉血,用ELISA法测定血清CTX-Ⅱ和COMP含量,术后治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定,并测定术后血清CTX-Ⅱ和COMP含量。结果：治疗组有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组WOMAC评分在疼痛、僵直、活动难度评分及总评分与对照组比较有显著差别（P<0.05）;两组治疗前后,及治疗组与对照组治疗后血清CTX-Ⅱ、COMP差异均有统计学意义（P<0.05）;血清CTX-Ⅱ和COMP与软骨的退变及滑膜增生呈正相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,血清CTX-Ⅱ、COMP含量较前降低明显;膝骨关节炎关节镜下软骨退变、滑膜增生与细胞因子CTX-Ⅱ和COMP有内在密切的联系;细胞因子CTX-Ⅱ和COMP水平对软骨退变、滑膜增生程度的估计及预后有重要参考价值。     

关节镜结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎的疗效分析

目的:探讨关节镜结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎的临床疗效。方法:50例膝关节急性滑膜炎患者行关节镜下膝关节滑膜清理术,术后结合深圳市平乐骨伤科医院院内制剂——独活除湿汤治疗1周。统计患者治疗后疼痛缓解时间,治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度和膝关节Lysholm评分。结果:治疗后数小时内疼痛缓解;治疗前、后1周疼痛视觉模拟评分(VAS)差异有统计学意义(P0.05);末次随访膝关节活动度较术前改善明显(平均随访5~6个月),差异有统计学差异(P0.05)。结论:通过关节镜技术结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎,创伤小,短时间缓解疼痛,能较理想地恢复膝关节功能。     

关节镜下有限化清理术结合透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎

目的探讨关节镜下有限化清理术结合玻璃酸钠注射治疗老年膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)的手术方法和临床效果。方法对2005年5月—2008年12月我院采用关节镜下有限化清理术结合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎患者30例35膝的临床疗效进行分析。结果 30例均获得随访,随访时间(12~39)个月,平均随访18个月。优15例,良7例,可5例,差3例,优良率达73%。结论严格掌握关节镜下治疗老年膝骨关节炎的手术适应证,进行有限化的滑膜清理、软骨切除、骨赘磨削、半月板修整及必要的髌骨外侧支持带松解,结合透明质酸钠注射及膝关节周围肌肉功能锻炼,是治疗老年膝骨关节炎取得良好疗效的关键。     

关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗化脓性膝关节炎

目的：考察关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术在治疗化脓性膝关节炎的临床疗效。方法：我科25例化脓性膝关节炎,采用关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗,术前、术后采用Lysholm膝关节功能评分进行疗效评估。结果：所有患者平均术后Lysholm膝关节功能评分较术前显著提高（P〈0．01）．结论：关节镜下清理及双组置管闭式冲洗负压引流术治疗化脓性膝关节炎具有微创,损伤小,引流彻底,堵管率低,术后关节功能恢复快。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎护理体会

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨退变及周围骨质增生为主要病理表现的一种老年性骨关节疾病,主要临床表现为膝关节疼痛和活动困难。关节镜下清理术膝关节是治疗KOA的常用方法之一[1]。我院用关节镜下清理术治疗KOA,并行术前准备、术后观察、术后功能锻炼指导、出院指导等的护理,取得良好疗效,总结如下。     

关节镜滑膜清理术联合“利膝胜湿汤”治疗膝关节滑膜炎98例临床观察

自2006年以来．我们采用关节镜下滑膜清理术合用自拟中药方剂利膝胜湿汤治疗膝关节滑膜炎98例．并与单纯关节镜下滑膜清理术治疗的对照组进行对比观察,取得较满意的疗效,现报道如下。     

196例膝关节镜检及手术分析

目的：关节镜下微创检查和治疗各种膝关节疾病，分析196例中各病种确诊意义及治疗方法。方法：2001年9月至2004年8月采用史赛克关节镜系统进行膝关节镜下和同期的相应治疗。其中男性88例，女性108例。年龄16-74岁，平均44岁。根据病种采取镜下半月板缝合，部分切除，次全切除，滑膜刨切。镜下交叉韧带微创重建。镜下关节内骨折复位经皮内固定。骨性关节炎镜下有限清理术。软骨损伤成型等。结果：196例中，关月板损伤68例，骨性关节炎61例，韧带损伤24例，关节内游离体15例，滑膜软骨瘤病3例，软骨损伤4例，剥脱性骨软骨炎2例，其它膝关节滑膜病变23例，胫骨髁间棘及平台骨折16例。结论：关节镜作为一种微创的技术而被病人接受，而直观下的检查更能客观地发现关节内的病损以及病损形态和程度，其确诊率高于目前任何一种其它方法的物理松树，同时关节镜作为一种微创治疗手段，已充分显示了它的优越性。     

关节镜清理配合活血通络法治疗早中期膝关节骨性关节炎32例

目的:探讨关节镜清理术配合内服活血通络中药治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2015年1月-2017年12月收治的96例膝关节早中期骨性关节炎患者为研究对象,随机均分为对照组、玻璃酸钠组及中药组,分别采用关节镜清理术、关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠以及关节镜清理术联合口服中药进行治疗。于术前和术后5周、6月及12月进行VAS评分、Lysholm膝关节功能评分。结果:术后5周、6月及12月,VAS评分及Lysholm膝关节功能评分玻璃酸钠组及中药组均高于对照组,且术后6月及12月中药组评分高于玻璃酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术配合活血通络法能有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,对早中期膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。     

关节镜清理术联合桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎30例

目的:探讨关节镜清理术配合桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组硬膜外麻醉下行膝关节镜下关节清理术,治疗组关节镜下清理术配合桂枝芍药知母汤内服进行对照观察。结果:治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后膝关节功能指标积分治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:关节镜清理术配合桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨关节炎术后关节功能恢复良好,疗效满意。