青年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和原发性高血压的关系

目的:探讨青年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和原发性高血压的关系。方法:选取2017年8月-2018年12月本院收治的105例OSAHS青年患者。按呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组(AHI 5～20次)、中度组(AHI 21～50次)、重度组(AHI>50次),各35例,另选取同期健康成年人30例作为对照组,四组均行动态血压、睡眠监测,对中、重度患者行无创呼吸机治疗。比较四组血压、睡眠监测指标(AHI、BMI、MSaO_2、LSaO_2),比较OSAHS有无合并原发性高血压患者的睡眠监测指标,比较中、重度患者治疗前后的血压。结果:重度组BMI、AHI、收缩压、舒张压均高于其他三组,MSaO_2、LSaO_2均低于其他三组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);合并原发性高血压者BMI、AHI均高于未合并原发性高血压者,MSaO_2、LSaO_2均低于未合并原发性高血压者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);中、重度组治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05)。结论:OSAHS是引发或加重原发性高血压的主要原因,临床应重视OSAHS青年人群,叮嘱患者戒烟忌酒、降低血管紧张素活性,预防心血管疾病发生。     

nCPAP治疗对非急性期CI合并OSAHS患者血液流变学影响研究

目的:研究经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗对非急性期脑梗死(CI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液流变学影响。方法:选取2013年8月-2015年8月本院收治的非急性期CI合并OSAHS的66例患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组给予常规治疗,治疗组加用n CPAP呼吸机治疗,分别于治疗1、3个月后观察血液流变学指标变化。结果:治疗前,两组各血流变指标与平均动脉压比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组在1、3个月时各血流变指标与平均动脉压均较对照组改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:n CPAP可有效改善非急性期CI合并OSASH患者的血液流变学指标,降低再梗塞发生率,值得临床推广。     

非酒精性脂肪肝并睡眠呼吸暂停低通气综合征使用无创呼吸机的疗效分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的患者使用无创呼吸机的临床疗效。方法:选取2013年6月-2015年12月本院确诊为非酒精性脂肪肝合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者68例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组给予一般健康指导并口服常规护肝药物治疗,治疗组在对照组基础上给予患者夜间睡眠期间佩戴使用全自动无创呼吸机,每晚使用7~8 h。观察两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肝脏超声检测变化。结果:治疗3个月后,两组ALT均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组好转率为81.25%,明显高于对照组的58.82%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在治疗NAFLD合并OSAHS的患者时,除了常规运动、饮食指导及护肝药物治疗外,同时在夜间睡眠时使用无创呼吸机治疗,能取得满意的临床效果,值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关联

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关联性进行分析。方法:选择2014年3月-2015年5月本院收治的90例OSAHS患者作为研究对象,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为A(轻度)、B(中度)、C(重度)三组,对患者的血压进行测量,进一步分析AHI与血压程度的关联,同时分析AHI与病情危险程度的关联。结果:A组与C组三级和极高危患者比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组三级和极高危患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS是诱发高血压的重要因素,并影响高血压的严重程度。     

磷酸肌酸钠配合经鼻持续气道正压通气治疗慢性心衰伴OSA的临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠配合经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)治疗慢性心衰(CHF)伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床疗效。方法:选取2012年5月-2015年5月本院收治的86例慢性心衰伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各43例。对照组患者给予常规药物及n-CPAP治疗,观察组患者在对照组基础上加用磷酸肌酸钠治疗。观察比较两组患者的临床疗效和治疗前后心功能指标及呼吸睡眠参数。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率88.4%明显高于对照组的48.8%,比较差异有统计学意义(χ2=15.6020,P=0.0001)。两组治疗前B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)及多导睡眠图参数,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后BNP水平均明显低于治疗前,LVEF均明显高于治疗前,多导睡眠图参数均明显优于治疗前,且观察组的BNP水平明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,最长呼吸暂停时间﹑平均呼吸暂停时间﹑呼吸暂停低通气指数指数(AHI)及最低Sa O2均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠配合经鼻持续气道正压通气治疗慢性心衰伴阻塞性睡眠呼吸暂停疗效明确,不仅能明显改善患者的心功能指标,同时还进一步促进了OSA的呼吸睡眠参数的改善。     

化瘀祛痰法联合持续正压通气对妊娠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效影响

目的:探讨化瘀祛痰法联合持续正压通气对妊娠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效的影响。方法:选取该院2014年12月-2016年1月妇科已确诊为妊娠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者58例,随机分为试验组和对照组,每组各29例。对照组给予常规持续正压通气等治疗,试验组在对照组的基础上予以化瘀祛痰法治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组临床总有效率为100%明显高于对照组的86.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀祛痰法联合持续正压通气可明显改善妊娠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床治疗效果,对妊娠期妇女的身体健康具有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平分析

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)患者与纤维蛋白原(Fib)和同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法:选取2015年6月-2018年10月本院行多导睡眠图监测(PSG)确诊OSAHS患者90例,其中单纯OSAHS者50例为OSAHS组、OSAHS合并CHD者40例为OSAHS+CHD组,另选取本院经PSG检查正常者21例为对照组。检测并比较各组Hcy、Fib、睡眠呼吸参数(AHI、ODI、夜间最低SaO_2、夜间平均SaO_2),分析OSAHS患者Hcy、Fib水平与睡眠呼吸参数的相关性。结果:OSAHS+CHD组、OSAHS组Fib、Hcy、AHI、ODI水平均高于对照组,夜间最低SaO_2、夜间平均SaO_2均低于对照组,且OSAHS+CHD组Fib、Hcy水平均高于OSAHS组,差异均有统计学意义(P<0.05),但OSAHS+CHD组和OSAHS组各项睡眠呼吸参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相关性显示,Fib水平与AHI呈正相关(P<0.05),与ODI、平均SaO_2、最低SaO_2均无相关性(P>0.05);Hcy水平与AHI、ODI均呈正相关(P<0.01),与平均SaO_2呈负相关(P<0.05),与最低SaO_2无相关性(P>0.05)。结论:Fib、Hcy水平与OSAHS合并CHD有着密切关系,OSAHS患者夜间反复间断缺氧导致体内出现氧化应激,引起Fib及Hcy水平升高,促进OSAHS患者CHD的发生和发展。     

半夏白术天麻汤在痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效

目的:探讨半夏白术天麻汤在痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效。方法:现选取2016年3月-2019年3月入住本院的痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,按治疗方式分为对照组与研究组,各30例。对照组仅采用体位疗法,研究组在体位疗法的基础上加用半夏白术天麻汤。比较两组治疗总有效率、最低SaO2及呼吸暂停低通气指数(AHI)、心理状态变化及生存质量变化情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组最低SaO2高于对照组,而AHI低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组(P<0.05),治疗后研究组各项生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的过程中,使用半夏白术天麻汤治疗效果显著,值得在临床上广泛推广与应用。     

依达拉奉对脑梗死合并OSAHS患者血管性认知功能影响

目的:研究依达拉奉能否改善脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管性认知功能。方法:68例脑梗死合并OSAHS患者,随机分为观察组34例,对照组34例。观察组予依达拉奉治疗10 d,于治疗前后进行神经功能缺失评分,生活自理评分及简易精神状态检查量表(minimum mental state examination,MMSE)评分。观察两组治疗效果,对比结果差异。结果:观察组患者神经功能缺失评分改善,生活自理能力提高,MMSE量表中的定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力及综合总分均较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死合并OSAHS造成血管性认知功能障碍的根本原因在于缺血缺氧,依达拉奉可以改善这种低氧造成的血管损伤,减轻认知功能障碍,值得临床推广应用。     

中医治疗糖尿病合并高血压30例临床观察

目的:观察中医治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:选取糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用西医治疗,观察组则采用中医治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的SBP(收缩压)和DBP(舒张压)和治疗前相比,均有显著下降,且观察组的下降程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗糖尿病合并高血压患者疗效较好,能有效改善患者的血压状况,提高患者的生活质量,值得临床推广。