共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
江苏省淮安市作为医保改革的先行试点地区,早在2003年,该市就开始实行了按病种分值付费,2020年11月,该市成为了全国首批DIP试点城市.文章在对淮安市医保改革的背景与成效进行描述的基础上,分析新形势下医疗机构在医保管理方面所面临的问题,如不合理诊疗、单病种管理组间差异较大、医疗行为监管信息化水平不高等现象,并针对上... 相似文献
2.
新一轮医保支付方式改革推进以来,按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)在全国71个试点城市铺开,对公立医院的运行管理造成了一定的影响。本研究通过对康复类专科医院在实施按病种分值付费后产生的结算亏损等问题进行实证研究分析,针对性地提出进一步提质控费、优化成本、强化监管,落实执行等对策,基于本地实践取得的良好效果,希望能为公立专科医院运营管理提供借鉴。 相似文献
3.
4.
5.
公立医院改革的全面推进使得医院不断深挖精细化管理程度,医院战略发展方案的设计也应当结合先进的管理工具,在保障公益性、经济性的基础上,实现可持续化良性发展。本文采用波士顿矩阵分析法,通过对某综合医院门诊、住院各科室的运营情况进行了组合分析。提供有针对性的发展建议,预期为医院合理规划、分配各项资源,协调、平衡各业务科室发展提供相应的决策依据。 相似文献
6.
2018年1月1日,广州市医保付费方式由定额结算付费正式转变为按病种分值付费。这种付费方式能够对医疗费用上涨进行有效控制,并且能够对医疗服务中医方、保方与患者三方的关系进行有效调整,最大程度上发挥出有效卫生资源的作用。从保方来说,支付方式的转变,可达到“总盘子不穿洞”的目的,但对院方来说,医院医保管理模式必须从以“量”增收向以“成本”提效转变。2020年广州某三级医院(以下简称A医院)从按病种分值付费的政策及核算规则出发,提炼影响支付方式的关键要素,“抓大放小”,转变了以往亏损严重的情况,达到了扭亏为盈的局面。 相似文献
7.
通过综述国内外医保支付方式改革的相关文献,对我国目前医保改革过程中供方、需方、第三方运营策略进行深入分析。结合当下医疗保障政策的变化,分析了当前DRG/DIP改革下存在的主要问题。提出了满足供方、需方、第三方利益的运营策略,为不断完善医疗保障体系,实现持续推进DRG/DIP支付方式改革的最终目标提供建议参考。 相似文献
8.
朱家斌 《江苏卫生事业管理》2020,31(3):280-281
目的:以波士顿矩阵分析为抓手,由运营助理对各科室进行精细化运营分析,推动医院精细化管理。方法:调整波士顿矩阵分析结构,将市场占有率及销售增长率调整为医务收入占比和损益率进行分析,并将其应用于临床科室的运营效益分析。结果:运用波士顿矩阵分析工具,对各临床科室的运营状况进行归类,及时发现了科室运营中存在的问题,并实施针对性的改善措施。结论:波士顿矩阵分析可提供更多的决策根据,有利于医院管理者制定合适的运营战略,推进医院精细化运营管理。 相似文献
9.
目的: 探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响,为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法: 采用问卷调查及回顾性分析方法,对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前(2023年6月)和改革后(7月)带状疱疹病历各50份。结果: 改革前后的异地就医情况、检查费用、药物费用、治疗效果、住院天数等医疗行为无显著差异;问卷调查结果显示临床医生对按病种分值付费改革的认知度与认可度有待加强,需要开展针对性培训。结论: 医保部门应考虑建立复杂病例付费模式;医院应加强编码人员以及临床医疗工作者的相关培训,提升病案质量及填写规范,增强对医保付费改革的认知度与认可度;卫生部门应加强医保支付与医疗行为的监管。 相似文献
10.
11.
12.
13.
目的:比较国家、省、市三级按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet, DIP)政策的共性与差异,为各省市的政策设计提供参考建议。方法:检索政府官网、北大法宝法律数据库系统收集国家及各省市有关DIP的政策文本,在文献资料和访谈资料分析的基础上,采用内容分析法进行提炼总结。结果:自2020年至今,国家医疗保障局共出台7份政策文件推进DIP支付方式改革,随后我国8个省份、7个地级市发布了相关政策文件26份。各省市的DIP政策适用范围与国家要求基本保持一致;在国家顶层设计的指导下,各地根据实际对关键要素设计(病种目录、分值、医疗机构系数)、监督管理措施等方面进行了调整与细化;病种分值方面,国家及多数省市均以历史数据为基准测算,但测算依据并不一致,不少地区要求考虑各病种间的相对权重。结论:地方政府及相关部门应出台指导性政策文件推进当地DIP改革,在设计政策时明确政策适用范围,建立关键要素动态调整机制,加强对医疗行为的监管并重视DIP在推进分级诊疗方面的作用。 相似文献
14.
目的 分析三级公立医院职工动态能力水平,为三级公立医院培养动态能力、适应按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革、推进高质量发展提供参考。方法 以国家DIP试点H省的J市和G市三级公立医院员工为调查对象,利用问卷调查和Likert5量表,发放909份问卷,共回收有效问卷796份,通过R 4.2.1软件对数据进行清洗,对变量进行描述性分析、单因素分析与多元线性回归分析。结果 医院的动态能力处于一般水平,为(38.62±9.98)分,对DIP的感知识别能力和重构创造能力较弱,多元线性回归分析结果显示医院类型、职称、DIP下诊疗行为、医疗服务能力、医院对高质量发展关键点与运行关注点的认知特征是医院动态能力的影响因素(P<0.05),对DIP知识的学习对动态能力的影响最大。结论 以实际付费提高医院职工对DIP改革的认知水平,重点培养对DIP知识学习能力,改变思维意识,规范诊疗服务行为,提高医疗服务能力,保证不同类型医院平稳渡过DIP改革的初期,以动态能力推动公立医院高质量发展。 相似文献
15.
目的:收集龙岩市某三甲医院按病种分值结算政策实施后的医疗费用相关数据,了解按病种分值付费的实施现状,对偏差病例的影响因素进行分析。方法:收集龙岩市某三甲医院2021年1-8月医保类型为龙岩市基本医疗保险的出院患者的病案首页及结算数据,共计47 177例。结算数据采用描述性统计分析;影响因素采用Logistic多元线性回归分析。结果:未转科、进入临床路径、高级别手术的患者更倾向于正常范围病例;门诊入院、非医嘱离院和有入住ICU的病人更倾向于偏差病例;医嘱转院、住院时间越长、药耗占比越高及诊断数量越多越容易倾向于超高病例;年龄大的患者更不倾向于超高病例。结论:是否转科、年龄、入院途径、住院天数、是否手术、手术级别、离院方式、临床路径、是否入住ICU、药占比、耗占比以及诊断数量是偏差病例的影响因素。 相似文献
16.
17.
18.
目的 探讨河南省某三甲医院肾内科2020—2022年出院病历优势病种和手术操作组合,分析该科室DIP付费制度实施情况。方法 提取2020—2022年肾内科出院病历病案首页基本信息数据进行描述性分析,采用χ2检验、Fisher’s确切概率法比较分析不同年份手术操作率的差异、不同年份出院病历治疗效果的差异。结果 该院肾内科前6位病种为慢性肾脏病5期贫血、肾病综合征伴膜性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期、肾病综合征、人工动静脉瘘狭窄和狼疮性肾炎;与前两年相比,2022年肾内科出院病历前3位病种7组病种组合中6组次均费用均降低;前6位病种中4个病种在3年间的手术操作占比差异有统计学意义(p<0.05),且2022年手术操作率均为最高;2020—2022年间出院病历主要诊断治愈/好转率逐渐上升。结论 DIP付费制度的实施降低了医疗费用,减轻了患者疾病负担,提升了临床诊治能力,协助推动了医疗机构精益运营管理模式的建立。 相似文献
19.