医学课程线上教学现状与启示——以中南大学湘雅医学院为例

目的　通过问卷调研方式,拟从整体上了解新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生对医学课程线上教学的认识和线上学习现状,并对医学课程满意度及其影响因素进行分析。方法　调查对象为中南大学湘雅医学院在读医学生188人,采用自编问卷匿名调研。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行分析。计数资料采用率表示,组间比较采用t检验或方差分析,检验水准α=0.05。结果　88.83%（167人）的学生认为线上教学有必要或很有必要,可自由安排学习时间为线上教学最大的优点。而59.57%（112人）的学生认为学习自觉性降低,49.47%（93人）的教师对教学平台不适应,59.57%（112人）的教师对教学方式改变不适应,可能是影响教学质量的最主要原因。结论　学生对疫情期间开展的医学课线上教学普遍认可度高,但仍存在学生自律性降低、师生互动不够、对部分网课平台建设不满意、无法亲临实验室和参与临床实践等问题。本次调研对后疫情时代及未来的医学教育模式修订仍可起到帮助作用,推荐医学理论课和PBL讨论课可采用线上线下混合式教学,同时应加强临床实践和医学实验课的网络学习资源建设。     

医学生自尊与心理健康的关系：心理灵活性的中介效应

目的　探讨医学生自尊、心理灵活性及心理健康之间的关系,为医学生心理健康教育工作提供科学依据。方法　采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）、自尊量表（self-esteem scale,SES）、接纳与行动问卷（acceptance and action questionnaire-Ⅱ,AAQ-Ⅱ）、认知融合分问卷（cognitive fusion questionnaire-fusion,CFQ-F）对重庆市某医科大学788名医学生进行问卷调查。利用SPSS 20.0进行数据分析,并使用t检验、方差分析、相关性分析和中介效应检验。结果　医学生自尊和心理健康水平在性别、不同年级的差异有统计学意义（t=-2.55,P<0.05;F=6.53,P<0.05）;医学生心理健康、自尊与心理灵活性三者之间两两相关（r=-0.528~0.694,P<0.01）。心理灵活性在医学生自尊和心理健康之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为60.03%。结论　自尊可以直接对医学生心理健康产生正向预测作用,也可以通过心理灵活性间接影响心理健康。高校应有针对性地开展宣传教育工作。     

高等医学院校教师教学投入对教学效果满意度的影响分析

目的 调研分析医学院校教师教学投入对教学效果满意度的影响。方法 采用多阶段分层随机抽样法,选取河北省某地方医学院校基础医学教师与临床教师共782人作为调查对象。通过（均数±标准差）描述教师教学投入现状,用t或F检验进行组间比较,用多重线性回归分析教学投入对教学效果满意度的影响。结果 医学院校教师教学投入受不同人口特征因素影响,其中教学时间投入受性别、年龄、职称、教龄、学历及类别影响（均P<0.05）,情感投入受年龄、职称、教龄、学历及类别影响（均P<0.05）,教学能力发展投入受年龄、职称、教龄、类别影响（均P<0.05）。教师人口特征因素及教学投入与其教学效果满意度存在相关性,其中教师教龄与教学效果满意度为负相关（β=-0.057,P<0.05）,备课时数、周授课时数、教学重视程度、医教研平衡程度、教学技能培训、教学观摩等亚项指标与教学效果满意度存在正相关性（均P<0.05）。基础医学教师教学投入显著高于临床教师（均P<0.05）。结论 建议医学院校及临床教学基地要重视教师梯队建设;优化政策措施,平衡医教研三者关系;构建教师教学工作投入的支持体系,提升教师职业效能感;建设基础医学教师与临床教师相融合的教师专业发展共同体,提升医学生培养质量。     

医学生个性化学习资源推荐系统偏好与其自主学习水平的相关性研究

目的 了解医学生对个性化学习资源推荐系统的性能、功能和推荐方式的偏好,以及与医学生自主学习能力的相关性,为进一步构建有效的学习平台和学习资源工具提供参考。方法 以某医科大学大一至大三医学生482人为研究对象,使用电子版自主学习量表及自制医学教育学习资源推荐系统的性能、功能及推荐方式量表进行问卷调研。使用SPSS 26.0进行t检验、单因素方差分析、秩和检验、Pearson相关分析。使用Pearson相关分析探究医学生信息资源推荐系统的性能、功能及推荐方式偏好与自主学习能力的相关性。结果 医学生对于学习资源推荐系统的学习性[（4.35±0.58）分]、准确性[（4.32±0.62）分]和时效性[（4.32±0.62）分]具有较高的需求和偏好。对于推荐系统的功能方面,在社交功能中的关注[（4.10±0.71）分]、分享[（3.94±0.82）分],在交互功能中的搜索[（4.35±0.59）分]、反馈[（4.09±0.73）分]、发表[（3.80±0.88）分]都得到了较高的评分。对于推荐方式偏好,基于学科联系[（4.07±0.66）分]、基于时间线[（4.02±0.74）分]等方面得分更高。与自主学习相关性较高的有信息资源推荐系统的时效性（r=0.367）、社交属性（r=0.361）,以及基于类似人群维度（r=0.316）。结论 医学生对学习资源推荐系统的各类性能、功能和推荐方式较为熟悉且态度积极,具有学习资源推荐系统构建及相关资源平台建设的认知基础。该系统与医学生自主学习能力具有一定的相关性,推进医学教育信息资源建设有利于促进学生自主学习能力的发展。     

自制解剖学双语微课促进护理学专业医学生综合能力培养

目的　探讨自制解剖学双语微课对护理学专业医学生自主学习能力、医学英语水平和知识表达技能等综合能力培养的影响。方法　成立学习小组，教师指导学生独立完成微课制作。以2017级和2018级护理学专业医学生为对照组和试验组，在试验组教学与学生自学中应用微课。对比考试成绩和分析调查问卷，验证自制微课对培养学生综合能力的作用。采用SPSS 20.0进行t检验。结果　自制微课53部；与对照组相比，试验组期末理论及实验考试成绩均提升（P<0.05），其中学习小组成员成绩优秀率达31.25%（10/32）；问卷结果显示试验组使用微课课堂教学满意度达90.24%（74/82），85.37%（70/82）的学生希望参与微课制作，100.00%（40/40）的学习小组成员认为制作微课带动了自主学习，82.50%（33/40）以上的学生表示知识表达得到有效锻炼，67.50%（27/40）的学生的医学英语从中获得提升。结论　自制解剖学双语微课是实现护理学专业医学生综合能力培养目标的有效手段。     

专门用途英语视角下英语课程设置改革效果分析——以重庆医科大学为例

目的　分析专门用途英语（English for specific purposes,ESP）背景下重庆医科大学本科英语课程设置改革成效。方法　采用问卷法对重庆医科大学2018级护理本科生英语课程设置需求进行问卷调查。根据问卷调查结果制定改进措施,并在2019级护理本科生护理英语教学中实施1学期。通过问卷调查学生对英语课程设置改革的满意度。对收集到的数据用SPSS统计学软件统计各选项人数与占比。结果　2019级护理本科生对本校英语课程设置改革的满意度为56.78%（272/479）,对护理专业英语课程设置满意度达到88.1%（422/479）。结论　医学院校专门用途英语课程设置改革应充分考虑学习者的学习需求和职业目标需求,课堂教学中尽量为学习者提供口语和阅读训练的机会。另外,ESP教师团队成员可以通过集体备课提高其在专业英语教学方面的能力和信心。基于需求分析的课程设置有利于提高英语教学效果。     

医学本科生临床技能实践课程混合式教学研究

目的 探索混合式教学模式在临床技能实践课程中的应用和效果。方法 依据上海交通大学医学院针对本科阶段医学生的实践教学大纲及国家执业医师实践操作考试项目,选择内、外、妇、儿、急救基本技能共20项,试验组采用线上与线下相结合的混合式教学模式开设临床技能基本操作实践课程。选取2020至2021两学年大三年级医学生（120人）参加该教学模式学习,与同期对照组采用单纯线下教学模式医学生（120人）在流程完整性、手法熟练度、无菌观念、沟通关爱、临床思维等方面的实践能力考核成绩进行比较,并对试验组学生进行调查问卷分析课程的设计、适应性及兴趣和满意度、学习效果等。采用SPSS 21.0进行Wilcoxon秩和检验和卡方检验。结果 两组学生在性别和专业等一般性资料上差异无统计学意义。试验组上述各实践能力成绩均明显优于对照组[88（86,89）vs. 75（72,77）;57（56,58） vs. 52（50,54）;7（6,8） vs. 5（4,6）;8（7,8） vs. 5（4,6）;9（8,9） vs. 6（6,7）;8（7,9） vs. 7（6,7）;P<0.001],问卷调查显示试验组学生对课程的总体评价较高（4.0~4.8分）。结论 混合式教学对本科阶段医学生临床技能实践能力的培养有利,有助于提升学生的自学能力和动手能力,提高课堂效率和教学效果。     

红医精神融入医学院校思政课教学探析

红医精神是党领导广大军民在建设医疗卫生事业过程中孕育、形成并不断发展的精神文化,是医学院校思政课教学的宝贵资源。将红医精神融入医学院校思政课有利于厚植医学生爱国爱党的家国情怀、坚定医学生练就过硬本领的奋斗目标、涵养医学生救死扶伤的职业品格。在具体实践中应设计好红医精神专题化教学,巩固学生理论认知;注重红医精神实践教学,促进学生知行转化;强化思政教师阐释红医精神的能力,发挥教师关键作用。     

山东省预防医学专业公费和非公费本科生生源及政策了解途径分析

目的 探究预防医学专业公费本科生与非公费本科生的学生生源及政策了解途径。方法 利用整群随机抽样的方法，抽取山东省2所医学院校2020级预防医学专业首批公费本科生和同批报考此专业的非公费本科生作为研究对象，共205人。利用问卷星平台发放问卷，调查学生生源及政策了解途径。运用SPSS 22.0统计软件分析数据，采用相对数和构成比描述计数资料，利用卡方检验比较公费本科生和非公费本科生生源特征和政策了解程度，多重响应分析学生对政策的了解途径。结果 预防医学专业公费本科生和非公费本科生在性别（χ² =10.29，P<0.001）、户籍所在地（χ² =5.61，P=0.018）、父亲的文化程度（χ² =9.78，P=0.044）及政策了解途径（χ² =17.19，P<0.001）方面的差异有统计学意义；88.4%的学生是通过教师、学生、家人口中了解到公费医学生政策。结论 预防医学专业公费医学生中女生多于男生，农村多于城市；政策了解途径多样化，以口口相传为主。     

“新时代”背景下医学人文素养贯穿医学生全过程培育现状的调查研究

目的 以“新医科”为背景构建以“育人为驱动力—立德树人为核心”的全过程育人路径，为医学院校人文素质教育改革与创新发展，提供决策依据。方法 以齐齐哈尔医学院五年制临床医学（大一至大五）学生为研究对象，利用文献分析等方法构建临床医学生人文素质评价模型和调查问卷。通过问卷星平台对临床医学本科生采取随机抽样进行调研和数据收集工作。采用SPSS 26.0软件进行卡方检验，探讨构建全过程育人的路径。结果 实证调研对医学生人文素养培育情况的医学生人文态度评分均值为（3.47±0.75）分。从性别上来看，男生人文认知、态度、行为评分为2.81分、3.68分和3.22分，全部高于女生的2.52分、3.22分和2.95分，且差异有统计学意义（P<0.05）。从大一到大五年级数据显示：人文认知、态度、行为评分均呈现出年级升高而递增的趋势，运用“知信行 （Knowledge，Attitude/Belief，Practice，KAP）”模型发现医学生对人文素养认知率较为理想，不同年级医学生知晓率不同，并利用交叉分析去研究学校对医学生开展的思想品德和政治素养教育效果与多选题的交叉关系，呈现出显著性。结论 临床医学生人文素质有待提高，培育医学人文素养需贯穿大一至大五的全过程，从而提高职业能力的综合培养，促进医学生的全面发展。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。