86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

小剂量氯胺酮—吗啡配伍硬膜外腔术后镇痛的临？…

目的：观察小剂量氯胺酮－吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛效应及对吗啡副反应的影响。方法：选择我院硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者４５例，ＡＳＡＩ级，随机分为三组，每组１５例，术毕经硬膜外导管分别注入Ⅰ组；氯胺酮０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅱ组，吗啡０．０３ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅲ组：氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１，吗啡０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１，于术后４，８，１２，２４，４８，７２小时记录镇痛效果及副反应发生情况，监测     

氯胺酮复合麻醉并低流量吸氧用于唇裂修补术

资料与方法全组５０例,男３２例,女１８例。年龄４月～５岁。体重６ｋｇ～１６ｋｇ。先天性唇腭裂４８例。单纯唇裂２例。术前用阿托品０．１ｍｇ／５ｋｇ,鲁米那钠３ｍｇ／ｋｇ～５ｍｇ／ｋｇ。进入手术室后Ⅰ组氯胺酮４～６ｍｇ／ｋｇ肌肉注射或静脉注射１～２ｍｇ／ｋｇ,γ羟基丁酸钠８０～１００ｍｇ／ｋｇ,并持续性鼻导管低流量吸氧,氧流量２Ｌ／分钟。Ⅱ组氯胺酮加用γ羟基丁酸钠麻醉不吸氧。两组术中患儿稍动时追加氯胺酮,两组加眶下神经阻滞。术中两组均监测脉搏、呼吸、血氧饱和度,观察术中生命体征、苏醒时间、记录术中和…     

小儿斜视矫正术的麻醉处理

本院近年来施行小儿斜视矫正术６１例（男２６例，女３５例）年龄２～１２岁，体重１１～３４ｋｇ术前常规禁食水６小时以上。１麻醉处理麻醉前肌注安定０．０２ｍｇ／ｋｇ，阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ，肌注氯胺酮６ｍｇ／ｋｇ，入睡后，开放静脉，缓慢推注１２．５％γ—...     

骶麻复合静脉麻醉用于婴幼儿下腹部手术的观察比较

１　临床资料选择１０个月至６岁的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病儿２８例。其中斜疝１３例，嵌顿疝１０例，隐睾３例，阑尾炎２例。随机分为二组：Ｋ组（即氯胺酮＋安定组）１４例；骶＋Ｋ组（骶麻＋氯腰酮＋安定组）１４例。二组患儿麻醉前均常规阿托品０．０１５ｍｇ／ｋｇ肌注，入手术室后Ｋ组给氯胺酮５～７ｍｇ／ｋｇ肌注，待入睡后面罩吸Ｏ２，静脉开放，并给安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ静注。术中当患儿对手术刺激有肢体反应时追加氯胺酮１～２ｍｇ／ｋｇ静注。骶＋Ｋ组：患儿入室后给氯胺酮３～４ｍｇ／ｋｇ肌注，安静后面罩吸Ｏ２…     

芬太尼用于婴幼儿短小手术的麻醉体会

婴幼儿短小手术一般采用静脉复合麻醉的方法。随着多种麻醉药物的使用，我们试图寻找这样一种复合：术中镇痛镇静完善，呼吸道通畅，生命体征平稳．术后苏醒迅速，不良反应少。我院近来采用芬太尼静脉复合麻醉用于婴幼儿短小手术，收到了较好的效果，现总结如下。１ 资料与方法 ４０例 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术患儿，年龄 １月～３岁，体重 ３．５ｋｇ～２６ｋｇ，手术时间１０分钟～１小时。 术前禁食禁饮，半小时肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ，鲁米那３～５ｍｇ／ｋｇ。随机分为两组，每组２０例。Ⅰ组为芬太尼组，Ⅱ组为对照组氯胺酮组，入室…     

癫痫手术的麻醉处理

本文报道静吸复合麻醉行脑皮层癫痫灶切除术２０例。用ｒ－ＯＨ５０－６０ｍｇ／ｋｇ、２．５％ＳＰ６－８ｍｇ／ｋｇ、芬太尼０．２－０．３ｍｇ、司可林１－２ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，气管插管后２％普鲁卡因１００ｍｌ内加芬太尼０．２ｍｇ静脉点滴，普鲁卡因滴速０．４－０．６ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ；同时间断吸入小剂量氨氟醚或异氟醚，吸入浓度〈１ＭＡＣ；１７例加肌松剂用机械呼吸维持。普鲁卡因、芬太尼为主，间断吸入小剂量     

控制性降压用于颅内动脉瘤颈夹闭术

报道２３例颅内动脉瘤颈夹闭术的控制性降压麻醉处理。芬太尼８～１０μｇ／ｋｇ、卡肌宁０．３ｍｇ／ｋｇ－１静脉缓慢注射，继以硫喷钠４～６ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ－１静注，气管内表麻下气管插管，插管期各时限间血流动力学无显著变化（Ｐ＞０．０５）。开颅前即开始用硝普钠控制ＭＡＰ在８ｋＰａ左右，结合快速静滴甘露醇１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ和过度通气可有效降低颅内压，防止动脉瘤过早破裂，减少失血。夹闭瘤颈后即停止降压，利于检查瘤颈闭锁是否完全和彻底止血。麻醉状态下吸除气管、口腔分泌物可预防血压及颅内压升高。     

异丙酚并高频喷射通气用于小儿气管异物取出术

我们采用异丙酚合并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于小儿气管异物取出术,并与氯胺酮复合全麻进行比较,现报告如下。资料与方法气管异物取出术３０例,年龄１岁～１２岁,其中男１８例,女１２例,体重８ｋｇ～３４ｋｇ。术前均肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ。患者分两组,Ａ组１５例,用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,异丙酚（１．５～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断注射异丙酚０．５ｍｇ／ｋｇ维持;Ｂ组用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮（１～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断静注氯胺酮首量的一半维持。Ａ组患者中３岁以上加用芬太尼…     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

选择小儿肿瘤择期手术４０例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，随机分为氯胺酮－异丙酚（Ｐ组）少单用氯胺酮（Ｋ组）两组，两组均肌注氯胺酮５ｍｇ￣１０ｍｇ／ｍｇ做基础麻醉，Ｐ组以氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２ｍｇ￣２．５ｍｇ／ｋｇ静脉维持；Ｋ组单用氯胺酮１．５ｍｇ￣２ｍｇ／ｋｇ静脉维持；观察两组给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度的比较。结果：Ｋ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）明显上升；Ｐ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）均维持在正常     

氯胺酮,安定,γ—羟基丁酸钠用于小儿气管异物取出术临床观察

４４例年龄在９个月～１３岁的拟行支气管镜检取异物的患者，用氯胺酮、安定、γ—羟基丁酸钠静脉复合麻醉。结果表明：常规剂量的氯胺酮（４～８ｍｇ·ｋｇ－１）安定（０．２ｍｇ·ｋｇ－１）、γ—羟基丁酸钠（５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１）复合麻醉用于小儿气管异物取求术麻醉作用完全时间为１２．９±３．６ｍｉｎ。术中主要并发症为屏气、紫绀（１１％）和喉、气管痉挛（６％），经对症处理均顺利纠正。     

亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮在人流术中的应用

目的：观察亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：１６０例人流术患者随机分为四组,Ｉ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ,Ⅱ组氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅲ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ＋氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅳ组对照组。观察疼痛反应,不良反应及血压、心率与ＳＰＯ２。结果：Ｉ组对疼痛无反应率７５％,Ⅱ组８２．５％,Ⅲ组９７．５％,Ⅳ组２．５％,用药组与对照组差异十分显著（Ｐ〈０．０１）。     

亚麻醉剂量氯胺酮用于扁桃体挤切术的临床观察

小剂量氯胺和于门诊儿童扁桃体挤切术４０例，随机分为Ａ组：氯胺酮３５０μｇ／ｋｑ；Ｂ组：氯胺酮３５０μｇ／ｋｇ加枢丹０．１ｍｇ／ｋｇ。均为术前一次性静注。结果术中患儿均镇静２￣３级，一般情况平稳，术后对手术及疼痛无记忆，能进冷食止血，术后１小时内离院，Ｂ组术后呕吐少于Ａ组。     

阿苯达唑及甲苯咪唑对鼠体内广州管圆线虫幼虫杀灭效果的实验研究

用５０条从褐云玛瑙螺获得的广州管圆线虫第３期幼虫感染大白鼠，在感染后第６天口服阿苯达唑５０ｍｇ／ｋｇ·日－１，连续３天，甲苯咪唑５０ｍｇ／ｋｇ·日－１，连续２天，２５ｍｇ／ｋｇ。日－１及１２．５ｍｇ／ｋｇ·日－１各连续３天，各组大白鼠在感染后第１４，１５，２１，２２天分别被解剖，取脑检查虫体。结果显示，阿苯达唑５０ｍｇ／ｋｇ·日－１，甲苯咪唑５ｍｇ／ｋｇ·日－１及２５ｍｇ／ｋｇ·日－１均有良好的杀虫效果，虫减少率１００％，与对照组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），而甲苯咪唑１２．５ｍｇ／ｋｇ·日－１，虫减少率仍达８８～９５％，甲苯咪唑２５ｍｇ／ｋｇ·日－１与１２．５ｍｇ／ｋｇ·日－１之间的减虫率经统计学处理（Ｐ＜０．０５），有显著性差异）     

氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛时剂量的探讨

将５０ 例患者随机分为５ 组进行观察。结果：Ａ 组吗啡２ ｍ ｇ ;Ｂ 组：吗啡２ ｍｇ 加氯胺酮０ ．８ ｍ ｇ／ｋｇ ;Ｃ 组：吗啡２ ｍ ｇ加氯胺酮１ ．０ ｍ ｇ／ｋｇ ;Ｄ 组：吗啡２ ｍ ｇ 加氯胺酮１ ．２ ｍｇ／ｋｇ ;Ｅ 组：吗啡２ ｍｇ 加氯胺酮１ ．５ ｍ ｇ／ｋｇ 。术后随访有效镇痛时间及副作用。Ｂ 组有效镇痛时间比Ａ 组未见明显延长,Ｃ、Ｄ 组有效镇痛时间明显长于Ａ 组,副作用未见增加,Ｅ 组有效镇痛时间虽延长,副作用发生率明显增加。认为氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛能延长镇痛时间,氨胺酮１ ．２ ｍ ｇ／ｋｇ 加吗啡２ ｍｇ 是较为适宜的剂量     

小儿氯胺酮麻醉的意外和副反应

我院１９８１～１９９７年间共实施小儿氯胺酮麻醉１６７８例。术中死亡２例,死亡率０．１２％。其它并发症１２例,并发症发生率０．８３％。现将我院１６年来的小儿氯胺酮麻醉所致意外和副反应作一回顾性分析。１　临床资料本组病人１６７８例,年龄３天～１４岁,体重３～３５ｋｇ。术前用药除特殊情况外,１周岁以内仅用阿托品０．０１～０．０２ｍｇ／ｋｇ,术前３０分钟肌注;１周岁以上加用苯巴比妥钠３～４ｍｇ／ｋｇ肌肉注射。首次氯胺酮用药４～７ｍｇ／ｋｇ肌注或２ｍｇ／ｋｇ静脉注射,如果时间较长,在首剂应用后改１％氯胺酮…     

几种药物对hrIL－8诱导BALB／c小鼠腹腔中性粒细胞游走的影响

给雄性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠腹腔注射人重组白细胞介素－８（ｈｒＩＬ－８），能剂量依赖性地诱导中性粒细胞（Ｎｅｕ）向腹腔的游走。预先给小鼠皮下注射甾体类抗炎药地塞米松０．５～１２．０ｍｇ／ｋｇ，能显著抑制ｈｒＩＬ－８诱导的这一趋化过程，而预先皮下注射非甾体类抗炎药吲哚美辛２．５～４０ｍｇ／ｋｇ则无显著影响。具有钙拮抗作用的抗炎药粉防己碱６．２５～２５．０ｍｇ／ｋｇ和钙拮抗剂维拉帕米１．２５～５．０ｍｇ／ｋｇ，预先皮下注射也能剂量依赖性地抑制ｈｒＩＬ８诱导的Ｎｅｕ游走，提示ｈｒＩＬ－８在体内对Ｎｅｕ的趋化是一个钙离子依赖的过程。预先皮下注射亚胺环己酮１．５～１３．５ｍｇ／ｋｇ并不影响ｈｒＩＬ－８诱导的中性粒细胞游走，提示ＩＬ－８的趋化作用并不需要新合成蛋白质所介导。     

异丙酚在小儿静脉全麻中的应用体会

异丙酚是一种新型静脉麻醉药,具有起效快,作用时间短和快速代谢成无活性产物的特点,从而极为适用于小儿持续静脉给药做全身麻醉。通过本观察,了解异丙酚应用于小儿静脉全麻中对循环功能的影响及术后恢复清醒的情况,并与安定作比较。１　资料方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ级,施行中小手术,年龄８个月～１１．５岁患儿４０例,随机分为两组,各２０例。Ⅰ组为异丙酚、氯胺酮组;Ⅱ组为安定、氯胺酮组。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ,肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ、苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ。入手术室前肌注氯胺酮５ｍｇ／…     

雷公藤醋酸乙酯提取物在肾移植应用中的临床研究

本研究在动物实验的基础上将雷公藤醋酸乙酯提取物用于同种人体肾移植术后患者共８３例，随机分３组：①对照组，术后每日用环抱素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；②ＴＷＨ组，术后每日服用雷公藤醋酸乙酯提取物１．８±０．６ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；③Ａｚａ组，术后每日服用硫唑嘌呤１．５±０．５ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。采用常规检查、彩色多普勒超声仪及淋巴细胞化学发光，进行３个月的临床监测。观察结果显示：①各组术后移植肾功能恢复时间无显著差异，术后肾功能状态以ＴＷＨ组最佳；②术后急性排斥反应发生率以ＴＷＨ组最低；③术后感染率及血白细胞减少发生率ＴＷＨ组较Ａｍ组低，但较对照组为高，肝损害发生率ＴＷＨ组与ＡＺａ组未显示出差异，但两组肝损害发生率较对照组高。初步结论是：雷公藤醋酸乙酯提取物可以在同种异体肾移植中应用，与环孢素及激素联合用药，抗排斥效果较相应的硫唑嘌呤三联用药方案为佳，副作用小，雷公藤酯酸乙酯提取物在同种人体肾移植中应用，总体作用优于硫唑嘌呤。     

吡喹酮和青蒿琥酯对家兔心脏和呼吸作用的观察

家兔静脉注射吡喹酮４５ｍｇ／ｋｇ后，８０％在注毕７分钟内出现心律失常，持续１～２０分钟恢复，其中１％为传导阻滞，５０％出现室性早搏，８０％出现窦性心动过缓，阿托品（１ｍｇ／ｋｇ）异丙肾上腺素（０．０５ｍｇ／ｋｇ）和氯丙嗪（５ｍｇ／ｋｇ）有中止心律失常的作用，利多卡因（５ｍｇ／ｋｇ）仅对室性心律失常有效，异搏定（０．０４ｍｇ／ｋｇ）无效。静注吡喹酮后膈肌运动幅度立即增加１００％，２分钟内恢复，青蒿琥