临床路径推广难点分析

临床路径(ClinicalPathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,医院通过系统的运转来降低个人的误差,使服务对象获得最佳的照护品质。作为一种新的医院管理模式,临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念及社会的各种的阻力。本期这组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况,同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推临床路径的管理者们来说,在现有体制下如何有效避免矛盾,探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法,将是一件长期值得考虑的事情。     

临床路径管理在胆总管结石ERCP术中的应用

临床路径(ClinicalPathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,医院通过系统的运转来降低个人的误差,使服务对象获得最佳的照护品质。作为一种新的医院管理模式,临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念及社会的各种的阻力。本期这组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况,同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推临床路径的管理者们来说,在现有体制下如何有效避免矛盾,探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法,将是一件长期值得考虑的事情。     

临床路径在医院管理中的应用

临床路径(ClinicalPathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,医院通过系统的运转来降低个人的误差,使服务对象获得最佳的照护品质。作为一种新的医院管理模式,临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念及社会的各种的阻力。本期这组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况,同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推临床路径的管理者们来说,在现有体制下如何有效避免矛盾,探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法,将是一件长期值得考虑的事情。     

临床路径直通医院

作为一种新的医院管理模式，临床路径（Clinical Pathway）可以合理有效地利用有限的医疗资源，改善医疗质量，提高医疗服务水平，增加患者满意度，因此受到很多现代医院管理者的青睐。 本期我们通过对台州医院实施临床路径进行全景式描述，尤其是对其在执行临床路径中遇到的难点进行剖析，希望对那些力推临床路径的医院管理者有所启示，使他们在现有体制下有效避免矛盾，探索出一套符合医院实情的临床路径的管理办法。     

寻找临床路径在医院管理中的决策点

为促进临床路径在医疗管理中的应用,文章分析了临床路径在医疗管理中的作用,临床路径在医院管理中逐步被推广应用,认为实施临床路径是"以病人为中心"服务理念的具体体现,必将促进医疗的有效管理和医疗质量的提高,它是一种创新型的医疗管理模型,核心理念是实施标准化管理,查漏补缺,对医疗质量实时监控,在医院管理中找到决策点并不断改进医疗质量。在保证、维持和改善医院的医疗质量,进行医疗质量的正确评价中可以起到重要的作用,并在此基础上为医疗部门的管理者、计划机构、医院和临床部门的决策提供依据。临床路径的具体运用是目前值得推广的医院创新型管理模式。临床路径在医疗管理中将具有良好的应用前景。     

以影响因素模型构建最优临床路径

临床路径的应用从宏观角度讲具有规范诊疗过程、降低医疗成本、合理配置医疗资源的作用。基于卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》及其附件临床路径标准,医院在具体应用中对其实现形式进行了有益探索,并构建了“临床路径影响因素模型”,参照此模型对诊断类似的不同情况患者区别对待,分别从医疗质量、诊疗效率、医疗费用、医疗资源耗用角度进行权衡和细化,实现了面向不同患者群体的有针对性的最优临床路径。     

临床路径的实际应用——临床路径在医院管理中的应用

临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是实施标准化管理,对医疗质量实时控制,并不断改进医疗质量,主要作用是有效控制医疗成本,减少无效支出,提高患者的满意度。是值得推广的医院管理模式。     

临床路径质量管理中的应用与思考

目的临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种新型的质量效益型医疗管理模式。本文在对临床路径的概念、实施步骤阐述的同时,进一步分析和讨论了临床路径在医院质量管理中的现实意义和存在问题。     

实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

大庆龙南医院自2006年实施临床路径管理以来,经过两次改版,已有163种疾病的临床路径在临床科室实施。实施三年来,医院的医疗质量有了很大提高,门诊量、出院患者数、病床使用率都有了很大增加,医疗纠纷投诉率逐年递减。实施临床路径管理对医院的医疗管理起到了积极的推动作用。     

胃癌的临床护理路径

临床路径是指医疗或健康机构里的一组成员对特定的诊断和手术患者以实证为基础制定的有顺序和时间性的照护计划，让患者从人院到出院依此计划接受照护，减少无效住院日，降低患者住院费用，避免资源浪费，促进健康，为服务对象提供最佳的照护质量的一种管理模式。上世纪90年代，临床路径迅速在美国、英国、澳大利亚等发达国家推行。胃癌根治术是一种常见的肿瘤治疗方法，现将应用临床护理路径护理胃癌患者的具体实施方法介绍如下。     

“临床路径”管理模式

临床路径(ClinicalPathway,简称CP),是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一,也是临床转归管理的工具。临床路径是指对服务对象健康负责的所有人员,包括临床医学专家、护理专家、药学专家、心理学专家、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一特定的诊断、处置(治疗)而制订的一套最佳的、标准的服务与管理模式。其内容根据不同疾病、不同手术、不同医院、病房、医生和不同专业人员而有不同的服务项目内容,一般应包括预期效果、评估、多学科服务措施、患者及其家属的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划等内容。20世纪80年代中期,美国开始对老年医疗保险及贫困医疗补助实施定额支付方案。为了加强病历管理、提高疗效、降低成本,医院和卫生部门的医学、管理学人员针对卫生医疗服务问题,于90年代推出了一种新型的质量效益型医疗管理模式,即“临床路径”,一经提出,立即受到美国医院界的重视,并很快得到试行和推广。目前,美国大约有60%的医院在应用临床路径,澳大利亚和欧洲、亚洲国家的一些医院也纷纷开始应用。     

“临床路径管理”与“单病种收费”浅识

“临床路径管理”是对临床治疗过程的一种规范化管理。包括诊断、检查，手术术式的选择，医疗材料的选用，药物的合理选择，护理的规范操作等管理。这种管理有效地控制了患者在院期间不必要的检查、治疗过程，限制了过度医疗成本的发生，避免了医疗资源的浪费，使治疗过程更加合理规范。“单病种收费”，是仅对一种疾病实施的一次性收费形式。两者的有机结合，可以从根本上杜绝乱收费现象的发生。能够满足提高治疗水平、合理控制费用的目的。体现了治疗过程的科学化管理和收费行为的严谨、规范。是医院质量管理由终末管理向过程管理的转变。“单病种收费”成本归集，建立在“临床路径管理”的基础上，是新形式下一种值得借鉴和推广的好方法。     

临床路径与电子病历集成的研究与设计

临床路径在提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程中起到重要作用,但很少有医院能将路径过程中的文档形成电子病历.本研究建立临床路径系统与电子病历接口实现数据交互,通过电子病历中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能将临床路径贯穿到整个医疗活动中.从而提高医疗管理质量,提升医院服务水平.     

临床路径控制医护服务的探索

目的通过临床路径的管理降低医疗费用，提高医疗质量。方法在2006年中，选取单纯性乳腺疾病60例，进行临床路径的管理。与2005年50例单纯性乳腺疾病患者从医疗费用、住院天数、甲级伤口愈合率和患者满意度进行对比分析。结果单纯性乳腺疾病的医疗费用明显降低，医疗质量明显提高、患者满意度显著提升。结论 临床路径的科学管理有利于提高医院临床科室的诊疗规范，能够显著的降低医疗费用，提高患者满意度。     

嵌入式临床路径管理软件的设计与实现

概述 随着电子病历系统在临床上的普遍应用,医院对临床医疗工作流程的监控提出了更高要求,临床路径作为现代医疗规范化管理中一种有效的质甚效益型医疗管理模式得到广泛关注。将临床路径管理软件嵌入集成到电子病历系统中已成为一种趋势,临床路径和电子病历系统的紧密集成已成为医院临床信息系统建设的核心。     

关于临床路径的探讨

临床路径的施行对于医疗费用的控制及医疗质量的改进确有其功效，所以现在国内外有很多医院已努力全面发展临床路径，希望能将庞大的医疗费用减低到最合理数目，同时又能维持或改进医疗质量，     

转变医疗理念 正确认识临床路径

临床路径是从规范医疗行为开始,在患者入院时,便建立起一整套科学有效的治疗、管理方法,是对临床治疗过程的一种规范化管理,从诊断、检查、手术术式的选择、医疗材料的选用、药物的合理选择到护理的规范操作等,每个环节都经过严格的筛选,将疗效最好、费用最少的治疗方案作为首选方案,有效地减少了患者不必要的检查和治疗,限制了过度医疗成本的发生。使治疗过程更加合理、规范。临床路径充分体现了循证医学理念,坚持了质量持续改进原则,保证了诊疗措施的前瞻性、科学性、系统性和整体性。现拟简要说明临床路径的内涵、目标和优点,分析当前医疗管理的现状及存在的部分问题,提出只有转变医疗理念,才能正确认识临床路径的观点。     

临床路径在医疗质量管理中的应用探讨

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,能够减少无效医疗费用的支出,提高医疗护理质量及医疗资源的利用率。本文从临床路径的概念及来源、作用及意义、国内外应用现状等角度,对临床路径在我国医疗质量管理中的必要性与存在问题作出深入的剖析和阐述,认为公立医院开展单病种临床路径管理,对解决群众看病贵,合理应用卫生资源有重要意义。     

临床路径系统

临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点,不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径,也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。如何有效开展临床路径管理受到了越来越广泛的关注。为了使电子病历更加规范化,临床路径的使用保证治疗项目精细化、标准化、程序化,减少治疗过程的随意性,提高医院资源的管理和利用。     

风险管理与临床路径应用研究

目的探讨医院风险管理中临床路径的作用。方法在临床科室组织开展单病种临床路径管理，根据不同病种，将符合入组标准的住院病例，分别设相应的观察组，之前相等时间段内既往病例设置为相应病种的对照组（历史对照）。针对腹股沟疝无张力疝修补术，将研究阶段未开展临床路径管理科室符合入组标准的病例设为对照组（同期对照）。比较观察组与对照组患者平均住院日、住院费用、治愈率或成功率、并发症发生率、满意度评分、投诉率等医疗指标的不同。结果所有病种观察组中平均住院日降低，满意度评分明显增高；绝大部分病种平均术前住院时间、住院费用、并发症发生率降低；面肌痉挛神经微血管减压术治愈率明显提高。结论提高风险管理水平不仅是医院生存发展的需要，也是现代医院管理的迫切需求，临床路径管理是一种包涵了质量保证、医疗成本控制的风险处置措施。