阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效及对患者血清VEGF和bFGF的影响观察

目的:观察阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效,及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法:80例老年AML患者随机分为CAG组及联合组,每组40例.CAG组单纯接受CAG方案化疗,联合组接受阿扎胞香联合CAG方案治疗.治疗8周后观察两组疗效和药品不...     

高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的 评估高三尖杉酯碱联合Venetoclax（维奈托克）及阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病（AML）的临床效果。方法 选择2021年7月～2023年3月期间收治的不接受强化化疗的老年（≥65岁）AML患者40例为研究对象,随机将其分为试验组（给予高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷化疗）、对照组（给予Venetoclax联合阿扎胞苷化疗）,各20例。记录两组老年AML患者临床疗效、化疗第7天肝肾功能、总生存期（OS）、无复发生存期（RFS）、无事件生存期（EFS）及药物毒副作用并进行分析。结果 试验组综合完全缓解率以及总有效率均明显高于对照组（P <0.05）。化疗第7天试验组总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均略高于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组OS、RFS、EFS均明显长于对照组（P <0.05）。试验组过敏、感染、胃肠道反应、皮疹、血液不良反应发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对老年AML患者给予高三尖杉酯碱联合V...     

阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年急性髓系白血病患者疗效及对T淋巴细胞水平和不良反应的影响

目的：探究阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年急性髓系白血病(AML)患者疗效及对T淋巴细胞水平和不良反应的影响。方法：回顾性分析2019年12月到2022年12月收治的老年AML患者,按照治疗方案将其分为阿扎胞苷组与联合组,每组各获45例患者。对比两组患者临床指标,治疗前后血液指标、肿瘤标志物、T淋巴细胞免疫变化,远期生存预后情况及药物不良反应。结果：联合组与阿扎胞苷组缓解率分别为71.11%和48.89%,血小板输注量分别为(14.26±2.51) U和(16.32±3.52) U、血小板恢复时间分别为(24.02±4.01) d和(26.59±4.24) d、中性粒细胞恢复时间分别为(14.52±4.14) d和(17.14±5.01) d,以上数据均差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺显著上升(P<0.05),白细胞计数(WBC)、骨髓原始细胞比例(NEC)、环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(L...     

阿扎胞苷联合DAG方案治疗急性髓系白血病的临床研究

目的 探讨阿扎胞苷联合DAG方案(柔红霉素+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年12月收治的200例AML患者临床资料。根据治疗方案不同分为对照组(DAG方案，100例)与观察组(阿扎胞苷联合DAG方案，100例)。以21 d为1个疗程，需治疗2个疗程。对比2组患者临床疗效、细胞免疫功能及治疗期间药物毒副反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，2组CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈值均低于治疗前(P<0.05),但治疗后，组间细胞免疫细胞指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间，对比2组药物毒副反应率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿扎胞苷联合DAG方案治疗可提高AML患者临床疗效，且不加重患者免疫抑制状态及药物毒副作用。     

阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床效果

目的 探讨阿扎胞苷联合CAG方案（阿糖胞苷、阿克拉霉素、重组人粒细胞集落刺激因子）治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法 选取2018年7月至2021年7月于北京市第六医院诊断为难治性及复发性急性髓系白血病患者68例,将阿扎胞苷联合CAG方案与CAG方案的治疗效果进行分组比较。结果 阿扎胞苷联合CAG方案与CAG方案的总有效率（86.11%vs.65.63%）、缓解率（55.56%vs. 37.5%）比较,差异有统计学意义（P <0.05）;阿扎胞苷联合CAG方案化疗后中性粒细胞恢复时间及生活质量量表评分均优于CAG方案（P <0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病安全有效。     

去甲氧柔红霉素治疗老年急性髓系白血病

目的探讨去IDA治疗老年AML的临床疗效。方法根据治疗方法不同将42例患者分为观察组和对照组(各21例),观察组给予IDA+Ara-C的联合化疗方案治疗,对照组给予DNR联合Ara-C化疗方案治疗。结果观察组总有效率为90.5%,明显优于对照组的61.9%(P0.05);两组均有不同程度不良反应出现,但两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 IDA是一种治疗老年AML疗效可靠的抗肿瘤药物,具有较高的完全缓解率,可作为缓解老年AML的最佳治疗方案之一。     

阿扎胞苷集采中选仿制药与原研药的疗效及安全性比较

目的 比较阿扎胞苷集采中选仿制药与原研药的疗效与安全性。方法 通过医院电子病历系统调取数据,收集2019年1月1日至2022年3月31日首都医科大学宣武医院、皖南医学院弋矶山医院和云南省肿瘤医院使用阿扎胞苷的住院患者信息,包括基本信息、疾病信息和用药信息。将患者分为原研药组和仿制药组,比较2组患者的基本情况,使用含阿扎胞苷化疗方案的治疗缓解情况及不良反应发生情况。结果 纳入阿扎胞苷仿制药（厂家1）组（仿制药1组）55例患者,原研药组53例患者。2组患者性别、年龄、身高、体质量、医保类型、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、治疗疾病、疾病分型及合并慢性病情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。纳入阿扎胞苷仿制药（厂家2）组（仿制药2组）38例患者,与原研药组经倾向性评分匹配后基线情况差异均无统计学意义（P>0.05）。仿制药组与原研药组含阿扎胞苷治疗方案的骨髓抑制、继发感染、胃肠道反应、肝功能损伤、发热、乏力不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。仿制药组与原研药组2个疗程内治疗缓解率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿扎胞苷集采中选仿制药与原研药...     

低伏立康唑谷浓度致幻视1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,34岁,体重59 kg; 2021年5月初,因无明显诱因出现乏力、面色苍白,伴有低热,体温最高37.5℃,就诊于当地医院,确诊骨髓增生异常综合征。2021年6月18日给予地西他滨+IA(去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷)方案化疗。治疗后20 d, 骨髓细胞形态示：原始粒细胞9%。7月26日给予维奈克拉+阿扎胞苷化疗,治疗后患者血象偏低伴发热,最高体温39℃。为求进一步治疗,于2021年8月5日入住我院血液科。     

腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌临床疗效观察

目的：观察腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌的临床疗效。方法：腹腔静脉联合化疗组40例采用氟脲苷、喜树碱腹腔化疗联合草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案，静脉化疗组40例采用草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案，4wk为一疗程，连用6个疗程，然后评定疗效。结果：腹腔静脉联合化疗组40例，总有效率为65．0％，无进展中位生存期14．3个月；静脉联合化疗组总有效率为42．5％，无进展中位生存期10．8个月。两组有效率差异有统计学意义（P〈0．05），联合化疗组无进展中位生存期优于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔静脉联合化疗是治疗老年进展期结肠癌的一种安全、有效的方法。     

维奈克拉联合用药治疗急性髓系白血病的研究进展

Bcl-2是调控肿瘤细胞凋亡的关键分子,也是近年研究证实的白血病治疗新靶点.针对该靶点的Bcl-2抑制剂维奈克拉与去甲基化药物的联合用药方案于2018年11月获美国食品和药物管理局批准,用于治疗75岁及以上初治或有合并症不适合高强度化疗的急性髓系白血病(AML)患者.多项研究证实维奈克拉联合去甲基化药物或小分子抑制剂在...     

阿扎胞苷和地西他滨治疗血液系统肿瘤的临床分子学研究进展

核苷类药物阿扎胞苷和地西他滨目前被用于治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS),不仅适合于高强度的化疗,也应用于其余血液系统肿瘤和实体肿瘤。本文着重于讨论目前以核苷类药物阿扎胞苷和地西他滨为基础的治疗方案的成熟性问题,筛选、综述了超过10年的阿扎胞苷和地西他滨临床实践经验并探讨其分子学机制,以期为今后的临床研究提供依据。     

索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的临床效果

目的探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例,对照组24例,对照组单纯肝动脉化疗栓塞,观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后两组血清VEGF水平差异显著(P<0.05);术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%,对照组20.8%、4.2%,总生存率观察组80.0%、56.0%,对照组50.0%、25.0%,组间比较均有显著差异(P<0.05);不良反应发生率观察组100%;对照组37.5%(P<0.05)。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间,明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率,不良反应患者多能耐受。     

外科手术治疗老年进展期胃癌56例临床疗效观察

目的：观察外科手术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法老年进展期胃癌患者87例,其中56例接受手术的患者为观察组,采用外科根治性手术,即D2淋巴结清扫的胃切除术治疗;31例拒绝手术的患者为对照组,采用化疗、中药扶正祛邪支持治疗。随访观察两组患者的临床疗效。结果手术观察组患者1年后的生存率为69.64%,复发率为5.36%;非手术的对照组患者1年后的生存率为12.90%,复发率为100.00%。两组患者1年后临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年进展期胃癌患者,采用D2淋巴结清扫的胃根治性切除术治疗较非手术治疗能获得较好的临床疗效,1年后生存率明显高于非手术组。     

奥美拉唑联合FOLFOX6化疗方案对结肠癌术后患者的疗效研究

目的 探究奥美拉唑联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)化疗方案对结肠癌术后患者的疗效。方法 选取2017年7月至2019年8月辽宁中医药大学附属第三医院收治的结肠癌患者80例,按术后治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者根治性手术后采用FOLFOX6方案化疗,观察组术后采用FOLFOX6化疗方案联合奥美拉唑治疗。治疗结束后对患者进行3年随访。比较2组化疗6～8个疗程后客观缓解率(ORR),液泡型三磷酸腺苷酶(V-ATPase)蛋白阳性表达率,患者术后1、2、3年无进展生存率,2组不同V-ATPase蛋白表达状况患者的1、2、3年无进展生存率以及不良反应发生情况。结果 观察组患者的ORR高于对照组[65.0%(26/40)比37.5%(15/40)](P=0.014)。2组患者V-ATPase蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1、2、3年无进展生存率均明显高于对照组[82.5%(33/40)比57.5%(23/40)、70.0%(28/40)比45.0%(18/40)、47.5%(19/40)比25.0%(10/40)](...     

重组人血管内皮抑制素联合NP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合NP化疗方案治疗老年晚期非小细胞癌（NSCLC）的疗效。方法将60例老年晚期NSCLC患者按化疗方案分为NP组30例和NPE组16例。NP组第1天给予长春瑞滨（NVB）25mg/m2、顺铂（CDDP）80mg/m2静脉滴注,第8天再给予NVB25mg/m2静脉滴注。NPE组在NP组化疗方案的基础上于第1～4天每天给予恩度15mg静脉滴注。治疗后比较2组疗效及不良反应。结果 NP组总有效率为33.3%低于NPE组的56.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组无疾病进展生存时间（PFS）、中位生存期（MST）和1年生存率均有延长趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组化疗不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在NP化疗方案基础上联合恩度治疗,可以提高老年晚期NSCLC的有效率,临床耐受好,而且未增加化疗不良反应,值得临床推广应用。     

培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较

目的：对培美曲塞联合卡铂化疗方案和紫杉醇联合卡铂化疗方案一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效进行分析。方法：在2012年6月至2014年6月期间,选取在我院接受治疗的60例老年晚期肺腺癌患者,将其平均分为两组,每组30例。治疗组接受培美曲塞联合卡铂的化疗方案,对照组接受紫杉醇联合卡铂的化疗方案,并对两组的临床疗效进行比较。结果在接受化疗的60例老年晚期肺腺癌患者,不同的化疗方案处理后,经治疗组化疗方案的患者的生存率（83．33％）明显高于对照组的生存率（46．67％）;治疗组出现不良发应的发生率（23．33％）与对照组发生率（53．33％）相比,明显降低,差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论对于老年晚期肺腺癌患者,培美曲塞联合卡铂联合化疗方案的效果更显著,并且不良反应出现的机率明显下降,可以在癌症的临床治疗上广泛推广使用。     

地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性急性髓系白血病的疗效与安全性观察

摘 要 目的：探讨地西他滨联合CAG方案治疗难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征（MDS RAEB）及难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及其安全性。方法：138例MDS RAEB及难治性AML随机分为观察组（n=69）与对照组（n=69）。对照组采用CAG化疗方案,观察组在对照组基础上加用地西他滨治疗。两组疗程均为4周。比较两组MDS RAEB患者和难治性AML患者的治疗疗效及药品不良反应发生情况。结果：观察组MDS RAEB患者治疗RR为70.00%,高于对照组的47.37%（P<0.05）;观察组难治性AML治疗的RR为68.97%,高于对照组的41.94%（P<0.05）。治疗后,两组白细胞、血小板计数均较治疗前明显增加,血红蛋白则较前明显降低（P<0.05）,且观察组白细胞、血小板计数高于对照组,血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性AML疗效显著,且未明显增加化疗毒副反应,安全性良好。     

EP方案联合同步放化疗治疗小细胞肺癌的临床研究

目的探讨依托泊苷和顺铂（EP）方案化疗2周期后行同步放化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法将2008年1月至2009年10月收治的95例局限期小细胞肺癌患者随机分为对照组（45例）和观察组（50例）。对照组患者采用EP方案化疗：依托泊苷100 mg/m2、顺铂30 mg/m2,静脉滴注1～3 d,21 d为1个周期;观察组患者先使用EP方案化疗2个周期后,再行同步放化疗。两组患者均治疗4个周期。比较两组患者的近期疗效、无进展生存时间、3年生存率及不良反应。结果观察组患者完全缓解率[24.0%（12/50）]高于对照组[8.9%（4/45）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的中位生存时间（17个月）、无进展中位生存时间（15个月）及1、2、3年生存率（84.0%、48.0%、20.0%）均显著高于对照组（11、9个月,53.3%、20.0%、2.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小细胞肺癌EP方案化疗2个周期后行同步放化疗的近期疗效较好,可延长患者无进展生存及总生存时间。     

斯普林联合化疗治疗晚期小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨斯普林联合EP方案化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效。方法82例SCLC患者随机分为治疗组51例和对照组31例，对照组接受EP方案化疗，治疗组加用斯普林。观察临床疗效、不良反应。结果治疗组临床总有效率为66.7%，毒副反应发生率为11.8%（6/51）；对照组分别为38.7%和80.6%，组间均有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的观察替吉奥胶囊口服联合奥沙利铂注射（SOX）方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中的疗效以及对术后复发转移率及生存率的影响。方法将2010年9月至2013年9月收治的74例进展期胃癌患者随机分成两组,替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）38例,替吉奥每天80 mg/m^2,早晚各服1次,连服14 d;第1天奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注2 h,3周为1个周期。奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶组（对照组）36例,第1天奥沙利铂85 mg/m^2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m^2,静脉滴注;5-氟尿嘧啶400 mg/m^2,静脉注射,维持46 h,2 400 mg/m^2持续静脉注射,2周为1个周期。3-4个周期后再行手术治疗。观察两组患者化疗不良反应发生率、有效率、术后复发率及生存率。结果 74例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55.3%（21/38）和50.0%（18/36）,疾病控制率分别为81.6%（31/38）和77.8%（28/36）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以Ⅰ-Ⅱ度为主,患者均可耐受。治疗组恶心呕吐反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SOX用于进展期胃癌新辅助化疗疗效好。