高三学生考前心理障碍及疏导对策

目的　了解高考考生考试前的焦虑抑郁情绪及健康教育对策。方法　对 842名来自重点中学、普通中学和职业中学的高考学生在高考前 1个月采用统一指导语 ,用 Zung氏编制的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDA)和自编的学生心理调查表进行调查。结果　 842名高考学生中 ,考试前有 1 71人存在不同程度的焦虑 ,占 2 0 .3 1 % ;有 3 71人存在不同程度的抑郁 ,占 44.0 6%。同时 ,感到学习压力大占 72 .5 7% ;容易烦恼占 5 4.87% ;担心考不上大学占 5 0 .2 4%。结论　高考前对考生开展心理健康教育很有必要 ,应加强学校、家庭和社会的共同配合 ,采取多种形式解决学生存在的心理问题 ,以减轻考生的焦虑抑郁情绪 ,这有助于考生在考试中充分发挥自己的水平     

面对手术,你会忐忑吗?

外科手术对人来说是一种应激,病人既要承担手术给身体带来的疼痛,又要担心术中、术后的结果如何,为此总会不同程度地产生情绪反应。手术前,病人和家属会担心些什么?     

2013~2017年我院402例肾活检临床病理分析

目的 分析北部湾沿海钦州地区肾脏疾病临床及病理特点。方法 对广西钦州市第一人民医院2013年~2017年共402例肾活检患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 402例肾活检患者,原发性肾小球疾病(PGN)297例,占73.88%;继发性肾小球疾病(SGN)88例,占21.89%。PGN病理分型中最常见为膜性肾病,其次为微小病变型肾病及IgA肾病,SGN中狼疮性肾炎居于首位,其次为乙肝相关性肾炎。结论 本地区肾活检患者临床表现以肾病综合征为主,PGN最常见的病理类型是膜性肾病,非肾病综合征最常见的病理类型是IgA肾病,本地区无症状尿检异常有肾活检指征患者检出率低。     

淀粉样变性肾病31例临床病理学分析

目的：探讨淀粉样变性肾病( amyloid nephropathy, ANP)的临床病理学特征。方法回顾性分析31例ANP的临床病理资料,并复习相关文献。结果31例ANP占同期全部肾脏穿刺活检的1．19%(31/2603),其中女性15例,男性16例。年龄36~77岁,平均(61．28±10．95)岁。临床分期：单纯蛋白尿期4例(12．90%),肾病综合征期21例(67．74%),肾功能衰竭期6例(19．35%)。镜下见淀粉样物质主要沉积于肾小球系膜区、毛细血管基膜和小动脉壁,严重时可沉积于肾小管基膜和肾间质。高锰酸钾氧化刚果红染色示：AL型27例,AA型4例。免疫荧光检测部分病例可见免疫球蛋白及补体程度较弱的沉积,部分为阴性。 AL型ANP免疫组化标记示免疫球蛋白轻链κ和λ不同程度表达,其中以λ轻链多见。电镜下在系膜区及毛细血管壁上皮下可见淀粉样纤维。结论 ANP好发于中老年肾病患者,临床表现有时缺乏特异性,肾组织穿刺活检病理学检查是确诊的唯一方法。对疑似病例应尽早行肾脏穿刺活检,以便早期诊断及治疗。     

甲状旁腺素及降钙素在慢性肾衰透析患者中的变化

为监测慢性肾衰血透患者,了解体内代谢紊乱情况,对43例患者血清定期测定甲状旁腺素(Parathyroid Hormone PTH)及降钙素(Calcitomin CT),现将结果报告如下。资料和方法一、临床资料: (一)正常对照组:健康成人100例,年龄20～76岁,从20岁起每隔10岁分一组,共分五组,每年龄组男女各10名。 (二)慢性肾衰组:43人全部为本院肾科人工透析病人,年龄30～72岁,男性20名,女性23名,病程10～30年,病因:慢性肾炎尿毒症35人、慢性肾盂肾炎尿毒症1人、高     

护理干预对肝穿刺活检术的影响

目的探讨通过护理干预对实施肝穿刺活检术患者有效配合的影响。方法将拟实施肝穿刺活检术患者随机分为干预组、对照组各20例,对照组采用常规肝穿刺活检术护理,即术前作一般健康宣教和对症护理,干预组采用以病人为中心的整体护理,分别在穿刺前、中、后进行护理干预。结果两组比较患者在穿刺过程中焦虑恐惧程度、术中疼痛程度及术前血压、脉搏改变程度方面差异显著;护理干预可改善肝穿刺活检术患者的配合程度。结论护理干预可提高实施肝穿刺活检术患者有效配合的程度及诊疗的依从性。     

从复旦大学附属儿科医院31年肾脏病理及临床资料反思肾活检指征

目的了解复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科肾脏疾病的病理学类型及临床特点,并对肾活检指征进行反思。方法回顾性分析1979至2009年肾活检病理学分型和临床资料,并以10年为一个间期分3个阶段进行分析比较。结果 31年中肾活检1 633例,其中1 419例满足入选条件进入分析。①原发性、继发性和遗传性肾脏疾病分别占63.9%（907例）、23.2%（329例）和12.1%（172例）。②原发性肾脏疾病中,IgA肾病（26.6%,241/907例）、微小病变病（23.0%,209/907例）和轻微病变（18.1%,164/907例）所占比例较高,局灶节段肾小球硬化仅占3.0%（27/907例）;继发性和遗传性肾脏疾病分别以紫癜性肾炎（47.1%,155/329例）和薄基膜肾病（80.8%,139/172例）所占比例最高。③31年间肾活检病理学类型构成比的变化趋势为IgA肾病、轻微病变和紫癜性肾炎在各阶段所占比例逐渐增加,系膜增生性肾小球肾炎及HBV相关性肾炎所占比例逐渐减少。④肾活检临床表现以血尿（38.8%,551/1 419例）和原发性肾病综合征（30.9%,439/1 419例）多见。血尿中单纯性镜下血尿占14.5%（206/1 419例）,其病理类型主要为薄基膜肾病（52.9%,109/206例）和轻微病变（23.3%,48/206例）;原发性肾病综合征初发为单纯性肾病的患儿中激素依赖及频复发占11.1%（157例）,其病理学类型主要为微小病变（61.8%,97例）和轻微病变（17.2%,27例）。结论肾活检病理学的构成比中仍以原发性肾脏疾病多见,主要为IgA肾病和微小病变,临床表现以血尿和原发性肾病综合征为主。肾活检对于单纯性镜下血尿患儿意义相对有限,临床上可密切随访尿蛋白和尿微量蛋白,如有异常再考虑行肾活检。而对于原发性肾病综合征激素依赖及频复发,特别是初发表现为单纯性肾病的患儿,临床上应关注糖皮质激素的不良反应,如出现严重不良反应,需加用免疫抑制剂特别是环孢素A和他克莫司前应考虑行肾活检。     

健康教育路径对肾活检病人的影响

目的 探讨应用健康教育路径对肾活检病人实施健康教育的效果.方法 将100例住院的肾活检术前病人随机分成实验组和对照组,对照组采用传统健康教育方式,实验组采用健康教育路径,由责任护士有计划、有组织、有时间的对病人实施全面的有针对性的健康教育.结果 实验组病人健康教育达标率和对护理质量满意率明显高于对照组.在各方面有显著差异(P<0.05).结论 应用健康教育路径对病人进行健康教育可提高健康教育的达标率,确保护理质量,提高病人满意率.     

肾活检在狼疮肾炎中的评价

目的进一步分析肾活检在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析108例行肾活检的LN患者的临床与病理资料。结果LN的病理类型以Ⅳ型比例最高(40.7%),其次为Ⅴ型(25.0%)和Ⅱ型(20.4%)。其中76.9%合并肾小管-间质损害。病理上有活动性指标者91例(84.3%),慢性化指标者17例(15.7%)。临床表现为隐匿性肾炎者,占11.1%,以Ⅱ型及Ⅲ型为主。急、慢性肾炎综合征者,占40.7%,以Ⅲ型为主。表现为肾病综合征者,占48.2%,以Ⅳ型及V型为主。肾功能不全的发生率为12.0%,主要见于Ⅳ型及Ⅵ型LN。结论不同类型LN肾损害临床特征及LN肾脏病理与临床特征之间存在显著的不均一性和多样性,应尽可能行肾穿刺活检以了解LN病理类型、肾小管间质损害情况并判断活动性情况,指导临床治疗。对不典型SLE、亚临床型LN更应尽早行肾穿刺活检。     

肾活检在狼疮肾炎中的评价

目的 进一步分析肾活检在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析108例行肾活检的LN患者的临床与病理资料.结果 LN的病理类型以Ⅳ型比例最高(40.7%),其次为V型(25.0%)和Ⅱ型(20.4%).其中76.9%合并肾小管-间质损害.病理上有活动性指标者91例(84.3%),慢性化指标者17例(15.7%).临床表现为隐匿性肾炎者,占11.1%,以Ⅱ型及Ⅲ型为主.急、慢性肾炎综合征者,占40.7%,以Ⅲ型为主.表现为肾病综合征者,占48.2%,以Ⅳ型及V型为主.肾功能不全的发生率为12.0%,主要见于Ⅳ型及Ⅵ型LN.结论 不同类型LN肾损害临床特征及LN肾脏病理与临床特征之间存在显著的不均一性和多样性,应尽可能行肾穿刺活检以了解LN病理类型、肾小管间质损害情况并判断活动性情况,指导临床治疗.对不典型SLE、亚临床型LN更应尽早行肾穿刺活检.