脑外科气管切开患者痰培养的细菌分布及药敏分析

目的 探讨脑外科气管切开患者痰培养的细菌分布及药敏结果.方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的脑外科气管切开患者140例,收集患者呼吸道痰液标本做细菌学鉴定和药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性.结果 140例脑外科气管切开患者中共检测出病原菌170株,其中革兰氏阴性菌102株,主要有肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等;革兰氏阳性菌54株,主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌球菌;真菌14株.耐药性分析表明,主要革兰氏阴性菌对头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星的耐药性较高,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素较敏感;大部分革兰氏阳性菌对头孢西丁、万古霉素、左氧氟沙星的敏感性较高,对红霉素、青霉素耐药.结论 经痰培养,脑外科气管切开患者的致病菌主要有肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌球菌等,治疗时需根据细菌分布特点结合耐药情况合理给药.     

小儿呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性

目的:了解小儿急性呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对2011年1月~2012年12月儿科送检的呼吸道感染患儿的咽拭子标本所分离的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果:共分离出501株病原菌,其中革兰氏阴性菌320株,占63.9%,革兰氏阳性菌148株,占29.5%,真菌33株,占6.6%。革兰氏阳性菌前3位为:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、乙型链球菌;革兰氏阴性菌前三位为:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰氏阴性菌耐药率高,亚胺培南等最敏感,万古霉素等对革兰氏阳性菌最敏感。结论:小儿呼吸道感染病原以革兰氏阴性菌为主,其药敏结果说明耐药性较高,临床应合理用药,减少耐药性产生。     

临床感染细菌分布及耐药性结果分析

目的 了解临床分离菌及其耐药现状.方法 对2008年度感染患者标本分离出病原菌1535株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI/NCCLS标准判读结果 ,进行细菌耐药性分析.结果 1535株细菌中革兰氏阴性菌占64.1%,革兰氏阳性菌占35.9%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林株分别占50.1%和64.3%,未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为29%和71%.大肠埃希氏菌产ESBLS株占41.1%, 克雷伯菌中为49.4%.肠杆科细菌对亚胺培南高度敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为13%和8%.结论 由于抗生素的广泛应用,细菌耐药性日趋严重,医院应建立完善的细菌耐药监测机制,指导临床合理用药.     

医院感染常见病原菌监测及耐药性分析

目的了解医院感染常见病原菌耐药性变化,以指导临床合理使用抗菌药物。方法通过医院两年送检的各种感染性标本进行细菌培养和药敏试验结果统计分析。结果从标本中分离出细菌2856株,革兰氏阴性菌1555株(54.45%),其中大肠杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯、肠杆菌占前5位;革兰氏阳性菌1301株(45.55%),金黄色葡萄球菌占大多数;药敏显示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率较高(76%-99%),革兰氏阳性菌对万古霉素最敏感。结论抗菌药物的滥用给临床多重耐药菌感染带来治疗上的困难,加强细菌培养及药敏检测,减少抗菌药物的盲目使用。     

术后颅内感染患者脑脊液细菌培养结果及耐药性分布

目的:分析术后颅内感染患者脑脊液细菌培养结果及耐药性分布,指导临床合理用药及防治。方法:采用VITEK2-compact系统对本院2008年1月-2012年3月送检的863份神经外科、重症监护室(ICU)病区术后的脑脊液病原菌进行培养、鉴定及药敏测试。结果:863份脑脊液标本分离致病菌204株,其中革兰氏阳性菌85株,占41.7%,革兰氏阴性112株,占54.9%。204株常见细菌的细菌分布:革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)居首位,金黄色葡萄球菌次之;革兰氏阴性菌鲍曼不动杆菌居首位,其它依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。万古霉素对MRCNS有较高的抗菌活性,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴敏感率最高。结论:颅内感染以院内感染为主,提示临床医生应根据颅内感染的特点,个体化用药,合理使用抗生素。     

6529份血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的分析血培养中分离的病原菌分布与耐药趋势。方法采用BacT/ALERT 3D血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact分析仪进行微生物鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 6 529份血培养标本中,分离出病原菌835株,阳性率12.7%(835/6529)。其中革兰氏阳性菌510株(61.1%),革兰氏阴性菌298株(35.7%),真菌27株(3.2%)。革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性最好。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌次之,大肠埃希菌对亚胺培南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰氏阳性菌为主,因此,及时监测病原菌变化及耐药趋势,可更好地指导临床的合理应用抗生素。     

儿科重症监护病房细菌耐药性监测及分析

目的:了解儿科重症监护室(PICU)临床病原菌的变迁和细菌耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对2002年1月～2005年12月我院PICU病房974份送检标本进行培养,采用美国MicroScan-WalkAway 40微生物分析仪进行鉴定和药敏.结果:974份标本共分离出阳性菌株378株,阳性率为38.8%,其中革兰阴性菌288株(76.2%),最常见为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰性阳菌62株(16.4%),主要为菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌28株(7.4%).铜绿假单胞菌除对环丙氟哌酸、亚胺培南、头孢吡肟相对较敏感外,对其他抗菌药物耐药率都在35%以上.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药率均在60%以上,而对亚胺培南有很高的敏感性(100%).革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄青霉素的耐药率为100%,对红霉素耐药率在75%以上,而对万古霉素的敏感率均为100%.结论:PICU病房中仍以革兰阴性菌感染为主,细菌耐药形势严峻,应及时掌握本病房病原菌的分布及其耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素.     

重症监护室痰标本细菌构成及对抗生素敏感性分析

目的了解重症监护室（ICU）痰标本细菌构成及其对抗生素敏感性,为临床合理应用抗生素及预防院内感染提供参考依据。方法对ICU送检1382份合格痰标本进行细菌培养并鉴定,对分离出的病原菌进行抗生素敏感性试验。结果送检1382份合格痰标本中分离培养出病原菌729株,其中革兰阴性菌540株（74．1％）,革兰阳性菌189株（25．9％）;最常见的细菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示革兰阳性菌对利福平、呋喃妥因和替考拉宁较敏感,无耐万古霉素菌株;常见肠杆菌科细菌对加酶抑制剂抗生素、碳青霉烯类抗生素等较敏感;非发酵菌对加酶抑制剂抗生素、米诺环素较敏感;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高。结论对ICU的痰细菌变迁及对抗生素敏感性监测,遵循抗生素应用原则,采取相应的预防和治疗措施,可有效控制ICU的院内感染。     

住院肺结核病人肺部混合细菌感染者病原菌及其耐药性分析

目的:了解肺结核合并肺部混合细菌感染者病原菌及其耐药性,探讨此类患者经验性用药时抗生素的选择。方法:对住院肺结核病人合并肺部混合细菌感染者的痰培养及药敏结果进行分析。结果:痰标本共分离出126株细菌,革兰氏阴性菌89株(70.6%),前三位分别为:克雷伯菌属30株(33.7%),铜绿假单胞菌13株(14.6%),大肠埃希菌9株(10.1%):革兰氏阳性菌37株(29.4%),前三位分别是:葡萄球菌15株(40.5%),表皮葡萄球菌10株(27.0%),金黄色葡萄球菌5株(13.5%)。耐药分析:克雷伯菌属、肠杆菌科、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为0%~3.3%,对哌拉西林、头孢他定、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素及环丙沙星的耐药率变化较大,为7.7%~57.7%。3种葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%,对庆大霉素、红霉素、苯唑西林及磺胺的耐药率为80%~100%,对万古霉素均敏感。结论:肺结核合并肺部混合细菌感染者,其病原菌以革兰氏阴性菌为主,亚胺培南除对单胞菌属敏感率为71.4%以外,对其他杆菌的敏感率93%~100%,革兰氏阴性杆菌对其他抗生素的耐药率变化较大;革兰氏阳性菌对青霉素类、红霉素、庆大霉素、新诺明耐药率极高(80%~100%)。临床用药时需要了解本地区细菌耐药状况,应根据药敏结果合理、科学的选用抗生素。     

小儿致病菌的分布及其耐药性分析

为了解儿科感染性疾病致病菌的种类、分布及对抗生素的耐药状况,以便指导临床合理用药,采用美国BD公司的Phoenix微生物分析仪对近5年我院儿科、新生儿科感染患儿的相关标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验.结果,本组共分离出486株致病菌,以革兰氏阴性菌为主,占64.61%.主要致病菌为福氏志贺菌（30.25%）、金黄色葡萄球菌（18.93%）、表皮葡萄球菌（10.29%）和大肠埃希菌（9.26%）;革兰氏阳性菌共172株,占35.39%,居前三位的依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌.主要致病菌对常用抗生素多重耐药.万古霉素对革兰氏阳性菌耐药率最低.亚胺培南对革兰氏阴性菌耐药率最低.应加强儿科感染性疾病的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素对防止耐药菌的发生和流行有重要的意义.     

小儿呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性

目的：了解小儿急性呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2011年1月～2012年12月儿科送检的呼吸道感染患儿的咽拭子标本所分离的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果：共分离出501株病原菌,其中革兰氏阴性菌320株,占63．9％,革兰氏阳性菌148株,占29．5％,真菌33株,占6．6％。革兰氏阳性菌前3位为：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、乙型链球菌;革兰氏阴性菌前三位为：鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰氏阴性菌耐药率高,亚胺培南等最敏感,万古霉素等对革兰氏阳性菌最敏感。结论：小儿呼吸道感染病原以革兰氏阴性菌为主,其药敏结果说明耐药性较高,临床应合理用药,减少耐药性产生。     

76例医院获得性肺炎患者病原学分布及耐药性分析

目的:探讨医院获得性肺炎(HAP)患者的病原学分布及耐药性。方法:采集76例HAP患者的呼吸道分泌物标本进行检测。结果:76例HAP患者病原学检测阳性,其中7例为混合感染,分离鉴定出病原菌85株,以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性菌;革兰氏阴性菌中主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,对氨苄西林钠、庆大霉素等的耐药率均在50.00%以上。革兰氏阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,对常用抗菌药物耐药性均较高,两者均未发现万古霉素耐药株。结论:HAP致病病原菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药严重,而且出现耐多药菌株,应根据药敏结果慎重合理选用抗生素,同时采取措施控制耐药菌传播,降低医院感染率。     

ICU病区病源菌分布及耐药性分析

目的：研究我院ICU患者感染的病源菌分布及耐药性特征。方法：对我院ICU病区2010年1月1日-2010年12月31日各类感染标本所分离的细菌菌株分布及耐药性进行分析。结果：我院ICU病区2010年共分离出致病菌296株,其中革兰氏阴性菌224株,占阳性标本75.67%;革兰氏阳性菌53株,占阳性标本17.90%;真菌19株,占阳性标本6.42%;革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌51株,排第一位,占阳性标本17.22%（51/296）,多重耐药率为92.15%;其次为铜绿假单胞菌,占阳性标本10.81%（32/296）,多重耐药率62.5%;革兰氏阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,占阳性标本8.44%（25/296）,耐甲氧西林（MR-SA）占92%（23/25）,重耐药率92%。结论：我院ICU疾源菌分布以革兰氏阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌、非发酵条件致疾菌和MRSA为主要病源菌。     

血透患者中心静脉临时导管相关感染34例菌群分布及药敏分析

目的了解血液透析患者中心静脉临时留置导管相关感染的细菌分布及药物敏感情况。方法对34例中心静脉临时留置导管相关感染分离出来的致病菌进行细菌分布及药物敏感情况分析。结果 34例标本共分离出6种病原菌、40株细菌,其中6例同时培养出革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌;革兰氏阳性菌26株,占65.0%;革兰氏阴性菌14株,占35.0%;病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主,分离率分别为30.0%、22.5%、20.0%。革兰氏阳性球菌对丁胺卡那、万古霉素敏感率高,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感。结论血液透析中心静脉临时留置导管相关性感染的主要致病菌是葡萄球菌、大肠杆菌,根据经验和药物敏感试验用药效果满意。     

我院2013年度细菌耐药菌株监测

目的了解本地区病原菌的分布和细菌耐药情况,指导临床合理选用抗生素。方法监测本院2013年度住院及门诊患者的送检标本,包括痰液、咽液、尿液、血液、大便、分泌物等,菌株按卫生部《临床检验操作规程》（第3版）及采用API鉴定系统进行,采用Kiby-Bauer纸片扩散法,按2012年抗菌药物敏感性试验执行标准执行。结果共获得217株病原菌,其中革兰氏阳性菌85株,占39.2%,革兰氏阴性菌132株,占60.8%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。细菌对青霉素类药物的耐药性严重,革兰氏阳性菌对万古霉素也产生了一定的耐药性。结论本年度临床分离细菌耐药现象较为普遍,并有耐金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的细菌检出,应引起重视。     

宁夏回族自治区2018—2020年血液标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解近2018—2021年宁夏回族自治区临床血液培养标本中细菌分布及耐药性,为血流感染疾病防治提供依据。方法 收集2018—2020年宁夏回族自治区细菌耐药监测网点医院的血培养分离菌及耐药性资料,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2018—2020年共收集血液标本分离细菌6 757株,其中革兰阴性菌3 697株（占54.7%),革兰阳性菌3 060株（占45.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌2 074株（占30.7%）、肺炎克雷伯菌696株、铜绿假单胞菌139株和鲍曼不动杆菌121株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌1 691株（占25.0%）、金黄色葡萄球菌 442株、链球菌属431株、肠球菌属379株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南耐药率分别为56.6%和22.6%、1.0%和3.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为9.0%（12/139）和80.7%（71/121）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率26.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率70%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌属细菌。3年仅1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌。结果 宁夏回族自治区临床血液标本分离菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌多见。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率较平稳,对碳青霉烯类耐药率呈低水平。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈高水平,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有所上升,应密切关注。     

2010-2011年我院常见病原菌分离及其耐药性分析

目的分析我院近两年常见病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,为医院感染控制和临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法根据细菌分离鉴定及药物敏感试验结果,按照革兰氏阳性(G+)菌、革兰氏阴性(G-)菌分类,并对各类细菌按菌名、菌株数及耐药情况进行分析。结果全院共培养分离出致病菌1063株,其中G+菌460株,G-菌572株,其他菌株31株。革兰氏阴性菌构成比高于革兰氏阳性菌。常见病原菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、不动杆菌属。葡萄球菌对万古霉素最敏感,对青霉素耐药率最高。肠球菌和链球菌对多种抗生素耐药率高。各主要革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛等耐药率在50%以上。结论细菌的多重耐药日趋严重,通过对本院常见病原菌的耐药性分析,可科学地指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和病死率。     

小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 了解儿童社区获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床诊断和合理用药提供依据.方法 对1 359例住院患儿下呼吸道痰标本进行细菌培养和药敏试验.结果 1 359例痰标本中共分离出病原菌622株,以革兰氏阳性菌为主共414株占66.6%,革兰氏阴性菌205株占32.9%,真菌3株占0.5%.革兰氏阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,两种菌对红霉素、克林霉素耐药率为68.8%～88.5%,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为97.5%.革兰氏阴性菌以卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,卡他莫拉菌对青霉素耐药率为72.6%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率高为69.8%～98.3%,对β-内酰胺酶抑制剂复合剂、喹诺酮类、碳青霉烯类、三代头孢菌素（头孢他啶、头孢替坦）及四代头孢菌素敏感.结论 革兰氏阳性菌为小儿社区获得性下呼吸道感染的主要致病菌,常见病原菌对抗菌药物的耐药性日趋严重,应重视对病原菌及细菌耐药性的监测,合理使用抗生素.     

新生儿肺炎病原学检测及药敏分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月～2012年5月NICU207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。结果207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64．73％,革兰阴性菌83株,占61．94％,革兰阳性菌47株,占35．07％,真菌4株,占2．98％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100％,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。     

3483株临床分离菌的种类分布及耐药性分析

目的：了解临床标本中病原菌的分布情况及对抗生素的耐药性。方法：对该院1997-1999年3年中临床分离的3483株病原菌的种类，在各标本中的分布及药敏结果进行分析。结果：3483株细菌革兰氏阴性杆菌占2622株（75.3%)，革兰氏阳性球菌占861株（24.7%)。分离率以大肠埃希氏菌最高为27.7%(964株），其次为肠球菌10.3%(359株），肺炎克雷伯氏菌10%（350株），铜绿假单胞菌7.0%(245株），凝固酶阴性葡萄球菌6.9%(240株），福氏志贺氏菌6.4%(223株）等。大肠埃希氏菌，肠球菌，铜绿假单胞菌在各类标本中均有检出，沙门氏菌仅在血液中检出，志贺氏菌仅在大便中检出，2622株革兰氏阴性菌的药敏结果除202株伤寒和213株甲型副伤寒沙门氏菌分别对头孢哌酮和庆大霉素100%敏感外，其余菌株对常用的10余种抗生素均有不同程度的耐药，964株大肠埃希氏菌对喹诺酮类药物的耐药率大于50%，350株肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮和头孢唑啉的耐药率分别为22%和47%，2177株肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率达31%-86%，革兰氏阳性菌中359株肠球菌有9株对万古霉素耐药（2.5%)，对青霉素和氨基糖甙类药的耐药率均大于60%，152株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为41.4%，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，结论；结果提示临床分离菌的耐药性已相当严重，应采取相应措施；定期对临床分离株的耐药性进行分析，根据细菌的耐药特点来选择相应的治疗方案，研究细菌耐药机制以及抗生素疗效评价。