彩色多普勒超声引导下穿刺活检在肺周围型肿块及胸膜病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检在肺周围型肿块及胸膜病变诊断中的价值及其临床应用。方法回顾分析彩色多普勒超声引导下穿刺活检的肺周围型肿块及胸膜病变542例。结果542例中有522例获得了病理诊断，取材成功率96．3％。恶性348例，其中腺癌152例、鳞状细胞癌71例、转移癌30例、小细胞癌30例、胸膜间皮瘤15例、倾向癌50例，获得组织学分类的占85．3％。良性共174例，其中炎症119例、结核55例。未获得病理诊断20例。术后并发症包括气胸、咯血、胸痛，共46例，占8．4％，症状轻微，除1例气胸给予胸腔闭式引流治疗外，其他均自行缓解。结论彩色多普勒超声引导下对胸膜病变和肺周同型肿块穿刺准确性和安全性高，是一种微创、快速、简便的方法，在超声能够显示病灶时，可作为临床获得病理诊断的首选方法。     

超声引导下粗针穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床应用价值

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检对肺周围型肿块的临床诊断价值.方法 选取88例肺周围型肿块患者,采用超声引导下粗针穿刺活检,所有取材标本进行病理组织学检查.结果 88例患者一次穿刺成功率为96.6%(85/88).穿刺组织用于病理诊断满意率为100.0%.并发症发生率为3.4%(3/88).行穿刺活检诊断病理88例,行免疫组化检查55例,行基因检测25例.82例均获得明确的病理诊断结果,诊断准确率93.2%.结论 对于超声能显示的肺周围型肿块,超声引导下粗针穿刺活检具有安全性高、操作简单、定位准确等优点,获得病理诊断的组织标本还可用于基因检测,为患者个性化治疗方案提供指导,有较高临床价值,值得推广应用.     

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法 选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果 所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论 超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。     

超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用

目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用。方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较。结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%。超声引导下14G切割针取材成功率100%。所有病例穿刺活检后均无并发症发生。结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法。     

超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔肺门病变诊断中的应用价值

目的探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔、肺门病变诊断中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年10月间收治的140例肺部病变患者,计算机断层扫描(CT)检查均提示肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大、不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔占位病变,收集超声支气管镜引导下支气管针吸活检资料进行分析,并以手术病理证实结果作为诊断金标准,分析超声支气管镜引导下支气管针吸活检的准确率和超声结果以及并发症。结果 140例患者穿刺均为阳性,穿刺阳性率达到100.0%。126例取得阳性病理诊断,14例不确定,阳性诊断率为90.0%。肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大87例,不明原因纵隔和(或)肺门淋巴结肿大45例,不明原因纵隔占位8例。140例穿刺患者未见大出血和气胸以及纵隔气肿等并发症。纵隔与肺门肿大淋巴结超声检查示圆形或椭圆形,多个病灶融合为不规则形状,病变内见低回声和局部回声加强以及回声不均匀,部分病变彩色多普勒超声显示血流信号;结节病超声检查发现上皮样细胞团、纤维丝样的改变;纵隔与肺门位置血管超声显示圆形或者管状,无回声区,彩色多普勒超声显示红色高能量信号。结论肺癌及纵隔、肺门病变患者应用超声支气管镜引导下支气管针吸活检检查具有较高诊断率,安全性高,是一种有效的诊断方法。     

CT 引导下食管占位穿刺活检的临床应用及安全性评估

目的：研究 CT 引导下穿刺活检在食管占位性病变中的临床应用价值及安全性。方法经 CT 引导下穿刺活检确诊的食管占位病变患者26例，影像学检查提示食管占位性病变，食管镜无法取材或取材不满意，均经 CT 引导下穿刺活检取材后送病理检查。结果26例患者均取得明确诊断，病理提示食管平滑肌瘤14例，食管癌患者11例，淋巴瘤患者1例。其中19例患者（平滑肌瘤14例，食管癌5例）明确诊断后行外科手术切除，穿刺病理与术后病理一致。安全性：26例患者中2例穿刺术后出现肺野内少量出血，对症药物治疗后稳定，无严重并发症出现。结论 CT 引导下食管占位穿刺活检在食管疾病的临床诊断中具有重要价值，且安全性较高。     

32例肺内肿块超声引导穿刺诊断临床总结

本文介绍超声引导经皮Ultra-cut18G自动切割活检针穿刺活检诊断肺内占位病变32例,人均穿刺2.1次,确诊率90.6%,术后发生气胸1例,咯血1例。故本法为诊断周围型肺内占位病变安全、有效的手段,具有实时、经济、方例易行等优点。     

超声引导经皮肺穿刺在胸膜及肺周围病变中的临床应用价值

目的:探讨超声引导经皮肺穿刺在胸膜及肺周围病变中的临床应用价值.方法:门诊及住院患者106例,穿刺前均做X线、CT或MRI检查,发现胸膜及肺脏周边病变者,大病灶行超声引导下活检枪穿刺,小病灶行细针穿刺,所取组织均做病理学检查.结果:106例胸膜及肺脏周围病变穿刺100%成功,35例为良性,71例为恶性.结论:超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术具有操作简单、取材准确、诊断准确性高、安全、创伤小、并发症少,可以弥补其他影像学检查不足,具有实际应用价值,值得临床广泛推广.     

超声下穿刺与支气管镜下活检在肺癌诊断中的应用

目的 探讨支气管镜检及超声引导下活检对诊断肺癌的临床意义。方法 回顾分析了经支气管镜检及超声引导下穿刺活检的肺占位病变156例。结果 支气管镜检对中央型肺癌正确诊断率达96．3％，而超声引导下穿刺活检对位于胸膜处的周围型肺癌可达95．9％。结论 支气管镜及超声引导下肺穿相结合是肺癌患获得病理诊断最有效的方法。     

胰腺壶腹周围占位病变术中细针活检的临床价值

目的　探讨术中细针活检细胞组织学诊断在胰腺壶腹周围占位性病变的诊断价值。方法　对天津肿瘤医院 ,自 1991年 12月至 1996年 12月经手术治疗 87例胰腺壶腹周围占位病变行术中细针活检 ,所有病例均再经手术切除标本 ,或随访结果进一步证实其符合率。结果　 87例中细针活检诊断找到恶性肿瘤细胞 49例 ( 5 6% ) ,未找到恶性肿瘤细胞为 3 0例 ( 3 5 % ) ,3例 ( 3 % )为可疑 ,5 ( 6% )例为取材不满意。无假阳性诊断 ,假阴性为 10 %。结论　胰腺壶腹周围占位病变术中细针活检细胞学检查 ,对明确良恶性诊断、指导术式选择是一种较实用 ,有效的方法。     

探讨周围型肺部病变的确诊方法

目的　探讨确诊周围型肺部病变安全、可靠的活检方法。方法　 4 2例在穿刺前先作CT扫描确定最佳的穿刺点、进针深度和角度。将取得的条型组织送病理检查。结果　 4 2例中确诊 4 1例 ,阳性率 97.6 % ,假阴性为 2 .4 % ,无假阳性。小量咯血 1例 (2 .4 % ) ,气胸 2例 (4.7% ) ,肺压缩均小于 2 0 %。结论　CT引导下经皮肺穿刺活检术是确诊周围型肺癌安全、可靠的方法。     

超声引导下对老龄肺肿块组织学活检的诊断优势

目的:分析老年人周围性肺肿块的超声图像特征以及超声引导下组织学活检的取材过程,探讨超声引导定位的安全性及风险预防,以提高超声引导下肺周围性肿块穿刺活检的成功率。方法:我院门诊及住院患者57例,其中男性43例,女性14例,年龄60-79岁,平均73.5岁。57例老年患者中合并慢性阻塞性肺病31例（占54%）,合并心脑血管病49例（占86%）,合并糖尿病等27例（占47%）。孤立性病灶48例,多发病灶9例。病灶＞5cm 7例,3-5cm 21例,＜3cm 29例。全程在超声实时监测引导下完成肺周围性肿块穿刺组织学活检。结果:全部病例取材过程顺利,标本满意,成功率100%。未出现并发症。病理分型鳞癌28例,腺癌19例,小细胞癌6例,鳞腺混合癌3例,未定型1例。结论:肺癌是常见的老年恶性肿瘤之一,随着社会人口的老龄化,老年肺癌发病率逐年增加。在超声引导下以微创的方式对老年患者肺部周围性肿块获取病理组织学诊断,是一种安全可靠的方法。老年患者本身基础疾病多,耐受性较差,存在器官老化基础功能减退等生理、病理方面的因素,本研究结果显示超声引导下定位准确,严格控制穿刺深度,组织切割精准无误,因而避免损伤周围组织结构,在超声引导下进行周围性肺肿块的穿刺活检,最显著的优势在于穿刺全过程均可直观的动态显示,术中可以在直视下准确把握进针角度、进针深度,确保对靶目标取材准确无误。克服了盲目性,避免了针下结构不清、并发症难以控制的缺点。提高了超声引导下肺周围性病变穿刺活检的成功率。为老年人平稳安全的完成肺肿块组织学穿刺活检及时进行诊断与治疗提供了重要依据。     

CT-GUIDED PERCUTANEOUS TRANSTHORACIC FINENEEDLE ASPIRATION BIOPSY OF SMALL PERIPHERAL PULMONARY LESIONS

ＣＴＧＵＩＤＥＤＰＥＲＣＵＴＡＮＥＯＵＳＴＲＡＮＳＴＨＯＲＡＣＩＣＦＩＮＥＮＥＥＤＬＥＡＳＰＩＲＡＴＩＯＮＢＩＯＰＳＹＯＦＳＭＡＬＬＰＥＲＩＰＨＥＲＡＬＰＵＬＭＯＮＡＲＹＬＥＳＩＯＮＳＺｈａｎｇＪｕｎ张军ＺｈａｏＨｕｉｒｕ赵惠儒ＦｕＺｈｉｍｉｎ付...     

超声引导自动活检对肝脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声引导下对肝脏实性占位性病变自动活检的临床应用价值。方法对33例有肝脏实质性占位病变的患者在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,分析其病理结果与超声声像图的关系。结果33例活检均能获得明确的病理结果,组织学诊断率达100%,全组患者未出现明显并发症。结论超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术简便、取材质量好,是一种并发症少、诊断率高的有效方法,值得在临床推广。     

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺占位性疾病诊断的意义。方法 采用DLTRA－CUT型16G、18G、20G软组织切割式活检针在PICKER IQ CT机导向下穿刺诊断35例肺占位性疾病。结果 35例经皮肺穿刺活检，经病理检查证实26例为原发性恶性肿瘤，1例转移性癌，3例结核，3例炎性假瘤，2例未能明确诊断，诊断率为94．3％。术后5例出现少量气胸，2例出现血丝痰，均未做特殊处理。结论 CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术、可以在有条件的单位广泛应用。     

Percutaneous superfine-needle aspiration biopsy of intrathoracic lesions guided by simulator

The result of percutaneous superfine-needle aspiration biopsy in 100 patients with intrathoracic lesions guided by simulator is reported. The success rate of aspiration biopsy was 94%, and no major complication was observed. The method of localization by simulator had advantages such as accuracy in localization, no limitation of mass size and site, and a high rate of puncture success. Cell smears obtained by superfine needle were similar to those obtained by fine- or large-bore needles, but fewer complications were encountered. This is a useful technique that can provide early cytological diagnosis, especially for the peripheral type of pulmonary mass.     

多层螺旋CT引导下穿刺对孤立性肺结节的诊断价值

目的：探讨MSCT引导下穿刺孤立性肺结节应用价值.方法：经MSCT检查56例孤立性肺结节,穿刺经病理或随访证实,分析MSCT的敏感性、特异性、准确性及并发症.结果：56例中肺癌38例,假阴性4例,肺部良性结节14例无假阳性;对恶性结节敏感性90%、准确性92%、特异性100%,良性结节阴性预测值78%.一次穿刺成功率高,气胸发生率16%.结论：MSCT引导下穿刺孤立性肺结节准确性高而并发症较低,可作为鉴别结节良恶性的首选方法之一,对确定临床诊断及指导治疗具有重要的价值.     

CT引导经皮肺穿刺对孤立性肺结节的诊断及并发症相关因素分析

目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术对周围型孤立性肺结节病变的诊断价值。方法:选取湖南省岳阳市一人民医院2014年1月到2016年12月因周围型孤立性肺结节病变患者112例,分析病理诊断的诊断价值及术后并发症的相关因素。结果:所有患者均穿刺成功,确诊率为96.43%。出血的发生与病灶大小、病灶周围炎症及病灶旁肺气肿等因素有关（均P<0.05）。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型孤立性肺结节病变的诊断准确率较高,其术后主要并发症是气胸和出血。     

多层螺旋CT与立体定向穿刺系统导引下肺内小结节穿刺活检的临床应用

 目的 探讨MSCT与Pinpoint导引下穿刺活检术在肺内小结节诊断的临床应用价值。方法 32例肺内小结节（＜2 cm），均经MSCT与Pinpoint导引穿刺行组织学检查，分析穿刺病理取材正确率及并发症发生率。结果 32例均经手术病理及临床随访而明确诊断。其中恶性22例，良性病变10例，穿刺确诊30例；2例穿刺未取得病理结论，经手术证实分别为腺癌、错构瘤。恶性预测值及敏感性分别为100 %，95.7 ％，穿刺总准确性93.8 ％。气胸2例（6.2 ％），未经闭式引流或抽气处理；肺出血4例（12.5 ％），其中1例有一过性咳血，均未经特殊处理。结论 MSCT与Pinpoint导引下肺内小结节穿刺活检可以获得较好的组织学标本，是一种安全、准确的诊断和鉴别方法。     

穿刺细胞学与B超相结合在诊断乳腺癌中的意义

目的探讨细针穿刺细胞学与B超相结合对乳腺癌的诊断价值。方法采用B超引导下定位穿刺吸取细胞学及单纯应用针吸细胞学两种方法，与肿物切除后组织学检查相对比进行分析。结果肿物切除后组织学检查诊断乳腺癌98例，假阴性11例，其中36例应用B超引导下定位穿刺吸取细胞学检查，假阴性2例；62例单纯应用针吸细胞学检查，假阴性9例，细胞学诊断准确率分别为94．4％和85．5％，差异有显著性（P〈0．05）。结论细针穿刺细胞学检查具有安全、经济、方便、快速、痛苦小、准确率高的特点，结合B超引导下的定位穿刺更可获取足量的细胞成分，提高细胞学诊断正确率。对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义，可达到早期诊断和治疗目的。虽然乳腺的穿刺细胞学检查具有较高的可靠性，但仍存在一定的局限性和误诊率，需要组织学诊断解决。