综合医院多学科诊疗实践与探索

探索综合医院多学科诊疗(MDT)管理模式,采用"以肿瘤为主,逐步扩展"的发展模式开展MDT.通过MDT团队自愿申请,院级"自上而下"资源支持的方式保证MDT良性运行.开通"一站式"诊疗服务,建立随访机制,保证诊疗连续性.利用MDT教学及多媒体多渠道宣传,转变医生诊疗思维,提高患者知晓率.利用"互联网+"的手段,开展远程...     

综合医院诊疗单元医疗设备配置标准探讨

目的 通过对医院诊疗单元设备特点进行分析,探讨医院诊疗单元医疗设备配置标准。方法 从各诊疗单元承担功能、病患特点、空间体积等因素切入,分析各诊疗单元的专业特点和对设备的使用配置需求,梳理出相应的设备配置标准。结果 经过研究,分别给出了通用型手术室、普通病房、各类型专用手术室、急诊区域、综合性重症监护病房的设备配置标准方案。结论 探讨医院诊疗单元的医疗设备配置标准,对加强设备精细化管理、提升设备管理水平具有重要意义。     

上海市精神疾病临床医学中心

中心依托上海市精神卫生中心,由重性精神卫生科、心理卫生科和精神卫生研究所共同组成。目前,中心已建立精神疾病的新诊疗流程和框架,新的诊疗模式已初步建立, 新的诊疗技术处于国内领先地位。在精神分裂症和情感障碍混合家系的遗传研究,抑郁症的易感基因传递和定位及与环境应激交互作用研究、精神疾病分子遗传学研究和精神疾病脑影像学的研究处于国内领先地位。中心共发表论文188篇,出版主编著作13本、     

试论诊疗合理性的道德基础

医务人员的成功之道一半是掌握娴熟的诊疗技术,另一半在于个人的道德操守,诊疗技术作为工具,它应当去适应患者(方)合理需求的道德观念。所以一个成熟而合格的医务人员,不仅能按照诊疗规范进行逻辑演绎,更应能突破个人道德意识作出实质上合理的判断。由此医务人员既要详究合理诊疗文义和通晓病例,更要旁通经史,研读风俗习惯,以探询合理诊疗背后蕴涵的精神之源。     

各类精神疾病的预防

本文介绍各类精神疾病的预防.     

精神疾病防治康复一体化管理模式探讨

《健康中国2030规划纲要》提出要推进慢性病防、治、康整体融合发展,实现医防结合。但在精神疾病管理机制中,基于精神疾病的专业性和特殊性,基层医疗卫生机构作为精防工作的第一道防线,其专科业务能力不足,实际工作难以胜任,非精神卫生专业的疾控机构也难以在精神卫生工作中起到引领作用。因此,精神专科医院应发挥专业优势,建立领头和导向作用,积极探索建立以专科医院为依托的“防治康一体化”的新型管理模式。     

社区精神疾病防控预警模式探讨

精神卫生已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。鉴于精神疾病患病率逐年呈上升趋势,具有高复发率和突发事件不可预料性的特点,徐汇区建立了社区精神疾病防控预警模式,预警在信息报告员、社区医务人员和区疾控精卫分中心3个层面进行报告。根据预警对象和信息内容不同,可将预警等级划分3级。分别为一级预警(疑似预警),早期发现疑似病例,早期报告,早期诊断,早期干预;二级预警(复发预警),早期监测精神疾患复发先兆症状,进行早期报告,早期干预;三级预警,即(易)肇事肇祸预警,早期评估肇事肇祸危险度,早期报告,早期干预。     

三级综合医院门诊多学科协作诊疗SWOT分析

多学科协作诊疗（multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT）模式可以最大限度地整合医院内医疗资源,加强学科之间的合作,为患者提供更加规范化、个性化的医疗服务。介绍三级综合医院门诊MDT体系建设情况,运用SWOT分析法对门诊MDT体系内部优势、劣势与外部机会、威胁进行全面分析,并采用矩阵式排列,通过组合分析提出三级综合医院MDT体系发展策略。     

综合医院住院病人整体诊疗中的问题及对策

目的：分析综合医院外科住院患儿综合治疗中存在的问题并探讨应对措施。方法：以外科性疾病住院的12岁以下儿童302例为研究对象,采取随机抽查病历、查阅医嘱的方法对28项诊治内容进行综合评价分析。结果;抗生素使用不合理比较明显,无充分依据的预防性使用抗生素占58％,剂量过大或过小占31％,用法不合理占22％,疗程及其它错误占8％;使用解热镇痛药、镇静安眠药及抗过敏药存在剂量问题分别占48％、18％及36％;存在使用儿童禁用或慎用的耳毒性药物和喹诺酮类药物现象;对89％的患儿没有认真计算热卡、液量、液体质量、输液速度,几乎对100％的患儿未注意心理护理和处理。结论：综合医院专科以处的系统综合诊疗问题比较普遍和突出,病人作为一个整体的系统诊疗被忽视。建立“以病人为中心“的多学科整体诊疗模式是解决目前综合医院普遍存在的“全“与“专“矛盾的理想方式。     

公立医院建立职业年金制度的探讨

职业年金作为事业单位一种补充养老保险制度,正在试点改革并将在全国范围内推广实施,它的实施必将进一步完善公立医院养老保险制度。职业年金制度的建立对于强化和促进公立医院内涵建设具有非常重要的意义。文章针对公立医院养老保险制度现存的主要问题,对公立医院建立职业年金制度的进行了探讨。     

现代医院财务管理目标探析

结合企业契约理论与现代医院制度,分析医院的企业性和社会性特点,提出以相关者利益最大化作为现代医院财务管理的目标,并分析以相关者利益最大化为医院财务管理目标的一些益处。     

医院分门诊部管理体制改革探索

医院经营模式的转变及医院全面改革的深入 ,分门诊的管理不容忽视 ,加强监督与管理 ,为病人提供优质服务 ,满足病人需求 ,做好社区医疗卫生服务工作。     

公立医院传统人事管理制度的改革探讨

通过反思医院传统人事管理在人员配置、职称晋升、绩效评估、薪酬分配以及人才资源开发等方面的不足,分析目前医院人事制度改革的重点与难点,探讨在市场经济条件下,引入西方人力资源管理理念和管理方式,结合国情,建立本土化、高效能的医院人力管理模式。     

加强住院收费环节管理的探索

医疗收费是当前社会公众关注的焦点之一,作为区域性大型综合医院,如何确保执行国家物价政策,规范各项医疗收费行为,是医院决策部门和职能管理部门应考虑的重要问题。作为医疗收费的主体,住院收费监管必须贯穿于医疗收费的全过程,渗透于医疗收费的各环节,形成一个严谨、可靠、实用、高效的管理体系。     

基层医院麻醉恢复室的创建和管理模式

目的探讨基层医院麻醉恢复室的创建及管理模式。方法在洁净手术室创建麻醉恢复室,配置1名麻醉医生,1名固定恢复室护士,2名轮转专职护士,对麻醉后恢复期患者实施监护治疗。结果 2011年全年对2 521例手术患者实施了麻醉后恢复期护理,及时发现和处理了186例麻醉后的并发症,全部安全出室。结论麻醉恢复室的创建和有效的运作,保障了手术患者麻醉恢复期的安全,提高手术室护理质量。     

构建和谐医院的人力资源管理模式初探

和谐医院的核心是尊重知识、尊重人才、利益协调的医院,因此,其人力资源配置应该以市场为导向,培养团队协作精神,使医院达到人与事的有机结合,并以价值创造为标准进行人才评价,充分发挥人力资源的主观能力性。     

质量圈在医院管理中的作用探讨

人、财、物、时间是管理的基本要素,在这几要素里人是其中最重要的一个要素,这是因为其他的几个要素基本上都是由人去操控的。因此怎样提高人的积极性和创造性一直是领导们在探讨的一门科学。随着医疗卫生事业改革的不断深化,新的医疗保障制度的实行,对医疗机构来说,面临着一项新的挑战,对医疗机构的领导者也提出了新的要求。广州市妇女儿童医疗中心的领导班子在不断地探索中,提出了质量圈的管理理念。     

院科两级综合目标管理系统的需求分析和可行性研究

介绍开发院科两级综合目标管理系统的必要性,从面向患者服务、临床和行政科室服务、医院管理服务、政府管理部门服务等方面阐述了深圳市第二人民医院开发院科综合目标管理系统项目的需求分析,并从思想基础、组织基础、政策基础、设施基础、技术基础等方面论述建设院科两级综合目标管理系统的可行性。     

内控制度在医院管理中的应用

针对目前医院内部控制缺乏统一规范的现状,提出建立由医院内部行政控制和财务控制相结合的一系列制约机制、措施和程序,旨在构架较为完善的符合现代医院管理要求的内部控制制度,促使医院加强内部管理。