体外循环心内直视术后并发脑出血

该文报告了１４例心脏病患者体外循环心内直视术后并发脑出血的临床特点。出血时间在术后２４－１８０ｄ，多数无明显诱因。发生率久占同期病人的０．８％，出血部位分别位工或右基底节区，两侧脑室，大脑半球面、枕、额、颞叶等区域。死亡率为７１．４％。存活４例中有２例仍有半侧肢全运动障碍。作者认为脑出血预后凶险，重在预防。对体外循环心脏术后出现的剧烈头痛、烦躁、呕吐及意识改变者应警惕颅人出血可能，早期头颅ＣＴ检查     

体外循环心内直视手术配合

体外循环心内直视手术配合广西百色地区人民医院陈慧丽（百色５３３０００）体外循环是将腔静脉血引流至体外人工肺进行氧合，然后由血泵将氧合血驱回至动脉系统从而维持全身的血液循环。在施行心脏手术时，需要在心脏停止跳动、手术区相对无血的情况下进行。因此体外循环...     

体外循环心内直视术后再次开胸止血26例探讨

体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术后因出血多而使循环无法维持或发生心脏压塞,需行再次开胸止血或解除心脏压塞。我科１９８５年１月～１９９８年６月共行ＣＰＢ心内直视手术１０９６例,术后再次开胸止血２６例,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料：本组２６例,男...     

婴幼儿心内直视手术体外循环管理体会

我院自1996年11月至1999年10月共施行10ｋｇ以内婴幼儿心内直视手术59例。现将我们体外循环(Ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ,ＥＣＣ)管理体会报告如下。1　临床资料　　一般情况:本组患儿男34例,女25例,年龄3ｄ至36个月,平均(19.1±9.6)月,体重4.5～10ｋｇ,平均(8.3±1.6)ｋｇ。包括法乐氏四联症11例,室间隔缺损35例,房间隔缺损7例,心上型全肺静脉异位引流1例,三尖瓣闭锁1例,动脉导管未闭1例,大动脉转位1例,肺动脉瓣狭窄1例,同时伴动脉导管未闭及房间隔缺损1例。　　体外循环方法:全组病例均在气管插管静脉复合麻醉下…     

体外循环心内直视术后并发脑出血21例

0　引言　颅内出血(ICH)是体外循环心内直视术后最严重的并发症之一,是患者致死和致残的重要原因.1978-11/1998-05,我科心脏病患者术后并发脑出血21例,其中瓣膜置换术后抗凝所致为17例,约占同期瓣膜手术的0.8%.1　临床资料　全组21(男12,女9)例.年龄9～62(平均38.5)岁,病种:先天性心脏病2例,风湿性心脏瓣膜病17例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例.分别于中低温体外循环下施行法乐四联症根治术(1例),冠状动脉搭桥术(1例),冠状动脉搭桥并主动脉瓣置换术(1例),二尖瓣置换术(2例),主动脉瓣置换术(5例),主动脉瓣环加宽瓣膜置换术(1例),再次二尖瓣…     

体外循环心内直视术后监测指标与预后关系的探讨

本文通过对体外循环(CPB)心内直视术病人56例进行回顾性分析,找寻反映预后的敏感指标,结果发现:CPB心内直视术后30d内死亡组及生存组术后心功能状态与术前心功、术中主动脉阻断时间、CPB持续时间、术后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心包及纵膈引流量等因素显著相关,因此在今后的监测与护理中,避免这些相关因素的存在或发生,或有这些因素存在时,警惕其相应并发症的发生,并密切监测术中、术后这些显著相关因素,以便在紧急情况下作相应处理,以提高术后监护质量,降低死亡率,促进病员早日康复.     

15千克以下小儿心内直视术体外循环管理分析

本院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月共施行 15千克以下小儿先天性心脏病 (先心病 )心内直视手术 3 0例 ,现将体外循环管理分析报告如下。1　临床资料一般资料　全组 3 0例。男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 7.5个月～ 8岁。体重 7.5～ 15 .0 kg。其中房间隔缺损 ( ASD) 6例 ,室间隔缺损 ( VSD) 18例 ,法乐四联症 ( TOF) 6例 ,所有病例术前均经彩色多普勒超声心动图检查确诊。体外循环方法　全组病例均采用气管插管静脉复合麻醉下手术 ,经升主动脉插管和上下腔静脉插管建立体外循环。常规晶体液中加入 2 0 0～ 5 0 0 ml羟乙基淀粉 (代血浆 )以提…     

体外循环下心内直视手术150例患者术后的护理

目的观察体外循环心内直视手术患者术后的护理。方法全组150例患者，分别行心脏室缺、房缺修补，心瓣膜置换、法洛四联症、冠脉旁路移植术和左房粘液瘤摘除术，35例（23．3％）行体外循环下停跳心内直视手术和115例（76．7％）行停跳心内直视手术，术中转机时间16-120min，主动脉阻断时间11-86min，心脏自动复跳102例，电击复跳48例。结果本组病例机械通气时间最短1h，最长72h，平均6h，术后入住监护室监护护理时间1-11d，除1例病情危重瓣膜置换患者死亡外余均于术后10-20d痊愈出院，心功能较术前显著改善p〈0．01（x^2=98．796）。结论体外循环下心内直视手术术后的护理也是保证手术成功重要的一环。     

再次心内直视手术的体外循环管理

我院1995～1997年行心脏人工瓣膜替换术的患者因人工生物瓣膜衰退及机械瓣膜故障、瓣周漏、细菌性心内膜炎、先天性心脏病术后残余漏或畸形未完全矫正及心脏肿瘤术后复发等共计22例,再次施行了体外循环心内直视手术。由于该类病人病理生理改变的特殊性,给体外循环插管及管理带来一定的困难,现将我们的体外循环管理体会总结如下。     

心内直视手术胸骨后感染37例临床分析

本文作者通过对３７例心内直视术后胸骨后感染病例的分析，提出了感染的诱发因素和预防要点，指出应用胸骨后灌洗引流法可有效控制感染，加速创口愈合，降低感染死亡率。     

体外循环心内直视术几种小切口的临床应用

为选择较为理想的体外循环（ＣＰＢ）下心内直视术的小切口类型，对不同病种、年龄的１２８例患者采用的四种小切口（正中低位经胸骨小切口、正中胸骨倒Ｌ形小切口、右前外侧切口及右胸骨旁小切口＋股动脉插管）临床资料进行分析。结果，１２８例患者均痊愈出院；体外循环时间１２～１１６ｍｉｎ，平均术后住院７～１１ｄ；无刀口感染、残余漏等并发症，胸部皮切口长５．５～８．５ｃｍ，有良好的美容效果。认为，该四种切口较传统切     

体外循环心内直视术低体温护理的研究进展

综述了导致体外循环心内直视术低体温的原因,低体温对机体的影响,针对性地采取体外循环低体温的综合护理措施等护理进展研究。     

小儿体外循环心内直视术后精神障碍的护理体会

体外循环后神经精神不正常的发生率可高达50%[1],而小儿体外循环心内直视手术后精神障碍的表现较成人有所不同.2011年1月至2012年6月我科对112例3～8岁小儿行心内直视手术,术后发生精神障碍12例,现将护理体会报告如下.     

体外循环心脏不停跳心内直视术

目的：探讨6例体外循环下心脏不停跳心内直视手术的方法及手术效果。方法：心肺转流后阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注冷停跳液,心表面不降温。在鼻温32－33℃、心律30－50次／分、窦性心律下进行心内直视手术。房间隔缺损修补2例,室间隔缺损修补3例,肺动脉瓣狭窄修补成形术1例。结果：6例手术均顺利,手术时间明显缩短,术中手术显露良好,术后心功能良好,术中术后始终保持窦性心律,无术后低心排综合征,无血红蛋白尿及气栓等并发症。结论：体外循环不停跳心脏直视手术操作简便,手术时间明显缩短,术后并发症减少,尤其对心律影响小,不担忧术后心脏复跳,有利于术后恢复。气栓加以预防可以避免。     

226例心脏不停跳心内直视术体外循环麻醉分析

我院于1994年11月引进了浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法,今共完成各类心内直视手术麻醉226例,取得了良好的效果,现总结如下。