急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病治疗探讨

目的 探析急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病治疗体会.方法 该研究选择2019年3月—2020年3月在该院接受治疗的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者共计52例作为主要分析对象,收集所有患者治疗时的相关治疗进行回顾性分析.根据1:1的比例将所有患者分为对照组和观察组两组,每组26例,所有患者均接受临床治疗,但治疗方法不同,...     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的电生理及病理学特征

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是周围神经的慢性复发性疾病，也称慢性格林—巴利综合征，其发病率远低于急性炎症性脱髓性多发性神经病(AIDP)，诊断上有一定的困难。收集近5年来收治6例CIDP病例，总结其临床和实验室特点，以提高对该病的认识。     

电生理检测中运动神经传导变异对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的评估意义

目的:了解急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acuteinflammatoryde-myelinatingpolyradiculoneuropathy,AIDP)电生理异常和受损程度的分布情况,探讨其发病机制。方法:对26例AIDP患者进行电生理检测,记录肢体两侧、上下肢及远近端运动神经末端潜伏期(DML)、运动传导速度(MCV)、肌肉复合动作电位(CMAP);感觉神经潜伏期、感觉传导速度(SCV)及肌电图。结果:①MCV异常率(78.2%)高于SCV异常率(64.1%)(χ2=5.310,P<0.05)。②肢体远端肌肉自发电位出现率(79.2%),明显高于近端肌肉(50%)(χ2=14.856,P<0.05)。③远端运动神经末端潜伏期重度受损率(75.6%),较近端神经(47.4%)高(χ2=14.628,P<0.01),远端运动神经CMAP波幅重度受损率(74.4%),较近端(52.5%)高(χ2=5.168,P<0.05)。结论:AIDP在电生理上改变为广泛的、多灶、远近端神经、上下肢均受累,运动神经较感觉神经易受累,就损伤程度而言远端神经较近端神经受损程度重。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗进展

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种获得性周围神经自身免疫性疾病,是可治疗的慢性多发性神经病之一。本文就其各种治疗方法作一综述。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，多数为周围神经同时受损而大多可恢复的运动性神经病。常表现为急性、四肢对称性瘫痪，严重时可引起呼吸机麻痹而危及生命。因此，一旦确诊应立即采取对症支持治疗．并实施有效的护理，以改善病人的预后。现将急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理体会介绍如下：     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的误诊分析

目的：探讨慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的临床特点,误诊原因及对策。方法：对误诊的12例CIDP病例进行回顾性分析。结果：本组患的临床表现主要有：首发症状：双下肢无力及足底感觉异常（68％）,共有症状：不同程度的对称性四肢无力及腱反射减弱或消失（100％）,特殊症状,深感觉障碍性共济失调2例,治疗中出现缓解,复发5例次;单纯运动障碍1例,12例中先后误诊为：未梢神经炎,共济失调,多发性硬化,肌病,脊髓病变,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）,结论：对CIDP认识不足是误诊的主要原因,加强对本病的了解及认识,详尽的神经系检查,尤其是腱反射的检查,腰穿查有无脑脊液蛋白－细胞分离现象以及电生理检查,必要时行神经活检是提高CIDP检出率的关键。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗期的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经症(Acute in flammatory demyelinating polyneuropathy)又称格林巴利(Guillain—Barre)综合征，是迅速进展的运动性神经病，主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，部分病例伴有远端轴索性变性，病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。     

对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病实施健康教育的体会

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(A IDP),又称格林-巴利综合征(GBS)是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病。主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经,有时也累及脊膜、脊髓及脑。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,临床特征为急性、对称性,驰缓性肢体瘫痪及脑脊     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病伴乙肝误诊1例

1病例报告 男，34岁。因双下肢进行性瘫痪伴腹胀2个月，加重10d入院。2个月前在信阳市某医院CT检查提示：腰椎间盘突出症，给予对症治疗（具体不详），效果不佳，10d前出现行走不能、腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，非喷射性；伴黄疸、纳差、乏力、胸闷、呼吸浅快，无里急后重、便不尽感、小腹坠胀感、发热、头痛、头晕等，来我院，胃镜提示：（1）反流性食管炎；（2）胃潴留；（3）十二指肠球炎。门诊以胃潴留待查收入院治疗。查体：BP170／100mmHg，     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的：探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法：选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果：所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经（P〈0.05或P〈0.01）。感觉与运动神经之间比较：感觉神经动作电位波幅（SNAP）异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅（CAMP）异常率（P〈0.01）,除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）异常率差异无统计学意义（P〉0.05）;运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.05或P〈0.01）,胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.01）。结论：多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者自主神经症状评估的临床研究

目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）患者自主神经症状评估的临床研究。方法应用交感神经皮肤反应（SSR）、R—R间期变化率（RRIV）及自主神经功能量表（ASP）对29例CIDP患者（实验组）和30例健康对照组分别进行评估,并分析CIDP患者SSR、RRIV及ASP之间的相关性。结果两组SSR、RRIV及ASP异常率比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。实验组有自主神经症状的患者与无自主神经症状的患者SSR异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．042）,而RRIV及ASP异常率比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。此外,实验组患者SSR、RRIV及ASP间均存在显著相关性（P均〈0．05）。结论SSR、RRIV与ASP均可用于CIDP患者的自主神经功能评估,且SSR对CIDP患者自主神经症状的检测敏感性较高。     

伴深感觉障碍及束带感的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病一例

病历摘要:女,73岁.主因四肢麻木10个月,加重伴无力4个月,于2010年11月9日人院.缘于10个月前无明显诱因出现四肢远端麻木,逐渐加重并伴有胸部紧缩感,且走路时"如踩棉花感",症状逐渐加重.4个月前出现四肢无力,以远端为主,双手握力差,上台阶时费力,逐渐发展为双手持物不能,双上肢上举困难,双下肢无法自行站立.     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1的变化--附32例报告

1引言 本文测定急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量,旨在观察临床类型不同的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者血清sICAM-1水平的变化,并探讨其临床意义.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并膜性肾病1例

患者女,57岁,主因"进行性四肢麻木伴双下肢无力3个月余"于2011年11月17日收入院.体格检查:血压110/70 mmHg,心肺腹查体未见异常.双下肢膝关节以下痛觉过敏,左侧T12、右L1以下针刺觉减低,髂前上棘以下音叉振动觉减退,双下肢关节位置觉差,双下肢近端肌力Ⅳ级,余均为Ⅴ级,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、跟腱反射、膝反射对称未引出,Kernig's sign、Lasegue's sign均阳性,余病理征均阴性.完善相关检查:(1)神经系统:脑脊液示细胞总数3/mm3,蛋白2.22 g/L,肌电图提示广泛周围神经损害,神经活检示周围神经主要病理改变为有髓神经纤维出现脱失,伴随轴索再生改变.     

危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点

目的 探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点.方法 对3例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果以及神经和肌肉的病理改变特点进行分析.结果 3例患者均进行了气管插管后呼吸机辅助呼吸;插管7～10 d,患者均出现了四肢肌肉力弱及腱反射低下,14 d后出现四肢肌肉萎缩者2例.肌电图结果示四肢多条运动和感觉神经传导减慢,部分运动神经复合肌肉动作电位波幅下降.神经活检可见有髓神经纤维减少和轴索再生现象;肌肉活检提示神经源性损害及肌病样改变.结论 危重病性多发性神经病与肌病是重症患者气管插管后常见的并发症,电生理和神经肌肉病理检查有助于本病的诊断,预防本病的发生非常重要.     

电生理检测对格林-巴利综合征的诊断作用

格林-巴利综合征（Guillain-Barré Syndrome，GBS）是急性多发性神经病的一种特殊类型，以周围神经、神经根的炎症改变并伴有脱髓鞘为特点，可发生于任何年龄，是导致急性弛缓性瘫痪的常见病。我们对32例GBS患者进行肌电图（electromyography，EMG）和运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）、运动神经末梢潜伏期（distal motor latencv,DML）以及F波传导速度（F-wave conduction velocity，FWCV）等检测，     

静脉注射免疫球蛋白对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病作用机制的研究进展

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一类由免疫介导的主要累及神经根和周围神经的慢性脱髓鞘性神经病.目前CIDP的发病机制尚不明确,免疫治疗效果明显,特别是静脉注射免疫球蛋白(IVIg)较其他治疗相比,具有短期和长期疗效显著、副作用小等优势,临床上常作为CIDP的首选治疗.IVIg对CIDP的作用机制较复杂....     

抗结区及结旁区抗体阳性的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的抗体检测及临床特征

目的:探讨抗郎飞结区和结旁区相关抗体在慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的检测及其临床特征。方法:收集2018年1月至2021年7月在复旦大学附属华山医院住院和门诊就诊及外院送检的212例临床诊断CIDP患者血清样本,采用细胞底物法检测抗郎飞氏结区和结旁区相关自身抗体（抗NF155、抗NF186、抗CNT...