2011-2015年信阳市发热伴血小板减少综合征监测结果分析

目的 分析2011-2015年信阳市发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例流行病学特征。方法 采用描述流行病学方法对2011-2015年信阳市SFTS监测资料进行分析。利用PHGIS1.7.0软件绘制SFTS病例县区分布图,各种率差异的比较使用χ2检验。结果 2011-2015年信阳市共报告SFTS病例3 373例,发病率波动在7.22/10万~19.80/10万;死亡49例,病死率为1.45%。病例集中在商城县、光山县和浉河区,占总病例数的70.29%。4-10月发病较多,占97.18%;5-7月为发病高峰,9月出现次高峰。病例年龄平均61岁,主要集中在40~79岁年龄组,占89.42%。女性发病率16.33/10万,高于男性的10.08/10万(χ2=190.341,P＜0.001)。农民发病3 241例,占96.09%。2011-2015年信阳市SFTS病例中新布尼亚病毒的检测阳性率为61.09%,其中60~99岁最高为68.07%,不同年龄组病例检测阳性率差异有统计学意义(χ2=72.666,P＜0.001)。结论 信阳市SFTS报告发病数呈逐年上升趋势,发病存在明显的地区差异和季节性,人群普遍易感,农村中老年女性高发。     

武汉市2012-2015年发热呼吸道症候群监测病例病毒检测结果分析

目的 了解武汉地区发热呼吸道症候群的病原谱分布和流行特征,为防控及临床诊疗提供科学依据。方法 用实时荧光聚合酶链式反应法,对2012年3月~2015年2月间收集的576份呼吸道感染病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果 576份标本中,检出阳性标本248例,阳性检出率为43.1%。男、女病例标本阳性检出率差异无统计学意义（χ²=0.371,P=0.542）。阳性标本中,单一病毒所致感染208例,混合感染40例,病原谱构成以腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒为主,占比分别为19.4%、17.3%和14.1%。呼吸道合胞病毒B型、腺病毒、博卡病毒和混合感染在各年龄段差异有统计学意义（均有P<0.05）,腺病毒、混合感染以2~岁人群为主,博卡病毒只在2岁以下人群中有发现。各病毒流行季节不同,具有季节差异性（χ²=17.427,P=0.001）,春季检出率最低。结论 腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是武汉地区发热呼吸道症候群的主要病原体,<5岁为主要易感人群。不同流行季节病毒谱也不一致,加强对上述病毒的监测和研究,应作为本辖区呼吸道病毒的防控重点。     

2012 - 2018年张掖市发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析

目的 了解张掖市发热呼吸道症候群的流行特征及病原种类。方法 收集《传染病监测技术平台信息管理系统》中2012 - 2018年张掖市发热呼吸道症候群病例信息及标本病原学结果,釆用描述性流行病学方法对病例和病原学结果进行统计学分析。结果 对304例发热呼吸道症候群病例标本进行检测,共检出14种呼吸道病原体。206例病例至少检出1种呼吸道病原体,阳性检出率67.76%,任1病毒阳性率33.11%,任1细菌阳性率54.52%,混合感染病例占42.75%;呼吸道病原体阳性检出率男性66.49%,女性69.91%,性别间阳性率差异无统计学意义（χ2 = 0.380,P＞0.05）;各年龄组阳性率检出中,10～14岁组最高（88.89 %）,其次为0～4岁组（84.38%）,6个年龄组检出阳性率差异有统计学意义（χ2 = 34.221、34.131,P＜0.05）;不同月份呼吸道病原体阳性检出率以1 - 3月最高（81.63%）,其次为4 - 6月（75.44%）,不同月份病原体阳性率差异有统计学意义（χ2 = 10.371、10.011,P＜0.05）。讨论 引起张掖市发热呼吸道症候群的主要病原为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、鼻病毒、冠状病毒和人流感病毒;肺炎链球菌合并其他病原感染率最高;每年1 - 3月为发病高峰期。     

深圳市2011年不明原因肺炎监测结果分析

目的分析深圳市2011年不明原因肺炎病例监测结果,并对监测系统进行评价。方法对2011年7家Ⅰ类监测医院的不明原因肺炎病例监测资料进行分析。结果 2011年7家监测医院门诊监测科室共接诊病例1 634 718例,其中流感样病例40 099例,占病例总数的2.45%;发热肺炎病例3 504例,占病例总数的0.21%,占流感样病例的8.74%。入院病例48 409例,其中发热肺炎病例1 905例,占住院病例总数的3.94%,占门诊病例总数的0.12%。2011年累计报告不明原因肺炎病例2例,其中1例被确诊为人感染高致病性禽流感。结论深圳市不明原因肺炎监测系统运行稳定,敏感性良好。如果将目前流感监测系统和不明原因肺炎监测系统有机结合,构建一个新的传染性呼吸道疾病监测系统,对提高监测工作效率和敏感性具有重要意义。     

2011-2012年天水市中西医结合医院住院病人疾病谱分析

目的：了解我院住院病人疾病发生状况、分布和变化规律，为疾病的控制干预提供依据。方法按国际疾病分类疾病缟码（ICD-10）分疾病系统和病种进行统计。结果我院2011-2012年住院病人前5位的疾病占住院病人总人数的61．63％，疾病谱构成比前5位依次是呼吸系统疾病（16．39％）、消化系统疾病（13．31％）、循环系统疾病（13.22％）、损伤、中毒和外因的某些其他后果（12．27％）、妊娠、分娩和产褥期（6．44％）；单病种构成比前5位的依次是支气管肺炎[小叶性肺炎]（3．28％％），冠心病（2．59％），老年性白内障 NOS （2．46％），头位顺产（1．87％），胆囊结石伴胆囊炎（1．86％），占住院总人数的12．06％。结论根据疾病构成的规律和特点，多发病、常见病已成为影响人群健康的主要因素，医院应加强对常见病、多发病的防治，开展多发病、常见病的调查，应制订干预疾病的措施。提高居民的自我保健意识，提高人民健康生活水平。     

湖南省2012-2014年发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析

目的 通过“发热呼吸道症候群监测”了解湖南省主要呼吸道病毒流行情况及病原谱分布,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供科学依据。 方法 2012年1月-2014年12月,从符合发热呼吸道症候群定义的患者身上采集鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、痰液样本。采用基于毛细管凝胶电泳的“9+7呼吸道病毒多重PCR检测法”对标本中流感病毒(Flu)、呼吸道腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(hRV)、副流感病毒(PIV)、偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(hBoV)和人冠状病毒(hCoV)共8种病毒的16个亚型进行核酸检测。使用SPSS17.0统计学软件对个案信息及检测结果进行统计学分析。 结果 2012年1月-2014年12月,从哨点医院采集各类呼吸道标本共961份,其中男性病例标本595份,占61.91%;女性病例标本366份,占38.09%。在961份已检测的标本中,通过PCR检出阳性标本456份,阳性检出率为47.45%。男、女病例标本的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。按年龄将病例分为7个年龄组,各年龄组的阳性检出率分别为 1岁以下(52.80%)、1~2岁(66.53%)、2~5岁(49.86%)、6~15岁(25.56%)、16~49岁(11.11%)、50~64岁(17.39%)和65岁以上(19.40%)。在456份病毒阳性的标本中,检出混合感染48例,非混合感染408例。在检出的呼吸道病毒中,AdV、RSV和Flu所占的比例最大(病原谱构成比分别为25.90%、21.31%和17.73%),其次为hRV(14.14%)和PIV(11.75%);HMPV(4.78%)和hBoV(3.98%)检出较少,而hCoV只有两例阳性被检出。男性、女性的病原构成差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段的病原构成差异有统计学意义(P<0.05),其中2岁以下的儿童病例中检出的病毒以RSV(29.36%)和AdV(23.02%)为主,其次为PIV(13.10%)、hRV(11.90%)和Flu(11.11%);2~5岁的儿童病例中,AdV所占比例最大(34.02%),其次为hRV(18.56%)、Flu(18.04%)和RSV(15.46%);6~15岁少儿病例中以Flu(31.43%)和PIV(34.29%)为主,其次为AdV(17.14%)和hRV(14.29%);在16~49岁的病例中,只有Flu检出;在50岁以上老年病例中,病原构成以Flu(68.41%)为主,其余为PIV(10.53%)、HMPV(10.53%)和RSV(10.53%)。监测还发现,Flu、AdV有夏季和冬春季两个流行高峰;RSV有冬春季流行高峰;hRV有秋冬季流行高峰。 结论 所监测的8种呼吸道病毒是引发严重急性呼吸道住院病例的重要病原。5岁以下儿童及65岁以上的老人可能是主要的易感人群。其中,RSV、AdV、 Flu可能是引发儿童病毒性呼吸道感染的主要病原,而Flu则可能是引发成人病毒性呼吸道感染的主要原因。因此,应将这几种病毒作为呼吸道病毒防控的重点,进行更多的监测和更深入的研究。     

汕头市2012-2013年病毒性腹泻监测结果分析

目的分析汕头市病毒性腹泻中轮状病毒和诺如病毒的感染情况,为病毒性腹泻防治工作提供参考依据。方法收集2012年1月至2013年12月汕头市第二人民医院和澄海人民医院的腹泻病人粪便标本,采用ELISA法检测轮状病毒,采用双色实时荧光PCR方法检测诺如病毒。结果检测粪便样品共825份,总检测阳性率为24.97%,其中轮状病毒和诺如病毒的阳性率分别为16.48%和8.48%。0~1岁年龄组患者阳性率显著高于其它年龄组患者。病毒性腹泻全年均有发生,冬季(48.84%)阳性率最高,夏季阳性率(8.70%)最低。轮状病毒阳性率最高的季节是冬季38.60%,明显高于其它三个季节。诺如病毒呈常年散发。结论2012-2013年汕头市腹泻患者粪便标本中轮状病毒和诺如病毒检出率较高。病毒性腹泻全年均可发生,冬季阳性率较高。各年龄组人群都可感染,1岁及以下婴幼儿是病毒性腹泻的防控工作重点人群,应加强其监测。     

2011-2012年株洲市流感监测结果分析

目的了解湖南省株洲市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据。方法收集2011年第1周-2012年第52周株洲市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各型的变化规律。结果株洲市2011年第1周-2012年第52周共报告ILI 23 045例,ILI%为4.06%;共采集1 390份ILI咽拭子,流感病毒分离率为16.76%,其中B型流感病毒占阳性标本的65.24%。结论 2012年各周ILI%均低于2011年,提示2012年流感病毒活动较2011年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(r=0.398,P=0.004),ILI%的变化能够较好的反映当地流感病毒的活动情况。     

2009-2011年住院病人疾病构成分析

目的通过对社区卫生服务中心2009—2011年住院病人疾病构成的分析,探讨社区卫生服务中心的工作重点,为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法按国际疾病分类标准ICD-10对我中心2009年-2011年住院病人病案资料进行整理、统计、对比与分析。结果我中心住院病人疾病前10位为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、妊娠分娩及产褥期并发症、恶性肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒、症状体征和不明原因。结论根据疾病构成规律和特点,中心应该合理配置资源,加强社区医师对社区常见病、多发病和慢性病的诊疗,做好社区居民健康教育,从而提高社区居民的健康水平和生命质量。     

2013-2015年福州市不明原因肺炎监测结果分析

目的：通过分析福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例,对不明原因肺炎监测系统运行情况进行评价。方法收集2013—2015年福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例资料进行流行病学分析。结果2013—2015年福州市医疗机构共报告128例不明原因肺炎病例,其中包括18例人感染H7N9禽流感、22例甲型H1N1流感、3例H3N2流感和2例乙型流感,排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病83例。病例主要集中在冬春季（12月至次年5月）,占报告病例总数的93.75%（120/128）。病例数前三位为仓山区、闽侯县和晋安区。报告病例男女比例为2.05∶1;以儿童和老年人为主;职业以农民、家务和离退休人员为主。2013—2015年福州市报告18例人感染H7N9禽流感病例,其中22.22%（4/18）的病例通过流感监测系统发现,77.78%（14/18）的病例通过不明原因肺炎监测发现。结论为了做好严重呼吸道传染病防控工作,应进一步完善不明原因肺炎监测系统,坚持监测工作常态化。     

2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群病原体监测结果

目的 了解甘肃省2010-2015年发热呼吸道症候群的病原特征及其变化规律,为提供针对性的防控提供参考依据。方法 采用观察性流行病学研究方法,分析六年来病原感染模式和主要病原的季节变化规律。结果 病原阳性检出率逐年提高,总体来说40岁以上病例的阳性检出率较年少者高。病毒检出顺位前两位分别是人流感病毒和鼻病毒,细菌前两位是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,且四种病原位次在各年度较为稳定。混合感染情况以细菌合并病毒感染为主,最常见为肺炎链球菌合并其他病原感染。探索上述四种主要病原在2010-2015年各年度的月份分布,人流感病毒以11月~次年2月高发,但2015年5、8、9月份也有发病高峰;鼻病毒主要在8~10月高发,于2011年5月和7月也有高发特征;流感嗜血杆菌在以8~10月份分布较多;肺炎链球菌主要以2、8、10、11月份分布较多,但在2015年度4、5月也高发。结论 2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群不同病原有其各自的季节性特征,人流感病毒和鼻病毒有明显的季节性,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌季节性不明显。     

2011-2012年漯河市AFP病例监测结果分析

目的对漯河市2011、2012年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测数据进行比较,探索提高AFP监测质量的方法。方法将漯河市2011、2012年的AFP病例监测数据进行比较。结果 2012年AFP病例报告发病率和合格粪便标本采集率均明显高于2011年,而异地病例(外地报至本地)报告比例明显低于2011年。结论通过加强AFP监测技术培训、建立异地病例通报制度、不合格粪便标本病例临床资料收集责任制、加强督导等措施,漯河市医疗单位AFP病例诊断能力和报告意识得到提高,AFP病例监测系统敏感性进一步加强,AFP监测工作质量得到提升。     

2011-2012年柳江县食源性致病菌监测结果分析

目的通过对柳江县市售食品中食源性致病菌污染状况的监测,为预防食源性疾病提供科学依据。方法按照柳江县食源性致病菌监测工作方案的要求,在各个监测点采集8大类市售食品共206份,其中2011年采集市售食品96份,2012年采集市售食品110份,进行相应的致病菌检测,结果数据用统计学方法进行分析。结果 206份抽检食品中共分离出致病菌17株,其中金黄色葡萄球菌4株,阪崎肠杆菌2株,腊样芽孢杆菌11株,总检出率为8.25%。熟肉制品和生榨果汁的菌落总数、大肠菌群污染严重,不合格样品比例分别为58.33%和83.33%。结论柳江县居民的消费食品中存在食源性致病菌的污染,其中熟制米面制品和生榨鲜果汁等自制食品的卫生质量较差,应加强此类食品的卫生监督,预防食源性疾病的发生。     

2008—2012年汕头市病媒生物监测结果分析

目的通过对汕头市病媒生物的监测,了解2008—2012年汕头市蚊、蝇、鼠和蜚蠊的种类和消长情况,为汕头市病媒生物防治及其传播疾病的控制提供依据。方法成蚊密度监测采用诱蚊灯法,蝇密度监测采用笼诱法,鼠密度监测采用夹夜法,蜚蠊密度监测采用粘蟑纸法,均为全年监测。结果 2008—2012年汕头市成蚊密度分别为17.02、6.53、14.45、16.23和27.25只/灯,以致倦库蚊为优势蚊种,占91.89%（8 986/9 779）;蝇密度5年分别为20.97、12.20、4.89、4.08和3.43只/笼,以家蝇为优势种群,占71.97%（2 362/3 282）;鼠密度5年分别为0.61%、0.18%、0.10%、0.14%和0.11%,以褐家鼠为优势鼠种,占92.00%（69/75）;蜚蠊密度5年分别为1.11、0.49、0.26、0.33和0.39只/张,以德国小蠊为优势种群,占79.10%（1 052/1 330）。蚊类活动高峰期在3—6月,其中5月密度最高,为33.44只/灯;蝇类活动高峰期在3—5月,其中4月密度最高,为15.3只/笼;鼠类活动高峰期为4月,密度为0.66%;蜚蠊活动高峰期在5—7月和9月,其中6、7月密度最高,为0.87只/张。结论致倦库蚊、家蝇、褐家鼠、德国小蠊是汕头市主要防制的病媒生物种类,要降低其密度,应根据它们的孳生、栖息习性及其季节消长特点,采取以环境治理为主的综合性防治措施。     

呼和浩特地区2009～2011年发热伴出疹性疾病病原谱监测结果分析

目的 探讨呼和浩特市地区发热伴出疹症性疾病(RFIs)的病原谱构成.方法 2009～2011年,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对RFIs患者急性期血清标本进行麻疹、风疹、水痘、肠道病毒、小DNA病毒B19、登革热IgM抗体检测,采用Real-time PCR方法对咽拭子标本检测病毒核酸.结果 对31份血清进行IgM抗体检测,其中3份为阳性结果,检出率为9.68％.对294份咽拭子样本进行核酸检测,其中117份为阳性,阳性率为39.80％.共104份为肠道病毒阳性,占所有阳性样本的86.67％,18份为水痘带状疱疹病毒,3份麻疹病毒,1份小DNA病毒B19,其中6份为混合感染.麻疹阳性病例均无免疫史,水痘阳性病例94.44％无免疫史.结论 2009～2011年,呼和浩特地区RFIs病原以肠道病毒为主,其次是水痘病毒.加速肠道病毒疫苗的研制,积极推行水痘、麻疹等疫苗接种是控制RFIs发病的主要措施.     

发热门诊传染性非典型肺炎监测结果分析

目的及时发现和监控传染性非典型肺炎(SARS),分析发热门诊患者的特点.方法柳州市人民医院自2003年4月在发热门诊对每位发热患者进行详细登记,测量体温,流行病学调查,化验室检查及胸部X线检查等.结果 1年间监测发热患者158例未发现SARS患者,发热患者年龄以15～34岁多见,男性多于女性,病因以上呼吸道感染为主.结论监测期间,该院发热门诊以普通发热病人为主,无SARS病例发现.     

2006年深圳市不明原因肺炎监测结果分析

目的对深圳市开展不明原因肺炎病例监测的Ⅰ类监测医院（深圳市人民医院和南山区人民医院）监测结果进行评价。方法在2006年1月1日～12月31日期间，根据《广东省不明原因肺炎病例监测方案》和《深圳市不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》，对两家Ⅰ类监测医院的监测科室所有门诊和住院病人进行监测，按照监测方案中制定的监测病例定义进行诊断并报告。结果2006年1月1日～12月31日，市人民医院和南山区人民医院门诊监测科室共接诊613492人次，诊断发热呼吸道病例18711例，占门诊监测总数的3．05％；发热肺炎病例174例，占门诊监测总数的0．03％。住院部监测科室共收治26866名住院病例，其中发热肺炎病例341例，占住院病例总数的1．27％；2006年通过该系统发现并确认了深圳市历史上首例人感染高致病性禽流感（H5N1）病例。结论深圳市建立的不明原因肺炎监测系统敏感性好，运行稳定，能够为制定SAILS和人感染高致病性禽流感疫情的防控策略提供科学、客观的依据，特别是提示了疫情可能发生的高风险时间段。但仅仅依靠不明原因肺炎监测系统来达到早期发现病人，实现预警预测的目的，是远远不够的，它应与流感样病例监测系统相结合，让这两个独立运行的系统互为补充，有效提示高风险段。     

舟山海岛地区2011-2012年新型布尼亚病毒感染监测分析

目的分析舟山海岛地区新型布尼亚病毒感染特征和宿主、媒介的感染情况,为其预防控制提供科学依据。方法按照卫生部防治指南开展病例监测,在有病例的地区用布旗法和啮齿动物体表捡蜱法相结合的方法捕蜱,每季度采用鼠笼法捕捉鼠形动物,鉴定种类后无菌解剖取肝、脾、肺和血清,提取RNA后,用荧光定量PCR方法进行检测,用EpiData 3.1软件建立数据库,Excel 2003软件进行统计学分析。结果岱山县2011-2012年共确诊新型布尼亚病毒感染患者24例,死亡2例;其中男性11例,女性13例;年龄最小47岁,最大85岁,60岁以上发病数占病例总数的70.83%。4例患者有被蜱叮咬史。病例呈散发,有一起家庭聚集性感染病例,一起外地人口进入本地感染病例。采集牛、羊等动物血清25份,野外捕获鼠类111只,布旗法和动物体表捕获法共捕蜱251只,在蜱中检出新型布尼亚病毒核酸阳性。在2例患者血液中分离到2株新布尼亚病毒株,病毒株S基因具有高度同源性,与来源于国内6省新布尼亚病毒的S基因相比具有一定的差异性。结论岱山县已发现多例发热伴血小板减少综合征病例,而且从蜱中检测到新型布尼亚病毒,迫切需要加强对该疾病研究和监测。     

巍山县2011-2012年农村饮水水质监测结果分析

[目的]为了解水务部门人饮工程实施后巍山县农村饮水水质卫生状况、动态变化及存在问题。[方法]对巍山县10个乡镇20个监测点的水质进行监测和评价。[结果]2011-2012年农村饮用水水质状况令人担忧,所检指标总合格率为89.00%,不合格原因主要是浑浊度、细菌学指标超标、消毒合格率低;水样总合格率为26.25%,枯水期水样合格率为45.00%,丰水期水样合格率为7.50%,枯水期的合格率明显高于丰水期(χ2=29.04,P0.05);出厂水合格率为26.25%,末梢水的合格率为25%,合格率差异无统计学意义。[结论]农村饮用水水质状况令人担忧,引起介水传染病可能性大,建议水务部门在实施农村人饮项目工程中加强选址及水厂建立后的管理,卫生部门加大对水质卫生监督和监测是提高农村饮用水水质安全的关键。     

2011 - 2015年济南市发热伴血小板减少综合征监测资料分析

目的 了解济南市发热伴血小板减少综合征的流行病学特征,为有针对性地制定科学的防控措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法对济南市发热伴血小板减少综合征疫情数据和流行病学调查数据进行分析。结果 2011 - 2015年,济南市累计报告发热伴血小板减少综合征病例116例,死亡21例,年均发病率为 0.33/10万,病死率为18.10%。发病集中在章丘市（54例）、历城区（25例）和长清区（16例）。5 - 9月发病106例,占91.38%。男女性别发病数比为1.32∶1;55～74岁年龄段发病88例,占75.86%;农民发病104例,占89.66%。发热为所有病例首发症状,大部分病例有食欲减退（99.12%）、乏力(85.84％)、全身酸痛(55.75％)和畏寒(51.33％)等非特异性症状。81.42%的病例居住在丘陵或山区,82.30%的病例有2周内户外活动史,67.26%的病例家中饲养动物,63.72%的病例自述居住地有蜱。死亡病例在皮肤出现瘀斑瘀点、呕血和第一次就诊在村卫生室3个问题上的发生率明显高于存活病例,差异有统计学意义。结论 济南市发热伴血小板减少综合征发病呈现上升趋势,发病有明显季节性和人群特征,章丘市是我市发热伴血小板减少综合征防控工作的重点地区,应加强对居住在丘陵地区的农村人口的宣传。