B超监视下用自制取环钳取出复杂性节育器358例观察

目的探讨复杂性宫内节育器应用自制取环钳在B超实时监视下的取出方法。方法采用自制取环钳在B超实时监视下对358例节育器取出情况进行总结分析。结果358例复杂性宫内节育器在B超监视下采用自制取环钳全部取出,无1例失败。结论对复杂性宫内节育器采用自制取环钳在B超监视下取环可以减少损伤,能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器,方便经济实用。     

B超监视下自制取环钳应用复杂性IUD取出358例临床观察

目的：探讨复杂性宫内节育器应用自制取环钳在B超实时监视下的取出方法。方法：采用自制取环钳。在B超实时监视下,对358例节育器取出情况进行总结分析。结果：358例复杂性宫内节育器,在B超监视下采用自制取环钳全部取出,无1例失败。结论：对复杂性宫内节育器采用自制取环钳在B超监视下取环可以减少损伤。能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器,方便、经济、实用。     

B超监视下自制取环钳取出复杂性宫内节育器358例临床分析

目的 探讨B超实时监视下应用自制取环钳取出复杂性宫内节育器的临床效果.方法 采用自制取环钳,在B超实时监视下对358例复杂性宫内节育器取出情况进行总结分析.结果 358例中356例复杂性宫内节育器在B超实时监视下应用自制取环钳一次取出,1例"T"形环取出时环断裂,于第4次取出.1例断环呈"V"形从子宫后壁穿行,两断端穿出两侧宫壁,采用静脉全麻在B超监视下取出.结论 采用自制取环钳在B超监视下能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器,且对患者损伤小,方便、经济实用.     

宫内节育器位置异常212例临床分析

目的探讨宫内节育器位置异常的原因及诊断、治疗和技术防范措施。方法对我院2003年6月至2006年6月收治妇女节育器下移、变形、断裂、嵌顿、穿孔、异位212例患者的临床资料进行回顾性分析。结果节育器下移182例,变形2例,断裂6例,嵌顿15例,穿孔及异位于盆腔7例均顺利取出。结论定期复查,妇女节育器位置异常一经诊断就适时选择合理、恰当、损伤小的方式及时取出,可避免脏器损伤等严重后果。     

宫腔镜处理难取宫内节育器的临床分析

目的探讨宫腔镜在难取出的宫内节育器取出的价值.方法回顾性分析在我院近二年门诊因宫内节育器取出困难而在宫腔镜下取出40例患者的临床资料.结果19例节育器部分嵌顿,10例为节育器断裂,6例为节育器部分残留,5例为节育器位置正常.40例患者在宫腔镜下均一次成功取器,无并发症发生.结论宫腔镜在难取出的宫内节育器取出中有一定价值,是安全和有效的.     

宫内节育环异位34例临床分析

目的 研究爱母宫内节育器的并发症.方法 分析34例宫内节育器嵌顿、穿孔异位的情况.结果 2006年2月至2010 年4月我院收治的34例嵌顿、穿孔异位的宫内节育器,其中爱母宫内节育器24例(70.58%).结论 爱母宫内节育器嵌顿、穿孔异位率高于其他节育器.     

宫内节育器异位及嵌顿58例临床研究

目的 分析宫内节育器异位及嵌顿的原因及防治措施.方法 选择我院2015年1月-2016年9月宫内节育器异位患者58例作为研究对象,对其X线或B超检查结果及临床处理情况进行分析.结果 B超结合腹部X线透环检查发现,12例患者出现IUD完全嵌顿,17例发生IUD不完全嵌顿,剩余的29例患者发生IUD异位子宫体外.58例患者中有26例患者在B超监视或者利用宫腔镜经阴道缓慢取出宫内节育器,32例患者采用剖腹取环术取出宫内节育器.结论 预防宫内节育器发生异位需要提升放置技术,定期开展复查,特别是哺乳期妇女在宫内节育器的放置上要注意,人流次数较多或者具有剖宫产史、绝经患者都要及时地取出宫内节育器.     

宫腔镜在异位IUD取出中的临床应用

目的 探讨宫腔镜在异位宫内节育器( IUD)取出中的临床应用.方法 2009年9月～2012年3月对外院取环失败转入和我院门诊的患者共46例,采用宫腔镜检查,准确定位,用异物钳直视下取出.结果 46例患者中,宫腔镜下成功取出45例,环断裂残留8例,扭曲变形9例,部分嵌顿8例,宫腔镜一次性取出45例,成功率97.83％.结论 宫腔镜应用于异位IUD取出是一种安全有效的方法.     

宫内节育器位置异常临床分析

目的:针对宫内节育器位置发生异常现象提出诊治与防范措施,避免对人体造成危害。方法:回顾性分析收治的妇女节育器下移、变形、断裂、嵌顿、穿孔、异位100例患者的临床资料。结果:节育器下移89例,变形1例,断裂3例,嵌顿5例,穿孔及异位于盆腔2例均顺利取出。结论:对宫内安放节育器的妇女要定期复查,以确定有无发生异常现象,对发生异常现象患者及时采取措施,避免产生严重后果。     

宫腹腔镜在宫内节育器异位/嵌顿诊治中的应用

目的探讨宫腹腔镜应用于宫内节育器异位/嵌顿的诊断和治疗。方法回顾分析32例宫内节育器异位/嵌顿的诊治过程。结果 18例嵌顿节育器经宫腔镜定位后直接取出,14例异位节育器在腹腔镜下一次性取出。结论采用宫、腹腔镜诊治宫内节育器异位/嵌顿具有创伤小、直视下诊断明确、安全的优点。     

B超监视下复杂性宫内节育器227例取出术临床分析

目的探讨复杂性宫内节育器在B超实时监视下的取出方法。方法采用B超实时监视下对227例节育器取出情况进行总结分析。结果227例复杂性宫内节育器在B超监视下采用阴道取环器及止血钳取出226例，1例失败。结论对复杂性宫内节育器采用B超监视下取环可以避免盲目操作，减少损伤，能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器，方便经济实用。     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的探讨宫腔镜在困难的宫内节育器取出中的应用价值。方法 2004年1月~2007年12月从外院转诊至我院或在我院门诊行常规取器失败的患者共123例,应用宫腔镜检查并取出。结果 123例中,节育器位置正常45例,嵌顿（包括已断裂的环嵌顿）33例,变形19例,断片残留24例,迷失2例。用宫腔镜成功取出105例;另有大部分嵌顿肌层宫腔镜不能取出的16例,其中10例收住院改宫腔镜电切术取出,放弃治疗6例;迷失腹腔的2例后收住院用腹腔镜手术取出。总成功率85.3%。结论宫腔镜对诊断及处理困难的取器有重要的临床价值。     

米索前列醇在绝经后妇女取环术中的临床效果分析

绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,导致生殖器萎缩,宫颈变硬,易发生宫内节育器嵌顿或异位,导致宫内节育器取出困难。2006年12月－2009年12月我院对90例绝经后妇女于取环术前2h应用米索前列醇阴道上药,收到满意效果,现报告如下。     

宫内节育器异位30例临床探讨

目的探讨宫内节育器异位的原因、临床诊断、治疗和预防方法。方法对我站30例宫内节育器异位患者的临床资料进行回顾性分析。结果经超声诊断后节育器下移5例,节育器嵌顿（包括完全嵌顿和部分嵌顿）17例,节育器外移8例。所有患者均采用取环钩或腹腔镜、宫腔镜成功取出。结论选择适合的节育器、放置时机和节育器的类型,严格遵守放置节育器操作规程,加强置器后的随访,有助于节育器异位的预防。     

宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的临床应用

目的 探讨宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的临床价值.方法 回顾性分析35例应用宫腹腔镜宫内节育器异位患者的临床资料.结果 35例宫内节育器异位患者经宫腔镜及腹腔镜取出均获成功.16例在宫腔镜下见节育器部分嵌顿在子宫内膜层及子宫肌层,其中14例用取环器或血管钳完整拉出,2例断裂,部分残留,在直视下用异物钳取出;19例宫腔镜下未见节育器或仅见节育环尾部,置入腹腔镜,其中仅用2个穿刺孔取出异位节育器5例,14例用3个穿刺孔,分离粘连及包裹,暴露节育器并取出,其中3例因无法找到节育器,行床头X线摄片定位,完整取出节育器.术中出血量（16.3±6.5）mL,手术时间（32.3±35.5）min.术后均无并发症.结论 宫腹腔镜下异位宫内节育器取出术定位准确,成功率高,创伤小,术后恢复快,值得推广应用.     

宫内节育器异位12例临床分析

目的探讨宫内节育器异位的诊断、处理及预防。方法回顾性分析我院2009年1月—2010年12月收治的12例宫内节育器异位患者的临床资料。结果 12例患者异位的节育器取出后经检查均完整无损,术后给予休息、抗炎治疗,术后2个月随访,患者下腹部坠胀、腹痛、腰骶部酸痛及痛经消失,月经量及周期无明显异常。结论取宫内节育器时困难时,超声或宫腔镜、盆腔X线检查、腹腔镜等可诊断宫内节育器异位。宫内节育器异位时可在超声、宫腔镜引导下取出,也可经腹腔镜或开腹取出。选择合适的宫内节育器型号,已绝经妇女及时取器,哺乳期妇女慎重置器,可预防宫内节育器异位。     

宫腔镜下处理宫内节育器取出困难53例临床分析

目的探讨宫腔镜处理宫内节育器取出困难的优势和必要性。方法回顾性分析2005年6月～2011年7月我院收治的53例节育器取出困难患者,经宫腔镜检查发现,在宫腔镜直视下（必要时B超引导）,采取直接夹取、针状电极电切粘连带,游离节育器后,以取环钩取出、环形电切环切除黏膜下肌瘤后,宫腔镜下取环钩取出,2例因宫内节育器异位入盆腔,经宫腹腔镜联合手术取出。结果 53例患者中,51例经宫腔镜处理后取出,2例经宫腹腔镜联合手术取出。结论宫内节育器取出困难的原因与节育器嵌顿子宫黏膜下层、嵌入肌层、套入黏膜下肌瘤蒂部及宫腔形态异常、宫腔粘连包裹节育器及异位有关,宫腔镜有操作方便、直观、图像放大、止血迅速、创伤小、无伤口等优点,是处理宫内节育器取出困难时的首选措施。     

宫腔声学造影联合宫腹腔镜在宫内节育器并发症诊治中的应用

目的 探讨宫腔声学造影联合宫腹腔镜在宫内节育器(IUD)并发症诊治中的应用.方法 回顾性分析2005年1月～2010年12月收治IUD并发症患者64例,应用宫腔声学造影(SHG)诊断和宫腔镜、腹腔镜进行处理.结果 64例中60例成功取出了异常IUD,4例未取出.其中45例变形、断裂、嵌顿、残留在宫腔的IUD完全在宫腔镜下成功取出;3例断裂残留嵌顿于子宫肌层的金属IUD宫腔镜中转开腹在X线透视指示下取出;1例宫腔镜下成功取出但因宫腔粘连分离过程中发生穿孔,腹腔镜下行修补术;11例异位盆腔的IUD,10例在腹腔镜下取出,1例腹腔镜加开腹未能取出;1例经阴道切开后穹窿取出;2例应用宫腔声学造影诊断后,术前放弃取环;1例CT检查后术前放弃取环.结论 宫腔声学造影能提高节育环嵌顿的术前诊断率和定位精确性,宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创、安全,在宫内节育器并发症诊治中具有很好的临床效果.     

宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

对我院 1991年至 1998年住院 13例宫内节育器 (Intrauterine Contraceptive Device ,IUD)异位的分析发现 ,怀疑 IU D异位的主要原因为带器妊娠取环失败 (8/ 13)。 IUD异位的诊断及定位需综合应用腹部 B超、盆腔 X线、宫腔镜及腹腔镜等检查手段。异位分类中 5例为子宫肌壁嵌顿 ,其中单纯经宫腔镜手术 3例取出完整 IU D,1例取出部分断裂的 IUD而遗留少许于子宫壁内 ,1例经开腹取出因断裂而完全嵌顿于肌壁间的 IUD;8例为腹腔异位 ,经腹腔镜取出 5例 ,2例开腹取出 ,1例放弃。宫腔镜及腹腔镜手术取出异位环 ,诊断及治疗可同时进行 ,且对患者损伤小 ,术后恢复快 ,因此在绝大多数异位 IUD的诊治中将取代开腹取环术。但对异位于腹腔伴有严重粘连的 IU D,或者合并脏器损伤时 ,开腹取环并修补脏器损伤仍为必要。     

宫内节育器取出困难51例分析

本文小结了一些基层和外地医院在取宫内节育器时发现困难而转我院的61例的取器情况,并分析了发生原因。资料分析一、取出困难的原因:本组51例中,因避孕器粘连于官腔内者18例,部分性嵌顿者6例,全嵌顿2例,断裂12例,其余13例均因手术者未充分掌握避孕器情况及取器技术,并非真正取出困难。 (一)节育器粘连、嵌顿:其原因为:1.放置年限10～15年以上,内膜覆盖厚实,节育器固定于内膜层。2.绝经后妇女生殖器萎缩,原节育器大小与萎缩的宫腔不相适应,节育器在宫腔内受挤压,导致粘连或嵌顿。3.放置时节育器型号与宫腔大小不相适应,过大的节育器置于狭窄的宫腔内。4.放置时使用暴力,使节育器误入肌层导致嵌顿。 (二)节育器断裂:断裂的原因:1.与节育器原料质量和成品检验有关。金属丝细而脆者易断,尼龙、橡胶、塑料等,如时间过长易老化断裂,节育器结扣松脱。2.操作时未按常规,放置节育器随便叉于结头处。3.宫口过紧,放置时未经扩张宫口,勉强硬性通过宫颈口,留下潜