使用强心甙类药物应注意的问题

强心甙类药物是一类安全范围较小的药物,其治疗量约为中毒量的60％,一般病人服药时间较长,大多数病人可以不间断地服用多年,如果使用不当,将产生许多副作用。最常见的是不合理的联合用药,有资料统计地戈辛中毒者有27.5～50％是合并用药引起的。例如强心甙类药物与乙胺碘呋酮合用不当时,可产生严重窦性停搏等严重反应。常见的不合理联合用药有两个方面,一是影响强心甙类药物的吸收、分布、代谢、排泄过程,从     

风湿病治疗中使用激素类药物应注意的问题

糖皮质激素(GC)是内源性正常生理物质,包括皮质酮、可的松和氢化可的松等,由肾上腺皮质束状带细胞所合成和分泌.应用于风湿病治疗的激素类药物指糖皮质激素类药(GCS),GCS基于其强大的抗炎、抑制免疫等作用在风湿性疾病的治疗中有着举足轻重的地位,但是长期、大剂量应用导致不良反应,可引起糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防御系统和抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等.     

应用强心甙类药物的护理

强心甙为药物治疗量与中毒量相当接近,安全范围小,个体差异大。因此,在执行治疗过程中,必须加强对病人的护理,具体措施如下：（１）服药前必须测量脉率或心率,成人应不低于每分钟６０次为宜,给药应因人因时而异。严格按医嘱定时定量服药,不要随意加用其它药物,避免强心甙类中毒的诱发因素,如精神刺激、感染、低血钾、高血钙、心肌缺氧等。（２）用药期间,应详细了解和密切观察用药后的反应,及时防止中毒的发生。最早出现的是食欲不振,以后有恶心、呕吐等。神经系统反应常有头晕、头痛,色视为重要的中毒先兆。心脏毒性反应是中…     

应用洋地黄类药物应注意的一些问题

洋地黄类药物是目前治疗心力衰竭和某些心律失常的常用药物,但其安全范围小,稍过量即易引起毒性反应,量小又影响疗效,和有些药物伍用时其作用和毒性可受影响。现谈一下其临床应用中应注意的一些问题以供读者参考。     

使用头孢菌素应注意的问题

头孢菌素又称先锋霉素。因具有广谱、毒性小、过敏发生率比青霉素类低等优点,而在临床抗感染治疗中广泛应用。但在使用中应注意以下几点: 一、全面考虑致病菌种,勿盲目使用。头孢菌素按照对β-内酰胺酶的稳定性由弱到强,可将其分为三代。第一代不论对革兰氏     

使用甲氧氯普胺应注意的问题

甲氧氯普胺又称灭吐灵，是治疗消化功能异常的常用药。具有良好的止吐功效，临床广泛用于各种原因引起的呕吐。近几年来，该药还出现许多新的用途，但不良反应也随之增加，应引起关注。     

使用糖皮质激素应注意的问题

糖皮质激素类药物，以其抗炎、抗毒、抗休克、扩过敏和对血液等方面的独特作用，在临床被广泛应用。若使用得当，常可获满意疗效。但盲目滥用糖皮质激素，亦可造成严重危害，或使病情加重，或使原有病灶扩散。因此，对糖皮质激素的应用，要严格掌握适应证，防止并发症，注意引起不良反应的各种因素。1明确指征病因诊断未明者，切不可急于应用激素。用药一定要有明确指征和治疗目的。在治疗过程中，应严格掌握适应证，根据病因和所患疾病的性质、患者的机能状态、病情程度、预后和病程等，选择适当的激素种类，采取适宜的剂量，用法和疗程，…     

使用开塞露应注意的问题

开塞露目前是临床上常用的通便药物，传统的使用方法为剪开容器注药的封口，外涂少许油质徐徐插入肛门再挤入药液。此操作简便也是临床中首选的使用方法。然而我们常忽略开塞露外壳为塑料制成、质地较硬、注药导管残留的周边毛刺在插入时会导致肠壁血管破裂、疼痛等不良反应。为了避免上述情况，我们在使用开塞露时不光挤出少许油质润滑注药导管且在插入注药管的同时挤出药液即边插入边润滑整个通道，     

应用喹诺酮类药物应注意的几个问题

应用喹诺酮类药物应注意的几个问题王正寿，秦玲６３５４００四川省平昌县人民医院喹诺酮类药物是一新型抗生素，包括：①第１代的萘啶酸；②第２代的吡哌酸；③第３代的氟喹诺酮（包括氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸及罗氟哌酸等）。喹诺酮类药物具有抗菌谱...     

数字使用中应注意的问题

为便于阅读,四位以上的整数或小数应采用千分空,从小数点起,向左和向右每三位数字一组,组间空四分之一个汉字,即二分之一个阿拉伯数字的位置,如“12345.54321”应写成“12345.54321”,但部队番号、文件编号、证件号码和其他序号,用阿拉伯数字不能分节,序数词即使是多位数也不能分节,如84062部队、国家标准GB 2312-80、国办发[1987]9号文件、总3147号、国内统一刊号CN11-1399、图书编号ISBN978-7-80184-224-4。     

静脉使用碳酸氢钠应注意的问题

碳酸氢钠(NaHCO_3)是临床常用的一种碱性药物,适用于代谢性酸中毒的纠正和其他需要碱化的病情。静脉输入这种注射用的电解质,也就输入了Na~ 、HCO_3~-等离子,可引起许多不良反应,因临床使用广泛,其常被忽视。为提高临床合理正确使用碳酸氢钠,防止出现不良后果,本文结合临床经验总结静脉使用碳酸氢钠应注意的问题,以使医护人员重视。一、静脉用碳酸氢钠适用范围和补碱量估计 1.纠正酸中毒,尤对代谢性酸中毒效果较好,对严重失偿性呼吸性酸中毒亦有疗效。补碱量可由测得的二氧化碳结合力(CO_2—CP)估算,5％碳酸氢钠的毫升数=[正常CO_2-CP-测得CO_2-CP](mmol/L)×0.5×体重(kg),或用每公斤     

基层单位使用硫酸镁应注意的问题

硫酸镁原作为泻剂,用于导泻以及阻塞性黄疸、慢性胆囊炎的治疗。近年来,随着对硫酸镁的深入研究,认为硫酸镁具有多方面的生理功能,镁离子作为激活剂或酶的辅基,参与许多磷酸基转移反应及其它酸促反应,对细胞进行物质代谢具有重要作用,是机体所必需的元素之一,故目前硫酸镁被广泛应用于临床,已涉及到神经、心血管、消化、呼吸、代谢、妇产科、麻醉等领域。由于其广泛的临床应用,相应地出现一些不良反应或后果,在基层单位将更为突出。本文参考有关临床资料并结合临床实践,谈谈基层医疗单位使用硫酸镁应注意的有关问题。     

使用充电式骨钻应注意的问题

在使用充电骨钻中，为防止贮电池盒内进水，损坏蓄电池或造成电器短路，我们的做法是：方法一，每个骨钻备两个布罩。使用前骨钻套上一个布罩保持无菌，使用时再用无菌治疗巾包裹，只露出钻头。如中途治疗巾浸湿及时更换。方法二，用一次性手术粘贴直接将充电骨钻包裹，露...     

使用丙氧酚应注意的问题

丙氧酚不是首选或一线止痛药 ,是否能成为一线止痛剂主要基于它的止痛效用和毒性大小。其他因素还包括 :药物的价格、给药途径及是否能用于其他配方 (诸如控释片和即刻释放剂量 )。研究表明 :丙氧酚约等于可待因止痛效果的 1 /2～ 1 /3。在推荐剂量为1 0 0 mg时 ,丙氧酚约等于可待因 6 0 mg,或约等于 2片 (32 5 mg)阿司匹林。在等同止痛剂量时 ,丙氧酚与可待因副作用相似。丙氧酚仅适用于口服。并且经常与醋氨酚或阿司匹林及咖啡因联合配方 ,为防止不适当的疼痛控制发生 ,醋氨酚 (40 0 0 mg)和阿司匹林 (6 0 0 0 mg)每日最大安全剂量限制了…     

使用气垫床应注意的4个问题

在临床上,气垫床已常规用于长期卧床病人,以防治压疮.我科自1998年开始使用上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用喷气气垫床,在使用过程中遇到一些问题,总结出一点经验,现介绍如下.     

使用呼吸器过程中应注意的问题

人工呼吸器是用人工或机械装置产生通气,用以控制或改变自主呼吸运动,达到增加通气量,改善肺泡的换气功能,减轻体力消耗等目的。凡是重症呼吸衰竭,严重通气功能降低,药物治疗无效的肺水肿,肺内严重的动静脉分流和氧疗无效的低氧血症     

钠钾钙镁类药物静脉给药应注意的问题

钠钾钙镁离子是人体内持血浆晶体渗透压、酸碱平衡及神经肌肉兴奋性的重要阳离子,对维持机体的生理机能起重要作用。这些离子作为药物进入机体后也必将影响人体的生理机能。若应用正确,可使机体早日康复。若使用不当,会带来危险。下面就这些药物静脉给药应注意的一些问题作一简要介绍。     

紫外线消毒使用过程中应注意的问题

紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用[1],在医院中广泛用于注射室、治疗室、换药室等Ⅲ类环境的消毒,在预防医院感染工作中起着重要的作用.笔者从事医院感染工作十余年,现就紫外线消毒使用过程中应注意的几个问题与广大同行探讨.     

胺碘酮使用中应注意的问题

胺碘酮可安全有效用于室性心律失常及室上性心律失常患者的治疗.这是因为胺碘酮具有多通道阻滞作用,有钠、钾、钙通道阻滞作用,同时具有轻度非竞争性α及β-受体阻滞作用.