上颌异位阻生尖牙再植的研究

目的：探讨异位埋伏阻生尖牙拔除后再植于上颌尖牙区,以矫正牙列缺隙与牙列不齐的治疗效果。方法13例18个埋伏阻生尖牙,经术前分析无法导萌或经导萌无法牵引萌出。正畸开辟间隙后,拔出埋伏尖牙再植于尖牙区。术后正畸治疗排齐牙列,关闭间隙。结果：18个埋伏尖牙拔除后再植,1年内均无松动脱落,再植2年后2个尖牙有松动,牙根吸收,其余16个牙均无松动移位。结论：对于无法导萌的埋伏尖牙,拔出后再植,不仅保留了尖牙,而且矫正了上颌前牙的缺隙,是一种快速有效排齐牙列的方法。     

左下乳中、侧切牙融合1例

患者女 ,7岁。因左下乳前牙滞留前来就诊。查 :左侧乳中、侧切牙融为一体 ,两牙冠之间有一明显的切迹 ,该牙松动Ⅱ度。 31已于融合牙的舌侧萌出 3ｍｍ。其余乳牙及恒牙形态均为正常。处理 :无麻醉下拔除融合牙 ,见其根已吸收 2 / 3,余 1/ 3根也融合在一起 ,中间仍有一明显切迹。从牙的横断面观其牙髓腔为“8”形。 1月后复诊 ,31已完全萌出 ,形态正常。 32仍未见萌出左下乳中、侧切牙融合1例@李世凤$六道湾煤矿医院!新疆乌鲁木齐830018     

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目的：探讨阻生上颌尖牙合适的临床处理策略,为其合理治疗提供依据。方法回顾2000-2012年期间在大连市口腔医院正畸科接受治疗的35例阻生上颌尖牙病例的临床资料,总结分析尖牙阻生状况及相应的治疗措施和疗效。临床处理方法包括拔除、助萌和导萌。结果拔除2例;只做正畸治疗的助萌法16例,留出足够间隙后等待阻生尖牙自行萌出,观察时间5～24个月,均取得良好治疗效果,矫治后阻生尖牙牙龈形态及牙根状况良好;正畸附加外科手术牵引的导萌法17例,除1例21岁男性患者外,其余16例均牵引到位,但矫治后部分阻生尖牙牙龈形态不如助萌法矫治后。结论当阻生上颌尖牙牙体严重畸形、根弯曲短小及高位近远中向横位阻生时考虑拔除;阻生上颌尖牙近远中向错位不严重,扩弓或减数拔牙即可为阻生尖牙留出足够萌出间隙,判断其能自然萌出时首选助萌法;阻生上颌尖牙近远中向错位严重或阻生尖牙已伤及邻牙牙根、仅用正畸治疗无法去除阻生尖牙萌出障碍时采用导萌法,导萌术后的牵引需注意控制牵引方向及大小,要避免伤及邻牙牙根,尽量使阻生牙从附着龈萌出,有利于形成良好的牙龈形态。     

上颌阻生尖牙引起中切牙严重根吸收后自体修复1例

上颌尖牙阻生在正畸临床较为常见,腭侧阻生比例远高于唇侧(3∶1),且与乳尖牙滞留、侧切牙先天缺失或牙根短小、牙量-牙弓长度不调、外伤及特发性因素(包括萌出初期失败)等有关[1-2]。尖牙阻生可导致邻牙牙根内、外吸收等严重后果。本文报道1例上颌阻生尖牙引起同侧中切牙严重根吸收、锥形侧切牙易位迟萌及乳尖牙滞留,经拔     

上颌尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗

目的:探讨尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗方法。方法:20例患者28颗上颌埋伏阻生尖牙,先用滑动直丝弓矫治器初步排齐牙列后,再局部间隙扩展,采用外科闭合式助萌技术,暴露埋伏尖牙牙冠,粘贴托槽,再进行正畸牵引导萌。结果:24颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常。有4颗尖牙因横位阻生和根冠成角采用外科拔除。结论:通过外科手术暴露和正畸牵引导萌联合治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙。     

青少年尖牙高位埋伏阻生的多学科联合治疗1例

<正>除第三磨牙外，上颌尖牙最常见发生异位埋伏阻生，发病率约1%～2.5%,且女性发病率要高于男性约2～3倍。尖牙埋伏阻生的病因较多，如牙列拥挤、缺乏间隙、软硬组织疾病、萌出通道最长、侧切牙牙根异常或缺失、根骨黏连等^[1,2]。尖牙埋伏阻生治疗主要包括：自体牙移植、拔除阻生尖牙联合正畸关闭间隙、拔除阻生尖牙联合修复治疗、外科手术开窗联合正畸牵引和姑息治疗等^[3-5]。本文将报道1例尖牙高位埋伏阻生患者多学科联合治疗病例。     

第三磨牙变异2例报告

病例1 女 22岁。牙冠萌出1/3,X片示近中阻生,有两个牙冠和牙根,各有髓室和根管,两个牙冠上、下并列顶在的远中根面。拔除后离体牙检查为二个牙冠一个融合牙根的整体牙。已萌出的牙冠形态较大,另一个牙冠形态较小,类似上颌前磨牙,此牙根与另一个颊舌根分叉融合在一起。     

上颌尖牙埋伏阻生致中、侧切牙牙根完全吸收1例

病人女，31岁。左侧上颌前牙松动2年，加重半年病人于2年前自觉序侧上凳前牙松动，牙冠逐渐变黄，否认外伤史，不伴有其它自觉症状，故未到医院治疗。近半年来，感松动叫显加重，偶有牙龈肿胀、疼痛，故来就诊。询问病史发现，病人于13岁拔除片侧上颌滞留乳尖牙，但一直未见恒尖牙萌出，大约在25岁时，在医院进行了隐形活动义齿修复治疗，     

左侧上颌尖牙巨长牙根1例

患者男 ,76岁 ,1998- 0 1- 15来诊要求拔牙。查 :口内仅遗留左侧上颌尖牙 ,牙已磨耗 ,牙颈部暴露 ,无松动。无拔牙禁忌症。于局麻下行左侧上颌尖牙拔除术 ,术中感觉该牙较牢固 ,经反复摇动 ,旋转 ,拔出该牙。该牙牙冠和牙根外形均正常 ,但牙根巨长。测量该牙长 36ｍｍ (冠长10ｍｍ ,根长 2 6ｍｍ)与传统尖牙的平均长度 2 5 .2ｍｍ(冠长11ｍｍ ,根长 14.2ｍｍ)比较 ,牙根长出 10 .8ｍｍ。左侧上颌尖牙巨长牙根1例@张承影$个旧市人民医院!云南个旧661400…     

应用微型种植体支抗牵引上颌埋伏阻生尖牙

目的评价微型种植体作为垂直向支抗使牙齿产生伸出移动的有效性。方法选取3例上颌牙列缺损,整体支抗严重不足,同时合并上颌双侧尖牙埋伏阻生的患者,应用下颌植入的微型种植体作为支抗,垂直向牵引、伸长并排齐上颌埋伏阻生尖牙,观察埋伏阻生尖牙的萌出情况。结果6颗埋伏阻生尖牙均正常萌出,临床冠长度正常,牙周附着良好,牙无松动,牙髓活力测试正常,没有明显的牙根吸收,种植体保持稳定,周围软组织健康。结论微型种植体作为垂直向支抗,可以使牙齿产生有效的伸出移动,实现了理想的垂直方向的支抗控制。     

上颌中切牙与尖牙同时阻生的临床特征分析

目的分析上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例的临床特征。方法选择上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例21例,分析上颌中切牙阻生类型与尖牙阻生情况,测量阻生侧及对侧侧切牙发育或萌出异常情况。结果与中切牙阻生同时发生的尖牙76.2%为唇侧阻生,其中完全易位与不完全易位占唇侧阻生尖牙的68.8%,尖牙唇侧阻生病例中侧切牙根远中倾斜和伴牙冠近中倾斜者占87.5%,尖牙唇侧或腭侧阻生病例中,出现锥形或过小等畸形侧切牙的比例分别为31.25%和40.00%。上颌中切牙与尖牙不同阻生类型患者,前牙反牙合比例都超过40%,且多为牙型反牙合。结论与中切牙阻生同时发生的尖牙阻生多为唇侧阻生,与中切牙阻生类型无关,与侧切牙根远中倾斜高度相关,尖牙完全易位与过小或锥形等畸形侧切牙有关。     

埋伏牙引发上颌中切牙根尖周炎2例

病例1病人女,12岁。因发现两上颌中切牙间隙逐渐增宽2年就诊。否认牙痛史或前牙外伤史。检查:上颌左右中切牙之间缝隙宽约0.9 mm,11牙冠灰暗无光泽,探光滑无龋,叩(±),松动2度,电测牙髓活力无反应。X线片示:11牙根吸收达根长2/3,根尖卵圆形密度减低区,直径约13mm,边界清晰,无骨白线形成;13埋伏阻生,牙冠抵于11牙根。初步诊断:11根尖周肉芽肿,牙根吸收;13埋伏阻生。治疗:局麻下唇侧翻瓣去骨拔除13,刮除病变软组织,庆大霉素冲洗后缝合创面。术后2周11行根管治疗术。病检报告:根尖周肉芽肿(图1)。病例2病人男,26岁。因右上颌前牙区疼痛10 d就…     

上尖牙易位萌出致中切牙根完全吸收一例

尖牙易位萌出临床常见,易位萌出致中切牙根完全吸收较少见。我们收治一例,现介绍如下。张某,女,23岁,因门牙松动伴牙列不齐而要求矫治。查:3在1唇向低位萌出,且近中舌向扭转,遮盖1近12牙冠。1松动Ⅲ°,牙冠远中及舌面呈蚕食状缺损。2锥形牙且舌向错位。2与1之间间隙为2.5ｍｍ。　6　6轻远中。Ｘ线示:1根完全吸收,3根发育正常2根短小(见图1)诊断为ＡｎｇｌｅⅡ1ｓ。图1　上前牙Ｘ线照片矫治过程:1拔除后,采用方丝弓矫治技术。在直径0.40～0.45ｍｍ澳丝上弯制Ｔ形曲,在使3排入牙列的同时纠正其扭转,并逐渐磨改3牙尖。2唇向移位。4月后23完全…     

上颌多个埋伏牙1例

患者女,２６岁,左侧上颌乳中切牙滞留,但已松动,要求拔除并修复。检查：６１未脱落,已光固化修复牙冠,Ⅱ度松动,２１、２２一直未萌,１１、２３之间间距９ｍｍ。Ｘ线片示：６１乳牙根部吸收,其上有埋伏牙,牙冠偏右侧,紧抵１１牙根,牙体完整光滑,未见骨质改变,６１根尖部与埋伏牙之间见多个不规则高密度影像。治疗：局麻下拔除６１,切开该区唇侧粘骨膜,翻瓣,凿去骨壁,取出６枚大小不同的牙体样硬组织,最短４ｍｍ,最长８ｍｍ,６枚可见清晰的牙冠和牙根。取出埋伏牙再植于２１位置上。上颌多个埋伏牙1例@刘燕$中蒙医院!内…     

异位埋伏阻生尖牙原位移植术1例

患者男 ,13岁。左上颌颊侧逐渐肿大 1年。检查 :乳牙6 3滞留 ,Ⅱ度松动。 2 4、2 5之间的颊侧根尖区有一骨性肿块 ,界限清楚 ,粘膜无红肿压痛。除第三磨牙外 ,余牙均已萌出且排列正常。患者无不适感。Ｘ线片显示 :2 4、2 5之间的根尖部有一牙体影像 ,呈斜位 ,外形似尖牙 ,根尖孔已基本形成。 2 4、2 5叩痛 ( - ) ,根尖无异常。初诊 :2 3异位埋伏阻生。处理 :2 0ｇ/Ｌ利多卡因局麻下行 6 3拔除 ,将牙槽窝扩建成正常尖牙牙槽窝大小 ,用湿纱布保护创口。局麻下在 2 4、2 5之间的龈颊沟处切开粘骨膜 ,翻瓣 ,暴露 2 3牙冠 ,凿除部分牙槽骨后 ,挺…     

上颌埋伏尖牙定位方法的研究进展

上颌尖牙埋伏阻生临床上并不少见，常可导致相邻牙齿的拥挤、错位、甚至牙根吸收，亦会引起埋伏牙牙冠周围骨质的囊性病变，给患者美观、功能、心理带来严重不良影响。由于上颌尖牙对牙颌系统的功能和美观极为重要，且其埋伏阻生的危害，因此需积极治疗，或予以手术拔除，或予以导萌，而治疗前要准确定位是治疗的关键。     

下颌水平阻生尖牙自体移植1例

我科于 1998年 7月成功地将 1例牙根发育完成的下颌尖牙移植于因残根及根端肉芽肿病变而拔除的同侧侧切牙的位置。术后随访至今该移植牙无不适、松动及叩痛。现将病例报告如下。临床资料患儿 ,男 ,11岁。右下前牙区不适两月余。查 :2 |残根 ,该牙两年前因外伤致冠折 ,Ⅱ°松动 ,叩 ( )。 3|未萌出 ,6 5 42 1|完全萌出。曲面断层片示 :2 |根端见 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ低密度影 ,其下有 2 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ高密度影。Ｘ光片示 :2 |根端肉芽肿 ,3|水平埋伏阻生。手术经过 :局麻下行 2 |根尖肉芽肿刮除术及 3|埋伏牙取出移植术。先拔除 2 |残根 ,然…     

多生牙导致切牙早萌1例

患者,男,4岁,因上前牙残根就诊。口内检查：51、61残根,根尖外露,松动2-3度。X线片示：51、61残根伴根尖广泛阴影,11、21牙冠已形成,牙根未发育。21区牙冠根方结节状未萌多生牙一枚。处理：局部麻醉下拔除51、61残根,3个月后复查,21牙冠完全萌出,3度松动,牙根仍未发育,见图1、图2。     

上颌第二、三磨牙结合牙1例

结合牙偶见于上颌第二和第三磨牙,形成时间较晚,且牙本质是各自分开的,容易与融合牙或双生牙相区别.现报道上颌第二、三磨牙结合牙1例. 患者女,26岁,因左侧上颌颈部肿胀,左侧上颌磨牙区疼痛来我科就诊.检查:面部对称,左侧颈部轻度肿胀,可触及-黄豆大淋巴结,有轻度触痛,27低位萌出(曾做牵引3个月,效果不佳),牙龈红肿,叩(-),探(-),28未萌出,咬(牙合)关系正常,张口度正常.曲面断层片示28埋伏低位阻生,位于27根尖部,接近窦底与27融合(图1).诊断:27、28结合牙.处理:局麻下拔除27、28,拔除27过程中根部阻力大,拔除27时28一并带出,发现27、28牙根粘连融合(图2～3).     

下颌尖牙跨区漂移1例

患者,男,13岁,主诉：左下乳尖牙未脱落,恒尖牙未萌出。检查见：上颌恒牙列,下颌混合牙列,33未萌,73滞留,Ⅱ度松动;上颌前牙Ⅲ度拥挤,深覆牙合,深覆盖,后牙反牙合。 CBCT示：33漂移尖牙倾斜,越过中线,牙尖位于41,42之间。73牙根未见吸收;其他乳牙均已替换（图1,2）。