子宫腺瘤样瘤11例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点、免疫组织化学表达及其鉴别诊断经验。方法对11例子宫腺瘤样瘤标本进行临床病理、免疫组织化学观察。结果11例子宫腺瘤样瘤占同期子宫良性肿瘤标本的1.1%。肿瘤多位于肌壁及浆膜下,内膜下少见。肿瘤以单发为主,多发少见。临床无特异性表现,镜下肿瘤的组织学结构由大小不等、形态不一的腔腺样结构组成,亦可见弥漫的印戒细胞样结构。免疫表型:细胞角蛋白(AE1/AE3)、波形蛋白(VIM)、上皮膜抗原(EMA)和钙网膜蛋白(Calretinin)阳性,其余均阴性。结论子宫腺瘤样瘤易漏诊,应多处取材,注意巨检标本观察,以提高检出率。支持间皮起源,免疫组化检查是其诊断及鉴别诊断的重要参考依据。     

子宫腺瘤样瘤12例临床病理分析

腺瘤样瘤好发于生殖系统，男女均可发生。女 性可发生于子宫、输卵管、卵巢等部位。子宫腺瘤样 瘤的临床表现及影像检查等无特异性，因而术前诊 断困难，病理检查也可能发生误诊或漏诊。现将我 院诊治的12例子宫腺瘤样瘤报道如下，以期提高临 床对该病的认识。     

子宫腺瘤样瘤14例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的发生、病理特点、免疫组织化学表达特征及鉴别诊断.方法对14例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果14例子宫腺瘤样瘤占同期子宫切除手术0.11%.免疫组织化学染色显示波形蛋白及细胞角蛋白(AE1/AE3)均为阳性呈双相表达,第八因子相关抗原为阴性.结论腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为常见部位,其生物学行为良性,预后良好.     

10例子宫和卵巢腺瘤样瘤临床病理分析

女性生殖系统腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤，通常发生于子宫、输卵管及卵巢，也被认为是输卵管最常见的良性肿瘤，其组织发生尚有争议，由于临床无特征性表现，术前难以诊断。现将我科（2000年-2005年）10例子宫和卵巢的腺瘤样瘤病例进行临床病理分析，以探讨其发生和诊断及鉴别诊断等临床有关问题。     

含酸性黏液物的子宫腺瘤样瘤

子宫腺瘤样瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤 ,笔者通过子宫腺瘤样瘤免疫组织化学 Vim entin、Keratin、EMA、F8表达及阿辛蓝过碘酸希夫反应 (AB- PAS)特殊染色结果 ,进行临床病理观察分析。1　材料与方法1.1　材料　收集 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月本院妇科手术标本中经病理诊断为子宫腺瘤样瘤 4例。 4例年龄 31～ 4 6岁 ,其中 2例合并卵巢巧克力囊肿 ,另 2例合并子宫平滑肌瘤。肿瘤的直径 0 .8～ 3cm。 4例均位于宫角 ,其中 3例位于肌层中 ,1例位于浆膜下。选用的抗体有 Vimentin、Keratin、EMA、F8,试剂均购自福州迈新生物技术有限公司。1.2　方法　标本经中性福尔马林固定 ,常规石蜡包埋切片 ,分别行苏木精 -伊红染色、免疫组织化学染色。1.3　特殊染色　 Mowry AB- PAS染色 ,显微镜下观察肿瘤腺样腔隙结构中液体的显色情况。2　结　果肉眼 :境界清楚 ,无包膜 ,类圆形 ,切面灰白或灰黄色 ,质较韧。镜检 :肿瘤由大小不等、形态不一的腺样腔隙所组成 ,腔隙内衬扁平或立方上皮样细胞 ,其下方无基膜 ,腔隙内有的空虚 ,有的可见均...     

子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的：探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特征及鉴别诊断。方法：对11例子宫腺瘤样瘤的资料,进行综合分析,光镜观察。其中6例进行免疫组化标记。结果：年龄21-58岁,临床表现无特征性,肿瘤好发子宫角、宫底处。光镜下表现为上皮样细胞形成腺样、腔隙、条索样结构,有些上皮样细胞可呈空泡状、印戒样。大多伴有平滑肌瘤或平滑肌增生。免疫组化：CK、EMA、VIM、Calretinin均阳性表达,而FⅧ因子相关抗原、CEA均阴性。结论：子宫腺瘤样瘤是一种良性病变,符合间皮来源,尤其注意的是,此瘤出现以空泡、印戒样细胞为主时,易误诊为腺癌或印戒细胞癌,结合免疫标记,可鉴别之。     

子宫腺瘤样瘤17例临床病理分析

目的 研究子宫腺瘤样瘤的临床病理及与子宫肌瘤的鉴别诊断.方法 分析17例子宫腺瘤样瘤的临床病理资料,常规石蜡切片,HE染色.结果 17例平均就诊年龄44.8岁,临床表现为月经异常、痛经或无症状,占同期子宫肿物的3.62%,良性肿物的4.08%.单发15例,多发2例.84.21%位于肌壁间,15.79%位于浆膜下.大体观均呈实性,灰红或灰白色,界限不清.镜下查见腺样或脉管样结构,腔隙内面衬有扁平、立方状细胞,细胞内有粘液.结论 子宫腺瘤样瘤是一种少见的子宫良性肿瘤,易发生漏误诊,确诊需要仔细的病理取材及镜下观察.     

子宫腺瘤样瘤15例临床病理分析

目的提高对少见的子宫腺瘤样瘤的认识。方法分析15例子宫腺瘤样瘤患者的临床资料,并结合文献讨论子宫腺瘤样瘤的诊疗方法。结果术前无1例确诊,行子宫全切术7例,子宫次切术5例,子宫肌瘤剔除术3例,剔除术中发现肿块边界不清,不易剥离。15例患者术后随访6个月至5年,未见恶变及复发。结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,超声学检查不易确诊,其生物学行为良性,有生育要求的妇女可以保留子宫,行肿瘤剔除术。     

子宫平滑肌瘤伴腺瘤样瘤1例

子宫腺瘤样瘤并不少见,但子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤较少见.我院于2002年收治1例,现报告如下. 1临床资料 患者,女,66岁,体检发现子宫肌瘤9 d入院.查体:子宫如孕50 d大小,表面光滑,质硬,活动无压痛.B超示:子宫增宽,右侧壁内可见4.9 cm×3.8 cm,前壁内见1.4 cm×1.1 cm相对低回声块影,边界清晰.左侧壁内见3.4 cm×3.1 cm相对强回声块影,边界欠清.临床初诊:多发性子宫肌瘤.行肌瘤切除术.病理检查:巨检:灰白色结节状组织3块,大者3.5 cm×5.0 cm×3.5 cm,切面灰白色,编织状,实性,质中;小者蚕豆大,界限清楚.镜检:瘤组织由长梭形的平滑肌细胞呈编织状紧密排列而成.     

子宫腺瘤样瘤临床病理--附17例报告

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法使用免疫组化方法观察17例子宫腺瘤样瘤,并复习临床有关资料。结果17例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.16%,肿瘤位于子宫肌间或浆膜下,直径0.8～6.0cm,临床表现类似平滑肌瘤。肿瘤以形成不规则腺样和裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为组织学特点,伴有平滑肌组织增生。衬覆上皮CK(AE1/AE3)阳性,CD34阴性。结论子宫腺瘤样瘤并非少见,常与平滑肌瘤并发,了解其组织学特点,使用免疫组化进行鉴别,可避免误诊。     

26例子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床、病理特点。方法针对1406例因子宫平滑肌瘤切除子宫病例的临床资料和病理切片,对符合子宫腺瘤样瘤诊断的病例进行免疫组化观察与病理分析。结果 1406例子宫平滑肌瘤中检出子宫腺瘤样瘤26例,占同期子宫切除标本的1.85%,肿瘤多位于子宫浆膜下,直径0.6～5.5cm,临床表现与平滑肌瘤相似。显微镜下肿瘤以形成不规则腺样或裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为特点,伴有不同程度的平滑肌组织增生。肿瘤细胞AB-PAS染色阳性,免疫组化HBME-1、MC、Vimentin、广谱CK、Calretinin呈阳性表达,CEA、CD34和F8呈阴性表达。结论子宫腺瘤样瘤临床表现缺乏特异性,易误诊为平滑肌瘤,但二者常伴发,病理检查时多处取材,仔细观察,结合免疫组化可避免误诊,治疗首选手术切除,预后好,不复发,不转移。     

产后子宫内翻临床分析

目的 提高对产后子宫内翻诊治及预防的认识。方法 回顾性分析我院收治的3例子宫内翻患的临床资料。结果 3例年龄分别为26、28、29岁，均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。第三产程的非适当处理为其主要原因。结论 提倡新法接生，提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。而提高对子宫内翻的认识，早期发现，及时正确的处理，又是治疗子宫内翻的关键。     

畸形子宫35例分析

目的 探讨各种畸形子宫的临床特征、诊断、处理原则及与不孕痘的关系。方法 对2002年3月～2005年10月该中心收治的35例住院行腹腔镜术（宫腔镜）／开腹手术确诊为畸形子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者既往宫内妊娠率为37．14％，其中残角子宫正常妊娠率为50．00％。子宫不全中隔为14．29％，完全中隔为57．14％；双角子宫2例均为原发性不孕症患者；双子宫3例，1例有足月产史，2例为原发性不孕症；完全中隔子宫中有自然流产史者占50．00％（2／4）；B超诊断畸形子宫符合率为28．57％。但对完全中隔子宫诊断符合率较高85．71％（6／7）。子宫输卵管造影（HsG）诊断符合率极低；畸形子宫合并子宫内膜异位症（EMT）患病率为51．43％。手术后妊娠率为27．78％。结论 残角子宫、完全中膈子宫、双子宫均有一定的妊娠机会，但完全中膈妊娠易自然流产，双角子宫、子宫不全中膈患者妊娠几率低。该文病例手术后妊娠率无提高。     

畸形子宫早孕行人工流产术的临床分析(附病例52例)

目的探讨畸形子宫早孕人流术中存在的问题及相应的处理措施。方法回顾性分析52例畸形子宫早孕人工流产术的临床资料。结果人工流产一次性成功率86.53%,漏吸率9.62%,穿孔率7.69%,人流不全13.80%。结论畸形子宫早孕行人流术,使漏吸穿孔人流不全等损伤性并发症发生率大大增加。术前详细询问病史,仔细妇科检查,必要时宫腔探测,术后仔细检查刮出物对降低并发症有意义。B超检查对于确定畸形子宫类型及监护手术具有很大作用。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素.方法回顾性分析1985～2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者,其中子宫平滑肌肉瘤18例,子宫内膜间质肉瘤8例,恶性中胚叶混合瘤4例.Ⅰ期14例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例.结果子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60%),其次为下腹痛(40%)、盆腔包块(26.7%)、阴道排液(3.3%)等.子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大,子宫大于妊娠3月大小者占93.3%;术前确诊率低(13.3%),术前仅4例经分段诊刮确诊,均为子宫内膜间质肉瘤;治疗:所有病例均行手术治疗.术后化疗5例,放疗4例,术前化疗1例,术前放疗1例;预后:2年生存率80%,5年生存率45%.Ⅰ～Ⅱ期5年生存率35%,Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年.结论子宫肉瘤临床表现无特异性,以不规则阴道流血为主.诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法.治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗.子宫肉瘤预后差,预后主要与临床期别、病理类型等有关.     

子宫破裂76例临床分析

目的探讨子宫破裂的原因、防治措施。方法回顾性分析76例子宫破裂的原因及处理。结果发生子宫破裂的原因为梗阻性难产占35.5%;疤痕子宫23.7%,滥用催产素者占19.7%,手术损伤21.1%。50例行子宫修补术;次全子宫切除术20例;全子宫切除4例;死亡2例。结论做好产前检查,提高住院分娩率,正确处理产程,合理应用催产素等能减少子宫破裂的发生,同时应加强基层医务人员的培训。     

44例子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

目的:探讨子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:选择子宫肌瘤患者44例,将患者分为两组,试验组23例,对照组21例。对照组患者进行开腹多发性子宫肌瘤剔除,采取传统方法进行手术治疗。试验组患者进行腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除,观察患者的临床疗效。结果:试验组患者术中出血量、手术时间、住院时间,均明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤治疗具有非常明显的临床效果。     

子宫肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展,以提高对子宫肉瘤的认识及诊断水平。方法:回顾性分析1997~2007年吉林大学第一医院曾收治的14例子宫肉瘤患者的临床资料。结果:本次研究的病例中,患者平均患病年龄为51岁,临床表现主要以阴道不规则流血为主。诊断上多采用以诊刮为主的综合诊断方法。治疗原则以手术为主。结论:围绝经期妇女出现阴道异常流血、子宫增大及盆腔肿物等症状,要十分警惕子宫肉瘤的可能。     

腹腔镜次全切除大子宫临床对比分析

目的探讨腹腔镜下次全切除大子宫的临床应用价值。方法 128例诊断为子宫肌瘤的患者行腹腔镜下子宫次全切除术,同期100例有同样适应证的患者行腹式子宫次全切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后病率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组（P〈0.01）,术中出血量少于开腹组（P〈0.01）,术后肛门排气时间、术后病率低于开腹组（P〈0.01）。结论大子宫腹腔镜下次全切除术术式微创,对腹腔干扰小,术后病率低,安全可行,适于在临床推广应用。     

子宫和卵巢混合性Mülerian肿瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫和卵巢的混合性Mülerian肿瘤(mixed mulerian tumor,MMT)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法:对1例子宫和1例卵巢的MMT行HE、免疫组化染色观察,并复习文献。结果:2例患者分别表现为阴道不规则出血和卵巢囊实性包块。大体上分别为宫腔息肉状及壁间浸润性类圆形肿块和卵巢囊实性包块。镜下,例1呈Mülerian腺肉瘤(mülerian adenosarcoma,MA)伴肉瘤过度生长(mülerian adenosarcoma of the uterus withs arcoma-tous overgrowth,MASO),例2呈恶性混合性Mülerian肿瘤(malignant mixedmülerian tumor,MMMT)。免疫组化显示,上皮成分CK和EMA表达阳性,肉瘤成分Vimentin阳性,例1CD99弱阳性。D56、Inhibin-α、HMB45、S-100、Desmin、MyoD1、CD10、SMA、CD45均呈阴性。2例均行子宫全切术+淋巴结清扫+化疗,随访例1于术后9个月、例2于术后13个月病死于肿瘤。结论:MMT是一种相对少见的女性生殖系统肿瘤,临...