经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘15例报告

经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例报告山西医科大学第二医院（０３０００１）任元满曹文东孝义市人民医院朱学华自１９９１年以来，我们经阴道手术修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例临床效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１５例患者均为...     

经阴道补片植入治疗中重度直肠前突

<正>直肠前突是导致顽固性便秘的常见原因之一。由于女性直肠阴道隔变薄,囊袋状突入阴道内,粪便存积于前突内,导致顽固性出口处梗阻性便秘,甚至需用手经阴道压迫帮助排     

经会阴治疗直肠前突临床分析

直肠前突指直肠前壁向前膨出,是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝。亦称为直肠前膨出。一般分为3度:轻度前突≤1.5cm,中度前突1.5～2cm,重度前突>2cm。患者有排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀等症状,借以泻剂排便。本病多见于女性(特别是多、经产妇及老年人)。我院2003—2006年,采用经阴道修补直肠前突患者32例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:32例患者均为女性;年龄在36～65岁,平均45岁。均有阴道生产史,便秘史3～20年。主要表现为排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀…     

直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗完全性直肠脱垂15例体会

目的 探讨直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果.方法 对15例完全性直肠脱垂患者施行直肠前切除加直肠前壁折叠术,观察其疗效,并进行随访.结果 15例病人全部一次性治愈无便秘、吻合口漏、感染.随访5个月～4年无复发.结论 乙状结肠、直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂疗效确切.     

两种术式治疗直肠前突的临床分析

目的治疗直肠前突的2种术式:经阴道修补直肠前突、经肛门切开黏膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术进行疗效分析。方法将我科先后收治36例直肠前突患者随机分为2组,其中A组17例,采用经肛门切开粘膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术;B组19例采用经阴道修补直肠前突术,对临床资料进行分析总结。结果两种术式疗效有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门切开粘膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术治疗直肠前突近远期疗效好。     

经阴道修补联合痔上黏膜环切术治疗直肠前突的疗效

目的观察经阴道修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的疗效。方法直肠前突患者204例分别行经阴道修补联合PPH术(联合手术组,101例)和单纯PPH手术(单纯手术组,103例)。比较两组围手术期指标和术后并发症,术前及术后3、6、9、12、18个月使用Longo评分评估两组便秘情况,比较两组术后12、18个月疗效及复发率。结果与单纯手术组比较,联合手术组手术时间延长[(48.85±7.64) min vs.(30.85±6.53) min],术中出血量增加[(48.58±16.24) mL vs.(20.03±9.17) mL](P<0.01)。两组术后各时间点Longo评分均较术前下降(P<0.05)。术后12、18个月联合手术组Longo评分低于单纯手术组(P<0.05)。与单纯手术组比较,联合手术组术后12、18个月总有效率增高,复发率降低(P<0.05)。结论经阴道修补联合PPH治疗直肠前突安全有效,且远期疗效优。     

直肠阴道隔子宫内膜异位症的护理

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时。该病临床表现多种多样，组织学上虽然是良性的，但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，是生育年龄妇女最常见的疾病之一。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内。其中宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢最常见。2008年3月本院妇科对1例直肠阴道隔子宫内膜异位症患者实施了子宫直肠间隙内膜异位灶清除术，现将护理体会总结如下。     

痔全息注射液注射和经阴道修补术2种术式治疗直肠前突的临床分析

<正>直肠前突(rectocele,RC)是指直肠前壁和阴道后壁向前突入阴道穹隆,由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱形成,又称为直肠前膨出,是出口梗阻性综合征之一。多见于中老年妇女,主要表现为排便困难,肛门及会阴部坠胀、疼痛、排便不尽感。现将我院2006—2012年收治的122例直肠突患者采取2种不同的手术方式治疗,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组122例均为已婚妇女,病程2³0年。经保守治疗半     

腹腔镜辅助下经阴道术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床研究

目的：进一步探讨了解在腹腔镜辅助下经过阴道进行手术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的方法和临床效果。方法：将某医院在2008年12月～2010年12月收治的12例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,经过阴道对其进行腹腔镜手术治疗。结果：本组研究中,腹腔镜辅助手术中的出血量为100～190ml,平均为133ml,手术时间为120～180min,平均时间为150min。之后随访1年,12例患者中,有11例患者的病灶被完全切除,其中1个月内症状完全缓解的有4例,3个月的有4例,6个月的有2例,12个月的有1例。残留有病灶的1例患者仍有直肠肛门刺激症状及痛经,但是和术前比较有明显的减轻,且检查其病灶体积无明显的改变。结论：在腹腔镜的辅助下经阴道进行阴道直肠隔子宫内膜异位症手术,临床中可以取得满意的效果,安全有效,值得临床中推广应用。     

吻合器前壁扩大切除治疗直肠前突的临床疗效评价

<正>直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因,主要见于女性,现代医学认为它是直肠阴道隔因外力作用拉长而变薄的一种器质性病变,传统的手术治疗方法是经直肠或阴道对前突部分进行修补,远期效果往往不好,而且存在手术操作难     

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘80例临床分析

目的探讨经直肠闭式修补术手术疗效,完善手术方式,寻求最佳治疗方案。方法将确诊的80例直肠前突患者均采用经直肠行闭式修补术。结果术后随访6个月,结果本组患者80例中有75例痊愈,5例显效。结论经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘患者,效果满意。     

经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突的疗效评价

目的评价经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突的疗效。方法 60例直肠前突患者,分成观察组和对照组。对照组采用经阴道补片修补术治疗;观察组采用经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组总有效率70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突疗效可靠。     

探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果

目的：探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果。方法20例直肠前突患者随机分为观察组和对照组,各10例。观察组行经肛吻合器直肠切除术,对照组行经肛门直肠修补术,对比两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量均长于或多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果显著,可推广。     

直肠前壁修补加行肛管侧切术治疗直肠前突

女性直肠前突是直肠阴道壁松弛造成了直肠阴道陷凹，粪块进入陷凹并积存，引起排粪障碍。吉林省四平市中心医院2005～2009年共收治129例直肠前突患者，均作经阴道直肠前壁修补术，并同时对其中56例伴有肛管狭窄者加行肛管侧切术，获得较满意的治疗效果。     

直肠内脱垂合并直肠前突1例

1病例介绍患者,女,57岁。因大便次数增多,但排便不畅有梗阻感,症状严重时须用手指将粪便从直肠内挖出,并且经常性肛门及会阴部坠胀4年入院。入院后作肛指检查:直肠腔较大,未扪及包块,直肠前壁较薄弱并向阴道突出。内窥镜检查:直肠粘膜过多,稍作用力排便动作即可见粘膜嵌入镜腔内,粘膜水肿充血。初步诊断:直肠内脱垂并直肠前突。当时考虑主要病变为直肠内脱垂,在作好术前准备后,即作功能性直肠悬吊术。手术方式:(1)将乙状结肠下端及直肠上端悬吊于骶骨岬前的结缔组织上;(2)切除过长的乙状结肠,将断端行端端吻合;(3)将子宫圆韧带与盆底腹膜紧…     

直肠下段黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床研究

目的观察直肠下段黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法用美国强生公司的PPH吻合器对32例直肠前突合并有不同程度的痔及直肠黏膜脱垂的患者行PPH手术。结果全部病例经6个月~2年的随诊、复查,均排便通畅,临床症状消失,效果优者24例,良好6例,术后症状轻度改善2例,症状改善总有效率93.7%。结论选择性直肠前突施行PPH术效果满意。荷包缝合是手术成功的关键技术。     

PPH治疗直肠前突的临床分析

目的探讨PPH手术治疗直肠前突型便秘的疗效,为临床治疗提供依据。方法 40例直肠前突型便秘患者平分为两组,治疗组采用PPH术治疗,对照组采用Block术治疗。结果两组病例手术过程顺利,经统计学分析,两组手术时间,住院时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组均比对照组短。经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,经Ridit统计学分析,P<0.05,治疗组的总有效率明显好于对照组。结论 PPH治疗直肠前突是可行的有效术式,具有手术简单、有效率高、手术时间与住院时间短等优点,值得推广应用。     

直肠阴道隔子宫内膜异位症临床分析

目的探讨子直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊断及治疗。方法分析郑州市第一人民医院院自2000年5月—2007年8月收治的26例手术后经病理证实的子宫内膜异位至直肠阴道隔患者的临床资料。结果发病年龄平均36岁,临床表现为性交痛、下腹痛、肛门坠胀感,三合诊触及病灶位于直肠阴道隔内,CA125可作为动态监测指标,术前给予药物治疗6个月停药后立即手术治疗;经病理证实为:直肠阴道隔子宫内膜异位症。术后定期随诊未见复发。结论直肠阴道隔子宫内膜异位症确诊必须行三合诊检查,直肠超声有辅助诊断价值。手术是最佳治疗方法。     

腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗完全性直肠脱垂

目的腹腔镜直肠悬吊固定折叠术在治疗完全性直肠脱垂的临床意义。方法 50例完全性直肠脱垂患者作为研究对象,对其采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术,观察术后结果。结果术中,患者的平均出血量为(25.6±2.6)ml,术后患者平均排便时间为(3.5±0.6)d,未出现感染、肠瘘等并发症,平均住院时间为(7.3±1.2)d,平均排气时间为(24.6±0.8)h,50例患者手术均获得成功,术后18个月随访,患者的正常生活均基本恢复,未复发直肠脱垂,未出现粘连性肠梗阻、肠腔狭窄、粪嵌塞梗阻等。结论完全性直肠脱垂患者采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,且无并发症发生,术后随访,患者恢复较好,未出现复发情况,值得推广应用。     

直肠前突闭式修补加硬化剂注射治疗48例分析

本院从2003-2008年间采用直肠前突闭式修补加硬化剂注射治疗48例．效果满意,现报道如下。