妊娠期肝内胆汁淤积症致母婴死亡12例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的危害。方法对2003年1月~2006年8月在我院分娩的伴有黄疸及其他脏器功能不全的12例ICP母婴死亡病例进行回顾性分析。结果ICP患者伴有黄疸及其他脏器功能不全时,极易在短期内引起母婴死亡。结论ICP伴有合并症时对母婴危害极大,应加强围生期保健工作。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of prenancy，ICP）是妊娠期特有的一种并发症，多发生于妊娠中期、晚期，表现为皮肤瘙痒和黄疸，主要危害胎儿，可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫，甚至死胎。目前已受到产科临床工作者的高度重视。我院自2000年1月-2004年11月收治ICP病人173例，经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠，母婴情况良好。现将有关护理总结如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,是由于妊娠期雌激素、孕激素水平增加 ,导致肝内胆汁淤积 ,胆红素水平升高。临床主要表现皮肤瘙痒或 (和 )黄疸。本科对ICP的产妇实行系统护理 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月～2002年12月本院产科分娩712人次 ,其中ICP产妇28人 ,占3.9 %。年龄25～35岁 ,平均28岁。孕周26周～39周 ,平均34周。均为初产妇 ,单胎。其中剖宫产22例 ,本组病例中 ,发生胎儿窘迫9例。无死胎、死产。1.2ICP诊断标准[1]在妊娠中、晚期血清胆汁酸≥300mg/L或/和总胆汁酸≥2…     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠方式探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是常见的妊娠期特有并发症，发病率呈上升势头。临床上以皮肤瘙痒、血转氨酶和胆汁酸升高为主要特征。其主要危害是导致早产、胎儿窘迫及胎儿宫内死亡、死产及产后出血，使围产儿患病率和病死率大为增高。最大的危害是发生胎儿窘迫，在即将临产前常突然发生胎死宫内。国外报道ICP孕妇胎儿窘迫发生率20%-30%，早产发生率19%-60%，围产儿死亡率1%-11%。目前有许多临床医师为了避免围产儿死亡，盲目扩大ICP的剖宫产指征，本文对一组孕36-38周轻度ICP 患者作回顾性分析，探讨ICP 患者终止妊娠的最佳方式。     

妊娠肝内胆汁淤积症孕产妇及新生儿的护理

妊娠开肝仙胆汁淤积证（Intrahepatic Cholestasis of pregnancy，简称ICP）是妊娠期特有的进行性皮肤痛痒和生化性胆汁淤积为特征妊娠合并症，常发于妊娠的后半期，其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率。其主要危害是产期的保健、护理工作至关重要。现将我科对此类患者的护理体会介绍如下：     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

介绍了妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现、诊断标准、治疗及护理。强调并发胆汁淤积症的孕妇必须加强胎儿监护，做好皮肤护理。     

孕妇肝内胆汁淤积症的护理体会

本文通过对１９９０年至１９９３年围产儿死亡３５例回顾性分析，认为妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）是造成围产儿死亡原因之一。目前在基层医院，还未被引起重视。如何提高基层妇幼人员业务素质，对本病认识很重要，医务人员思想上高度重视，做好早产、产前、产时、产后的预防和护理，是降低围产儿死亡率的关键，另外心理护理及基础护理也不能忽视。     

妊娠期肝内胆汁淤积症159例的围产结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的围产结局。方法选择159例ICP孕妇,根据实验室检查结果将其分为轻型50例,重型109例,比较不同实验室指标分组及不同分型ICP的围产结局。结果甘胆酸(CG)≥64.43 pmol/L组患者较CG<64.43 pmol/L在早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率中显著增加(P均<0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥250 U/L组与ALT<250 U/L且AST<250 U/L组比较及总胆汁酸(TBA)≥40μmol/L组与TBA<40μmol/L组比较,前者在早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均显著高于后者(P均<0.05)。轻、重型ICP不良围产结局比较后发现重型ICP患者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率显著高于轻型ICP患者(P均<0.05)。结论应根据ICP分型及时对症处理治疗,从而有助于改善围产儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

总结了15例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理经验.主要包括心理护理,妊娠期的护理,分娩期的护理,产褥期防止产后出血,回乳护理,新生儿护理,出院指导.认为经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠等措施,对妊娠期肝内胆汁淤积症可以起到较好的预防作用,有利于保证母儿生命安全.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的孕期保健及护理

妊娠期肝内胆汁淤积症是由于肝内胆汁酸代谢障碍，使肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积而发病。常有家族史或自服避孕药后发生相关症状的病史。其发病率仅次于病毒性肝炎，占妊娠黄疸的五分之一以上。临床主要表现为妊娠28周前后出现全身瘙痒，随后发生黄疸，产后迅速消退，再次妊娠常复发。因胎盘组织也有胆汁淤积，引起滋养层细胞肿胀和绒毛间质水肿，胎盘血流灌注不足，容易导致胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、死产以及新生儿窒息等症状，使图产儿死亡率增高。近年来，该病的发生率呈上升趋势。随着母婴保健工作的进一步开展，还有临床监测手段的发展，对该病的危害性已引起广泛重视。能使孕妇认识到该病对胎儿及新生儿的危害，做到早发现、早治疗，从而有效地降低围产儿死亡的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症120例临床分析

因妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepaticcholestasis of pregnancy，ICP)可引起早产，胎儿宫内窘迫(FIUD)，围产儿死亡(perinatalinfant death)及产后出血，受到产科医生的重视。现对1995年1月1日～2003年12月31日在本院分娩的120例ICP患者分析如下：     

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠并发症。1883年Anlfeld首次报道一种在妊娠晚期出现并在以后的妊娠中有复发倾向的黄疸。直至1954年Svanborg及1955年Thorling对该病从组织病理学、生物化学及症状学作了研究,并作了比较详细的阐     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 加强妊娠肝内胆汁淤积症患者的临床护理，降低围产儿死亡率。方法 收集我院2002年度收治的妊娠肝内胆汁淤积症患者33例，分析其早产的发病率、羊水浑浊率及新生儿Apgar评分情况与文献报道的情况进行对照。结果 通过回顾性资料分析，我院2002年度妊娠肝内胆汁淤积症患者早产的发病率为20％(文献报道30％-60％)，羊水浑浊率为50％(文献报道25％-43．9％，)新生儿Apgar评分均正常。结论 通过加强对妊娠肝内胆汁淤积症患者的治疗护理，有利于降低早产的发生率和围产儿死亡率，新生儿窒息率也明显降低。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

介绍了妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现、诊断标准、治疗及护理。强调并发胆汁淤积症的孕妇必须加强胎儿监护,做好皮肤护理。     

特发性妊娠期肝内胆汁淤积症的产科护理

特发性妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是妊娠期特有的疾病,主要症状是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒或兼有黄疸,产后症状迅速消退。由于此病会导致早产、产后出血、胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿窒息等,给     

妊娠期肝内胆汁淤积症156例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症（ ICP）的发病特点、实验室检查、治疗及终止妊娠时机的选择,以降低胎儿宫内死亡、窒息和早产。方法 将156例ICP患者作为观察组,同期正常180例孕妇作为对照组,比较母体和围生儿的结局。结果 观察组的剖宫产率、产后出血发生率、羊水污染率、早产率,明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,易引起胎儿宫内缺氧,应加强孕期监护,早诊断,早治疗,适时终止妊娠,从而减少新生儿并发症和围生儿死亡率,提高围生儿的生存率,降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)属于妊娠期特发性疾病,临床表现妊娠期出现皮肤瘙痒伴有黄疸,谷丙转氨酶升高,无皮肤病史,无病毒性肝炎的前驱症状,肝炎血清学标志物为阴性.在临床上,ICP常被误诊为肝炎、胆石症,如得不到及时诊断及治疗,易并发胎儿宫内窘迫、早产、围产儿死亡、产后出血,严重影响孕产妇及围产儿的安全与健康.我院曾成功救治20例ICP病人,现将护理分析如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

总结60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理,强调应针对患者不同心理状况实施护理,及时缓解皮肤瘙痒症状,产前积极监护胎动和胎心,产后重点观察出血情况等.本组患者阴道分娩10例,剖宫产分娩50例,仅1例产后出血合并血小板减少,其他患者和新生儿未发生严重并发症.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同生化指标临床意义比较

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者雌激素、血脂和肝功能水平在疾病发展中的变化规律以及预测胎儿窘迫的价值.方法:依据病情程度将72例ICP患者分为重度组23例和轻度组49例,同期剖宫产正常孕妇72例为对照组,检测胆汁酸、血脂、肝功能、雌二醇、雌三醇水平,采用方差分析方法统计3组各项指标的差异;利用多元线性回归判断ICP患者血脂增高与雌激素及肝功能水平的关系;对预测ICP孕妇胎儿窘迫发生的各因素作多变量Logistic 回归分析.结果;(1)3组雌二醇、胆汁酸、三酰甘油比较,差异均有统计学意义.(2)重度组胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组比较,差异有统计学意义.(3)多元线性回归分析结果显示三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平升高与总胆红素呈正相关.(4)预测胎儿窘迫多因素回归分析结果显示,雌二醇、胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶差异有统计学意义.结论:雌二醇、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白均可考虑作为疾病分度指标,ICP患者血脂升高主要与总胆红素水平有关,血脂改变可能是胆汁淤滞的直接结果,与肝功能变化是并列关系非因果关系;血脂变化对胎儿窘迫的预测不敏感,雌二醇、胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶是预测胎儿窘迫较好的指标.