吉非替尼联合鸦胆子油乳注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察吉非替尼联合鸦胆子油乳注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:将76例老年晚期NSCLC患者随机分为2组各38例,对照组单用吉非替尼片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以鸦胆子油乳注射液治疗,2组患者均治疗2月。观察2组患者治疗前后的T细胞群因子水平、卡氏功能状态(KPS)评分改善情况、副反应发生情况和随访1年的生存情况。结果:观察组疾病控制率和有效率均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞水平及CD4+/CD8+值均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均高于对照组(P0.05)。观察组治疗后生存质量提高率高于对照组,减少率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组1年生存率为57.89%,与对照组的42.11%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用吉非替尼联合鸦胆子油乳注射液治疗老年晚期NSCLC患者能有效提高临床疗效,提高患者的免疫功能和改善患者的生存质量,且不增加毒副反应,是一种安全、有效的治疗方案。     

吉非替尼联合中药治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉非替尼联合中药治疗晚期局部非小细胞肺癌的临床效果与安全性。方法将206例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为2组,对照组103例给予吉非替尼250 mg口服,每日1次,观察组103例在对照组治疗基础上给予中药攻补兼施方案治疗,在治疗16周后统计近期疗效,记录患者无进展生存期与毒副反应以及治疗前后KPS生存质量评分。结果观察组治疗16周后的完全缓解率及临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),患者无进展生存期明显长于对照组(P<0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组及治疗前(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论吉非替尼联合攻补兼施中药治疗晚期非小细胞肺癌可以有效提高治疗有效性,延长患者的无进展生存期,并减少毒副反应。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察及处理

目的对晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼后的不良反应进行观察和统计。方法选择44例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d后,对其不良反应进行观察和统计。结果不良反应有皮疹20例(45%),腹泻9例(20%),皮肤瘙痒6例(14%),胃肠道反应6例(14%),肝功能异常4例(9%),间质性肺炎1例(2%)。结论患者服用药物期间,重视药物的不良反应,加强观察和护理,对不良反应要给予及时有效治疗和护理,提高治疗依从性和舒适度,改善患者的生活质量。     

鸦胆子油乳剂联合NP方案治疗晚期肺癌72例近期疗效观察

目的：观察鸦胆子油乳剂联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：将72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组应用NP方案化疗,试验组应用NP方案化疗联合鸦胆子油乳剂;2个周期后评价疗效。结果：两组患者近期疗效差异无统计学意义,但试验组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组,毒副作用低于对照组。结论：鸦胆子油乳剂能减轻NP方案对机体的毒副反应,提高机体免疫力,增加患者对化疗的耐受性。     

参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌50例临床研究

目的 观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次.治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS).结果 治疗组肿瘤治疗有效率为26.53％,控制率为59.18％;对照组分别为22.92％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84％,对照组为66.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P＜0.01).治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼联合参-胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS.     

分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:搜集我院2008年1月-2009年12月期间收治的40例晚期非小细胞肺癌患者,给予患者分子靶向药物吉非替尼治疗,观察患者临床治疗效果及不良反应。结果:40例患者中完全缓解0例,部分缓解9例,稳定18例,进展13例,临床治疗控制率为67.5%。对患者进行随访,其中随访时间为1~19个月,平均随访时间为(7.6±2.6)月,失访率为5.0%。随访结束时死亡人数为14例,死亡率为35.0%。生存人数26例,其中1年生存率为55.0%(22/40)。40例患者中腹泻者13例,发生率为32.5%,均为Ⅰ~Ⅱ级。皮疹者26例,发生率为65.0%;转氨酶升高者有3例,所占比例为7.5%。患者中未出现血液学毒性者。结论:分子靶向药物吉非替尼对晚期非小细胞肺癌临床治疗效果显著,耐受性好,值得推广与应用。     

参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗作用

目的观察参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法选取经病理组织学或细胞学确诊为NSCLC患者40例,随机分为治疗组及对照组。治疗组患者给予参苓白术颗粒口服,6 g/次,3次/d,吉非替尼250 mg/d口服;对照组仅给予吉非替尼250 mg/d口服。2组均连续治疗21 d为1个化疗周期,至少治疗3个周期,对比2组患者近期疗效、生活质量、中医症状改善及T细胞亚群变化。结果 2组近期疗效比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生活质量KPS评分改善,中医证候临床疗效显著高于对照组(P0.05),治疗组治疗后CD4较治疗前升高(P0.05)。结论参苓白术颗粒联合吉非替尼可显著改善晚期NSCLC患者生活质量,调节免疫功能。     

中医辨证结合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及证候变化分析

目的：研究中医辨证结合吉非替尼（gefitirtib）单药治疗非小细胞肺癌临床疗效及治疗后中医症候变化的特点。方法：病理证实NSCLC患者分为初治和复治两组,口服吉非替尼250rag,每日1次,同时配合中医辨证治疗。结果：肺内有可测量或可评价的肿瘤病灶共计89例,有效率（CR＋PR）44．9％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83．1％。其中初治患者21例有效率为47．6％,疾病控制率76．2％。复治患者68例有效率（CR＋PR）44．1％,疾病控制率85．3％。两组比较无显著差异（P〉0．05）。治疗有效患者咳嗽、胸闷、气急、疼痛等肺癌相关症状也缓解,副反应以皮疹或瘙瘁、腹泻等多见;治疗前脾虚痰湿证13例,气阴两虚证52例,阴虚内热证36例,治疗后舌质转为暗红,口干等症状明显增多,脾虚痰湿证仍有2例,气阴两虚证37例,阴虚内热证61例,阴阳两虚证1例。结论：吉非替尼对晚期NSCLC、女性、腺癌,初治或复治均可取得较好的临床效果,可作为无法化疗的晚期肺腺癌一线治疗首选,根据症状和症候变化分析,首次提出热毒伤阴,余毒未净为吉非替尼治疗肺癌后患者主要病机特点,治疗当以养阴解毒为为主。忌重用苦温燥湿。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期(Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(鸦胆子油乳注射液联合化疗组)和对照组(化疗组),对两组的近期疗效、生存质量、体重及不良反应进行比较.结果:两组的ORR、DCR、生存质量评分稳定率和不良反应没有显著性差异(P＞0.05);治疗组体重增加的有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:鸦胆子油乳注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌不影响化疗疗效,不增加化疗的毒副反应且具有增加患者体重的作用.     

鸦胆子油乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

长期以来,化学治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)仍是缓解病变,改善生活质量,延长生存期的常用方法.而联合中药制剂进行治疗在提高疗效、减轻毒副反应方面有一定的治疗优势.2003年1月～2008年4月,我们用鸦胆子油乳剂联合化疗治疗晚期NSCLC30例,现报告如下.     

吉非替尼对非小细胞肺癌的疗效与T细胞亚群变化分析

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效与外周T淋巴细胞亚群变化的关系。方法对组织或细胞病理证实的35例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg/d。采集全部患者治疗前及治疗后外周血标本,三色染色后流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群变化。结果35例患者中部分缓解13例,稳定13例,进展9例,疾病控制率为74.2%。治疗前后T淋巴细胞亚群无显著差异。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微。治疗后T淋巴细胞可以恢复到治疗前水平。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌32例

肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占75%～80%[1].化疗是晚期非小细胞肺癌常用的治疗方法.我科2003年12月-2006年10月采用长春瑞滨(盖诺)和顺铂组成NP方案联合鸦胆子油乳注射液(广州明兴制药有限公司,国药准字号Z44021325)治疗晚期非小细胞肺癌32例,并与单纯NP方案化疗28例进行疗效对比,效果满意,现报道如下.     

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者血浆差异蛋白比较分析

目的通过比较扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者1个月前后血浆蛋白,找出差异蛋白,为扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌进一步研究提供差异蛋白组学证据基础。方法收集8例扶正抗癌方联合吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者治疗前及治疗1个月后血浆,采用二维凝胶电泳(2-DE)技术分离血浆蛋白质,PDQuest 7.1.0图像分析软件识别差异蛋白点,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱及液相色谱-电喷雾串联质谱技术鉴定差异蛋白。结果图像分析软件识别出11个差异蛋白点。基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定7种差异蛋白(异构体2的纤维蛋白原α链、载脂蛋白E、簇蛋白亚型2、甲状腺素、未知功能蛋白、皮质类固醇结合球蛋白、载脂蛋白A 4),未鉴定出的蛋白用液相色谱-电喷雾串联质谱技术鉴定出为Ⅱ型细胞骨架蛋白1。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌对患者血浆蛋白有一定的影响,液相色谱—电喷雾串联质谱技术可作为基质辅助激光解析电离飞行时间质谱的补充使用。     

潘博运用肺癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案1则

<正>潘博,主任医师,硕士研究生导师,师从全国名老中医潘敏求教授,系全国第四批名老中医优秀继承人,现任全国名老中医潘敏求传承工作室主任,湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任。潘教授从事肿瘤临床及相关科研工作二十余年,在中医药联合多学科治疗肺癌方面积累了丰富的经验。现将其运用肺癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案1则介绍如下。     

参苓白术颗粒联合吉非替尼/厄罗替尼治疗脾气虚型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察参苓白术颗粒治疗晚期非小细胞肺癌脾气虚型患者的临床疗效。方法:将41例患者随机分为2组,对照组20例口服吉非替尼/厄罗替尼治疗法;联合组21例在对照组治疗的基础上加用参苓白术颗粒治疗。2月后评价2组临床疗效、疾病无进展生存期(PFS)、生活质量、不良反应、中医症状改善、T细胞亚群值的变化。结果:有效率(R R)、疾病控制率(DCR)联合组分别为23.8%、66.7%;对照组分别为30.0%、60.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。联合组中位PFS(4.7月)稍高于对照组中位PFS(4.0月),但差异无显著性意义(P0.05)。治疗后生活质量KPS评分改善率联合组高于对照组(P0.05)。皮疹不良反应发生率联合组为47.6%,对照组为60.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);腹泻不良反应发生率联合组为28.6%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。中医证候临床疗效总有效率联合组为85.7%;对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后联合组CD4较治疗前升高(P0.05)。结论:参苓白术颗粒联合吉非替尼/厄罗替尼治疗晚期肺癌在临床实践中显示出较好疗效。     

扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验

目的评价扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗表皮细胞生长因子受体（EGFR）基因突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，纳入EGFR基因突变的晚期NSCLC患者70例，随机分为治疗组（吉非替尼+扶正抗癌颗粒）和对照组（吉非替尼+安慰剂颗粒剂）。治疗至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应或死亡。观察两组患者疾病控制率（DCR）、疾病无进展生存时间（PFS）及毒性反应。结果治疗组与对照组DCR分别为93.90%和90.30%，两组差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗组PFS为13.5个月，对照组PFS是11.7个月，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组2例患者出现皮疹，对照组中8例患者出现皮疹，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶正抗癌颗粒联合吉非替尼在可延长EGFR突变晚期NSCLC患者PFS，减轻酪氨酸激酶抑制剂引起的不良反应。     

吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照分析

目的:对照分析吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应、社会效益.方法:随机选择40例晚期非小细胞肺癌内科初治患者,非随机分为甲乙两组各20例,甲组给予吉非替尼250 mg口服1次/天治疗;乙组给予含铂方案TP(紫杉醇+顺铂)治疗,一个月后评价疗效,病情进展则停止治疗,并详细记录不良反应.结果:甲组:20例中症状完全或明显缓解16例,多在用药1周后见效,临床受益率为80.0％ (16/20).腺癌16例,CR2例,PR8例,SD5例,PD1例,有效率(CR PR)为62.5％ (10/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例.总有效率为50.0％ (10/20).中位无进展时间为9个月,一年生存为45.0％ (9/20).不良反应,主要为痤疮样皮疹、恶心及腹泻.治疗检查费用:人均约2500元/月.乙组:20例中症状完全或明显缓解15例,多在用药2周后见效,临床受益率为75.0％ (15/20).腺癌16例,CR2例,PR7例,SD6例,PD1例,有效率(CR PR)为56.3％ (9/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例.总有效率为45.0％ (9/20).中位无进展时间为8个月,一年生存为40.0％ (8/20).不良反应,主要为恶心呕吐、食欲下降及脱发.治疗检查费用:人均约5500元/月.结论:吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌疗效确切,毒性反应较含铂方案轻,医疗费用较低,社会效益明显,值得临床一线推荐治疗晚期肺腺癌.     

中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

目的系统评价中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法检索Pub Med数据库、万方、维普、知网、以及中国生物医学文献数据库,收集中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),用Rev Man 5.3软件做直接Meta分析、ADDIS 1.16.8软件做网状Meta分析。结果共纳入13篇文献,875例患者。直接Meta分析中药注射液联合组能提高总有效率[OR=1.94,95%CI(1.43,2.65),P0.000 1]和生活质量[OR=2.37,95%CI(1.59,3.55),P0.000 1],缓解皮肤不良反应[OR=0.63,95%CI(0.42,0.92),P=0.02],差异均有统计学意义。网状Meta分析与排序为提高总有效率:鸦胆子注射液艾迪注射液复方苦参注射液消癌平注射液康莱特注射液黄芪多糖注射液;改善患者生活质量:康莱特注射液鸦胆子注射液;缓解皮肤不良反应:艾迪注射液消癌平注射液鸦胆子注射液康莱特注射液。结论中药注射液联合吉非替尼能够提高总有效率,以鸦胆子注射液效果最优;康莱特注射液改善患者生活质量效果最佳;艾迪注射液缓解皮肤不良反应效果最显著;对于腹泻、恶心呕吐和肝功能损害改善不明显。     

鸦胆子油联合艾迪注射液静滴治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:以常规化疗为基础治疗,分析鸦胆子油联合艾迪注射液静滴治疗对非小细胞肺癌的临床疗效,以期为非小细胞肺癌的治疗提供借鉴。方法:以入住我院的非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组均予以常规化疗,观察组在常规化疗的基础上予以鸦胆子油联合艾迪注射液静滴治疗。在治疗结束后评价并对比患者的近期、远期疗效以及毒副反应。结果:共搜集非小细胞肺癌患者72例,其中观察组36例,对照组36例,近期疗效的比较,差异无统计学意义,治疗前后症候改善情况比较,观察组患者干咳、胸闷、口干等改善率明显高于对照组,而痰中带血、乏力、气短、发热等与对照组相比无显著差异。观察组生活质量KPS评分改善明显优于对照组。两组患者均出现了不同程度的血液学毒性及恶心、呕吐等反应,观察组患者白细胞下降、口腔炎、恶心、呕吐的发生率明显低于对照组;而比较血红蛋白、血小板、ALT/AST、尿素氮、腹泻、脱发等的发生率无显著差异;两组患者治疗后,观察组患者的巨噬细胞吞噬率明显高于对照组,且观察组患者的T细胞亚群细胞CD4+和CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义。结论:鸦胆子油联合艾迪注射液静滴治疗能改善行化疗非小细胞肺癌患者生活质量,并减少毒副反应。     

中医药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌随机对照试验的系统评价

目的:评价中药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库、万方数据库,纳入中药联合吉非替尼或与单用吉非替尼治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用Renman 5.0软件进行资料分析,结局的效应指标,为疾病控制率、生存质量、皮疹、腹泻、肝功能损害和恶心呕吐等毒副反应。结果:最终纳入20个RCTs共1235患者,中药联合吉非替尼组624例,吉非替尼组611例。20项试验显示中药联合吉非替尼组疾病控制率、9项试验显示生活质量改善、10项试验显示皮疹发生、8项试验显示腹泻出现均好于吉非替尼对照组(P0.01);5项试验显示中药联合吉非替尼组肝功能损害、4项试验显示恶心呕吐出现与吉非替尼对照组无明显差异(P0.05)。进行敏感性分析,结果稳定。漏斗图显示对称,提示纳入评价的文献不存在发表性偏倚。结论:中药联合吉非替尼治疗中晚期NSCLC较单纯吉非替尼治疗显示出疗效更优的趋势,可提高疾病控制率、改善生存质量,并能减少皮疹、腹泻不良反应,但对于肝功能损害和恶心呕吐改善不明显。由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。