烧伤对垂体—睾丸轴影响的临床研究

OBJECTIVE: To investigate the effects of burn trauma on pituitary-testis axis. METHODS: The changes in serum estradiol(E2), testosterone(T), luteinizing hormone(LH), and follicle stimulating hormone(FSH) levels were dynamically investigated by RIA in 30 days after thermal injury in 28 burnt men. RESULTS: The serum FSH, LH, and T levels significantly decreased after injury, and there was some increase from PBD(postburn day) 14 to 30. In patients in group II and III (BSA > 30% TBSA), not all of their FSH, LH, and T levels reached the normal control on the PBD 30. Serum E2 levels were elevated after injury, then returned gradually to normal. In three patients who died, their mean T levels were significantly lower than patients who survived, but mean E2 levels were significantly higher than that of survivors. CONCLUSION: The activity of pituitary might be depressed after burn trauma. The imbalance between E2 and T might play a role in the processes of immuno-depression after injury. The changed extent of E2 and T levels was correlated to burn size. They could be sensitive indicators of burn stress.     

烧伤对垂体-睾丸轴影响的临床研究

目的　探讨烧伤对垂体—睾丸轴功能的影响。方法　采用 Ｒ Ｉ Ａ 法测定了２８ 例男性烧伤患者伤后３０ 天内血清卵泡生成素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、黄体生成素（ Ｌ Ｈ） 、睾酮（ Ｔ） 及雌二醇（ Ｅ２ ） 水平的动态变化。结果　烧伤后血清 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ、 Ｔ 水平明显降低,伤后２ 周左右开始有所回升,而 Ｂ Ｓ Ａ＞ ３０ ％ Ｔ Ｂ Ｓ Ａ 两组患者,伤后３０ 天仍未完全恢复正常水平; Ｅ２ 水平伤后明显增高,尔后逐步下降至正常水平;死亡组平均 Ｔ 水平显著低于存活组,平均 Ｅ２ 水平显著高于存活组。结论　烧伤后垂体功能本身可能受抑制, Ｅ２ 、 Ｔ 之间的失衡有可能参与烧伤免疫抑制过程, Ｅ２ 、 Ｔ 水平变化幅度随烧伤严重程度增加而加剧,是反映烧伤程度较为敏感的指标。     

烧伤对垂体—睾丸轴影响的临床研究

目的探讨烧伤对垂体—睾丸轴功能的影响。方法采用 RIA 法测定了28例男性烧伤患者伤后30天内血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E_2)水平的动态变化。结果烧伤后血清 FSH、LH、T 水平明显降低,伤后2周左右开始有所回升,而 BSA>30％TBSA 两组患者,伤后30天仍未完全恢复正常水平;E_2水平伤后明显增高,尔后逐步下降至正常水平;死亡组平均 T 水平显著低于存活组,平均 E_2水平显著高于存活组。结论烧伤后垂体功能本身可能受抑制,E_2、T 之间的失衡有可能参与烧伤免疫抑制过程,E_2、T 水平变化幅度随烧伤严重程度增加而加剧,是反映烧伤程度较为敏感的指标。     

酒精对雄性大鼠生殖内分泌的影响

下丘脑-垂体-性腺轴在雄性生殖方面起着重要作用,我们采用酒精灌胃法观察酒精对雄性大鼠体内黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的影响,探讨酒精对雄性大鼠生殖内分泌的作用.     

rhGH对烧伤患者垂体-睾丸轴影响的文献对照研究

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）治疗对烧伤患者垂体－睾丸轴的影响。方法采用化学发光免疫测定法和竞争性化学发光酶免疫分析法测定9名男性特重度烧伤患者应用rhGH治疗后,在伤后30天内,血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化。通过与文献对照,比较rhGH治疗对烧伤患者垂体－睾丸轴的影响。结果文献报道特重度烧伤后患者血清LH、FSH、T水平明显降低,伤后30天,LH升高至正常水平,FSH、T仍未恢复正常水平;E2水平伤后明显增高,而后逐步下降,伤后30天至正常水平。本研究中应用rhGH治疗的特重度烧伤患者血清LH、FSH、T在伤后明显降低与文献一致,在伤后30天,血清LH、FSH已恢复到正常水平,血清T水平有显著的增高,但未达到正常水平。血清E2水平伤后明显升高,在伤后30天已明显下降但尚未降至正常对照组水平。结论特重度烧伤后垂体－睾丸轴功能受到抑制,合理的rhGH应用有利于LH、FSH水平恢复正常,有助于烧伤后垂体功能的恢复。     

精子形态与外周血性激素水平的关系

近年来国内外越来越关注精子形态学分析用来评估男性的生育力,但引起精子形态异常的确切病因尚不清楚,这使得畸形精子症患者得不到对症治疗.精子在睾丸产生,形态结构和染色质已基本成熟,再进入附睾,从胞质小滴的移行、精子内胞质的减少以及精子顶体的完整、形态和内容的变化等方面进一步成熟,而睾丸的生精功能和附睾等的功能状态受性激素调控.     

嘌呤核苷酸对海洛因成瘾大鼠垂体FSH、LH基因表达及内分泌细胞超微结构的影响

目的:研究嘌呤核苷酸对海洛因依赖及戒断大鼠腺垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)/间质细胞刺激素(ICSH)基因表达情况及远侧部生长激素细胞和促性腺激素细胞超微结构的影响。方法:采用逐渐递增剂量法腹腔注射海洛因,建立海洛因依赖及戒断大鼠模型,92只Wistar大鼠随机分成对照组(生理盐水)、核苷酸组(不给海洛因)、海洛因组、海洛因+核苷酸组(同时给药)、戒断3 d组、戒断9 d组、核苷酸3 d组(海洛因停药后给核苷酸3 d)及核苷酸9 d组(海洛因停药后给核苷酸9 d),RT-PCR法半定量分析各组大鼠垂体FSH及LHmRNA表达的变化,电镜观察腺垂体远侧部生长激素细胞和促性腺激素细胞超微结构的变化。结果:与对照组大鼠垂体FSH mRNA的相对表达量(0.045±0.009)比较,核苷酸组(0.099±0.018)、海洛因+核苷酸组(0.177±0.046)、核苷酸3 d组(0.151±0.030)和核苷酸9 d组(0.184±0.028)明显升高(P<0.01);与对照组大鼠垂体LHmRNA的相对表达量(0.700±0.099)比较,海洛因+核苷酸组(0.950±0.169)、核苷酸3 d组(0.990±0.171)和核苷酸9 d组(0.960±0.147)明显升高(P<0.01)。与对照组相比,海洛因组腺垂体远侧部生长激素细胞和促性腺激素细胞核呈不规则形,核膜不清,核基质略致密,核内异染色质趋边、凝集。胞质内粗面内质网扩张,线粒体肿胀、嵴断裂且呈空泡化,分泌颗粒明显减少,部分细胞内可见髓样小体。海洛因+核苷酸组生长激素细胞和促性腺激素细胞与对照组相比无明显变化。结论:短期应用海洛因对大鼠垂体FSH和LH的基因表达影响不明显,与海洛因同时给予嘌呤核苷酸、或海洛因撤药后给予嘌呤核苷酸则明显促进了FSH、LH基因的表达。海洛因可造成大鼠腺垂体远侧部生长激素细胞和促性腺激素细胞超微结构的损伤;嘌呤核苷酸能一定程度地减轻或抑制海洛因对腺垂体远侧部生长激素细胞和促性腺激素细胞超微结构的损害。     

血清抗缪勒管激素联合生殖激素在卵巢早衰中的临床意义

目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)、卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)在卵巢早衰患者中的水平及其临床意义。方法选取2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的46例卵巢早衰患者作为研究对象, 选择同期来我院体检的健康者作为对照。检测并比较AMH、FSH、LH和E2水平。采用维生素E和克龄蒙治疗4个周期后, 分析治疗前后患者AMH、FSH、LH和E2水平, 并分析AMH、FSH、LH和E2水平与改良Kupperman评分的关系。组间比较采用t检验。结果健康者血清抗缪勒管激素和雌二醇水平[(3.61±0.51) ng/ml、(73.20±11.02) pg/ml]明显高于卵巢早衰患者[(0.10±0.02) ng/ml、(25.27±4.98) pg/ml], 差异有统计学意义(t=19.340、19.410, P<0.05)。健康者血清卵泡生成激素和促黄体生成素水平[(4.54±2.12)、(5.77±1.04) IU/L]明显低于卵巢早衰患者[(30.02±5.671)、(31.08±7.27) IU/L], 差异有统计学意义(t=24.82...     

尿卵泡刺激素、黄体生成素全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂降调节后的应用价值

目的探讨尿卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂(GnHR-a)降调节后的应用价值。方法回顾性分析2012年10月至2013年4月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的不孕症患者共208个周期,测定促性腺激素(Gn)启动日当天血清FSH、LH水平和尿FSH、LH全定量水平,分析两种测量方法的相关性以及血、尿FSH、LH与获卵数及妊娠结局的关系。血、尿FSH各分为三组(≤3 IU/L,>3⁵ IU/L,>5 IU/L),分析各组间年龄、获卵数、正常受精数、卵裂数、Gn使用总量、妊娠率等的差异。结果尿FSH与血FSH显著相关(r=0.508,P<0.01),尿LH与血LH相关(r=0.328,P<0.05)。通过Logistic回归分析,尿FSH各组间随尿FSH水平的升高,获卵数≤4枚的可能性增高1.95倍;将血FSH、LH、FSH/LH和尿FSH、LH、FSH/LH与卵巢反应性的关系进行Logistic回归分析,在逐步引入变量的过程中,只有尿FSH全定量水平与卵巢反应性有密切相关性。结论尿FSH、LH全定量水平与血清FSH、LH水平相关;尿FSH全定量可作为辅助判断降调节的指标并能预测卵巢的反应性。     

L-精氨酸与N-硝基-L-精氨酸单甲酯对雄性大鼠促性腺激素分泌的影响

目的 :阐明NO前体左旋精氨酸 (L arginine ,L Arg)和NO合酶的竞争性抑制剂N 硝基 L 精氨酸单甲基酯(Nω nitrio L arginine methyl ester,L NAME)对雄性性腺轴中腺垂体内分泌功能具有调节作用。　方法 :雄性SD大鼠分为 4组 ,每组 10只 ,分别于腹腔内注射L Arg、L NAME、L Arg +L NAME和生理盐水 ,1次 /d ,注射 4 8d ,首次剂量加倍 ;分别于注射前及注射后 1、4、8、13、2 4、3 6、4 8d在大鼠尾部采血 ,用放射免疫测定法测定血清中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素 (FSH)的含量 ,对所得数据进行统计学处理。　结果 :L Arg对FSH和LH的分泌具有促进作用(P <0 0 1) ,而L NAME则抑制FSH和LH的分泌 (P <0 0 1) ,两者都具有时间依赖性。L Arg和L NAME混合注射时 ,其FSH和LH的含量与生理盐水注射组无区别 (P >0 0 5 )。　结论 :NO对雄性大鼠垂体促性腺激素的分泌具有促进作用。     

卵巢早衰与自然绝经妇女骨密度的对比观察

目的　比较卵巢早衰 (POF)与自然绝经妇女的骨密度 (BMD)。方法　 6 3例经DEXA确诊为骨质疏松的病人分为两组 :2 9例POF为A组 ,年龄 4 8～ 76岁 (6 2 1± 7 0 ) ;34例自然绝经妇女为B组 ,年龄 5 2～ 77岁 (6 3 4± 6 0 )。应用美国Hologic公司QDR4 5 0 0 W型双能X线骨密度仪测定A组和B组腰椎及股骨颈BMD。结果　A、B两组腰椎 2 4、股骨颈BMD相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　POF比自然绝经妇女骨量丢失的早并且丢失的多 ,应及早应用HRT。     

The heterogeneity of premature ovarian failure:A report with six cases

Objective:To investigate the heterogeneity of premature ovarian failure(POF).Methods:A retrospective study was carried out in Peking Union Medical College Hospital(PUMCH),two hundred and forty-five women with POF were retrospectively analyzed in the reproductive endocrinology clinic in PUMCH from 1988 to 2008.Results:During the hormone replacement therapy,ovarian function recovery was observed in 6 idiopathic POF cases,3 out of these 6 got pregnaney and regular menses with elevated estradiol and decreased follicular stimulating hormone(FSH).The spontaneous pregnancy in the group was 1.22%(3/245).It is indicated that even women di-agnosed as POF still have the possibility of spontaneous ovulation.Conclusions:POF is a kind of disease with heterogeneity.We must give the individualized therapy to POF pa-tients.     

Inhibin alpha gene G769A mutation in Chinese women with premature ovarian failure

Objective: To examine whether the inhibin alpha (INHα) gene G769A mutation is present in Chinese women with idiopathic premature ovarian failure (POF). Methods: The study was carried out in 77 Chinese women with idiopathic POF and 35 normal controls(including 25 normal females with a regular menstrual history and 10 normal post-menopause women)by a case-control analysis. Genomic DNA was extracted from the peripheral blood of the patients and control subjects. The inhibin alpha gene was amplified by PCR. The PCR products were subsequently digested with enzyme BbvI, and then were subjected to electrophoresis on agarose gels and stained with ethidium bromide to determine the INHα G769A mutation. Results:With BbvI digestion three fragments of 130, 88 and 25 base pairs were noted for all 77 POF patiens and 35 controls, thus demonstrating normal inhibin alpha allele. No patient or control was heterozygous or homozygous for the mutant allele. Conclusions: The inhibin alpha gene mutation may be rare in Chinese women with POF. The etiology of idiopathic POF for most patients deserves further investigation.     

抑制素α基因与卵巢早衰的相关性研究

目的检测在中国特发性卵巢早衰(POF)妇女中是否存在抑制素α基因的G769A突变。方法采用病例对照研究方法,对来自中国的特发性POF患者77例和对照组35例,采取静脉血提取DNA,用PCR方法扩增抑制素α基因,其PCR产物经BbvI酶切后琼脂糖凝胶电泳判断有无G769A突变。结果POF患者和对照组均显示130、88和25 bp三条带,均无抑制素α基因的G769A杂合或纯合突变。结论抑制素α基因的G769A突变在中国特发性POF妇女中可能很少见,大部分特发性POF的病因有待于进一步研究。     

Uterine prolapse in a young nulligravida with scleroderma and premature ovarian failure

We report a case of pelvic organ prolapse quantification (POPQ) stage III uterine prolapse in a 25-year-old nulligravida. Premature ovarian failure was diagnosed after 1 year of amenorrhea. Localized scleroderma was noticed on her thigh and lower back. We discuss the possible role of scleroderma and ovarian failure on the occurrence of uterine prolapse in light of the literature.     

卵巢早衰的免疫学研究进展

自身抗体的存在及T细胞介导的炎症反应共同促进卵巢早衰的发生。卵巢早衰患者体内多有如抗卵巢抗体等器官特异性抗体和抗类固醇细胞及其酶抗体等自身抗体,淋巴细胞亚群比例失衡。雌激素及中医药治疗是常用的方法,但疗效均不理想。本文对近年有关卵巢早衰的免疫学方面的研究进行综述,旨在为进一步研究卵巢早衰的发病机制,制定高危人群及早期诊断标准提供参考。     

卵巢早衰实验动物模型的建立

目的探讨以透明带抗原建立自身免疫性卵巢早衰实验模型的方法。方法分别用合成的透明带的多肽片段、完全弗氏佐剂及三蒸水免疫实验组、佐剂对照组和空白对照组小鼠,并观察小鼠的性周期,用免疫荧光法检测小鼠外周血及卵巢中抗透明带抗体,在光镜及电镜下观察小鼠卵巢的组织学改变,观察小鼠的发病情况。结果实验组有70%小鼠表现为性周期紊乱,80%外周血、70%卵巢中出现抗透明带抗体,90%小鼠出现自身免疫性卵巢炎,均与对照组差异显著(P<0.01)。结论以透明带诱导自身免疫性卵巢早衰模型的发生率高,并且方法简单,是一种很好的实验方法。     

赠卵体外受精-胚胎移植在卵巢早衰和非早衰受者中的应用

目的　探讨赠卵体外受精 胚胎移植 (IVF ET)中子宫内膜同步化激素治疗及比较卵巢早衰 (POF)和非POF受者的赠卵IVF ET效果。　方法　回顾性分析 5 0例赠卵IVF ET患者的 6 0个IVF周期和 73个ET周期。按赠卵指征分为POF组19例、2 3个周期和非POF组 31例、37个周期 ,进行t和 χ2 检验统计学分析。　结果　赠卵IVF ET的妊娠率为 4 8% (2 4 / 5 0 )和刺激周期为 4 3% (2 6 / 6 0 ) ;POF组妊娠率高于非POF组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。子宫内膜同步化方法促性腺激素释放激素激动剂 /外源雌三醇 /黄体酮 (GEEP)方案组妊娠率明显高于后两者的 (EEP)组 (P <0 .0 5 )。　结论　卵巢早衰患者赠卵IVF ET妊娠率较高。子宫内膜同步化方法因人而异 ,有卵巢功能者GEEP方案优于EEP方案     

利维爱预防卵巢早衰患者骨量丢失作用的探讨

本文通过给１２例卵巢早衰患者利维爱（Ｌｉｖｉａｌ）用药２个月,并于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、羟脯氨酸与肌酐（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）比值以及血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、雌二醇（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）、降钙素（ＣＴ）和白细胞介素－６（ＩＬ－６）的水平,以探讨Ｌｉｖｉａｌ防止卵巢早衰患者骨量丢失的作用机制。结果显示：Ｌｉｖｉａｌ给药后空腹尿Ｃａ／Ｃｒ、ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值明显下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０２）;血ＡＫＰ、ＢＧＰ的水平无明显变化;ＣＴ的水平显著升高（Ｐ＜０．０５）,ＩＬ－６的水平显著下降（Ｐ＜０．０２）。提示：Ｌｉｖｉａｌ能有效地改善年轻的卵巢早衰患者的骨代谢状况,防止其骨量的丢失,刺激ＣＴ的分泌和抑制ＩＬ－６的产生可能是Ｌｉｖｉａｌ改善卵巢早衰患者骨代谢状况的重要作用机制之一。     

Analysis of anti-zona pellucida antibody and tumor necrosis factor-α,γ-interferon and interleukin-2 in sera from patients with premature ovarian failure

Objective:To investigate the role and the clinical significance of anti-zona pellucidaantibody (AzpAb) and tumor necrosis factor-α(TNF-α),γ-interferon(IFN-γ) and inter-leukin-2 (IL-2) in sera from patients with premature ovarian failure (POF).Methods: The AzpAb in the serum of POF patient was analyzed by means ofELISA. The levels of TNF-α, IL-2 and IFN-γ in the serum were determined by meansof radioimmunoassay (RIA).Results:The level of serum AzpAb in the POF patients was significantly higher thanthat of the normal controls(P＜0.001). The levels of TNF-α and IL-2 were significantlyreduced (P＜0. 001), and the level of IFN-γ was significantly elevated (P＜0.01). Thelevels of above three cytokines in AzpAb positive group were significantly higher thanthose of the negative group in POF patients.Conclusion: This study suggested that AzpAb, TNF-α, IFN-γ and IL-2 might playimportant roles in the pathogenesis of autoimmune POF.