输卵管阻塞性不孕重在疏通

输卵管阻塞性不孕是指输卵管因素导致输卵管阻塞不通引起的不孕,经过多年的临床实践,我认为输卵管阻塞性不孕重在疏通.     

输卵管通液术加综合治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨输卵管通液术加微波热疗及中西药治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 将253例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组.观察组132例采用输卵管通液术加微波热疗及中西药治疗;对照组121例予输卵管通液后配合中西药治疗,观察两组患者治疗后输卵管通畅及受孕情况.结果 观察组治愈率为73.5%,总有效率为96.9%,,而对照组的治愈率为50.4%,总有效率为85.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的受孕率达72.7%,对照组的受孕率为53.7%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 输卵管阻塞是引起女性不孕的重要因素,输卵管通液加微波热疗及中西药治疗输卵管性不孕优于输卵管通液术加中西药治疗.     

宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通输卵管近端阻塞的效果。方法2003年6月~2005年6月在我院经宫腔镜下输卵管插管联合B超检查证实输卵管近端阻塞患者84例,应用宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术。结果84例患者112条输卵管近端阻塞,52条输卵管远端阻塞(4例曾因宫外孕切除一根输卵管)。术后输卵管通畅79条,疏通率70.54%。29条有输卵管开口粘连的插管失败24条,失败率82.76%,失败率较无输卵管开口粘连者明显增高(P<0.01)。随访经双侧插管疏通成功52例,宫内妊娠21例,宫内妊娠率40.38%;插管侧输卵管妊娠3例,输卵管妊娠率5.77%(3/52),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术对输论卵管近端阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的主要因素是输卵管开口有无粘连。     

疏通1号方治疗炎症性不孕观察

目的 观察1号方行子宫输卵管通液治疗炎症性不孕的临床疗效。方法 治疗组于月经干净3天采用1号方行子宫输卵管通液，连续3次。对照组于月经干净3天采用传统庆大霉素＋糜蛋白酶＋利多卡因＋地塞米松通液，连续3次。均以1个月经周期为一个疗程，连续观察3个疗程。结果 试验组有效率65．78％，显效率15．78％，有效率13．15％，无效率5．26％。对照组治愈率54．05％，显效率13．51％，有效率13．51％，无效率18．92％。两组比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 采用疏通1号方行子宫输卵管通液治疗炎症性不孕有较好疗效。     

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.     

240例输卵管闭塞性继发不孕病因分析

本文对经子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）检查诊断为输卵管闭塞的２４０例患者的病因进行分析，结果主要病因依次为人工流产、盆腔炎性疾病、上环及其他，并就其有关的预防和治疗进行探讨     

输卵管性不孕的诊断进展

输卵管性不孕是女性继发不孕的主要原因之一。当前用于诊断输卵管性不孕的方法主要有：输卵管通液,子宫输卵管碘油造影,子宫输卵管超声造影,腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液法,经阴道注水腹腔镜检查,输卵管镜检查,生育镜,衣原体血清学检查等。本文介绍有关输卵管性不孕的传统诊断方法以及新的措施,以期为输卵管性不孕症患者诊断及治疗提供依据。     

228例输卵管不同部位阻塞性不孕介入治疗后结局分析

目的通过分析228例不同部位阻塞性不孕介入治疗结局,得出该病患介入治疗最佳适应征。方法将228例输卵管阻塞性不孕患者,根据HSG影像分为4组:近端阻塞组(A组)65例;中远端阻塞组(B组)61例;输卵管积水组(C组)52例;输卵管和周围组织粘连组(D组)50例。各组均在philipsTD数字减影X光机下行SSG或FTR术,术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,观察各组间正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果A组正常妊娠33例,61.11%;B组妊娠12例,22.22%;C组妊娠5例,8.33%;D组妊娠2例,4.66%。4组妊娠率存在差异,经χ2分割,A组与B组,A组与C D组及B与C D组,均存在差异(χ2=53.46,P<0.001)。输卵管妊娠(TP)发生情况,A组5例,9.25%;B组13例,24.31%;C组14例,29.16%;D组9例,20.93%;4组TP发生率间虽无统计学差异(χ2=6.800,P=0.0785),但经χ2分割,A组与B C D组有统计学差异(χ2=5.83,P=0.0158)。1年后再阻塞率A组18.75%;B组61.25%;C组71.05%;D组69.84%;4组再阻塞率间差异有统计学意义(χ2=27.03,P<0.001),经χ2分割,A组与B C D组有统计学差异(χ2=25.98,P<0.001)。结论输卵管功能良好,炎症仅局限于输卵管间质、峡部的阻塞性不孕患者,介入复通后其妊娠率最高,输卵管妊娠率、再阻塞率明显低于其他3组;故此,间质、峡部阻塞性不孕为介入手术最佳适应征。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕术后的疗效观察

子宫内膜异位症（Cndomctriosis，EMT）是生育年龄女性的常见症，约30％-40％的EMT患者合并不孕。单纯手术治疗只能恢复盆腔的正常解剖关系及清除部分内异病灶，不能改善盆腔环境及清除全部内异病灶，术后妊娠率较低，复发率高，我们采用术后服用孕三烯酮取得良好效果，现报告如下。     

输卵管妊娠的保守治疗

孕卵在官腔以外的部位种植、发育称宫外孕，也称为异位妊娠，是妇科最常见的急腹症，也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。异位妊娠根据发生部位，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、甚至肝脾妊娠等，而以输卵管妊娠最多见（95％）。本文主要论述输卵管妊娠的保守治疗。     

自创多腔一体式输卵管再通器在临床中的应用(附380例分析)

目的 研究自创多腔一体式输卵管再通器在临床中应用的价值。方法 380例输卵管阻塞所致不孕患应用自创的输卵管再通器，行选择性输卵管造影和介入再通术。结果 发现708条输卵管阻塞，疏通678条，再通率95．8％(678／708)，怀孕率47．4％(180／380)，无严重并发症。结论 输卵管再通术中应用该自创输卵管再通器是安全、高效的。     

选择性输卵管造影与再通术诊治阻塞性不孕(100例报告)

目的:评价输卵管插管造影及再通术对输卵管阻塞性不孕的诊治价值.材料与方法:先经宫颈对常规子宫、输卵管造影(HSG)显示输卵管阻塞的100例不孕妇女的180条输卵管进行插管,采用选择性插管至输卵管开口处推注30%泛影葡胺造影,对证实阻塞者进行导丝再通,术后随访2～4个月 结果:插管成功率100%.无严重并发症,复通率80%,妊娠系21%(21/100)结论:选择性输卵管造影及再通术是目前诊治阻塞性不孕的最好方法     

Infertility: A simple, non-invasive method of Fallopian tube sperm perfusion

This case report describes a simple non-invasive method of Fallopiantube sperm perfusion using a paediatric Foley catheter, whichdoes not require cannulation of the Fallopian tube and can beperformed on an outpatient basis. The patient achieved an intra-uterinepregnancy with demonstrable fetal heart beats. Subsequently,use of this method in 29 treatment cycles in 14 women with unexplainedinfertility has resulted in six singleton and one twin ongoingclinical pregnancies.     

腹腔镜诊治输卵管结核性不孕症的临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管结核性不孕中的临床价值。方法对本院7年中经腹腔镜确诊的输卵管结核性不孕症患者42例临床资料进行回顾分析。结果本组患者确诊时平均年龄（29．6±3．5）岁，原发性不孕33例，继发性不孕9例。腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下双侧输卵管受累者28例，单侧受累14例，镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬、表面有粟粒样结节，管腔内有干酪样物质，盆腔存在不同程度粘连。对于轻度粘连者行分离粘连后予以通液治疗，输卵管梗阻严重者镜下作输卵管间质部电凝结扎，术后本组自然妊娠率5．5％。13例患者接受IVF-ET治疗，4例妊娠。结论腹腔镜检查可提高输卵管结核诊断准确性，并行初步治疗。输卵管结核术后复通并有正常功能者较少，术后自然妊娠率低。病变严重者作输卵管电凝结扎并抗结核治疗，通过辅助生育治疗有希望解决不孕症问题。     

Three Cases of Serious Infection Caused by Aerococcus urinae

 Three cases of serious infection caused by Aerococcus urinae are presented: a patient with endocarditis and two patients with soft-tissue infection (phlegmon and balanitis respectively). The literature on Aerococcus urinae infections is reviewed and the antibiotic therapy discussed. Aerococcus urinae is a pathogen isolated primarily from urine specimens of elderly patients with local or systemic predisposing conditions. Most infections are mild, but serious infections such as endocarditis and septicemia/urosepsis have been described. Penicillin or ampicillin in combination with an aminoglycoside and close monitoring of the patient's clinical status and laboratory results would seem to be the best strategy for management of cases of serious infection.     

微循环障碍与激素性股骨头坏死相关性实验研究

目的 研究激素性股骨头坏死的发病原因。方法 用糖皮质激素诱导出股骨头缺血坏死的兔子模型,对比检测实验组和对照组的微循环状况以及与微循环有关的毛细血管内血液的流速,血液粘滞度,成份改变和病理组织学改变,弄清发病的主要相关因素。结果 实验组毛细血管中红细胞聚集,血液流速明显缓慢;血脂、血浆蛋白含量增高;股骨头内毛细血管数量减少,血管襻迂曲变长。结论 激素性股骨头缺血坏死的发病与微循环障碍有明显的关系。