医院适应医疗保险制度改革的探讨

医疗保险制度的改革必然带来国家、单位、医疗机构和患者利益关系的调整.医疗机构是新的医疗保险制度中各方利益的交汇点,社会统筹与个人帐户相结合的保险机制,“以筹定支”的费用偿付原则,医疗费用总量控制和支付方式的改革等等,加强了对医患双方的制约力度.所以说,医疗保险制度的实施对医疗机构的冲击和影响是史无前例的.医院如何在市场经济的环境下,在医疗保险制度改革的形势下处于主导地位值得深入探讨.以下就医院如何适应医疗保险制度改革浅谈一些看法。     

医疗体制改革后的门急诊管理探究

随着全国城镇职工医疗保险制度的建立和医疗卫生体制的深入改革,医院的发展面临着新的挑战与机遇。医院要在医疗市场的激烈竞争中发扬特色和专长,提高医疗质量,加强内涵建设,不断发展,门急诊的服务质量是一个相当重要的关键。门急诊是反映医院整体实力的一个重要“窗口”。在当前新形势下,如何管理门急诊是医院管理的新课题。     

军队医院如何在医疗保险市场中改革发展

医疗保险制度是社会保险制度的一个组成部分，是发展和完善社会主义市场经济体制的一个内容。军队医院近年来不同程度对外开放，已与地方医疗市场赛不可分。军队医院在医疗保险市场中怎样坚持改革方向，才能取得最佳效益，文章对医疗保险制度的建立给军队医院带来新的挑战及军队医院适应医疗保险制度改革的对策两个方面进行了探讨。     

大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革

实行和完善医疗保险制度是当前我国卫生事业改革的重点.大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革,作者的体会是树立质量意识和服务意识是适应医保制度改革的前提;调整医院医疗业务结构、重建医疗服务体系是适应医疗保险改革的基础;改善和加强医疗保险病人的医疗服务和医疗费用监控是适应医疗保险制度改革的关键;挖内涵、抓质量、降成本是执行好医保制度的核心.     

浅议医疗保险制度与医院管理体制的同步改革

近年来，由于市场经济大潮的影响及对医院补偿机制的不健全、不完善，医疗费用不合理增长和医院的一些不合理收费，“看病难、看病贵”一时成为社会热点问题。对此，引起了党和国家的重视。国务院在1988年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保障制度的决定》，提出了建立社会统筹和个人帐户相结合的的医疗保障制度的改革目标，要建立起既适应社会主义市场经济体制，又根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

医院如何适应医疗保险制度改革

根据国务院在上海召开全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的工作会议精神 ,会议明确指出 :“用比较低廉的费用提供比较优质的服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求。”的改革总体目标 ,同时推进城镇职工基本医疗保险制度 ,医疗机构和医药流通体制三项改革的要求。随着社会主义市场经济体制的确立 ,职工基本医疗保险制度改革的出台 ,对医院提出新的挑战 ,但也提供了新的发展机遇。在新形势下如何适应医疗保险制度的改革 ,做好医院的配套改革与管理 ,是每个医院亟需探索的问题。1　医疗保险中医院面临的挑战和机遇1 1　…     

管理式医疗保险的费用监控机制与启示

对医疗费用上涨的控制是保持一个国家医疗保障体系平稳运行的头等大事，也是当今迥异的各国医疗保险缺席模式所面临的共同课题。在改革的各种尝试中，美国的管理式医疗保险（ｍａｎａｇｅｄ ｃａｒｅ）在这方面的实践取得了令人瞩目的成效，虽与我国业已建立的统帐结合和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度模式不同，但它所推行的这一改革在医疗费用监控方面的做法值得借鉴。所谓“管理式医疗保险”，就是把商业经营管理的机制引入医疗保险领域，以市场为导向，把医疗服务的提供与所需资金结合起来加以经营。与传统医疗保险相比，它带来…     

医保医院患者之间的关系及处理初探

随着临沂市医疗体制改革的不断深化 ,根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的要求 ,建立好适应社会主义市场经济要求的城镇职工基本医疗保险制度 ,势在必行。在实际工作中我们深刻体会到 ,处理好医疗保险 (简称医保 )、患者、医院之间的关系是医疗体制改革成败的关键。国家进行医保改革的目的 ,就是通过建立社会主义市场经济一系列新的机制 ,更好地保障人民健康。其本质就是利益格局的调整 ,就是要打破旧的利益分配格局 ,改变一些旧的东西 ,形成符合我国社会主义市场经济体…     

适应医疗保险制度改革,完善医院内部管理

职工医疗保险制度改革是为了适应社会主义市场经济体制,它将遵循“低水平,广覆盖”的原则,根据财政、企事业和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度,基本医疗保险基金实行社会统筹基金与个人医疗帐户相结合。包头市市直机关、财政全额拔款事业单位医疗?..     

国务院研究室官员提出医改“一三三”医改思路

医疗卫生体制的改革牵动着每个人的神经，而关于改革的方案则是仁者见仁，智者见智。对此，国务院研究室综合司的负责人直截了当地提出了自己的看法，她表示，医疗体制改革应该实现“一个结合”，即市场配置资源和政府配置资源结合；“三项分离”，即公益性医院和营利性医院的分离、医药分离和管办分离；同时，还需要医疗卫生体制、药品流通体制和医疗保险体制的改革“三项联动”。     

临床执业药师职责探讨与思考

随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善、医疗改革的逐渐深入，医院已由过去纯福利型事业单位被推上了市场，市场经济规律在医院的管理和发展中发挥着越来越大的作用。医疗服务市场的一个主要特点就是竞争机制，而这种竞争机制是建立在低水平、广覆盖、单位和个人共同分担、社会统筹和个人帐户相结合为主要特征的基础上，是开展基本医疗保险的基础。这种竞争机制不仅引出“三定”，即定医院、定药店、定目录，它真正要引出的是医疗行为的规范、药品质量的可靠和资源配置的优化。     

论医院门诊药房敞开式服务的重要性

医院药剂科是医院的重要职能部门，是医院卫生事业系统中的重要要素之一。医院药学的发展在经历了“以经济管理为中心”和“以药养医”的重任后，又将面临新的机遇和挑战。随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善、医疗制度改革的逐渐深入、药品分类管理制度的建立、新的医疗保险制度的实施与社区服务的开展，必将使医院药学从传统的     

医改后如何防范医疗违规行为

我国的医疗保险制度改革，确定了“低水平，广覆盖”的医疗保险制度，目的在于保障职工的基本医疗待遇。医改后对医疗费用有了较强的控制，要求医院和医生尽量为病人提供质优价兼的卫生服务，让有限的卫生费用使更大的人群受益。医疗保险制度的改变，使得医院的行为也会发生相应改变，这种变化中，我们要注意如何防范新的医疗违规行为的发生。     

医疗保障制度改革与个体的健康责任

目前,我国职工医疗保障制度改革正全面展开,其目标是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。笔者认为,这场改革应充分适应现代医学科学技术发展的特点,强化个体...     

浅析当前医患纠纷的新特点及对策

当前，随着我国社会主义市场经济体制的建立与运行，国民经济持续快速发展，人民精神、物质生活的不断提高和医疗保险制度的逐步建立，“以病人为中心”，“以病人满意为目标”为特征的医疗市场逐步形成。然而伴随激烈竞争医疗市场深入发展的同时，也发生了许多医患纠纷的新情况、新特点，医患纠纷呈上     

医疗保险对临床决策的影响

社会医疗保险制度的基本框架是“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”。这里强调的是基本医疗和医疗费用的合理分担机制以及医、保、患3方的制约机制。随着医疗保险制度改革的不断深入，医院面临着新的机遇和挑战。医疗保险对医生的临床决策也会产生一定的影响，如何处理好医疗保险对临床决策的影响，保证医疗质量，为病人提供最好的诊疗服务，促进医院的健康发展等，都是值得认真思考和深入研究的问题。     

采用树形控件实现“医疗项目收费标准”软件

0　引　　言随着医疗体制的改革和医疗保险制度的逐步完善 ,患者对诊疗费用和医疗服务越来越关心。为了贯彻国家计委、卫生部、财政部“关于加强和改进医疗服务收费管理的通知”要求 ,理顺医疗收费项目和收费标准 ,逐步规范医疗收费服务行为 ,各省卫生厅和物价局相继下发了“医疗项目收费标准”。各医院作为优质服务的一个项目 ,公开本地区的医疗项目收费标准 ,可增加患者对医院的信任 ,增强医院的竞争力。为此 ,我们开发完成了这套“医疗项目收费标准”软件。该软件是在 Power Builder5. 0下实现的。可安装在医院门诊大厅的一台多媒体计算…     

医疗保险制度改革对某院病床工作效率的影响

目的探讨医疗保险制度改革对某院病床工作效率的影响。方法运用质量控制图，对医疗保险制度改革前后，某院病床工作效率指标变动情况进行分析。结果2003年北京市医疗改革开始实施，病人选择性就医的自由度加大，一部分原铁路系统内病人流向了有较大竞争力的北京市大医院，使得医院病床工作效率值骤然下降，特别是非典暴发使病床工作效率值远远低于病床工作效率控制下限。此后铁路系统内病人外流造成的床位“空缺”逐渐被医院服务半径内的其他病人占用。从2003年底开始病床工作效率逐渐缓慢回升，至2007年下半年已超过医改前病床工作效率值平均水平。结论医疗保险体制的改革对医疗机构的内部管理提出了更高要求，医院应规范医疗行为，做到合理检查，合理治疗，合理用药。同时，定期考核医保规章制度执行情况，开展循证医学实践，主动适应并积极应对医疗市场的竞争，价格低、质量优、信誉高的医院将是医改的赢家。     

巴州地区部分病种医疗费用调查分析

医疗保险制度的改革在许多城市已经实施，这项改革对保障职工基本医疗、抑制医疗费用过快增长、增强患者节约意识、促进医院改善服务质量、有效提高现有的医疗资源都起到了很重要的作用。医疗保险制度改革后我国大部分地区均采用了“总额预付制”、“服务单元付费”的结算方法，这种方法有利于医疗保险机构宏观控制医疗费用总支出，降低管理成本及减少费用风险。对医疗机构来说，费用风险增加。目前许多地区都在尝试单病种费用付费方式，但多以最高限价或采取最高限价与最低报销     

浅谈医院如何适应医疗保险制度的改革

城镇职工基本医疗保险制度的改革,强制医院适应社会市场经济发展规律,适应竞争机制。医院应抓住这个发展机遇迎接挑战。本文对医院更新观念,调整服务格局,适应医疗服务市场需求等方面进行了探讨。