Ⅲ期乳腺癌的新辅助化疗

目的：研究新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的效果。方法：收集１９９５年８月～１９９８年１１月间行手术治疗的乳腺癌病例２１８例中４０例局部晚期乳腺癌,随机给予ＣＭＦ（ＣＴＸ＋ＭＴＸ＋５－ＦＵ）方案及ＡＭＤ＋ＶＤＳ＋ＣＴＤＸ方案治疗２０例。结果：在ＡＤＭ＋ＶＤＳ＋ＣＴＸ联合方案中,原发灶有效率６０％（１２／２０）,腋窝淋巴结有效率６０％（１２／２０）,在ＣＭＦ方案中,原发灶有效率２０％（４／２０）,腋窝淋巴     

早期乳腺癌的围手术辅助化疗

 1977～1980年,我院采用Cu联合化疗辅助手术治疗病检腋淋巴结阴性T₁N₀M₀和T₂N₀M₀早期乳腺癌42例,并以同期相同病例49例做对照。用药组5年治愈率100%,对照组85.7%（P<0.05）,10年两组分别为92.2%及81.6%（P>0.05）,当T₁N₀M₀时,两组预后相似,T₂N₀M₀时,5年健在率分别为100%及82.8%（P<0.05）,10年为95.7%及75.9%（P<0.05）,指出固手术辅助化疗能改善早期乳腺癌,特别是T₂N₀M₀的预后。     

乳腺癌辅助化疗的新进展

辅助化疗、内分泌治疗对乳腺癌远期无瘤生存率和总生存率有明显提高。目前乳腺癌辅助化疗应用最多的仍是蒽环类及紫杉类药物。已证明，单用紫杉类比单用蒽环类药物疗效更好。由于具有不同的抗癌机制，紫杉类与蒽环类联用可取得更好疗效。对于乳腺癌的辅助治疗，如何选择给药方式、给药密度，以达到最佳的远期疗效是目前关注的焦点之一。此外，利用生物标志物对临床早期乳腺癌预后的指导作用，在化疗及内分泌治疗中进行合理取舍，提高疗效、降低复发及治疗风险，也是目前的研究方向。     

乳腺癌辅助化疗的新进展

辅助化疗、内分泌治疗对乳腺癌远期无瘤生存率和总生存率有明显提高。目前乳腺癌辅助化疗应用最多的仍是蒽环类及紫杉类药物。已证明,单用紫杉类比单用蒽环类药物疗效更好。由于具有不同的抗癌机制,紫杉类与蒽环类联用可取得更好疗效。对于乳腺癌的辅助治疗,如何选择给药方式、给药密度,以达到最佳的远期疗效是目前关注的焦点之一。此外,利用生物标志物对临床早期乳腺癌预后的指导作用,在化疗及内分泌治疗中进行合理取舍,提高疗效、降低复发及治疗风险,也是目前的研究方向。     

CMU化疗方案辅助手术治疗临床Ⅲ期乳腺癌

 1982年6月至1984年12月，随机分组采用CMU方案辅助手术治疗可手术的临床Ⅲ期乳腺癌71例（用药组35例，对照组36例）。所有病人均行根治术及术后给予放疗。其5年无瘤生存率两组分别为74.2%及44.4%（P=0.01），表明围手术化疗可以提高Ⅲ期乳腺癌的预后。     

乳腺癌术后辅助化疗的Meta分析

全文对最近4年有关乳腺癌术后辅助化疗的Meta分析作一回顾。早期也腺癌（I－Ⅱ期）术后辅助化疗，对50岁以下患者的10年生存率可提高7％－11％，50岁－6岁者可提高2％－3％；含蒽环类多药化疗其5年绝对死亡率较不含蒽环类的多药化疗提高3％。无毒性－症状生存分析表明其术后辅助化疗获益程度明显超过其化疗负担。比杉醇类药物在乳腺癌辅助化疗中的结果令人鼓舞，但尚不是结论性的。对雌激素受体阳性（ER（＋））乳腺癌患者术后加用三苯氧胺（TAM）可减少复发、提高生存率。     

晚期乳腺癌化疗现状

化疗是晚期乳腺癌的主要治疗手段，本文综述了各种常规剂量化疗方案的比较研究以及有前途的新药方案，并介绍了对治疗效果有预测价值的标志物。     

Ⅲ期乳腺癌应用动脉导管灌注的新辅助化疗

Ⅲ期乳腺癌瘤体较大,侵犯较广,病期较晚,不易完成根治切除术,甚至不能切除。虽然术前化疗已证实有效;但一般多采用周身静脉给药,影响疗效的充分发挥。我们与放射线科合作,自1990年以来,采用数字减影(DSA)方法对Ⅲ期乳腺癌患者进行术前造影定性、定量检查,同时行乳房区的动脉灌注化疗,近期疗效满意,报道如下:     

乳腺癌p53基因表达与辅助化疗的关系

目的 探讨乳腺癌ｐ５３基因表达与辅助化疗的近期临床疗效的关系。方法 采用Ｓ－Ｐ法对１０８例乳腺癌做免疫组化染色，观察各型乳腺癌中ｐ５３基因的表达及与术前化疗疗效的关系，并进行临床相关因素分析。术前化疗采用ＣＭＦ方案（ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ＾２，静脉推注，第１天和第８天；ＭＴＸ３００ｍｇ／ｍ＾２，静脉推注，第１天和第８天；５－Ｈｕ５００ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注，第１天和第８天）１个疗程化疗后，进行手术。结     

晚期转移性乳腺癌的化疗新进展

晚期转移性乳腺癌的化疗目前以紫杉类联合葸环类方案、紫杉类联合吉西他滨方案为一线治疗；对蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌患者以卡培他滨联合紫杉类方案、吉西他滨联合铂类方案为二线方案；剂量密集化疗和分子靶向治疗是近年治疗的新方向。     

乳腺癌的辅助化疗

临床研究证实术后辅助化疗能显著降低可手术乳腺癌患者的病死率,提高生存率。目前乳腺癌辅助化疗正朝着特异性、高效性及低毒性方向发展。基于分子遗传学分析的个体化、规范化综合治疗是今后乳腺癌辅助化疗治疗的方向。     

乳腺癌的新辅助化疗

乳腺癌新辅助化疗能降低肿瘤分期，增加乳腺癌根治术和保乳术机会，并能指导术后化疗方案。新辅助化疗效果的判断与某些乳腺癌相关生物学因子之间关系的研究已成为目前研究中最热点部分。其对预测治疗效果、制定个体化方案及选择有效的化疗药物等都有着重要的意义。     

乳腺癌术前化疗三方案比较

术前化疗具有许多潜在价值 ,是近年肿瘤临床研究的热点之一。它可能使局部肿瘤缩小 ,变不能手术为可以手术 ,变大手术为小手术 ,减小手术创伤 ,提高局部控制效果。术前化疗还可以在转移灶较小、耐药株较少时有效控制转移灶 ,减少术后复发、转移机会。术前化疗可以依病灶变化准确判断疗效和合理调整化疗方案 ,并指导术后化疗 ,避免只有毒副反应而无治疗效果的无益“治疗”。但适合国情的高效化疗方案还需要探索。本文报告三种高效的乳腺癌术前化疗方案 ,并比较其疗效、毒副反应及治疗费用差异。１材料与方法１．１患者初治的女性乳腺癌患者５…     

晚期转移性乳腺癌的化疗新进展

晚期转移性乳腺癌的化疗目前以紫杉类联合蒽环类方案、紫杉类联合吉西他滨方案为一线治疗;对蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌患者以卡培他滨联合紫杉类方案、吉西他滨联合铂类方案为二线方案;剂量密集化疗和分子靶向治疗是近年治疗的新方向.     

术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌

目的;研究乳腺癌术前化疗的临床意义。方法：用ＣＭＦ方案术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌７６例。同期１０７例乳腺癌未行术前化疗结果：实验组和对照组５年生存率分别是５１．３％和４６．７％,１０年生存率分别是３０．７％和２５．８％。实验组中４９例术前化疗之后原发灶肿瘤直径缩小〉２０％。２７例肿瘤缩小〈２０％。     

新辅助化疗对乳腺癌肿瘤细胞的影响及其临床意义

目的:探索新辅助化疗对人体乳腺癌的作用机制及其临床应用的意义。方法:选取同期经病理确诊可手术的女性乳腺癌100例,分成新辅助化疗组和对照组各50例进行配对研究。新辅助化疗组术前接受CMF或CAF方案化疗2个疗程,对照组术前不接受任何抗肿瘤治疗。手术标本常规病理检查,同时应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化LSAB法,分别检测乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)和肿瘤组织的增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果:新辅助化疗组CR4例(8.0%),PR28例(56.0%),SD18例(36.0%),无恶化病例,总有效率为64.0%。新辅助化疗组AI(7.5%±2.9%),PCNA表达的阳性率(33.7%±6.8%);对照组AI(4.8%±2.1%),PCNA表达的阳性率(51.5%±10.2%)。AI与PCNA表达的阳性率均呈负相关,与化疗的疗效呈正相关。结论:乳腺癌新辅助化疗的总有效率(CR+PR)为64.0%;在人体乳腺癌组织中,新辅助化疗的作用机制除化疗药物的细胞毒作用外,还有可能通过诱导肿瘤细胞凋亡并抑制其增殖发挥抗肿瘤作用。     

联合化疗在晚期乳腺癌中的应用

在临床化疗研究中晚期乳腺癌的化疗发展很快。由于对乳腺癌生物学特性的认识逐步深入,新的抗癌药和激素陆续问世,为晚期乳腺癌的治疗提供依据和手段。晚期乳腺癌的治疗策略是充分结合病人临床特点来合理选用毒性较小的化疗或内分泌治疗。现着重讨论有关联合化疗的三个问题。一、病人临床特点全面了解乳腺癌病人特点,对选择治疗方案和估计预后有重要参考价值。雌激素受体(ER)测定的应用,对选择内分泌治疗和估计疗效提供依据。目前又应用孕酮受体     

乳腺癌辅助治疗研究进展

综述近年来手术与化疗、放疗、内分泌治疗联合应用治疗乳腺癌的有效方案及研究进展。     

68例晚期乳腺癌联合化疗效果分析

本文介绍了应用FAC和COMFP两组方案治疗晚期乳腺癌68例的疗效和比较。全组病例中,FAC组共20例,其中CR10例(50％),PR5例(25％),有效率(CR+PR)为75％(15/20),中位缓解期6个月。COMFP组共48例,CR11例(22.9％) PR17例(35.4％),有效率为58.3％ (28/48),中位缓解期7个月。两组方案疗效比较无显著统计学差异(P>0.05)。文中并对FAC及COMFP两组方案的优缺点作了比较,认为FAC方案适宜于诱导治疗,而COMFP方案可作维持治疗。 有2例伴有心脏病的病人,应用表阿霉素代替阿霉素的FEC方案治疗,取得完全缓解。