青海省兴海县大骨节病调查报告

本文对兴海县唐乃亥乡6个村6—14岁儿童358人大骨节 X 线病情分析,1065人进行临床流行病学调查。收集发样、尿样和水、土、粮样硒含量、腐植酸、尿磷与大骨节病 X 线检出率作了抽样调查分析。结果表明:大骨节病发生在当地出生的少年儿童中,属贫硒环境,尿磷代谢随病情严重而增高,腐植酸含量与病情无相关关系。     

2003-2008年青海省兴海县大骨节病监测结果分析

目的 掌握2003-2008年青海省兴海县国家大骨节病监测点(唐乃亥乡的上、下鹿圈村)病情动态,了解大骨节病病情变化及病区内、外环境硒水平.方法 按照<全国大骨节病监测方案>的要求,对兴海县监测点7～12岁儿童进行临床和X线拍片检查,同时采集发、粮样品,用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 2003-2008年,上鹿圈村临床检出率在0(0/34)～17.14%(6/35);X线检出率在11.11%(3/27)～20.59%(7/34),其中干骺端检出率在0(0/27)～13.21%(7/53),骨端检出率在2.63%(1/38)～11.43%(4/35).下鹿圈村临床检出率在2.94%(1/34)～13.33%(6/45);X线检出率在26.67%(12/45)～43.63%(24/55),其中干骺端检出率在8.33%(6/72)～26.47%(9/34),骨端检出率在13.33%(6/45)～38.18%(21/55).2003年上鹿圈村发硒为(139.92±92.27)μg/kg,下鹿圈村发硒为(134.98±63.77)μg/kg.2005年上鹿圈村粮硒为(12.90±7.18)μg/kg,下鹿圈村粮硒为(14.58±9.90)μg/kg.结论 兴海县大骨节病监测点病情居高不下,监测点致病因子十分活跃;监测点内、外环境硒水平较低.     

2004年青海省兴海县大骨节病监测报告

为掌握青海省兴海县(国家级监测点)大骨节病病情消长趋势,2004年按全国大骨节病监测方案的要求,对兴海县病区上鹿圈村、下鹿圈村7～12 岁儿童进行临床检查及右手X线拍片,了解病情变化动态规律.     

2004-2007年青海省兴海县7～12岁儿童大骨节病监测结果分析

兴海县唐乃亥乡上、下鹿圈村是青海省大骨节病历史重病区.上、下鹿圈村位于该乡的南部,属黄土高原,沿黄河边岸深入约35 km,地理位置毗邻,聚居有汉、回、土、藏等民族.两村海拔2800m,无霜期70～120 d,植被以高山草原草甸为主,主要耕种小麦、蚕豆、油菜、洋芋及大白菜等.1989年定为大骨节病病区,1995年纳入国家监测点范围.     

青海省兴海县1998～2000年大骨节病监测报告

为及时掌握大骨节病情消长趋势，了解病情变化及动态规律，根据全国大骨节病监测方案要求，对我省兴海县大骨节病病区进行了连续三年病情监测，结果表明三年X线检出病人168人，总检出率为41．28％，1998年，1999年，2000年X线检出率分别为31．61％，47．97％，和46．51％，病情呈上升趋势，2000年X线检出率跃居全国首位，说明大骨节病在兴海县唐乃亥乡流行仍十分严重。     

兴海县唐乃亥乡大骨节病临床及X线分析

本文对青海省兴海县唐乃亥６个自然村的３５８人５￣１９岁青少年儿童进行了大骨节病的病情分析，其结果表明：大骨节病的早期是干骺端损害，Ｘ线表现为早期化骨核接近，造成两手指对称性轻度不同的骨发育障碍和关节畸形，该病区有Ｘ线改变者为１０１人，检出率为２８．２１％，有临床改变者为１１４人，占１０．７５％。     

青海省兴海县国家大骨节病监测点10年监测结果分析

目的 掌握青海省大骨节病病情动态变化,为大骨节病防治提供基础资料.方法 采用资料回顾性方法,分析1997-2006年国家大骨节病监测点青海省兴海县唐乃亥乡(上、下鹿圈村)7～12岁儿童大骨节病临床检出率和X线检出率,比较2003年与2006年儿童发硒和家中粮食硒水平.结果 儿童大骨节病临床检出率在0～20.31%,X线检出率在25.86%～47.97%.2003年儿童发硒为(130.01±48.80)μg/kg,家中粮硒为(41.3±14.9)μg/kg;2006年儿童发硒为(93.71±39.68)μg/kg,家中粮食硒为(8.15±3.44)μg/kg.两年间发硒、粮硒比较差异有统计学意义(t=3.22、10.94,P＜0.01).结论 兴海监测点大骨节病病情活跃,病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏、加工不科学与大骨节病关系密切.     

2006年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2006年全国大骨节病病情及动态，为防治决策提供依据。方法在病区省、自治区各选1-2个当前病情最重的村作为监测点，每个点拍摄约100名7-13岁儿童右手X线片，按大骨节病诊断标准，集体读片，核定诊断，统计检出率。结果东部7省、市共13个监测点的X线阳性检出率均≤6．00％：西部5省、区11个监测点中X线检出率有4个〉10．00％，最高的是青海省上下鹿圈村，达到26．14％。监测点阳性检出率四川省为1．00％、3．00％与4．71％；陕西省为7．63％、0；内蒙古为16．00％、4．50％；甘肃省为14．85％、2．91％；青海省为26．14％、23．28％。东西部各监测点的平均检出率为5．53％。结论与2005年比较，全国大骨节病病情（检出率）高点略有上升，平均检出率变化不大。西部一些病区病情仍然较重,如青海省和甘肃省等。需坚持落实大骨节病的防治措施．尽早控制大骨节病发生。     

青海省大骨节病病情回顾分析

目的汇总青海省3个大骨节病病区自1982-2005年的监测结果,分析大骨节病的发生、发展和影响其病情消长的相关因素。方法按全国大骨节病监测方案的要求,对贵德、兴海、班玛3个监测点7～12岁儿童进行流行病学、临床检查及右手X线拍片。采集发、粮、土等样品,进行禽硒量测定。结果贵德、兴海、班玛病区大骨节病临床、X线检出率分别在0～55．78％、11．37％～59．20％;0～48．68％、25．86％～50．38％;0～63．38％、0～52．63％。病区大骨节病病情缓慢下降,有一定的年度波动。硒测定结果表明,兴海、贵德大骨节病病区内外环境硒水平明显升高。结论兴海、贵德病区,大骨节病病情严重、活跃,班玛病区大骨节病自然消退。病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏不科学与大骨节病密切相关。     

兴海县唐乃亥乡大骨节病临床及X线分析

兴海县唐乃亥乡大骨节病临床及Ｘ线分析丁生荣，文海，高树普，李强（青海省地方病防治研究所西宁市８１１６０２）１９８９年我所对兴海县大骨节病区进行了流行病学调查，现就其临床诊断及Ｘ线表现分析如下。一、病区概况兴海县唐乃亥乡位于该县东南部黄河岸边，东南两侧...     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

青海省共和县包虫病流行病学调查

为查明青海省共和县包虫病的流行现状、分布特征及其影响因素 ,用卡松尼皮内试验 ( ID)、间接红细胞凝集试验( IHA)、酶联免疫吸附试验 ( EL ISA)和 B超检查人群包虫病的感染与患病情况 ;用剖检观察触摸法检查家畜棘球蚴病的感染情况 ;用氢溴酸槟榔碱口饲导泻法检测家犬细粒棘球绦虫 ( Echinococcus granulosus,缩写为 Eg.下同 )的带虫情况。结果显示 ,ID、IHA、EL ISA检查阳性率依次为 12 .14%、4.0 4%和 4.6 5 % ,人群囊型包虫病患病率为 2 .6 7% ,藏族居民的囊型包虫病患病率显著高于汉族 ;绵羊和牦牛的棘球蚴感染率分别为 6 2 .91%和 46 .15 % ,母绵羊的棘球蚴感染率显著高于羯绵羊 ;家犬的 Eg.带虫率为 36 .0 0 % ,牧业点犬的 Eg.带虫率显著高于农业点和乡镇居民点。提示该地区为包虫病高发流行区 ,积极推行控制包虫病流行措施十分必要     

大骨节病关节软骨细胞的超微结构研究

基于目前大骨节病亚细胞结构的研究尚不够,本文对8例大骨节病指(趾)骨关节软骨细胞进行电镜观察。描述其超微结构的变化。并用1%硝酸镧示踪法进一步证实了软骨细胞膜的变化是大骨节病软骨细胞改变的较早期表现,以及看到了软骨细胞膜消失、胞质崩溃、细胞解体的细胞坏死过程。     

大骨节病区患儿血清对体外培养兔软骨细胞影响的扫描电镜和透射电镜观察

本文研究了11例大骨节病患儿血清对培养兔软骨细胞的影响。传代兔关节软骨细胞在含5%病人血清的培养液内培养生长48小时及96小时、然后作扫描电镜和透射电镜观察。软骨细胞表面出现许多囊泡。粗面内质网扩张,线粒体肿胀和嵴断裂。胞浆内见到大量脂滴和髓鞘样结构。发生上述改变的原因有待进一步研究。     

大骨节病患者软骨中组织蛋白酶D的活性

本文测定了大骨节病和非骨关节病患者的关节软骨溶酶体组织蛋白酶 D 活性。结果表明 大骨节病患者组织蛋白酶 D 活性不论是游离型或是酶的总活性均较非骨关节病惠者的酶活性升高,游离型与酶总活性的比值也增大。     

大骨节病患儿与非患儿血中硒和巯基关系的对比研究

测定了大骨节病患儿血浆总巯基，非蛋白巯基．蛋白结合巯基和全血硒含量，并与病区非患儿和非病区儿童进行对比研究．结果表明，大骨节病重病区儿童（包括患儿组和非患儿组）体内三种血浆巯基和血硒含量都低于消退病区及非病区儿童，而以大骨节病患儿组下降最明显（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。血硒与三种巯基的相关分析仅在大骨节病患儿组显示出有意义的正相关关系．说明大骨节病患儿血浆巯基的减少与硒缺乏有关，提示患儿体内抗氧化防御系统受损。     

2005年和2006年青海省饮用水含氟砷量调查

目的了解2005、2006年青海省饮水含氟、砷量，为饮水型地方性氟、砷中毒疾病的防治和研究提供科学依据。方法在青海省18个县、市采集饮用水样，氟离子选择电极法测定水含氟量，氢化物发生一原子荧光光谱法测定水含砷量。结果有10个县水含氟量为1．00～4．91mg／L，〉1．00mg／L的水样均值为1．61mg／L；有11个县、市水含砷量〉0．mmg／L（国际标准），水含砷量为0．01～1．07mg／L，其中〉0．05mg／L（国内标准）的水样有16份，均值为0．30mg／L。结论青海省目前仍有不少饮水型高氟、砷地区，地方性氟、砷中毒防治形势十分严峻，须进一步加大防治工作力度。     

西藏大骨节病与饮水硒关系研究

目的分析西藏不同地区几类饮用水中的含硒量,探讨大骨节病的分布特征与饮用水中含硒量的关系,寻求西藏地区大骨节病防治的有效措施。方法采集西藏大骨节病病区与非病区的水样,用原子荧光光度计测定水硒,运用SPSS 11．0软件对测定结果进行统计分析。结果西藏地区水硒为(0．23±0．11)μg／L,大骨节病病区和非病区水硒分别为(0．17±0．10)、(0．27±0．11)μg／L,二者比较差异有统计学意义(t=3．03,P< 0．01);沟水含硒量均显著低于河水、溪水、泉水等水源的含硒量(t值分别为-2．16、-2．62、-3.42,P<0．05),几类饮用水中的含硒量由低到高为:沟水<河水<溪水<泉水。结论饮用水中的含硒量与大骨节病病情关系密切,建议通过寻找高硒水源并指导居民选择含硒量较高的水源为饮用水,作为大骨节病防治的辅助措施。