乙酰胺救治氟乙酰胺鼠药中毒的疗效观察

乙酰胺是氟化物中毒的特效解毒剂。氟乙酰胺鼠药是一种高效、剧毒、高残留的鼠药。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治氟乙酰胺鼠药中毒病人 54例。总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 54例中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 3～ 59岁。自服 38例 ,误服 1 6例。鼠药为市场上小贩出售的含氟乙酰胺红色或黄色有香味的液体。服用量为 0 5～ 1 0ｍｌ。就诊时间 2 0ｍｉｎ至 6ｈ。1 2　临床表现　按中毒症状分为轻、中、重度中毒。轻度中毒 (2 9例 )仅出现胃肠症状 :腹部不适、恶心、呕吐和腹泻。中度中毒 (2 0例 )除胃肠症状外 ,出现口…     

小儿急性氟乙酰胺中毒56例临床分析

近年来 ,鼠药市场混乱 ,加之管理不善导致误食而引起急性中毒时有发生。现将本科 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月住院确诊为急性氟乙酰胺中毒 5 6例病儿 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例小儿均为误服中毒 ,其中男 37例 ,女19例 ;年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 3例。从发病到医院就诊时间 :<1ｈ 14例 ,～ 2ｈ 18例 ,～ 4ｈ 11例 ,～ 6ｈ 6例 ,～ 12ｈ 4例 ,>12ｈ 3例。1 2　临床症状　 5 6例均为抽搐 ,其中抽搐呈持续状态 9例 ,呕吐 5例 ,不同程度意识障碍 37例 ,昏迷 8例 ,发热 11例 ,口周发绀…     

儿童急性氟乙酰胺中毒致继发性癫痫3例

例 1 女 ,2岁。因误服邱氏鼠药 (主要成分为氟乙酰胺 )毒饵饼干后反复抽搐 8ｈ入院。体检 :Ｔ 3 7.2℃ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ8 6ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。浅昏迷 ,阵发性四肢抽动 ,皮肤无出血点 ,球结膜无水肿 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软 ,双肺痰鸣音 ,心率 13 2次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力。未引出病理反射。入院后给予止惊 ,洗胃 ,甘露醇降颅压 ,拮抗剂乙酰胺 3ｇ ,肌肉注射 ,6～ 8ｈ ,连用 7ｄ ,首次给全日量一半。入院后 44ｈ清醒 ,72ｈ后抽搐停止。头颅ＣＴ ,血清电解质、肝、肾功能 ,心电图各项检查正常 ,治疗 8ｄ…     

小儿急性氟乙酰胺中毒76例

近年来小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多 ,严重危害小儿健康 ,务必积极防治。 1997年 1月至 1999年 6月间我科收治 76例氟乙酰胺中毒患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例均为住院患儿 ,男 45例 ,女 31例 ;年龄 7个月至 3岁 2 9例 ,～ 6岁 37例 ,～ 9岁 10例。来自农村 72例 ,城镇 4例。中毒方式均为误服鼠药毒饵。就诊时间 :误服后 0 5～ 16ｈ不等 ,其中 4ｈ内就诊者 31例。1 2　临床表现　首发症状出现时间 :服药后 0 5～ 15ｈ不等 ,5 7例在服药后 0 5～ 3ｈ出现抽搐。抽搐 6 9例 ,呕吐、腹痛 37例 ,头晕头痛 2 1例 ,昏…     

急性氟乙酰胺中毒30例临床分析

鼠药中毒是小儿急性中毒常见的中毒类型 ,在我院约占小儿急性中毒的 2 5 %。由于氟乙酰胺灭鼠作用快、用量小 ,已替代磷化锌和安妥类药物 ,因此小儿急性氟乙酰胺中毒病例亦日渐增多。现将我科 1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治的 30例急性氟乙酰胺中毒的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例均为住院患儿 ,其中男 16例 ,女 14例 ;年龄 1～ 3岁 2 0例 ,4～ 6岁 10例 ;发病时间最短 0 5ｈ ,最长 6ｈ。1 2　症状与体征　全部病例误服后均有恶心、呕吐、上腹部疼痛和阵发性抽搐症状 ,其抽搐发作时均表现为意识丧失 ,双眼球上逆 ,…     

病史不清的剧毒鼠药中毒45例抢救体会

剧毒鼠药中毒 ,多因病史不清和缺乏毒物检验设备而容易误诊误治。现将我院 1997～ 2 0 0 1年收治的 116例急性剧毒鼠药中毒病例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的以“频繁阵发性剧烈抽搐”为主诉、临床诊断为急性剧毒鼠药中毒的病人 116例。有明确接触、误食毒物史者为对照组 ,无明确误食或接触毒物史 ,但有频繁阵发性剧烈抽搐、谵妄、昏迷等典型鼠药中毒表现的为观察组。观察组 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 8个月至 2岁 3例 ,3～ 8岁 31例 ,9～ 14岁 5例 ,15岁以上 6例。对照组 71例 ,男 4…     

纳洛酮治疗儿童氟乙酰胺中毒10例

目前市场上销售的鼠药主要成分为氟乙酰胺 ,因此 ,以惊厥为主要表现的氟乙酰胺杀鼠药中毒成为儿童急诊常见病之一。我们采用纳洛酮治疗氟乙酰胺中毒 10例取得可喜效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　近 1ａ里 ,我院急诊科共收治按正规疗程治疗的氟乙酰胺中毒患儿 15例。治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 2 .9± 1.7)岁。对照组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 3 .0± 1.8)岁。两组病例在年龄、性别及发病差异不显著 ,误服鼠药至就诊时间为 10ｍｉｎ～ 2 4ｈ。1.2　治疗方法　 15例氟乙酰胺中毒患儿一…     

毒鼠药中毒10例治疗体会

近3年来,我科共收治10例因误食毒鼠药拌混的鼠饵而中毒的患儿,现报告如下。1　临床资料男4例,女6例,年龄0～2岁2例,～3岁2例,～9岁6例。均有明确的误食用煎鱼、油条、苹果、葵花籽等做成的鼠饵史。7例开始出现症状的时间为进食后15ｈ～12ｈ,3例未有症状出现就因误食鼠饵而入院。2　中毒种类与临床症状5例为氟乙酰钠中毒,均於进食后1～6ｈ出现严重的神经系统症状:昏迷,双眼上翻,口吐白沫或呕吐胃内容物,口唇青紫,四肢抽搐;2例因误食磷化锌05ｈ未出现症状就诊;1例敌鼠钠盐中毒,进食后3ｈ皮肤出现出血点;2例中毒种类不详,其中1例进食后15ｈ未出…     

急性鼠药中毒的苯巴比妥疗法

目的:对88例急性鼠药(氟乙酰胺、毒鼠强)中毒导致中枢神经系统功能受损病人进行苯巴比妥疗法,寻找更好的防治措施。方法:两组病人入院后均常规洗胃,使用特效解毒药(乙酰胺、二巯基丙磺酸钠),及时用地西泮、苯巴比妥控制抽搐,昏迷病人佐以脑细胞营养药胞二磷胆碱、纳洛酮治疗。结果:本组88例病人有48例患儿出现抽搐,40例合并多脏器功能衰竭,经综合性治疗82例(93%)治愈,死亡6例(7%)。死亡与毒量大、发病时间长及多脏器功能衰竭等原因有关(P<0.01)。结论:急性鼠药中毒致中枢神经系统功能受损多脏器功能衰竭发生率高在综合治疗基础上佐以苯巴比妥是临床上有效的治疗方法     

静脉注射乙酰胺救治氟乙酰胺中毒34例观察

目的 :为抢救氟乙酰胺中毒患者 ,避免出现后遗症 ,探讨使用乙酰胺的最佳给药方式。方法 :采用静脉给药首剂 5 g ,视情况追加 2 5 g ,以后用 2 5g静脉注射每日 4次 ,维持 2～ 7d不等。结果 :静脉注射乙酰胺在抽搐停止、神志恢复方面及抢救成功率均优于肌肉注射。结论 :采用乙酰胺静脉注射救治氟乙酰胺中毒较肌肉注射效果更好     

救治小儿急性杀鼠剂中毒36例体会

国家中毒控制中心 2 0 0 0年 1月至同年 12月通过各种途径共处理各种中毒事件 15 6 7起 ,由毒药引起的占2 8 6 2 % ,可见强毒急性鼠药已成为我国引起中毒的首要因素[1] 。本文观察 36例杀鼠剂中毒患儿的临床情况 ,了解目前常见的小儿杀鼠剂中毒并探讨其早期诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本文 36例为我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月住院及在急诊观察室治疗的杀鼠剂中毒患儿。其中男 19例 ,女 17例 ;城区儿童 3例 ,农村儿童 33例 ;年龄 1～ 3岁 6例 ,3～ 7岁 2 4例 ,大于 7岁 6例。误服毒物至就诊时间为1 5～ 2 3ｈ。因抽搐入院 30…     

静脉注射乙酰胺救治氟乙酰胺中毒34例观察

目的：为抢救氟乙酰胺中毒患，避免出现后遗症，探讨使用乙酰胺的最佳给药方式。方法：采用静脉给药首剂5g，视情况追加2.5g，以后用2.5g静脉注射每日4次，维持2－7d不等。结果：静脉注射乙酰胺在抽搐停止、神志恢复方面及抢救成功率均优于肌肉注射。结论：采用乙酰胺静脉注射救治氟乙酰胺中毒较肌肉注射效果更好。     

急性氟乙酰胺中毒39例救治体会

氟乙酰胺属国家禁用剧毒类杀鼠剂。它在有效灭鼠的同时 ,常常酿成人间悲剧。我院急诊科经常收治因误服而就诊的中毒患者 ,且部分患者因就诊就治较晚 ,延误了抢救时机 ,导致死亡。故有必要进一步总结近年来氟乙酰胺中毒抢救方面的经验教训。现将我院急诊科 1996年 9月～ 2 0 0 1年 10月收治的 39例病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男性 2 0例 ,女性 19例 ,年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 16 4岁 ,潜伏期 1 5～ 6ｈ ,按刘仁树分型法[1] 轻度中毒 16例 ,中度中毒 15例 ,重度 8例 ,其中误服2 2例 (误服污染食物或直接食用原袋包装…     

儿童甲胺磷、氟乙酰胺集体中毒82例抢救体会

近年 ,儿童有机磷农药和氟乙酰胺中毒报道较多 ,但两者混合中毒却鲜见报道。我市某学校 89人因进食一饮食店面食后发生集体中毒 ,其中儿童 82人 ,经毒物检测分析 ,确定为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒 ,经我院抢救治疗 ,全部治愈。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 82例中男 3 6例 ,女 46例 ;年龄 5～ 7岁 5例 ,～ 10岁 2 4例 ,～ 12岁 18例 ,～ 14岁 3 5例。发病潜伏期 :1/ 2～ 1ｈ 2 2例 ,～ 2ｈ 3 6例 ,～ 3ｈ 19例 ,～ 4ｈ 5例。1 2　临床表现　头痛、头晕 2 4例 ,呕吐 2 2例 ,口吐白沫 13例 ,瞳孔缩小 65例 ,抽搐 14例 (其中 4…     

小儿急性鼠药中毒20例临床分析

急性鼠药中毒为小儿常见急症,病情危重,1990年～1993年,我们抢救20例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 临床资料 20例中,男15例,女5例;2～3岁13例,4～6岁7例;12例为氟乙酰胺中毒,8例为磷化锌中毒。中毒原因均为误服所致。 1.2 临床表现 12例氟乙酰胺中毒者表现为恶心呕吐、惊厥,2例出现昏迷。恶心呕吐于服药后1h内出现;12例均有惊厥,多于服药后6～9h内出现。8例磷     

重症氟乙酰胺中毒抢救体会

氟乙酰胺为有机氟剧毒鼠药 ,内吸性较强 ,中毒后如不及时抢救 ,易因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。本院自 1 995年以来共收治 34例重症中毒患者 ,其中 32例 (94.1 2 % )抢救成活 ,2例 (5.88% )死亡 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例 ,男性 9例 ,女性 2 5例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 2 7.8岁。发病至就诊时间为 30分钟至 4小时。临床表现 :昏迷、全身抽搐、呼吸困难、大小便失禁、心律紊乱、脑水肿。6例 (1 7.65% )入院时烦躁不安 ,抽搐发作后转入昏迷状态 ;2例(5.88% )持续性强直抽搐 ;1 1例 (32 .35% )出现呼吸暂停、…     

37例氟乙酰胺中毒的抢救护理

随着农林现代化的进展 ,我国引进、研制、生产和使用新型农药日益增多 ,近几年来 ,毒鼠药“氟乙酰胺”中毒呈上升趋势 ,人误服该药后 ,有机氟对神经系统有强大的诱发痉挛作用 ,可出现神经系统症状。另外 ,有机氟直接作用于心肌 ,导致心律失常 ,室颤等致急性循环障碍 ,危及生命。我院急诊科 2 0 0 1— 0 1～ 2 0 0 3— 0 1共收治氟乙酰胺中毒病人 37例 ,男 11例、女 2 6例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,其中误服 8例 ,自杀服毒 2 9例 ,死亡2例。通过实施以下几方面的护理措施 ,取得满意效果。1　急救处理病人就诊后立即给予清水 5 0 0 0～ 10 0 0 0 m l…     

氟乙酰胺中毒抢救体会

我院自 1995～ 2 0 0 2年 ,共收治氟乙酰胺中毒病人 5 0例 ,现将抢救体会报告如下 :1　临床资料患者年龄最大 80岁 ,最小 7岁 ,女 32例 ,男 18例。口服毒物到就诊时间 30min～ 10h ,平均 3.75h ,病人均有抽搐、胸部不适、恶心、呕吐、神志不清、血压下降、呼吸功能不全。就诊后     

灭鼠药中毒的治疗

现将我院从1996年10月～1998年10月抢救42例灭鼠药中毒的病例阐述如下。1临床资料1.1一般资料:本组42例中男31例,女11例,年龄3～4岁19例,8～20岁8例,>20岁15例。误食鼠饵28例,自杀7例,投毒1例,长期从事鼠药包装6例。药物种类:氟乙酰胺20例,敌鼠11例,安妥7例,磷化锌2例,成份不明2例,就诊时间:1小时～2小时28例,2小时～6小时13例,>6小时1例。1.2临床表现:轻度23例,有头昏乏力,恶心呕吐,神志清楚。中度13例,有烦躁,步态不稳,四肢肌肉颤抖,痉挛,呼吸困难。重度6例,有昏迷,全身抽搐,二便失禁,肺水肿、呼吸困难,脑水肿,血压下降。心律不齐,ST—T…     

毒鼠强急性中毒28例抢救体会

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药。近年来由于鼠药市场管理不当及社会治疗不稳定 ,毒鼠强中毒时有发生。我院自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月成功抢救了急性毒鼠强中毒患者 2 8例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 13例 ,女 15例 ,年龄 6～ 4 0岁不等 ,平均 15岁。 2 4例为学生集体进食了有毒鼠强的豆腐引起 ,2例为幼儿误服毒鼠强鼠药引起。中毒者胃液或残留物经焦作市防疫站检测为毒鼠强阳性。1.2　临床表现　 2 8例均在服药后 10min～ 6min入院。均有恶心、呕吐、头晕及心悸 ;抽搐者 2 0例 ,其中持续全身抽搐昏迷者 …