氨酚羟考酮治疗中重度癌性疼痛50例效果观察

近20年来,恶性肿瘤的患病率呈明显上升趋势,75%～90% 的进展期及晚期肿瘤患者都有疼痛表现[1],癌性疼痛严重影响了肿瘤患者的生活质量.目前,口服镇痛药是处理中重度癌性疼痛的主要方法.近年来,我们采用氨酚羟考酮治疗中重度癌性疼痛50 例,获得较满意疗效,报道如下: 1 资料与方法1.1 病例选择选取2009 年1-12 月经病理学证实、影像学支持、生存时间2 周以上的中晚期恶性肿瘤患者50 例,采用视觉模拟评分法评定:中度癌性疼痛31 例(62.0%),重度癌性疼痛19 例(38.0%).     

多原发恶性肿瘤20例临床分析

近年来,患者在首发癌之后再次发现其它器官原发恶性肿瘤的报道逐渐增多。这是一种较特殊的临床现象,不同于普通癌瘤的转归。我院自1990年以来确诊多原发恶性肿瘤20例,占同期全部恶性肿瘤的0.85％(20/2 351),资料报告如下。 1 临床资料 我院1990年1月至1999年3月共收治多原发恶性肿瘤20例,其中男11例,女9例。全部为双重癌。首发癌年龄:38～68岁,平均53.9岁,第2癌年龄:39～74岁,平均64.8岁。同时性3例,间隔时间6个月之内;其余为异时性,间隔时问8个月～19年,其中6个月～5年者6例,5年     

ARROW导管胸腔闭式引流治疗恶性胸水20例的临床观察

我科 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,对 2 0例恶性胸水患者用Ａｒｒｏｗ单腔导管行胸腔闭式引流术 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均年龄 4 9岁 ,其中肺癌 15例、乳腺癌 3例 ,膀胱癌 1例 ,恶性黑色素瘤 1例。全组病例经病理学、细胞学或影像学确诊。依据体检、胸透或Ｂ超测定 ,按癌性胸水量分为大量、中量及少量 3个等级。大量 :癌性胸水在第 2前肋下缘水平以上 ;中量 :癌性胸水介于大量和少量之间 ;少量 :癌性胸水在第 5前肋下缘水平以下。大量积液 9例 ,中等…     

大剂量静注免疫球蛋白与急性肾衰

静注免疫球蛋白(IVIG)对慢性炎症性脱髓鞘性多神经病安全有效,并且最近已将其用于治疗Guillain-Barre综合征。本文报道2例脱鞘性多神经病患者用IVIG后发生急性肾衰。例1为76岁男性糖尿病患者,有2个月病史的进行性步行与上肢抬举困难。体检显示     

酒精性压迫性周围神经病

酒精中毒是周围神经病的常见病因之一,因长期饮酒或酗酒引起酒精性压迫性周围神经病,国内报道较少,1991年我院收治2例,报道如下。 1 病史及临床本文病例诊断依据为有3年以上饮酒史,平均每口饮酒量相当于60度白酒100ml以上,起病急,临床症状、体征明显,在睡眠或蹲位时发生一条或数条神经干受累;排除因其它原因而引起的周围神经病;肌电图检查均为神经元性损害。例1为青年男性,酗酒和醉酒并存4小时,发病前24小时内有酗     

2例胃肠道重复癌的临床诊疗

重复癌在临床上相对少见,较易发生漏诊、误诊而延误治疗.多发癌与重复癌的临床报告在国内已逐渐增多,但部分报告往往将二者混淆.多发癌是指同一器官不同部位发生2个以上的原发性恶性肿瘤;而重复癌是指2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤.其中6个月以内发生者为同时性重复癌;超过6个月者为异时性重复癌.现就我院近期诊治的 2例消化道重复癌报告如下.     

外耳道腺样囊性癌全身广泛转移一例

外耳道腺样囊性癌是一种罕见的外耳道恶性肿瘤,全身广泛转移更属罕见。现报道一例。患者男,45岁。因外耳道肿块逐渐增大5年并反复出血、疼痛于1986年2月20日入院.查右外耳道外1/3前壁1.8cm×10cm肿块,基底较广,外耳道大部阻塞。行手术治疗将耳屏软骨与肿瘤组织一并切除后植皮。病理诊断:外耳道腺样囊性癌。术后未行抗肿瘤治疗。半年后,右耳廓及右耳下又出现2cm×2.5cm×2cm肿块.于1987年8月再次手术,将右外耳道、耳下肿块连同腮腺后极切除。病理诊断:外耳道腺样囊性癌,癌肿累及腮     

慢心律治疗糖尿病痛性神经病18例临床疗效观察

糖尿病周围神经病是糖尿病最常见最痛苦的并发症之一,目前尚缺乏有效的治疗方法。本文应用慢心律治疗糖尿病痛性神经病18例,疗效满意。 1 资料和方法 1.1 一般资料:我院1992年10月～1997年5月共收治糖尿病痛性神经病34例,随机分为两组:治疗组18例,男12例,女6例;年龄45±10岁。糖尿病病程2～10年,合并痛性神经病4月～5年。对照组16例,男10例,女6例;年龄48±9岁。糖尿病病程1～11年,合并痛性神经病3月～4.5年。     

盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗老年重度癌痛的临床观察

<正>癌性疼痛即癌痛,是由于癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛[1]。根据病理学特征,疼痛分为伤害感受性(包括躯体痛及内脏痛)、神经病理性以及两者并存的混合性疼痛。羟考酮属阿片受体激动剂,通过激动中枢神经系统内的阿片受体起镇痛作用[2],盐酸羟考酮缓释片呈双相释放和吸收,持续12 h镇痛,适用于治疗中重度癌痛。医师工作中最常见的疼痛类型是混合性疼痛(74.65%),最难处理的疼痛是神经病     

消化道类癌13例报告

类癌是一种少见特殊类型的低恶性内分泌肿瘤,在全消化道恶性肿瘤中,类癌约占0.87%。本文报道13例消化道类癌的诊治经验。临床资料本组13例中,男11例,女2例。年龄24～67岁,平均43.7岁,以40～60岁居多(9/13)。发生部位:阑尾4例,直肠3例,结肠2例,贲门、小肠、肝和胆囊各1例。肝类癌患者尸检证实合并有类癌性心脏病,生前经B 超检查,误诊为原发性肝癌。4例阑尾类癌均以“阑尾炎”而行外科手术。2例结肠类癌和1例小肠类癌均因腹部肿块而就诊。3例直肠类癌中,2     

神经系统副肿瘤综合征21例临床分析

神经系统副肿瘤综合症(NPS)指恶性肿瘤伴有神经系统症状而缺乏肿瘤对神经系统构成浸润、压迫或转移性损害的证据,也叫非转移性癌性神经病。HPS可发生在临床发现肿瘤之前、同时或之后,其临床表现与其他许多神经系统疾病相似,及时准确诊断十分重要。本文结合1983～1993年21例就其临床表现、发病机理分析如下: 临床资料 21例病人中,男15例,女6例,男:女=2.5:1。年龄最大73岁,最小18岁,平均49岁;病程最长6年,最短23天,平均3.5个月。原发癌肺癌8例,胃癌、直肠癌4例,肝癌3例,恶性淋巴瘤3例,食管癌2例,鼻咽癌1例。均经手术或活检病理证实。     

超声诊断卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(附2例报告)

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)是一种原发于腹膜间皮,有时可累及卵巢表面,呈多灶性发生的恶性肿瘤。由Swerdlow于1959年首次报道,近年来逐渐引起人们的重视,本文报告2例。1　病例报告例1,患者女性,51岁,孕4产2。以食欲差、腹胀、腹水、消瘦就诊,疑“肝硬化伴腹水”进行B超检查。超声所见:肝脏大小形态正常,肝表面尚平,肝内见多个大小不等的强回声光团,直径约1.2～3cm,边界清晰,门脉内径1.1cm,肝静脉走向清楚,肝内胆管未见扩张,脾脏无肿大。平卧腹水暗区深5～7cm,子宫前位,大小5.4×5×4.3cm,宫体回声均匀,宫腔线清晰,右侧卵巢3.7cm×2…     

异时性重复癌的诊断治疗5例分析

随着各种恶性肿瘤早期诊断和治疗技术的不断发展,患者的生存期有显著延长,获得治愈和长期生存者也日渐增多,同时重复癌的发现也逐渐增加,我科1993年1月至1998年8月收治恶性肿瘤病人1832例,其中5例经病理学确诊为重复癌,本文就5例进行临床分析,探索其特点,以引起临床医师的重视。临床资料　本组5例,男性3例,女性2例。年龄50～84岁,平均622岁。本组病例均为双原发癌,且全属异时性,间隔时间1年2月～20年3月,平均5年7个月。其中2例第二癌的发生在过去的照射野内,1例有家族癌史。5例异时性重复癌的诊断与治疗见附表。讨论　1发生率:重复癌的发生…     

先天性淋巴水肿1例报告

先天性淋巴水肿也称Milroy病,较少见,本院发现1例,报道如下。患儿男性,2个月。外阴、下肢逐渐水肿10余天。不发热,精神与食欲如常。第一胎,早产,出生情况良好,人工喂养以奶粉为主。父母健康,舅舅幼时曾有下肢水肿已夭折。体检:体重4kg,体温37.3℃。下腹部、阴囊、两下肢呈坚硬性肿胀,皮肤难以捏起,足     

胸腺神经内分泌癌3例临床病理特征分析

目的 探讨胸腺神经内分泌癌(TNC)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 报道3例胸腺神经内分泌癌并结合文献从临床病理、免疫表型等方面进行探讨.结果 巨检肿瘤呈结节状,切面灰红灰白相间.镜检2例肿瘤组织呈岛状、小梁状及器官样排列.1例燕麦细胞样弥漫分布,可见出血坏死.免疫组化:NSE、Syn、CgA、EMA、PCK呈阳性表达.结论 胸腺神经内分泌癌具有复杂多样的组织学形态,免疫组化有助于与纵隔其他原发肿瘤相鉴别.     

囊性肾癌的诊治体会

目的提高囊性肾癌的诊治水平。方法回顾性分析我院2002～2011年间诊治的11例囊性肾癌患者临床资料,分析其影像学特点、病理检查结果及预后情况。结果 11例患者中10例行肾癌根治术,1例行肾部分切除术。囊腔直径2.8～8.5cm。2例术中行冰冻病理:肾透明细胞癌2例,术后病理诊断:肾透明细胞癌9例,颗粒细胞癌2例。病理学分型:5例为单房囊性肾癌,2例为多房囊性肾癌,肾囊肿恶变型2例,肾癌囊性坏死2例。11例均获随访,随访时间3-60个月,平均28.6个月,无瘤存活10例,1例因其他原因死亡。结论囊性肾癌诊断较为困难,应结合术前影像学检查、术中冷冻切片以及术后病理检查结果确诊,以免漏诊,囊性肾癌同肾癌一样采用肾癌根治术或肾部分切除术治疗,效果满意,预后佳。     

慢性酒精中毒性脑病92例临床分析

国内近年对慢性酒精中毒性神经病报道逐渐增多 ,我院药物依赖防治中心门诊及收住院治疗 92例本病 ,现报道如下。资　料　本组为我院 1 995～ 2 0 0 0年间门诊治疗及住院病例。 9例均为男性 ,年龄 3 0～ 70岁 ,平均 42 8岁。饮酒量 2 5 0～75 0ｍｌ/ｄ(酒精含量 3 8℃～5 0℃ ) ,平均 5 0 0ｍｌ/ｄ。患者均行头颅ＣＴ扫描 ,结果发现脑萎缩 5 2例 ,多发性脑梗塞 3 4例 ,脑出血 6例。彩色Ｂ超检查结果肝损伤 1 4例。肝功能化验 ,ＧＰＴ ,ＧＯＴ ,ＡＫＰ升高 1 2例 ,ｒ-ＧＴ升高 8例。表现为不同程度记忆力减退、注意力不集中、计算力、定向力…     

罕见喉恶性肿瘤5例临床病理分析

目的:探讨喉部恶性肿瘤的临床表现、病理类型、诊断、治疗及预后.方法:同顾性分析5例喉部恶性肿瘤的病例资料并复习文献.结果:5例喉部恶性肿瘤分别为2例喉类癌、2例喉癌肉瘤、1例多形型喉横纹肌肉瘤.结论:喉类癌以声门上为主.局部肿瘤往往无包膜;喉癌肉瘤以声门处病变为主,多呈息肉样外观;喉横纹肌肉瘤十分罕见,喉部以多形性横纹肌肉瘤多见.     

DDP+IL-2治疗肺癌胸水的疗效观察

癌性胸水是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,尤以原发性肺癌多见.我科1995～1998年共收治肺癌120例,其中合并有癌性胸水20例,发生率16.7%.20例癌性胸水经抽液后注入DDP+IL-2+地塞米松收到较为满意的治疗效果,报道如下.     

睾丸肿瘤的MRI诊断

目的探讨睾丸肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析13例睾丸肿瘤的MRI影像资料与手术病理对照。结果 MRI影像上13个病灶均伴有睾丸不同程度的肿大,边界多数较清。10例精原细胞瘤以实质性改变为主,其中7例呈均匀等T1、等T2信号;3例信号不均匀,内见小片状长T1、长T2信号灶,病灶轻度强化;3例病灶内有出血。2例胚胎癌伴内胚窦瘤。1例淋巴瘤。胚胎性癌表现为囊实性混杂信号,呈环形强化且强化较明显。结论 MRI检查对睾丸肿瘤的检出、分型及分期等有一定价值。