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目的评价乳腺癌改良根治术即刻乳房再造与延期乳房再造的远期疗效和生存质量。方法采用问卷方式对我院甲乳外科90例乳腺癌改良根治术患者进行调查,分为即刻乳房再造组和延期乳房再造组,各45例。进行为期5年的随访,比较两组1年、3年、5年的生存率、局部复发率和远处转移率;并对两组生存质量进行评价。结果两组远期生存率、局部复发率、远处转移率比较无显著性差异(P>0.05);即刻乳房再造组患者躯体、心理、社会、精神4个因子得分明显高于延期乳房再造组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术即刻乳房再造与延期乳房再造的远期疗效比较无显著性差异,但接受即刻乳房再造术患者的生存质量优于延期乳房再造术患者。 相似文献
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回顾性总结在我院进行乳腺肿瘤手术后行乳房修复和再造的10例患者资料,总结其手术经验以及进行乳房修复和再造的方法,最后讨论该类手术的安全性。10例患者通过假体植入或者和自体组织的移植手术后,均乳房再造成功,其中有6例行假体植入乳房再造手术,4例行背阔肌肌皮瓣即可乳房再造手术(其中有1例患者同时联合假体置入),手术后辅助化疗的5例,放疗3例,内分泌治疗2例,术后半年时间内随访调查结果显示无复发现象。对于乳腺癌切除手术的患者施行即刻乳房再造手术能够达到肿瘤治疗和形体美容的目的,并且具有较高的安全性和可行性。 相似文献
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目的:改善乳腺癌患者术后胸部畸形,探讨乳腺癌手术后乳房即刻再造的操作技术和整形效果。方法:乳腺癌改良根治术后,应用下腹横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房再造。结果:应用TRAM皮瓣即时乳房再造11例,效果良好。其中1例皮瓣部分坏死,4例因脂肪变性局部硬结形成,最初1例发生腹壁疝。结论:即时乳房再造安全可行,能够满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,提高患者的生存质量。 相似文献
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对12例乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造病人的观察和护理。结果12例乳房再造均成功,伤口Ⅰ级愈合。提示防止乳头乳晕受压,正确处理伤口,加强引流管的护理等是乳房再造成功的关键。 相似文献
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目的:探讨乳腺肿瘤术后乳房缺损的修复方法.方法:总结12例乳腺肿瘤术后假体植入和自体组织移植即刻乳房再造的经验,介绍乳房再造的安全性以及病例选择和手术方法.结果:12例再造手术均取得成功,应用假体植入即刻乳房再造8例,背阔肌肌皮瓣(或扩大背阔肌肌皮瓣)即刻乳房再造4例(其中联合假体植入1例).病理结果为导管内乳头状瘤(病)伴局灶重度不典型增生3例,乳腺癌9例.术后辅助化疗7例,放疗2例,内分泌治疗5例.随访时间1~18个月,均无局部复发,再造乳房效果满意.结论:乳腺肿瘤术后即刻乳房再造能兼顾肿瘤治疗和形体美容的要求,安全可行. 相似文献
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目的探讨应用可调式双囊假体行乳房改良根治术后一期乳房再造的综合护理措施。方法对本组42例患者进行心理护理、常规护理、引流管护理、切口护理、生理盐水冲注过程护理,以及术后随访、健康指导。结果本组病例均对手术效果满意,心理状态稳定,成功回归社会。除3例切口3周后愈合,其余切口均一期甲级愈合,无任何严重并发症出现。结论加强围手术期综合护理对可调式双囊假体一期乳房再造的患者至关重要。 相似文献
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保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后同期应用TRAM乳房再造的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后,同期应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房再造手术的护理。方法加强术前心理护理;供区、受区皮肤准备、术后密切观察肌皮瓣的血运;防止乳头乳晕受压;保持有效的负压引流;加强功能锻炼及有效控制感染。结果自2000年10月~2005年1月,10例保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后,同期应用TRAM乳房再造的患者手术均获成功,无并发症,再造乳房形态良好。结论加强围手术期的护理是确保乳房再造肌皮瓣存活的关键。 相似文献
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【目的】探讨弹性超声成像在乳腺病灶不同深度中的诊断价值。【方法】收集拟行手术或穿刺活检需行术前检查的患者134例,采用弹性超声成像技术评估病灶,按病灶深度分为4组:D<5 mm(Ⅰ组),5 mm≤D<10 mm(Ⅱ组),10 mm≤D<15 mm(Ⅲ组),D≥15 mm(Ⅳ组),以病理结果为金标准,采用Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性,并计算弹性超声诊断不同深度乳腺实性病灶良恶性的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值。【结果】收集158个病灶,其中良性病变112个,恶性病变46个;曲线下面积(A U C )为0.915;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不同深度的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值随着深度增加准确率依次下降,但除特异性四组比较无差异(P >0.05)外,其他三组Ⅰ组显著高于Ⅳ组(P <0.05),Ⅱ组显著高于Ⅲ组( P <0.05),Ⅰ组与Ⅱ组比较无差异( P >0.05)。【结论】实时组织弹性成像的Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性具有较高的诊断价值;但检查肿块的深度对检查结果的准确率具有一定影响。 相似文献
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乳腺癌术后即刻乳房再造治疗流程及其疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
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【目的】探讨应用游离皮瓣对乳腺癌手术患者进行乳房重建的应用方法及疗效。【方法】收集本科2008年1月至2011年1月间住院的40例乳腺癌手术患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用腹壁下动脉穿支游离皮瓣进行乳房重建,对照组给予转移下腹部横行腹直肌肌皮瓣进行乳房重建,对比两组手术的疗效。【结果】研究组重建的乳房未见明显萎缩,质地柔软,色泽外形接近正常乳房,腹部供区恢复良好未见腹壁薄弱的现象发生。研究组手术时间为(6.1±0.7)h,术后住院时间平均为(7.2±1.1)d与对照组(5.9±1.9,14.7±2.3)比较无显著差异( P>0.05),未见术后腹部供区的皮下积血等腹部并发症的发生,与对照组比较具有显著差异( P <0.05)。【结论】应用腹壁下动脉穿支游离皮瓣进行乳房重建效果确切,减少了腹部并发症发生的机率同时不影响肿瘤的治疗,达到患者对于胸部塑形的要求,值得在临床上推广应用。 相似文献
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目的探讨乳腺癌仿根治一期重建术的方法,探索新的手术方式并力求使患者保持良好的胸部曲线及美学效果。方法对本院2001年至2005年收治的20例乳腺癌患者行乳癌仿根治一期重建术。结果应用该方法治疗20例患者切口均一期愈合,其中有15例患者双侧乳房基本对称,效果满意,5例不理想,均为新术式实施初期,经验不足所致。结论对乳腺癌患者行乳腺癌仿根治一期重建术必须强调双侧体积,外形,位置三对称原则,应以健侧为标准,以个体化的设计重建为根本,必要时,尤其对于强调要求形体美的患者,可二次整形健侧,以达满意效果。乳房重建术,因个体差异,应掌握设计多种新术式,因人而异,分别设计实施,才能得到预期效果。 相似文献
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【目的】探讨乳腺癌患者行保留皮肤全乳切除术联合一期乳房重建手术(SsM+IBR)的疗效、安全性和美容效果。【方法】对本院肿瘤科收治的82例行SSM+IBR的乳腺癌患者进行回顾性研究,观察患者术后局部复发/转移发生情况,进行乳房重建满意度调查问卷,比较放疗组和未放疗组满意度情况。【结果】患者住院平均时间为18.5d,随访9~42个月。在全程辅助治疗下,局部复发患者5例,7例发生远处转移。82例中61例采用扩大背阔肌肌皮瓣进行一期乳房重建,其中18例患者发生背部血肿;5例患者采用单纯假体进行一期乳房重建,1例发生假体包囊挛缩;8例采用背阔肌肌皮瓣联合假体、4例采用带蒂横行腹直肌肌皮瓣、4例采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣,5例发生局部皮瓣脂肪坏死。【结论】乳腺癌0~Ⅱa期患者的治疗和重建效果较好,对于局部复发和远处转移的患者可及时发现、早期干预。SSM+IBR手术对于乳腺癌的复发和转移未有明显影响,且重建后美观度较好,患者较为满意。 相似文献