黄莪胶囊治疗良性前列腺增生疗效观察

目的 探讨黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法 采用随机、开放、平行对照的多中心II、III期临床试验及补充临床试验,869例入选病例为经确诊的良性前列腺增生患者。试验组516例,服用黄莪胶囊,每日3次,每次4粒;II、III期临床试验对照组患者分别有117、162例,均服用癃闭舒胶囊,每日2次,每次3粒;补充临床试验对照组患者74例,服用安慰剂,每日3次,每次4粒,疗程均为42 d。结果 黄莪胶囊对良性前列腺增生患者气虚血瘀、湿热阻滞证的主要疗效指标IPSS积分、终点尿流率的改善均有临床意义。结论 黄莪胶囊是一种治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证安全有效的中药。     

黄莪通闭胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察

良性前列腺增生症(BPH)可导致尿频、尿急、尿痛、夜尿频繁、尿不尽感、开始排尿时间延迟、尿流细弱以及排尿间断等下尿路症状,严重影响患者的生活质量。笔者观察黄莪通闭胶囊治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证临床疗效,现报道如下。     

不同治疗方案对良性前列腺增生症患者生活质量的影响

现代医学模式将生活质量测评引入到良性前列腺增生患者疗效评价中。介绍被广泛应用的国外BPH生活质量量表,如IPSS,BII等,以及国内史静〖HT5",6"〗王〖KG-*3〗争〖HT5"〗等研制的BPH生活质量特异性量表。比较BPH不同治疗方案中患者生活质量的改变,为临床治疗方案的选择提供依据。     

良性前列腺增生症患者专用生活质量量表的编制

目的：编制适合我国良性前列腺增生症（BPH）患者专用生活质量量表。方法：采取议题小组和核心工作组交互工作的方式编制量表,条目池经专家认可,对256名患者进行调查后,采用相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版,并对之进行信度与效度考评。结果：编制了含27条目的良性前列腺增生症患者专用生活质量量表测试版（BPHSQL）。量表的重测相关系数、Cronbach’s α系数分别为0.774和0.945。量表结构与理论构想相符;本表与各效标的相关系数介于0.531~0.700;以本表测得患者和非患者、不同病情的患者、不同来源的患者和有无插导尿管的患者生活质量得分不同。结论：BPHQLS是可信、有效、敏感的,可作为我国BPH患者生活质量便捷的测评工具。     

经尿道前列腺电切术对高危良性前列腺增生症患者生活质量的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对高危良性前列腺增生症(BPH)患者生活质量的影响。方法:将2008年6月-2010年12月行TURP治疗的高危BPH患者126例进行回顾性分析,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差别。结果:TURP术后IPSS、QOL、Qmax、PRV均较术前显著改善(P0.01),术后患者的SAS、SDS均较术前显著下降(P0.01)。结论:TURP作为一种创伤小、恢复快的手术方式,能够在改善高危BPH患者临床症状的基础上提高患者术后生活质量,改善患者的焦虑及抑郁状态。     

前癃通胶囊对良性前列腺增生症前列腺体积影响的临床观察

目的 观察前癃通胶囊对良性前列腺增生症(BPH)前列腺体积的影响.方法 将60例BPH患者随机分为观察组和对照组,分别给予前癃通胶囊和癃闭舒胶囊进行治疗,连续服药12周,观察治疗前后I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量等指标的变化.结果 观察组的疗效及对I-PSS评分、前列腺体积、残余尿量的改善作用均优于对照组(P＜0.05).结论 前癃通胶囊能缩小增生的前列腺体积.     

经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者生活质量的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法:对358例老年BPH患者TURP术前及术后3月进行国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、勃起功能国际问卷(The 5-Item Version of the Intemational lndex of Erectile Function,IIEF-5)、生活质量评分(Quality of Life Scale,QOLS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估,同时检测最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)和剩余尿量(residual urine volume,RUV).结果:术后3月与术前比较,患者的IPSS,QOLS,SAS和SDS评分以及RUV显著性减少,Qmax显著性增高,但反映性功能指标的IIEF-5评分治疗前、后无统计学差异.结论:IURP能显著缓解老年BPH患者症状,显著改善患者的QOL;TURP对性功能的改善没有帮助.     

良性前列腺增生症的治疗进展

随着不可避免的人口老龄化,人的寿命在逐年增大,良性前列腺增生的发病率同前相比有大幅度的提高,成为我国老年男性最常见的老年病之一。根据第五届国际良性前列腺增生症咨询委员会国际科学委员会推荐意见,归因于下尿路症状的良性前列腺增生症治疗方法有4类：警惕性等待,药物治疗,手术治疗,微创治疗。其中警惕性等待和药物治疗属于保守治疗范畴,而手术治疗和微创治疗则属于外科治疗。本文对目前国内良性前列腺增生症（BPH）的治疗进展作一简要综述。     

选择性绿激光治疗良性前列腺增生症患者

目的探讨应用选择性绿激光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效。方法应用PVP治疗56例BPH患者,观察其治疗效果。结果 56例手术均成功,术中、术后均无输血,平均手术时间为（60.4±6.6）min。平均留置尿管时间为（3.2±1.5）d,术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）评分、最大尿流率（Qmax）及前列腺体积改变均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PVP治疗BPH手术是一种安全可靠、出血少、并发症少、疗效确切的方法。     

前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的：探讨前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：对于入组123例良性前列腺增生的患者有早期下尿路症状者,给予单纯口服前列舒通胶囊,治疗前后观察国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率的变化。结果：治疗后患者I-PSS国际前列腺的症状评分明显降低（P〈0.05）,最大尿流率升高（P〈0.05）。结论：前列舒通胶囊能显著改善早期良性前列腺增生的临床症状。     

健康教育对提高前列腺增生患者生活质量的效果观察

目的探讨对前列腺增生患者手术后给予健康教育产生的影响。方法收集来我院进行治疗的前列腺增生患者98例,随机分为实验组49例,给予系统的健康教育,对照组49例给予一般的普通护理,并对两组患者的生活质量进行测评,测评的方法采用问卷调查法,结果用统计学方法进行处理。结果实验组与对照组比较,具有较高的躯体功能、心理功能、生活质量,差异具有统计学意义(P<0.05);社会功能在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生患者的生活质量可以通过对其实施健康教育得到显著提高。     

经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者的疗效及生活质量的影响。方法选择2011年1月~2014年1月我院应用经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者50例作为观察组,另选择2008年1月~2011年1月我院应用传统开放性手术治疗的良性前列腺增生患者32例作为对照组,比较两组术后的疗效及两组患者手术前后IPSS、Qmax、RUV及生活质量评分的变化情况。结果观察组患者术后的总有效率达92%,显著高于对照组(75%)(P<0.05)。术后观察组的IPSS、RUV显著低于对照组,而观察组的Qmax显著高于对照组(P<0.05)。术后观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术可以提高良性前列腺增生患者的疗效,明显改善患者的生活质量,优于传统开放性手术的疗效。     

前列腺增生症之膀胱逼尿肌改变的临床研究

目的　探讨前列腺增生症的膀胱逼尿肌改变。方法　对 30 0例前列腺增生症患者进行尿动力学检查分析 ,包括充盈性膀胱测压、压力 流率同步检查。结果　 30 0例检测结果 :最大逼尿肌压力 (Pdet) 0～ 14 9cmH2 O ,平均 (5 9 2 4± 37 87)cmH2 O ,BC值平均 (2 5 6± 4 93)ml cmH2 O ,逼尿肌不稳定 (DI) 5 2例 (17 33% ) ,逼尿肌无力 36例 (12 % )。本组BC值 <30者 132例 ,即低顺应性膀胱 132例 ;BC值 >4 0者 83例 ,即高顺应性膀胱 83例。DI和低顺应性与BOO相关 (P <0 0 5 )。结论　尿动力学检查有助于了解前列腺增生症患者的膀胱逼尿肌功能改变 ,明确患者排尿困难的原因 ,指导诊断和选择治疗方法 ,预测预后和判断疗效。DI和低顺应性与BOO相关。     

高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生现状及进展

良性前列腺增生(BPH)是影响男性生活质量的多发病,其发病率随年龄增高呈递增趋势,随着我国社会老人口龄化加重,患患者口将会日益增多。高强度聚焦超声(HIFU)是将超声波能量在体外定位聚焦,使局部达到高温,引起组织热损伤导致凝固性、坏死、脱落、吸收,从而达到治疗目的的治疗方式。HIFU治疗BPH安全、疗效明确,显示出良好的的应用前景,现本文将其应用现状及进展简要综述。     

肌聚糖蛋白在前列腺增生患者膀胱逼尿肌中的表达

目的探讨肌聚糖蛋白α（α-SG）、肌聚糖蛋白β（β-SG）在良性前列腺增生症（BPH）患者膀胱逼尿肌中的表达。方法选择67例住院手术的BPH患者为研究对象,根据排尿后膀胱残余尿量分为尿潴留组31例（＞50ml）和非尿潴留组36例（＜50ml）,并选择同期住院、无BPH且排尿后膀胱内无残余尿的男性膀胱恶性肿瘤患者28例为对照组;采集患者逼尿肌标本,采用免疫组化、Westernblot法检测α-SG、β-SG表达。结果免疫组化显示α-SG、β-SG免疫阳性产物呈棕黄色颗粒,主要位于细胞质,与膀胱逼尿肌细胞走向一致。与对照组相比,尿潴留组α-SG、β-SG表达水平均明显下降,非尿潴留组均明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论SG在BPH患者膀胱逼尿肌中存在异常表达,可能与BPH临床进展有关。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄、高危良性前列腺增生患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年9月采用等离子前列腺剜除术治疗31例高龄、高危良性前列腺增生患者临床资料。结果本组31例患者手术顺利。术后随访3个月,前列腺症状IPSS评分由（26．0±2．7）分下降至（13．0±2．6）分,最大尿流率（MFR）由（5．9±1．5）mL／s升至（14．6±1．8）mL／s,膀胱剩余尿（RUV）由（98．2±9．5）mL降至（18．3±2．2）mL,生活质量（QOL）评分由（5．0±0．7）分降至（2．2±0．5）分？与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论等离子前列腺剜除术具有出血少及安全性高优点。尤其适合于高龄、高危前列腺增生患者。     

尿动力学检查在BPH患者诊治中的临床意义

目的:评价尿流动力学检查在良性前列腺增生症患者诊治中的意义。方法:对74例BPH患者治疗前后分别进行残余尿测定、国际前列腺症状评分(IPSS)和尿流动力学检查。结果:74例中有69例存在膀胱出口梗阻,3例可疑梗阻,2例无梗阻。逼尿肌压力正常或增强10例,逼尿肌收缩力减弱或无力8例(3例表现高顺应性膀胱),逼尿肌功能不稳定37例,19例伴有低顺应性膀胱。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切(TURP)61例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术6例,Madigan前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术3例,保守治疗2例。治疗后3个月复查,取得满意疗效。结论:BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻,了解逼尿肌顺应性和收缩功能,有助于临床鉴别诊断、估计预后,对选择合理的治疗方案、提高疗效具有重要的临床意义。     

良性前列腺增生伴脑梗死患者的尿流动力学检查

目的了解良性前列腺增生伴脑梗死患者的排尿情况,指导临床治疗。方法对90例良性前列腺增生伴脑梗死患者行尿流动力学检查,记录最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、初尿意膀胱容量(FBS)、最大测压膀胱容量(MCBC)、最大逼尿肌压(MDP)、膀胱顺应性(BC)。将患者资料按脑梗死病程(病程1月为急性期、1月≤病程≤1年为恢复期组、病程1年为后遗症期组)分为急性期组、恢复期组、后遗症期组共3组。对检查结果进行多因素分析。结果 Qmax(ml/s)表现为急性期(7.11±1.76)小于恢复期(10.77±1.24)和后遗症期(10.33±1.61)(P0.01);PVR(ml)表现为急性期(361.33±43.10)大于后遗症期(129.62±30.82)和恢复期(83.31±14.95)(P0.01);FBS(ml)表现为急性期(347.33±69.95)大于恢复期(132.27±13.16)和后遗症期(211.25±26.81)(P0.01);MCBC(ml)表现为急性期(696.00±42.39)大于后遗症期(537.92±62.74)和恢复期(233.38±38.30)(P0.01);MDP(cmH2O)表现为急性期(16.11±4.11)小于恢复期(55.18±14.40)及后遗症期(50.85±15.27)(P0.01);BC(ml/cmH2O)表现为恢复期(11.85±1.21)小于急性期(52.22±2.64)及后遗症期(39.75±1.14)(P0.01)。结论脑梗死急性期对膀胱尿道功能影响最大,引起逼尿肌收缩无力;恢复期对膀胱尿道功能亦有较大影响,引起逼尿肌反射亢进,呈不稳定膀胱;后遗症期对膀胱尿道功能影响较小。