浅谈替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化

目前关于肝硬化的治疗研究取得一定进展,但失代偿期乙肝肝硬化患者的病情比较严重,病情依然难以控制,临床上一般采用替比夫定进行治疗,可降低死亡率,对改善患者的生活质量等具有重要的临床价值。为探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效,本文从失代偿期乙肝肝硬化的发病机制入手,对替比夫定的临床药用机制及安全性进行分析,旨在为临床用药提供借鉴。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析

目的:对替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效进行分析。方法:选取2012年11月至2013年11月郑州市第六人民医院确诊为失代偿乙肝肝硬化患者50例,随机分为研究组与对照组,各25例,研究组应用替比夫定进行治疗,对照组采用常规治疗。观察研究组患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PIIINP)、Ⅳ型前胶原羧基端肽(CIV)、层连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)指标情况;比较两组患者疗效。结果:研究组患者治疗前后相关指标有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有显著疗效,值得临床上推广应用。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

目的:探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:2009.12-2011.12入住我院的100例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规的治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用替比夫定,比较两组治疗的总有效率及患者的生存质量评分。结果:对照组与观察组治疗的总有效率分别为74.0%(37/50)和96.0%(48/50),治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的生存质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:替比夫定用于治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果显著,且能明显提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

失代偿期乙肝肝硬化应用替比夫定治疗的疗效及安全性分析

目的分析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法对2009年1月至2010年5月我院收治的60例失代偿期乙肝肝硬化,随机分组治疗,对照组实施保肝利胆、抗感染以及补充白蛋白的常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上追加替比夫定进行治疗,对比分析2组疗效及安全性。结果观察组30例患者中17例患者显效、12例有效、1例无效,总有效29例,达96.67%;对照组则分别为15例、10例、5例,总有效25例,达83.33%,2组总疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组1例患者出现腹胀,对照组恶心、呕吐不良反应各1例,2组不良反应的发生不存在显著性差异（P〉0.05）。结论替比夫定可以使乙肝病毒得到较快的抑制,肝功能改善,病情发展延缓,耐受性、安全性高。     

78例替比夫定中西医治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效分析

目的探讨替比夫定中西医相结合治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法随机选择到我院进行治疗的156例失代偿期乙肝肝硬化患者,将所有患者平均分为研究组与对照组,每组有78例患者。研究患者给予替比夫定中西医相结合治疗,对照组患者给予常规治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果经过一段时间的治疗之后,研究组与对照组总有效率分别为91.0%、80.8%,研究组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定中西医相结合治疗失代偿期乙肝肝硬化,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性

目的观察分析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法选取入住该院的失代偿期乙肝肝硬化患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组实施常规的治疗方法,研究组在常规治疗基础上加用600 mg/d替比夫定进行治疗,观察其疗效及安全性。结果研究组临床疗效、血清HBV-DNA水平要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应发生。结论替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效较好,安全、可靠,但是其远期疗效及安全性有待于进一步的临床研究。     

替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效。方法:随机将72例HBeAg/HBVDNA阳性失代偿期肝硬化分治疗组和对照组,各36例。均给护肝、利尿及对症治疗。治疗组给予替比夫定600mg,1次/d口服,疗程为48周。结果:治疗48周以后,治疗组血清HBVDNA水平下降幅度、治疗组的肝功能各项指标及Child计分,与对照组相比,差异均有统计学意义(治疗组无不良反应)。结论:替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效肯定,安全性好。     

替比夫定治疗肝炎后肝硬化失代偿期疗效探讨

目的探讨替比夫定治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选择80例乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予护肝等综合性治疗。治疗组在护肝的基础上加用替比夫定,600mg/d。24周时评价两组肝功能及HBVDNA载量。结果治疗组24周时ALT、AST、Tbil以及HBVDNA数值较对照组比较均有统计学意义。治疗过程未发现明显的不良反应。结论替比夫定治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期疗效明显,值得临床推广,但应注意观察其耐药的发生。     

替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者近期疗效及用药安全性分析

目的研究替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者的近期疗效及用药安全。方法选取2013年2月至2015年1月镇平县第二人民医院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例。给予所有患者保肝、抗感染等常规治疗,在此基础上给予观察组患者替比夫定口服,连续治疗6个月。疗程结束后,对两组患者治疗前后肝功能Child-Pugh分级、治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果治疗结束后,两组患者Child-Pugh评分及分级均优于治疗前,且观察组比对照组改善更明显,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上采用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可显著提高疗效,改善患者肝功能,且不良反应发生率低,可在临床推广应用。     

替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化效果观察

目的 探讨替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化的临床效果.方法 选取2009年8月-2011年8月间于我院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者70例,随机平均分为实验组(35例)与对照组(35例).对照组予以西医常规治疗,包括保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染以及营养支持.实验组在对照组基础上另外口服替比夫(商品名素比伏,北京诺华制药有限公司生产).半年后,通过对治疗前后的各项检查结果和症状改善状况比较观察,统计两组治疗方案对临床有效率.结果 对照组临床有效率为77.14%,实验组临床有效率为94.29%.结论 替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化效果安全有效.     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察

目的：观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定（Telbivud ine LDT）治疗的临床效果和安全性。方法：30例患者随机分成治疗组（17例）和对照组（13例）。治疗组在常规治疗同时服用替比夫定,每日600 mg,对照组给予常规治疗。结果：替比夫定治疗组观察24个月。所有患者治疗3-6月后症状和体征逐渐改善,腹水消失。替比夫定治疗组1年内血清HBV-DNA转阴率94.1%（16/17）,血清白蛋白和凝血酶原活动度（PTA）上升、总胆红素均有下降,Child-Pugh评分减少,2年生存率达94.1%,并发症及再次住院率明显下降。结论：替比夫定治疗能改善失代偿期乙肝肝硬化肝功能和提高生存率。     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化疗效研究

目的：探讨替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床价值。方法：120例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为两组,常规护肝治疗基础上,观察组（n=60）给予替比夫定600mg/d;对照组（n=60）给予恩替卡韦0.5mg/d。两组疗程均为48周。结果：（1）两组患者肝功能、肝纤维化指标较治疗前显著改善（P〈0.01）;（2）观察组和对照组HBVDNA转阴率分别达到86.7%、88.3%,观察组HBeAg/HBeAb转换率显著高于对照组（35.0% vs11.7%,P〈0.01）;（3）治疗期间无严重不良反应发生。结论：替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化可有效抑制HBVDNA复制,改善肝功能,提高HBeAg血清学转换率,安全性佳。     

失代偿期乙肝肝硬化采用替比夫定治疗的临床疗效观察

目的:探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法:选取乙肝肝硬化失代偿期患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用替比夫定治疗,并比较两组患者的疗效。结果:观察组患者治疗后的TBIL、ALT和ALB指标变化情况明显优于对照组,HBV-DNA转移率明显大于对照组(P<0.05);两组患者不良反应均较轻微,均可耐受。结论:替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化,可显著改善患者肝功能,延缓病情发展,值得临床推广。     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周疗效研究

目的观察替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周的疗效。方法将78例代偿期乙肝肝硬化患者,随机地分为恩替卡韦组39例,给予恩替卡韦片0．5mg／d;替比夫定组39例,给予替比夫定600mg／d,观察期48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝功能、血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化标志物、肝组织学结果。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加,治疗结束肝检查组织学较前均有明显改善,但两组比较,差异无统计学意义。两组患者无一例出现肾功能异常、肌肉疼痛、横纹肌溶解发生。结论代偿期乙肝肝硬化患者经48周的抗病毒治疗。恩替卡韦的疗效与安全性均与替比夫定相似,抗纤维化及病毒性阴转结果无明显差异。     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比研究

目的:分析在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联合应用与恩替卡韦单药治疗的具体效果.方法:选取本院于2015年1月～2016年1月收治的96例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和干预组,对照组患者接受恩替卡韦单药治疗,干预组患者则接受替比夫定与阿德福韦酯联合治疗,对比两组患者治疗后的主要指标情况.结果:两组患者接受治疗后的各项主要指标并无明显差异,两组患者的数据对比后不具统计学差异(P>0.05).结论:在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗效果相差不大,均可应用.     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察

目的:探讨分析采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效与单纯恩替卡韦治疗疗效.方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月期间在我院住院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者86例 ,其中采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药患者42例(联合组) ,采用单药恩替卡韦治疗的患者44例(单药组) ,对比两组患者治疗后的肝功能相关指标以及 HBV DNA 转阴率.结果:两组患者治疗后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及Child -pugh 评分均较治疗前有所好转 ,差异显著(P<0.05) ,而联合组与单药组之间则无明显差异(P>0.05);在治疗48周后 ,联合组的 HBV DNA 转阴率为90.48% (38/42) ,单药组 HBV DNA 转阴率为84.09% (37/44) ,无明显差异(P> 0.05).结论:无论是采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药 ,还是单纯的使用恩替卡韦治疗 ,对于失代偿期乙肝肝硬化而言均能取得较好的疗效 ,恢复异常肝功能 ,减少乙肝病毒的复制 ,均值得临床使用推广.     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化2年随访观察

目的 探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定(LDT)治疗的2年临床效果及对病程进展的影响.方法 患者随机分成治疗组(12例)和对照组(13例).治疗组服在对照组常规综合治疗基础上加用LDT,600 mg/d,随访时间为2年.结果 治疗组和对照组死亡率分别为8.3%与23.1%(P<0.05);治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低Child-Pugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组;治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗组在12、24个月时发生YMDD变异率为8.3%和16.7%,但发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定.结论 对失代偿期肝硬化患者应用LDT治疗可以快速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展.     

恩替卡韦治疗33例乙肝肝硬化失代偿期疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：对我院2010年2月～2012年2月收治的33例乙肝后肝硬化失代偿期患者采用口服恩替卡韦治疗,每天给药0．5mg,每天1次,观察为48周,比较患者治疗前后的生化、纤维化指标、HBV～DNA定量变化。结果：经过48周的治疗后,患者的ALT、AST较治疗前相比,均得到明显改善（P〈0．05）,HBV～DNA水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制病毒复制,改善肝功能,且安全性较好,在一定程度上可逆转肝硬化。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效观察

目的 观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 选取2005年3月-2010年3月在我院住院和门诊治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者120例,其中男85例,女35例,患者均接受替比夫定抗病毒治疗,平均疗程48个月.评价指标:CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分、病毒学指标、肝癌发生率、病死率.结果 ①患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量和CTP评分明显改善.②患者12,24,48个月肝癌累计发生率分别为8.3％,10.0％,21.7％.③患者中位生存时间42月;12,24,48个月生存率为75.0％,65.0％,51.7％.结论 替比夫定长期抗乙肝病毒能改善失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能,但肝癌发生率,病死率仍较高.     

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察

目的：为有效治疗失代偿期乙肝肝硬化患者,临床探究恩替卡韦单用与替比夫定、阿德福韦酯联用疗效差异。方法：选取我院2014．6～2015．7期间96例失代偿期乙肝肝硬化患者,按病床单双号分为联合组48例、单一组48例。单一组服用恩替卡韦,联合组服用替比夫定、阿德福韦酯。观察两组肝功能指标变化情况以及不良反应情况。结果：治疗前两组肝功能指标比较差别无意义,P＞0．05;治疗后两组肝功能指标差别无意义,P＞0．05,但较治疗前肝功能明显改善。单一组不良反应发生率为8．3％,联合组为4．2％,两组比较差别无意义,P＞0．05。结论：恩替卡韦单用与替比夫定、阿德福韦酯联用均可有效治疗肝硬化失代偿期患者,改善患者生活质量、延缓病情发展,用药安全性高。