溃疡型食管癌化疗联合放疗近期疗效分析

自 1993～ 1994年绵阳市中心医院肿瘤科收治溃疡型食管癌患者 84例 ,将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料84例中 ,男 6 3例 ,女 2 1例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 6 2岁。病程最长 11个月 ,最短 2 0天。颈段 12例(14 % ) ,胸上段 2 1例 (2 5 % ) ,胸中段 49例 (5 9% ) ,胸下段 2例(2 % ) ;病变长度 3 5～ 5ｃｍ者 12例 ,5～ 8ｃｍ者 5 4例 ,8ｃｍ以上者占 8例。 84例中均有不同程度的吞咽阻挡 ,呃逆伴胸背痛 ,胸骨后灼痛不适等临床表现。病理组织学检查均为鳞癌。5例证实有锁骨上淋巴结肿大。 84例均为首次治疗 ,全部…     

经左胸、颈两切口行食管癌切除术后的护理

我院胸外科自 1992年元月至 1999年 12月共完成左胸颈二切口 ,经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌 13 2 5例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料13 2 5例中男 10 79例 ,女 2 46例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中小于 5 0岁者 3 3 5例 ,占总数的 2 8 3 %。颈段食管癌 12例 ,胸上段食管癌 10 6例 ,胸中段食管癌 890例 ,胸下段食管癌3 17例。病变大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 15ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算平均为 5 9ｃｍ ,结果本组手术成功率98 0 6% ,残端癌的发生率 1 63 %。2　手术后护理2 1　安…     

三维适形放射治疗复发性纵隔淋巴结转移癌

1998年 11月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者对 4 2例复发性纵隔淋巴结转移癌进行了三维适形放射治疗 ,现报道如下。一、材料与方法1.临床资料 :4 2例中男性 36例 ,女性 6例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,中位年龄 6 2岁。病理类型为腺癌 8例 ,全部来自于肺癌 ;鳞癌 34例 ,其中来自于食管癌 19例 ,肺癌 15例。 4 2例中术后转移者 2 2例 ,放射治疗后转移者 2 0例。转移淋巴结全部经胸部增强ＣＴ或ＭＲＩ扫描确定 ,以直径 >15ｍｍ者为诊断标准 ,淋巴结直径 2 .0～ 7.8ｃｍ。原发肿瘤基本控制。2 .治疗方法 :全部病例均用美国Ｔｏｐｌａｎｅ公司的全身立体放射治…     

120例中晚期食管癌体外照射加高剂量率腔内照射治疗

1992年 12月— 1994年 10月 ,我科共收治中晚期食管癌12 0例 ,均采用外照射加高剂量率腔内放射治疗。所有病人均随访 3年 ,随访率 98 3% ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　男性 82例、女性 38例 ,年龄 47— 90岁 ,中位年龄 6 2岁。分型 :髓质型 10 5例 ,蕈伞型 8例 ,缩窄型 7例。病理 :鳞癌 10 6例 ,腺癌 10例 ,鳞腺癌 4例。病变长度 :5— 6ｃｍ 38例 ,6— 7ｃｍ 41例 ,7— 8ｃｍ 2 8例 ,>8ｃｍ 13例。锁骨上淋巴结转移 13例。二　照射方法　用 6ＭＶ直线加速器和1 92 铱高剂量率后装机。外照射采用常规 3野或 4野 ,每 5— 6周 5 0— 6 0…     

35岁以下青年食管癌的放射治疗

1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 5 4例 ,女 6例。根据确诊时病人的进食情况 (软食、半流质、流质 )分为轻度、中度和重度。轻度梗阻 8例 ,中度梗阻 40例 ,重度梗阻 12例 ,有胸背痛每日服止痛药者2 4例。病变部位按 1987年ＵＩＣＣ拟定标准划分 :颈段 10例 ,胸上段 12例 ,胸中段 2 0例 ,胸下段 2 0例。病变长度 3～ 5ｃｍ 12例 ,5 .1～ 8ｃｍ 38例 ,大于 8ｃｍ 10例。有锁骨上淋巴结转移者10例 ,声音嘶哑者 8例。本组病例均有病理及细胞学诊断。其中鳞状细胞癌 5 0例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 6例 ,不能分型 2例。1.2　治疗方法60 Ｃ…     

12例多原发性胃癌临床病理分析

本院 1988年 1月～ 1997年 1月共收治多发性胃癌 12例 ,同期因胃癌手术者 5 2 4例 (早期癌 35例 ,进展期 489例 ) ,多发性胃癌占 2 .2 9%。本文就多发性胃癌临床病理特点作一分析。1　临床资料1.1　一般资料12例多发性胃癌中 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 5 1～6 5岁 ,平均年龄 5 8.9岁。上腹部疼痛者 8例 ,呕血 2例 ,黑便 6例 ,纳差 4例 ,贫血 3例 ,渐进性消瘦 3例 ,左锁骨上淋巴结肿大 1例。1.2　癌灶数量、大小及其浸润深度12例多发性癌中共 2 6个癌灶 ,其中 3癌灶者 2例 ,2癌灶者 10例。癌灶长径最大 7.7ｃｍ ,最小 0 .6ｃｍ。癌肿浸润深…     

MVP方案治疗晚期食管鳞癌34例临床疗效观察

自 1995年 7月至 1998年 1月 ,作者用丝裂霉素(ＭＭＣ) 长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 顺铂 (ＤＤＰ)联合(ＭＶＰ)方案治疗晚期食管鳞癌 ,能评价疗效者 34例 ,结果报告如下。1　临床资料所有病例均经食管脱落细胞检查和病理组织检查并结合临床表现确诊为晚期食管鳞癌患者 ;男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 36～ 70岁 ,中位年龄 54岁 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 70 ( 50～ 90 ) ;病变部位 :上段 7例 ,中段 17例 ,下段10例 ;病变长度 :5～ 8ｃｍ 13例 ,8～ 10ｃｍ 12例 ,11～ 15ｃｍ 9例 ;锁骨上淋巴结转移 2 8例 ,纵隔及肺部转移 9例 ,肝转移 3例。治疗以Ｍ…     

高剂量腔内放射治疗中晚期食管癌78例临床分析

治疗中晚期食管癌首选放疗。后装放疗主要用于 :①早期小而表浅的肿瘤 ;②根治性放疗后癌残留或局部复发的姑息治疗 ;③晚期食管癌姑息治疗。我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用高剂量率后装机腔内放射治疗中晚期食管癌 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 5 8例 ,女 2 0例 ,男∶女为 2 .9∶1;年龄 48～ 72岁 ,平均年龄为 6 2岁。全部病例均经纤维胃镜检查 ,病理为鳞癌 ,初次治疗的晚期食管癌 36例 ,外照射后癌残留 2 2例 ,局部复发 2 0例。病变长度 <5ｃｍ者 16例 ,5～ 9ｃｍ者 5 3例 ,>9ｃｍ者 8例 ,蕈伞型 18例 ,…     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术严重并发症之一 ,如不及时诊治 ,常危及患者生命。我院 1994～ 1999年对 3 68例中上段食管癌行术中胸导管主干预防性结扎 ,均未发生乳糜胸。现报告如下 :一般资料　本组共 3 68例食管癌病人 ,男 2 5 1例 ,女 117例 ,年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 2 .5岁 ,包括食管中段癌 2 82例 ,上段癌 86例 ;肿瘤长度 3～ 7ｃｍ ,平均 4.6ｃｍ ,其中 3 15例肿瘤侵犯肌膜或外侵 ,局部淋巴结肿大 ,其余 5 3例肿瘤未侵犯食管肌膜层 ,也无肿大淋巴结。方法　手术均经左后外切口入胸 ,食管次全切除 ,行颈部吻合。在第 8胸椎以下至膈肌裂孔之间 …     

M－VAC化疗方案治疗转移性膀胱癌的疗效观察

文献报道采用4种药物联合化疗的Ｍ-ＶＡＣ方案(甲氨喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂)对转移性膀胱癌患者有较好疗效,特别是转移性移行细胞癌患者,有效率可达60%左右。自1993年9月～1998年8月,15例转移性膀胱癌患者接受了2～4个疗程的化疗,治疗效果较满意,现报告如下。1　一般资料15例患者中,男9例,女6例。年龄48～79岁,平均69岁。其中膀胱移行细胞癌13例,鳞状细胞癌2例。2例鳞状细胞癌转移部位在耻骨上切口处,大小分别为6ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ及4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ。9例盆腔淋巴结转移中6例位于左侧盆壁,3例位于右侧盆壁,转移病灶2～3ｃｍ,呈…     

干扰素瘤内注射配合放射治疗复发性乳腺癌24例的疗效观察

本研究采用干扰素瘤内注射配合放射治疗复发性乳腺癌 2 4例 ,干扰素瘤内注射 ,每次 10 0～ 3 0 0万Ｕ ,隔日 1次 ,共5～ 10次。治疗后瘤体完全消失者占 93 .8% ,部分消失者占6.2 % ,总有效率 10 0 %。现报告如下。①临床资料　病人均为女性 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,中位年龄4 7岁。所有病人均经细胞学或病毒学证实 ,为乳腺癌根治手术后胸壁和 /或区域淋巴结复发。 8例病人单个复发 ,16例病人有 1个以上复发灶。复发灶共计 3 2个 ,直径 0 .5～ 6ｃｍ。<3ｃｍ 18个 ,3～ 5ｃｍ 10个 ,>5ｃｍ 4个。复发部位为胸壁、锁骨上及腋下。于术后 8个月～ 1…     

唇癌72例临床分析

对 1991年 5月至 2 0 0 0年 12月收治的 72例唇癌进行临床分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般临床资料72例患者中 ,男 6 7例 ,女 5例 (其中 1例伴系统性红斑狼疮 ) ,男女之比为 12∶1;年龄最大82岁 ,最小 5 1岁 ,平均为 6 7岁 ;位于上唇 2例 ,下唇 5例 ,口角 15例 ;临床表现为外生型 5 1例 ,溃疡型 19例 ,疣型 2例 ;肿瘤直径小于 2ｃｍ者 2 3例 ,其中有淋巴结转移 2例 ,占 9% ;直径大于 2ｃｍ者 4 9例 ,其中有淋巴结转移 11例 ,占 17%。ＴＮＭ分期 :Ｔ19例 ,Ｔ2 14例 ,Ｔ3 45例 ,Ｔ4 4例 ;病理诊断为鳞状细胞癌 ,Ⅰ～Ⅱ级 6 7例、Ⅲ …     

伴锁骨上淋巴结转移的食管癌45例放疗分析

食管癌合并锁骨上淋巴结转移在临床上经常遇到。我科从 1995年 9月—1998年 8月采用放疗或合并化疗的方法治疗锁骨上淋巴结转移的食管癌患者45例。现总结如下。1　材料与方法本组 45例患者均为首程治疗患者。其中 14例淋巴结转移经病理证实。男性33例 ,女性 12例。年龄 37岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 2 .8岁。食管病变位于颈段 2例 ,上段 11例 ,中段 2 7例 ,下段 5例。锁骨上肿大淋巴结 ,左侧 19例 ,右侧 15例 ,两侧 11例。全部患者接受 6 0 Co外照射治疗。照射范围包括食管及双侧锁骨上区。食管照射采用三野等中心方法 ,剂量40 .0 Gy～ 70 .0 …     

偶发性肾癌38例临床分析

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肾癌 15 6例 ,其中偶发癌 38例 ,占 2 4.3 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2岁。左侧 16例 ,右侧 2 2例。病变均为单发病灶。 30例为健康体检时发现 ,占 78.9% ,8例为其它疾病检查时发现 ,占 2 1.1%。肿瘤直径 3 .0～ 10 .0ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ者 30例 ,5～ 8ｃｍ者 7例 ,10ｃｍ者 1例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例。病理类型 :透明细胞癌 30例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 2例 ,肉瘤样肾癌 1例。1…     

电化学治疗联合化疗泵植入治疗肝转移瘤的临床研究

自 1998年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,我们以电化学治疗 (ＥＣＴ)联合化疗泵植入治疗肝转移瘤 4 0例 ,现将结果报告如下。一、临床资料全组患者 4 0例 ,男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 6 1岁。全组均经ＣＴ检查证实为肝转移瘤。原发病灶均切除并经病理诊断 ,其中结直肠癌 2 8例 ,胃癌 6例 ,胆管癌 4例 ,胰头癌 2例。 4 0例中 ,肿瘤 >10ｃｍ者 5例 ,5～ 10ｃｍ者 8例 ,2～ 5ｃｍ者 17例 ,2ｃｍ以下 10例。左右叶多发瘤 12例。 4 0例患者治疗前ＣＥＡ均有不同程度升高 ,其中 >2 0ｎｇ/ｍｌ者 30例 ,占 75 .0 % ;ＣＡ199升高者 2 7…     

放射治疗与化疗综合治疗食管癌163例疗效分析

我科从 1988年 6月— 1995年 5月用放疗与ＤＦ方案 (顺铂 氟尿嘧啶 )化疗综合治疗食管癌 16 3例 ,现对其进行回顾性分析。材料与方法一　研究对象　食管癌患者 16 3例 ,男 12 7例 ,女 36例 ,年龄 32— 80岁 ,中位年龄 5 6岁 ,病变部位位于食管上段 19例 ,中段 12 2例 ,下段 2 2例 ,病变长度 <3ｃｍ 2例 ,3— 5ｃｍ 40例 ,>5ｃｍ 12 1例 ,病理类型鳞癌 148例 ,腺癌 15例 ,Ｘ线分型髓质型 145例 ,蕈伞型 5例 ,缩窄型 7例 ,溃疡型 6例 ,锁骨上淋巴结转移 18例 ,所有病例均经食道钡透及纤维胃镜检查 ,并经病理证实为食管癌 ,无放、化疗禁忌症 ,…     

1208例食管癌放疗中23例近期死亡原因分析

1994年 3月— 2 0 0 0年 3月我们常规放疗了 12 0 8例食管鳞癌 ,其中近期 (放疗后 6个月以内 )死亡 2 3例 ,占放疗病人总数的 2 2 3% ,现将有关原因分析如下。材料和方法一　研究对象　 12 0 8例放疗食管癌中近期死亡 2 3例均经病理确诊 ,其中男 14例 ,女 9例 ,男女之比为 1 5 6∶1。年龄最小 43岁 ,最大 81岁 ,中位年龄 6 0岁。病变部位在胸上段 1例占 4 35 % ,胸中段 16例占 6 9 5 7% ,胸下段 6例占2 6 0 8%。病变长度为 5 0— 6 9ｃｍ者 12例占 5 2 17% ,大于或等于 7 0ｃｍ者 11例占 47 83%。Ｘ 线钡透表现均为髓质型 ,其中有溃疡…     

192铱后装放疗在乳腺癌保守手术治疗中的应用--附12例报告

1994年 5月～ 1999年 6月 ,我们对 12例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行乳腺区段切除术、术后放疗及192 铱组织间插植后装放疗 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例乳腺癌患者均为女性 ,其中右乳 7人 ,左乳 5人。年龄最大 6 0岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42岁。绝经前 7例 ,绝经后 5例。单纯癌 2例 ,浸润性导管癌 10例。临床分期 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 4例。病灶直径大小 ,1～ 2ｃｍ者 9例 ,2 1～ 3ｃｍ者 3例。 2例患者腋窝触及单个活动的淋巴结。1.2　病人选择　乳腺肿瘤位于乳房上象限部位、病灶为单发 ,直径为 1～ 3ｃｍ…     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗

目的：探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法：作自１９９１年７月～１９９７年６月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患１４例并进行分析。其中男１０例,女４例,年龄４０～６０岁,食管上段癌３例,中段癌５例,下段癌４例,食管贲门癌１例,食管胃同期原发癌１例;病变长度１．０～１５ｃｍ;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌１３例,腺癌１例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸     

NFP方案对晚期食管癌39例近期疗效观察

食管癌是消化道常见肿瘤。我科自2 0 0 0年9月至2 0 0 3年4月共对39例晚期食管癌患者行NFP方案化疗,取得了较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1临床资料　39例均系晚期食管癌,无根治性放疗和手术指征。男性2 4例,女性15例。中位年龄5 6岁(2 8～6 9岁) ,均为鳞状细胞癌。食管上段癌6例,中段癌2 0例,下段癌13例。病变长度3 1～5cm 4例,5 1～7cm 2 0例,7 1～10cm 7例。术后复发8例,放疗后复发6例,远处淋巴结转移10例,肝转移6例,肺转移2例;局限性食管病变有上腔静脉压迫症状12例,气管压迫症状3例。39例中有2例是FP方案无效后改用…