高血压病患者凌晨血压增高与早期肾功能损害的关系

目的探讨原发性高血压患者凌晨血压增高(MBPS)与早期肾功能损害的关系。方法原发性高血压患者252例,根据MBPS差值分为MBPS组(≥23.6mmHg,64例)与非MBPS组(<23.6mmHg,188例),分别检查血糖、血脂、血与尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)、动态血压监测、心电图、心脏二维超声、尿常规等,比较2组之间动态血压参数及血与尿β2-MG、尿mAlb的差异。结果MBPS组凌晨收缩压、凌晨舒张压、平均动脉压、脉压、心率、血与尿β2-MG及尿mAlb明显高于非MBPS组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者中MBPS者较非MBPS者更容易出现早期肾功能损害。     

杓型与非杓型原发性高血压与早期肾功能损害的研究

目的探讨杓型与非杓型原发性高血压与早期肾脏损害的关系。方法应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,采用夜间血压下降率将高血压病患者分为杓型与非杓型组,并测定两组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,同时进行131I-OIH行肾图检查。结果非杓型高血压组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定RI、Tb、C1/2和15min残存率与杓型高血压组相比有显著性差异(P<0.05),两组肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05)。结论非杓型组更易导致早期肾脏损害,对非杓型高血压病患者,宜选用高降压谷峰比率的药物,使24h血压平衡下降,恢复正常血压昼夜节律,以延缓靶器官的损害。     

高血压患者家庭自测血压变异性与24h动态血压的相关性研究

目的探讨高血压患者家庭自测血压变异性（BPV）和24h动态血压的相关性。方法2014年2月至2016年11月,收集原发性高血压且完成7d家庭自测血压以及24h动态血压监测（ABPM）的患者170例。根据家庭自测BPV三分位分为低变异性组56例,中变异性组59例,高变异性组55例。结果与低变异性组相比,中变异性组ABPM的日间、全天BPV增高（均P＜0.05）;高变异性组无论日间、夜间还是全天,BPV均增高（均P＜0.05）。与中变异性组相比,高变异性组的日间、全天BPV均增高（均P＜0.05）。3组患者平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）均值和心率（HR）差异无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关性分析显示,家庭自测BPV与24hABPM、SBPV、DBPV呈正相关。结论高血压患者7d家庭BPV与24hABPM的SBPV、DBPV密切相关。     

高血压病患者动态血压监测与器官损害

近年来发达国家及发展中国家均面临着动脉粥样硬化心脑血管疾病日益增多的趋势，而高血压病是心脑血管疾病最肯定的危险因素。24h动态血压监测（ABPM）能定量揭示血压的总体高度，波动状况和昼夜变化。我们对76例原发性高血压病（EH）患者进行24hABPM，以探讨血压昼夜节律变化与靶器官损害之间的关系。1资料与方法1．1研究对象：EH患者76例，经检查无风湿性心脏病、心肌病、糖尿病，均可排除继发性高血压，符合WHO1978年EH的诊断标准。即收缩压（SBP）≥21．3KPa，舒张压（DBP）≥127kPa。其中男性60例，女性16例，年龄36～81岁…     

血压变异性与高血压病早期靶器官损害的临床研究（摘要）

目的 :高血压病是目前困扰人类的最常见的心血管疾病之一 ,可引起严重的心、脑、肾等靶器官损害。如何在降低血压的同时 ,保护其靶器官功能 ,预防心脑血管并发症发生 ,提高高血压病患者的生活质量已经成为临床上高血压治疗研究中的一个新问题。随着动态血压监测的广泛应用 ,血压变异性作为动态血压监测的一个指标 ,在预测靶器官损害中的作用日益受到重视 ,但其生理特点及具体评价作用尚不十分清楚。本研究以动态血压监测为研究手段 ,探讨血压变异性与早期靶器官 (心脏 )结构、功能指标变化的相关性 ,旨在为早期预测高血压靶器官损害寻找良好…     

动态血压变异性对高血压病评价的探讨

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血压变异性与高血压病早期肾损害的相关性研究

目的研究高血压病患者血压变异性与早期肾损害各项指标的相关性及其意义。方法随机选择37例原发性高血压作为实验组，19例健康正常人作为对照组。监测高血压病在日间、夜间及24小时收缩压变异性和舒张压变异性，对早期肾损害时尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG进行测定，研究其相关性。结果高血压病组与正常对照组进行比较，血压变异性各指标差异均有显著性，高血压痛患者血压变异性增大，反映早期肾脏损害的各指标差异也均有显著性，各亚组高血压病患者日间及24小时的血压变异性与尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG呈正相关，而夜间的血压变异性与各指标均无关。结论降低日间及24小时血压变异性可能阻止高血压患者早期肾脏损害的发展，但需要进一步研究。     

动态血压变异性与原发性高血压病患者左心室肥厚的关系

目的探讨动态血压变异性与原发性高血压病患者左心室肥厚的关系。方法采用心电图和超声心动图检查,将100例原发性高血压病患者根据有无左心室肥厚分为肥厚组与无肥厚组。同时选择50例血压正常患者为对照组进行24h动态血压监测。结果高血压左心室肥厚组与正常对照组或无肥厚组24h各时间段血压均值及血压变异性比较差异有统计学意义（P〈0．01）,无肥厚组与正常对照组比较,血压均值差异有统计学意义（P〈0．01）,血压变异性除白昼收缩压差异有统计学意义外,其余差异无统计学意义（P〈0．05）。结论动态血压变异性与高血压左心室肥厚关系密切,后者对前者有促进作用,前者对后者的风险性预测有一定价值。     

152例高血压患者动态血压变异性的临床分析

目的：探讨高血压患者血压变异性的临床特点,方法：对148例血压正常人和152例高血压患者进行动态血压监测。结果：高血压组与正常对照组血压变异性与血压均值表现同样为白天增高,夜间下降,收缩压变异明显大于舒张压变异,高血压组的血压变异性各项指标均显著大于正常,对照组,且程度越重,此差异越大（P＜0．05）,结论：高血压患者血压变异性明显高于正常血压者,随程度加重,变异性越显著。     

高血压病患者动态血压负荷、昼夜节律改变与左室肥厚关系的研究

为了探讨高血压病患者动态血压负荷、昼夜节律改变与左室肥厚的关系,采用 动态血压监测、超声心动图方法,对１０３例高血压病患者血压负荷、昼夜节律的变化进行观 察分析,将１０３例高血压病患者分为左室肥厚与无左室肥厚两组。结果显示,两组患者２４ｈ 收缩压负荷值、血压昼夜节律均有显著差异（Ｐ＜０． ００１;Ｐ＜０． ００５）,两组 ２４ｈ舒张压负荷值 无显著差异（Ｐ＞０．０５）,昼间两组收缩压负荷值有显著差异（Ｐ＜０．００１）,舒张压负荷值无显 著差异（Ｐ＞０．０５）,夜间两组收缩压负荷值和舒张压负荷值均有显著差异（Ｐ＜０．００１）,高血 压左室肥厚男女患者间血压负荷值、昼夜节律变化无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示血压负荷值 和昼夜节律消失是高血压病左心室肥厚的良好预测指标。夜间血压在左心室肥厚的形成过 程中起着更重要的作用。强调改善血压昼夜节律、控制收缩压,特别是夜间血压对预防左心 室肥厚的重要性。     

老年人群中血压变异性与肾功能损害的相关性研究

目的：探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害的相关性。方法选取该院确诊并接受治疗的老年高血压患者72例,按照血压变异值从高到低排列,将血压值较高的前37例患者编为A组,经检验A组患者血压范围为118~143 mmHg,将血压值较低的后35例患者编为B组,经检验B组患者血压范围为90~118 mmHg。对两组患者进行24 h动态血压监测和肾功能监测,比较分析两组患者血压差异性与肾功能损害的关系。结果 A组患者血清胱抑素C含量明显高于B组患者(P<0.05),A组患者24 h尿微量清蛋白含量明显高于B组(P<0.05)。结论在老年人群中,血压变异性与肾功能损害有密切相关性。     

动态血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响

目的 为研究血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响。方法 观察３０例正常血压和８１例高血压病患者的血压变异性（ＢＰＶ）与超声心动图左室重量指数（ＬＶＭＩ）的关系。结果 ＢＰＶ过低者高血压左室肥厚（ＬＶＨ）检出率（５８．３％）显著高于ＢＰＶ正常者（１６．７％）及ＢＰＶ过高者９２５．９％）；ＢＰＶ过高及过者较姐及ＢＰＶ正常者ＬＶＭＩ均显著升高；ＢＰＶ过低者与ＢＰＶ过调得比较ＬＶＭＩ亦存在显著差异。结论     

原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关研究

目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对106例原发性高血压患者行24 h动态血压监测,采用简化肾脏病膳食改良试验(modification diet for renal disease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR),并根据eGFR值将患者分为2组:每1.73 m2 eGFR<90 mL/min(A组)与每1.73m2 eGFR≥90 mL/min(B组)。结果 A组患者的24 h平均舒张压(24 h-diastolic blood pressure,24 h-DBP)、24 h收缩压变异性(24 h-systolic bloodpressure-standard deviation,24 h SBP-SD)均显著高于B组,将其带入回归方程并校正年龄、性别因素后,发现24 h-DBP(OR=0.913,P=0.019)、24 h SBP-SD(OR=0.803,P=0.049)仍与eGFR独立相关。结论除血压水平外,血压变异性与高血压患者的肾脏损伤程度密切相关。     

原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关性研究

目的：观察原发性高血压患者血压变异性对肾功能损害的影响。方法：对86例轻中度原发性高血压患者按24h收缩压血压变异性均值递增顺序分为EH1组（43例）和EH2组（43例）。进行24h动态血压监测和24h尿微量清蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者血压变异性对肾功能损伤的影响。结果：两组患者血压变异性有非常显著性差异（P〈0.01）;24h、日间、夜间收缩压和舒张压的血压平均值比较无显著性差异（P〉0.05）;24h尿微量清蛋白有非常显著性差异（P〈0.01）。除了日间收缩压血压变异性与尿蛋白无明显相关性外,其余时间收缩压和舒张压血压变异性与尿蛋白的分泌均呈正相关。EH1组与EH2组血肌酐、血尿素氮比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：原发性高血压患者血压变异性与高血压性肾脏损伤密切相关。     

高血压病患者血压变异性临床分析

目的 探讨高血压患者BPV的生理、病理机制及其与临床关系.方法 选自我院2002年5月～2006年5月4年间资料完整的216例高血压病住院患者,分为老年组、非老年组,并选同期健康体检者82例做对照组.比较三组血压各时间段均值及各时间段BPV结果,并对三组LVMI和肾功能进行比较.结果 ①三组血压各时间段均值比较老年组SBP均值显著高于对照组(P＜0.01),DBP均值二组差异不显著(P＞0.05);老年组SBP均值较高于非老年组(P＜0.05),DBP均值显著低于非老年组(P＜0.01).②三组各时间段BPV结果老年组BPV均显著高于对照组(P＜0.01).SBPV高于非老年组(P＜0.05);老年组DBPV(24h、日间)均低于非老年组(P＜0.05);老年组夜间BPV均显著高于非老年组及对照组(P＜0.01).③三组LVMI和肾功能比较,老年组与对照组LVMI差异极显著(P＜0.01).与非老年组比较LVMI差异显著(P＜0.05);老年组与非老年组、对照组肾功能比较差异均显著,P＜0.05、0.01.结论 BPV独立于血压水平,是老年高血压患者判断预后及病情的重要指标,包含大量自主神经系统对心血管系统调节的重要信息.     

高血压病患者动态血压变异性特点及与靶器官损害的关系研究进展

高血压病是心脑血管及肾病的主要危险因素 ,其发病率及危险性随年龄增长而增加。流行病学研究表明[1,2 ] ,高血压患者的心血管并发症与偶测血压之间关系密切。但随着动态血压监测技术的广泛应用 ,表明动态血压比偶测血压 (CBP)与靶器官损害之间的相关性更强 ,而高血压患者血压昼夜节律的异常又比 2 4h平均血压水平与靶器官损害之间的相关性更为显著。近年来对高血压患者的动态血压变异性特点及其与靶器官损害的关系进行了大量研究 ,取得了一定进展。现简要综述如下。1　高血压患者的动态血压变异正常健康人 2 4h血压呈明显的昼夜节律波动[…     

高血压病早期肾功能损害诊断与治疗进展

肾脏是高血压损害的靶器官之一 ,肾脏并发症的发生率为 42 % ,仅次于心脏并发症 ,大约 1 0 %高血压病患者死于肾功能衰竭。在抗高血压药物广泛应用的今天 ,高血压病导致终末期肾病的发生率仍呈上升趋势 ,已成为终末期肾病的主要病因之一。因此 ,高血压病早期肾功能损害的诊断和治疗是改善肾内血流动力学、延缓肾损害的关键。1　高血压性肾功能损害主要病理生理一般而言 ,高血压病发病后 5～ 1 0年 ,开始为小动脉病变。在肾脏 ,肾小球前小动脉较肾小球后小动脉更易受累 ,表现为动脉玻璃样变和动脉肌内膜增厚 ,当肾小动脉病变发展到一定程度 ,…     

高血压患者血压变异性临床分析

目的 探讨高血压病人血压变异的特点与高血压靶器官损害的关系.方法 选择高血压病人Ⅰ期50例,Ⅱ期44例和血压正常人26例进行动态血压检测.结果 高血压组血压变异各参数均显著大于正常组.三组间血压变异相同,白天增高夜间下降,收缩压变异大于舒张压变异.Ⅱ期高血压组血压变异各参数显著大于Ⅰ期高血压组.结论 血压变异增大是高血压患者的一个重要临床特征,血压变异增大与靶器官损害有关.     

老年高血压病患者动态血压监测分析

目的：探讨老年高血压病（EH）患者的动态血压监测（ABPM）特点。方法：使用美国Accutraker Dx型无创性动态血压监测仪，对42例老年EH患者、38例老年健康者及39例非老年EH患者进行24h动态血压监测。然后，对所得数据进行统计学分析。结果：老年EH患者24h、日间、夜间平均收缩压和舒张压均明显增高，以收缩期高血压为主要表现；24h、日间、夜间收缩压和舒张压负荷也明显增高，仍以收缩期血压负荷增加为主要表现；出现昼夜节律性紊乱，低谷及勺型发生率明显降低（分别为40．48％和26．19％）。结论：平均动脉压和血压负荷可做为高血压诊断的重要参数；血压昼夜节律紊乱及勺型发生率减低可做为高血压预后判断的重要参数。