肺内微小结节CT影像征象与病理表现在早期肺癌诊断中的临床应用

正肺癌发病率及病死率均居全球恶性肿瘤第1位,其好发于中老年人,随着吸烟人群增加及环境污染加剧,肺癌发病渐趋年轻化~([1-4])。早期肺癌通常不具备典型症状,大多数患者因未及时确诊而错过最佳治疗时间~([5-6])。肺结节为早期肺癌的主要表现,其性质确定主要依靠穿刺活检病理检查,对较大肺结节活检准确率可达95%,但肺微小结节结构小,实质成分少,对穿刺技术要求高,难度及风险较大,且存在假阴性率较高、组织取样不足等~([7-10])。随着影像学技术不断发展,胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)逐渐普及,肺微小结节检出率不断提高,早期肺部恶性结节确诊比例亦逐渐增多~([11])。本文分析了肺内微小结节CT影像     

肺脑膜瘤样结节并机化性肺炎1例并文献复习

<正>肺脑膜瘤样结节(MPMN)是临床上较为罕见良性肺肿瘤,一般偶然在肺组织活检中或尸检中发现。肺脑膜瘤样结节是发生于肺间质的小的、无症状的肺部结节。直径在100μm～3mm之间,发病年龄位于12～91岁之间,其中大多数病人的年龄位于60～70岁~([1])。在目前发现的病例中,女性多于男性,     

孤立性肺结节的研究进展

<正>随着CT技术的快速发展与广泛应用,肺结节检出率越来越高~([1])。多项大型肺癌筛查试验中,肺结节的检出率已经升至8%~51%,而恶性肺结节的比例仅为1.1~12%~([2])。肺结节是被充气肺组织完全包围,边界清晰的单个不透X线阴影,直径≤3 cm;孤立性肺结节是单发的肺结节,没有肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液~([3-5])。美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)发现采用胸部低剂     

虚拟支气管镜导航系统在肺内小结节诊治中的应用评价

<正>随着全民体检意识增强和胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance,MR)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computer tomography,PET-CT)等现代化医疗设备的广泛应用,肺孤立性小结节的发现机率明显增加。肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指影像学上直径小于3 cm,周围被含气肺组织所包绕,不伴有肺不张或肺门淋巴结肿大的单发肺实质病灶~([1-2])。准确及时地明确SPN的诊断,尤     

肺部磨玻璃结节的低剂量HRCT筛查与诊断

<正>随着低剂量高分辨力CT(high resolution CT,HRCT)作为体检的普及和解剖性肺段切除术的广泛开展,越来越多的肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)病变被发现,国内外多年及多项研究表明,肺GGN与早期肺癌具有明显相关性~([1])。早期肺癌可以达到临床治愈,晚期肺癌患者5年生存率不足5%。因此,如何精准识别GGN的良、恶性成为影     

结肠癌术后经4年无病生存期转移至肺部1例

<正>结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是全球癌症相关死亡和发病的主要原因之一,远处转移是CRC患者治疗失败和死亡的主要原因~([1])。而大约一半的CRC患者会发生远处转移~([2-3])。其中最常见的转移部位为肝脏,其次为肺部~([4])。转移病灶未进行治疗的患者1～5年的中位生存率不到5%~([5])。研究表明直肠癌较结肠癌更容易发生肺转移~([6])。本文报道我院2018年4月收治一例结肠癌术后4年发生肺转移的患者,在结肠癌术后经历长时间的无病生存期后发生肺转移在文献中少有介绍,现报告如下。     

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗难治性结节病的研究进展

正结节病(Sarcoidosis)是一种病因不明的多系统性疾病,通常表现为双侧肺门淋巴结肿大伴或不伴肺浸润,也可表现为眼部、皮肤以及中枢系统等受累~([1-2])。临床中部分结节病可自发缓解,但当出现快速进展性的肺结节病、结节病中枢系统受累或心肌受累时,病死率可达1%～5%~([3-4])。治疗首选药物是糖皮质激素,通常起始剂量为20～40mg/d,后以维持剂量持续治疗6～8个月~([1])。但长时间的使用会产生较多     

CT导引下肺小结节穿刺活检的临床应用体会

正CT引导下经皮肺穿刺活检术因具有定位准确、成功率高等优点,已成为周围性肺病变广泛应用的诊断方法~([1])。一直以来,肺内孤立性小结节的诊断与鉴别诊断都是临床和影像学医师研究讨论的焦点,随着CT引导下经皮肺穿刺活检术的发展,为该疾病的诊断提供了可靠的技术支撑。本研究对2014年6月至2016年12月贵州航天医院经CT引导下对直径≤2 cm肺部孤立性结节穿刺成功并送病检的78例患     

双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节对早期肺癌诊断的价值

正随着双源CT(dual-source CT,DSCT)低剂量扫描技术在肺部扫描的逐渐应用~([1]),并在早期肺癌筛查的公众体检中推广,使得肺部早期癌灶的肺磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)的检出有了较大提高。双源CT低剂量扫描具有辐射剂量低、扫描速度快,有利于对胸部疾病作出快速明确的诊断,目前被认为是胸部检查的最佳选择~([2])。但肺部     

原发性肺淋巴瘤5例临床病例分析并文献复习

<正>原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是一种非常少见的肺部肿瘤(约占肺部恶性肿瘤的0. 5%～1%),占所有淋巴瘤的0.34%～4%,其中大部分为非霍奇金淋巴瘤~([1])。PPL常见类型是黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(Mucosal associated lymphoid tissue type,MALT),其次是非霍奇金氏、低度结节外B细胞淋巴瘤(Non-hodgkin's lymphoma B-cell,NHL-B),以及高度弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLCBL)。由于PPL发病率低,临床