腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效。方法选取2011年5月-2016年4月114例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分成2组,对照组57例,采用腹腔镜常规治疗,研究组57例,在对照组基础上联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察不同方法治疗后两组患者的疗效、生活质量等的差异。结果对照组治愈率36.84%、复发率29.82%、总有效率80.7%,观察组治愈率54.39%、复发率12.28%、总有效率91.23%,观察组治愈率、总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗3个月、6个月后子宫内膜厚度、盆腔肿块大小分别为(5.45±1.23)mm、(3.45±1.11)cm,(3.31±1.12)mm、(2.78±0.94)cm,研究组相对应分别为(4.12±1.04)mm、(2.95±1.02)cm,(1.96±0.75)mm、(1.78±0.56)cm,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后卵泡刺激素(FSH)为(6.24±2.31)U/L、黄体生成素(LH)为(6.11±3.21)U/L、雌二醇(E2)为(184.66±45.66)pmol/L,研究组FSH为(5.12±1.57)U/L、LH为(3.43±2.13)U/L、E2为(110.34±32.35)pmol/L,研究组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床效果显著,能改善患者激素水平。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的不良反应分析

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(Ems)的不良反应。方法:选取该院2009年1月～2011年2月入院治疗的72例Ems患者为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组96例,针对两组不同治疗方法的效果以及相关的不良反应进行比较分析。结果:两组患者实施不同治疗后,在整体治疗效果方面,组间比较,治疗组整体效果优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义;在不良反应方面,组间比较,治疗组整体优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗Ems的过程中,采用GnRHa的治疗效果显著,是临床治疗Ems的可靠选择。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜微创手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-a)治疗中重度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的临床疗效和安全性。方法分析2012年新泰市人民医院妇产科收治的82例中重度EMT患者临床资料,根据手术治疗前加用药物的不同分为GnRH-a组(28例)、口服避孕药组(28例)和单纯手术组(26例),比较3组患者术中、术后评价指标,疼痛症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后复发率和不良反应发生情况。结果 GnRH-a组较口服避孕药组和单纯手术组手术时间短、术中出血少、肛门排气和下床活动时间早(均P<0.05);随访12个月时,GnRH-a组VAS评分降低幅度明显高于其他两组,GnRH-a组复发率明显低于其他两组(均P<0.05)。GnRH-a组低雌激素血症发生7例,患者均可以耐受,停止药物治疗后症状均消失;4个月内所有患者月经均恢复正常。结论腹腔镜微创手术联合GnRH-a术前治疗中重度EMT可有效提高手术效果、术后恢复快、复发率低,短期用药安全。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用促性腺激素释放激素激动剂临床疗效及对内分泌影响。方法:选择2003年1月～2005年1月行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者80例,随即分为3组。给予GnRH-a加反向添加法治疗30例,给予GnRH-a退缩疗法30例,对照组20例,分析比较两种方法治疗子宫内膜异位症的疗效、副反应及对垂体-卵巢轴内分泌的影响。结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法的缓解率分别为90%和86.7%,明显高于对照组55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率为3.3%和6.7%,均低于对照组15%,结果有统计学意义(P<0.05);GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法两组间的完全缓解率和累计复发率均无统计学差异(P>0.05)。结论:给予GnRH-a加反向添加法和GnRH-a退缩疗法巩固治疗子宫内膜异位症有效,可预防和减少复发,而且副反应小,对内分泌代谢及骨密度无明显影响,两种治疗方法疗效及副作用对比,无明显差异。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果评价

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果。方法 按随机数字表法将某医院于2016年1月—2018年4月收治的98例子宫内膜异位症患者分为对照组与研究组,各49例,对照组行腹腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上加用GnRH-a治疗3个月。对两组治疗3个月内的临床疗效、半年之内的子宫内膜厚度、性激素水平及复发情况进行比较。结果 研究组治疗总有效率、复发率分别为93.88%、8.16%,对照组分别为79.59%、28.57%,差异有统计学意义(χ2=4.346、6.806,P=0.037、0.09);研究组子宫内膜厚度为(1.95±0.76)mm,低于对照组的(3.32±1.11)mm,差异有统计学意义(t=7.129,P=0.000);研究组雌二醇 (E2)、 黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH) 分别为(110.29±32.32)pmol/L、(3.42±2.11)U/L、(5.10±1.56)U/L,对照组分别为(184.63±45.63)pmol/L、(6.09±3.19)U/L、(6.25±2.28)U/L,差异有统计学意义(t=9.306、4.887、2.194,P=0.000、0.000、0.004)。结论 子宫内膜异位症患者行GnRH-a联合腹腔镜手术治疗效果显著,可改善子宫内膜厚度及性激素水平,利于降低复发率。     

促性腺激素释放激素激动剂与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果分析

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕三烯酮治疗的效果及对预后的影响。方法选取2014年6月-2017年6月在武警浙江省总队医院妇科行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组术后采用GnRH-a治疗,对照组术后采用孕三烯酮治疗,比较两组患者生殖激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效及复发情况。结果治疗后,两组患者生殖激素水平均不同程度降低,且观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组疼痛程度评分、子宫内膜厚度均较治疗前降低,且观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜术后采用GnRH-a辅助治疗可有效降低雌激素水平、缓解疼痛症状、提高临床疗效、减少复发,效果优于孕三烯酮,但用药期间需要注意监测雌激素水平,及时调整方案,以免发生严重的不良反应。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症患者的临床效果

目的 探究促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在子宫内膜异位症腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年12月医院收治的68例子宫内膜异位症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组行腹腔镜手术治疗,试验组加用GnRH-a,比较两组临床疗效、血清雌性激素水平、血清因子水平、不良反应、妊娠及复发情况。结果 治疗3次后,试验组总有效率较对照组高,血清雌激素水平和血清因子水平均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,试验组妊娠率较对照组高,复发率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 子宫内膜异位症患者接受腹腔镜联合GnRH-a治疗,利于改善血清雌性激素水平和血清因子水平,促进妊娠,避免术后复发,且不良反应较少。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法在子宫内膜异位症中的临床治疗效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反向添加疗法在子宫内膜异位症中的应用价值。方法选取2016年2月-2019年2月杭州市萧山区中医院收治的子宫内膜异位症患者76例为研究对象,并依照临床治疗方案的不同将其分为对照组(采用GnRH-a治疗)和研究组(采用GnRH-a+反向添加疗法)。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血清性激素水平变化情况。结果研究组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者性激素水平均优于治疗前,且研究组患者优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论在采用GnRH-a对子宫内膜异位症患者进行常规治疗的基础上联合反向添加疗法对其进行综合治疗,不仅能够在不断优化其血清性激素水平的同时进一步提升临床疗效,并且还有利于最小化不良反应发生率,值得临床借鉴与推广。     

腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症70例

目的：探讨腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效。方法70例腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分成两组，一组术后予GnRHa治疗（GnRHa组），一组联合雌孕激素反加疗法（联合组），观察两组疗效及激素水平。结果治疗后联合组总有效率、复发分别为91.4％、5.7％，与GnRHa组比较，差异无统计学意义；联合组Kupperman评分平均为（11.1±4.2），明显低于GnRHa组的（15.8±4.1），差异有统计学意义；治疗后联合组血清E2水平显著高于GnRHa组，FSH水平显著低于GnRHa组，差异有统计学意义；两组患者治疗后血清 LH 水平差异无统计学意义。结论腹腔镜术后应用GnRHa联合反加疗法治疗子宫内膜异位症不影响治疗效果，并能改善GnRHa治疗引起的低雌激素不良反应。     

子宫内膜异位症术后复发短期应用促性腺激素释放激素激动剂与达那唑的临床观察

目的 :比较促性腺激素释放激素激动剂 ( Gn RH- a)与达那唑治疗子宫内膜异位症术后复发的疗效、副作用及 Gn RH- a短疗程低剂量的可行性。方法 :36例因子宫内膜异位症已行保守治疗性手术及半根治手术的患者 ,随机分为两组 ,Gn RH- a组 2 1例 ,每日用 Gn RH- a5 0μg皮下注射连用 12 w;达那唑组 15例 ,每日用达那唑 4 0 0 mg口服连用 12 w,比较两种药物的疗效、副反应及 2 4 w后复发率。结果 :两组患者临床症状和体征均有明显改善 ,Gn RH- a组和达那唑组临床总有效率分别为 90 .5 % ,86 .7% ,两组比较差异无显著性 ;2 4 w复发率分别为 2 0 .0 % ,37.5 % ,两组比较差异无显著性。结论 :促性腺激素释放激素激动剂与达那唑对子宫内膜异位症均有较好疗效 ,停药后复发率较高 ,Gn RH- a副反应较达那唑轻 ,更易为患者接受。短疗程、低剂量应用 Gn RH- a是可行的。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的临床疗效。方法选取山西医科大学第二医院2010年8月至2012年8月收治的43例经组织病理学检查证实的DIE患者的临床病历资料为研究对象,年龄为22-47岁,其中,合并不孕不育者为15例。按照患者本人是否愿意接受 GnR H-a 治疗,将其分为 GnR H-a 组（n=28,腹腔镜手术联合GnR H-a治疗）和对照组（n=15,单纯行腹腔镜手术）。GnR H-a组患者于腹腔镜术后月经来潮第1天给予3.75 mg GnRH-a皮下注射,每28 d注射1次,共治疗3-6次;对照组患者单纯行腹腔镜手术治疗,术后未用任何药物。对两组患者的临床疗效（缓解率、改善率、无效率、复发率及总有效率）、术后疼痛缓解率及自然妊娠率进行统计学分析（本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果 GnRH-a组临床总有效率为92.9%（26/28）,对照组为66.7%（10/15）,两组比较,差异有统计学意义（P=0.040）;GnRH-a组复发率显著低于对照组[3.6%（1/28）vs.26.7%（4/15）],且差异有统计学意义（P=0.043）;GnRH-a组痛经缓解率、慢性盆腔痛缓解率及总疼痛缓解率均显著高于对照组[95.2%（20/21）vs.63.6%（7/11）;91.7%（26/27）vs.57.1%（4/7）,96.4%（27/28）vs.60.0%（9/15）],且差异均有统计学意义（P〈0.05）。GnRH-a组和对照组中合并不孕患者的术后自然妊娠率分别为80.0%（8/10）和60.0%（3/5）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术联合 GnRH-a治疗 DIE较单纯腹腔镜手术能提高总有效率及疼痛缓解率,降低术后复发率。     

子宫内膜异位症术后短期应用促性腺激素释放激素激动剂及反向添加疗法的临床治疗效果观察

目的:观察子宫内膜异位症术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法巩固治疗的临床疗效,探讨短期应用GnRHa联合反加治疗的必要性和时机。方法:回顾分析2009～2010年行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症的患者,术后应用GnRHa治疗3个月97例患者的临床资料,包括患者疼痛症状、血清促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)、术后用药及随诊情况,根据是否应用反加疗法分成两组。统计分析用药治疗效果、不良反应。停药后定期随诊,随诊时间为6个月。结果:36例患者出现明显低雌症状,予以反加治疗(替勃龙1.25 mg/d)。两组治疗后疼痛VAS评分、体征改善、FSH及LH均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化进行反向添加治疗可缓解子宫内膜异位症术后使用GnRHa治疗的不良反应,不影响疗效。     

中药联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症患者术后应用价值的Meta分析

目的 系统评价中药联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫内膜异位症患者术后的应用价值。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library数据库自建库至2021年10月的有关中药联合GnRHa在子宫内膜异位症患者术后应用价值的临床文献,按照Cochrane Handbook 5.1对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入13篇文献,共938例患者。Meta分析结果显示：与单纯GnRHa疗法比较,中药联合GnRHa疗法在总有效率(OR=4.37,95%CI:2.61～7.30,P<0.05)、复发率(OR=0.20,95%CI:0.10～0.40,P<0.05)、妊娠率(OR=3.59,95%CI:2.29～5.61,P<0.05)、不良反应(OR=0.52,95%CI:0.29～0.88,P<0.05)方面,差异均有统计学意义。结论 中药联合GnRHa治疗子宫内膜异位症术后患者在提高临床总有效率和妊娠率、...     

促性腺激素释放激素激动剂对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响

目的研究促性腺激素释放激素激动剂对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取2014年5月-2015年8月在该院接受诊治的100例深部浸润型子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,术后对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者采用促性腺激素释放激素激动剂治疗,治疗6个月,随访12~15个月。观察并比较两组患者治疗前后生殖激素水平变化、临床疗效、复发率及妊娠率。结果治疗前,两组患者雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组患者E_2、FSH、LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜异位症复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率(36.0%)高于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用促性腺激素释放激素激动剂治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果显著,能有效促进患者生育功能恢复,减少复发风险,提高妊娠率。     

保守性手术后促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗中重度子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合结合型雌激素(CEE)和安宫黄体酮(MPA)反加疗法用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法:将腹腔镜保守性手术后39例中重度子宫内膜异位症患者随机分为3组:反加组(13例)于术后皮下注射诺雷得3.6mg,每4周一次,连续6次,用药第4个月起加用倍美力0.625mg/d、安宫黄体酮5mg/d,连用3个月;单药组(14例)术后单用诺雷得治疗。对照组(12例)不用药物治疗。结果:反加组、单药组症状完全缓解率为92.3%、85.7%,显著高于对照组51%(P<0.01);治疗组累积复发率分别为7.1%、7.7%,显著低于对照组33.3%(P<0.01);单药组用药后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)明显低于治疗前(P<0.01)。结论:GnRH-a联合倍美力、安宫黄体酮反加疗法在缓解低雌激素症状、减缓骨转换等是安全有效的。反加疗法能减轻GnRH-a的副作用而不影响其疗效。     

保守性手术后服用小剂量米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨小剂量米非司酮用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床效果。方法:回顾分析89例中重度子宫内膜异位症行保守性手术后应用小剂量米非司酮与应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及未用药物治疗对比后的临床疗效。结果:小剂量米非司酮组与GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为78%及90%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.01);小剂量米非司酮组与GnRH-a组患者累积复发率分别为10%及5%,显著低于对照组的31%(P<0.05),而小剂量米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量米非司酮组用药后E2水平下降至210 pmol/L左右,但仍维持在卵泡早中期水平,而GnRH-a组用药后E2水平显著下降至65 pmol/L左右,达绝经期水平。结论:小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、价廉、耐受性好、副作用少。     

促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia of endometrium,AEH)的临床疗效。方法对2010年1月至2013年1月在青岛市市立医院妇科就诊的32例AEH患者给予GnRHa与曼月乐联合治疗。每隔4周皮下注射一次GnRHa,共用药3个周期。于第1次注射后月经第3~5 d放置曼月乐。比较治疗前、治疗第4、7、13个月内膜厚度及月经量变化。13个月后取出曼月乐行诊断性刮宫,观察子宫内膜病理学形态,然后有生育要求者行助孕,无生育要求者宫腔内曼月乐继续放置。结果所有患者治疗前月经PBAC评分平均为(137.8±44.9)分,治疗第4、7、13个月月经PBAC评分分别为(35.7±12.8)分、(22.6±7.9)分及(12.2±2.7)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前内膜厚度为(14.8±4.3)mm,治疗第4、7、13个月子宫内膜厚度分别为(8.6±2.1)mm、(6.2±2.5)mm及(5.3±1.4)mm,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。子宫内膜病理结果:18例轻度AEH均逆转为子宫内膜间质蜕膜样变;10例中度AEH中8例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,2例逆转为乳头状增生,伴间质水肿;4例重度AEH中1例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,3例逆转为乳头状增生,伴间质水肿。结论 GnRHa与曼月乐联合应用能逆转AEH,有效减少子宫内膜增生患者的月经量,对有生育要求或者要求保留子宫的患者是一种较为有效的保守治疗方式。     

两种方法治疗子宫内膜异位症及腺肌症的疗效观察

目的探讨两种不同的方法治疗子宫内膜异位症及腺肌症的疗效。方法将60例子宫内膜异位症及腺肌症的患者随机分成两组。治疗组A,30例患者以皮下埋植促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）进行治疗;治疗组B,30例患者以小剂量米非司酮治疗,分别观察两组的疗效和安全性。结果两组治疗,患者的痛经症状均显著改善,总有效率均为100%,两组间无显著差异（P〉0.05）。B组治疗,患者对血清激素水平基本无影响,与A组比较,差异有统计学意义。结论小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症,症状改善明显,不良反应小,有利于提高患者妊娠率,值得临床推广使用。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的效果及对血管内皮生长因子和中性粒细胞活化肽78表达的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)在治疗子宫内膜异位症(EM)中的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)和中性粒细胞活化肽78(ENA-78)表达的影响。方法选择2016年1月-2017年1月在武汉市蔡甸区人民医院妇产科住院治疗的120例EM患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组单纯接受腹腔镜或开腹手术,观察组在此基础上给予GnRH-α3.75 mg注射于腹腔前壁皮下,4周1次,持续治疗6个月。分别测定两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月血清VEGF、ENA-78、血清癌抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)的水平。结果观察组治疗总有效率为81.67%,对照组为61.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者ENA-78、VEGF、CA125、EMAb水平比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组ENA-78、VEGF、CA125、EMAb水平下降明显优于对照组(均P0.05)。治疗前,两组患者血清E2、P、FSH、LH水平相近,但差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组血清激素E2、P、FSH、LH水平下降明显优于对照组(均P0.05)。EM患者血清ENA-78、VEGF水平与CA125、EMAb的水平呈正相关(均P0.05),与血清激素E2、P、FSH、LH的水平无相关性(均P0.05)。结论术后使用GnRH-α能提高EM治疗效果,且能明显降低患者血清ENA-78、VEGF水平,ENA-78、VEGF可作为EM治疗效果的评估指标。     

不同时机启动反向添加疗法对子宫内膜异位症术后促性腺激素释放激素类似物治疗的影响

目的:探讨不同时机启动反向添加疗法对促进性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗子宫内膜异位的影响。方法:选取子宫内膜异位腹腔镜术后患者90例,全部患者均采用GnRHa治疗联合反向添加疗法,根据启动反向添加疗法的不同时机将其分为A、B两组,A组GnRHa治疗后满6周启动反向添加疗法,而B组第4次GnRHa治疗时启动反向添加疗法,比较两组患者治疗效果、血清雌二醇(E2)水平、腰椎骨密度(骨密度BMD、骨量丢失率、血清骨钙素BGP水平)、药物不良反应发生率及其严重程度(Kupperman评分)等指标的差异。结果:两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组于GnRHa治疗后8、12周血清雌二醇水平明显高于B组,A组患者腰椎骨密度明显高于B组(P<0.05),且A组患者骨量丢失率、BGP水平、治疗后药物不良反应发生率和Kupperman评分均明显低于B组(P<0.05)。结论:在不影响临床疗效的前提下,GnRHa治疗后满6周启动反向添加疗法在缓解雌二醇、骨密度异常改变、烦躁、潮热等GnRHa药物不良反应及其严重程度中的效果更显著。