抗苗勒氏管激素、瘦素与多囊卵巢综合征的相关性

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)、瘦素与多囊卵巢综合征(PCOS)发生、发展的关系。方法:测定56例PCOS患者血清AMH、瘦素、性激素,并取30例月经周期正常妇女进行对照。结果:PCOS组血清AMH明显高于对照组,PCOS组中高睾酮组AMH明显高于非高睾酮组,差异有极显著性;PCOS组血清瘦素明显高于对照组;PCOS组中血清AMH水平与睾酮水平呈显著正相关(r=0.713,P=0.001);PCOS组中瘦素与空腹胰岛素(FINS)存在正相关(r=0.655,P=0.002);多元线性回归分析瘦素与AMH存在相关(r=0.809,P=0.015)。结论:AMH与瘦素可能参与PCOS发生、发展并与性激素合成失调有关,测定血清AMH、瘦素水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。     

PCOS患者血清TNF-α、IGF-1、瘦素、sOB-R、脂联素的变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、瘦素、可溶性瘦素受体(s OB-R)、脂联素的变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系,为确定PCOS敏感的诊断指标提供依据。方法选取100例PCOS患者为PCOS组、100例正常健康对象为对照组,检测两组妇女的血清TNF-α、IGF-1、瘦素、s OB-R、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血糖相关指标并进行分析。结果肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于不肥胖的PCOS患者和对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于不肥胖的PCOS患者和对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。不肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素与患者的HOMA-IR呈显著的正相关关系(P0. 05),血清s OB-R、脂联素水平与HOMA-IR呈显著的负相关关系(P0. 05)。结论 PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素升高,血清s OB-R、脂联素水平降低,并且与患者发生胰岛素抵抗具有一定的关系。     

多囊卵巢综合征患者血清25-羟维生素D_3水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢的相关性

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]水平检测及其与胰岛素抵抗、血脂代谢的相关性,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2016年5月-2019年5月该院收治的128例PCOS患者为研究组,同期在该院体检的健康对照者64例为对照组。检测两组研究对象体质量、身高、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清25-(OH) D_3、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组年龄、SBP、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组体质量、BMI、TG、DBP、FPG、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,而25-(OH) D_3和HDL-C水平显著低于对照组(均P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、FINS及BMI与PCOS有相关性,是PCOS患者血清25-(OH) D_3水平的影响因素(均P0. 05)。PCOS患者血清25-(OH) D_3水平与BMI、TG、FINS及HOMA-IR均呈负相关(均P0. 05),与HDL-C呈正相关(P0. 05)。BMI和HDL-C与血清25-(OH) D_3水平呈中等程度相关,TG、FINS及HOMA-IR与血清25-(OH) D_3水平呈强相关。结论 PCOS患者25-(OH) D_3水平较正常人明显降低,且与血胰岛素抵抗、脂代谢紊乱密切相关。     

妈富隆联合格列美脲治疗子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗的疗效观察及对血清IGF-1、IGFBP-1的影响

目的探讨妈富隆联合格列美脲治疗子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗(EP伴IR)的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)的影响。方法选取2016年5月-2017年7月该院收治的96例EP伴IR患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各48例,分组后对照组有3例患者因病情加重、恶化,为保证患者的安全,故予以剔除,即对照组45例,观察组48例。两组均给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术;术后,对照组给予格列美脲治疗,观察组给予妈富隆联合格列美脲治疗;治疗后,观察两组子宫内膜厚度、月经量、首次月经时间及复发情况,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清IGF-1、IGFBP-1水平,并评定其临床疗效及安全性。结果治疗后,观察组临床总有效率为91. 67%,高于对照组的75. 56%(P0. 05);观察组子宫内膜厚度、月经量、首次月经时间及复发率均低于对照组(P0. 05);与治疗前比较,两组FPG、FINS、HOMA-IR水平及血清IGFBP-1水平均下降,而血清IGF-1水平均升高(P0. 01);治疗后,观察组FPG、FINS、HOMA-IR水平及血清IGFBP-1水平较对照组更低,而血清IGF-1水平较对照组更高(P0. 01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论妈富隆联合格列美脲治疗子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗,能够有效提高血清IGF-1水平,降低IGFBP-1水平,改善机体胰岛素抵抗状况,并增强子宫稳定性,疗效显著。     

糖脂消对胰岛素抵抗性高血压大鼠胰岛素抵抗性和血清瘦素水平的影响

目的　观察糖脂消对胰岛素抵抗性高血压大鼠胰岛素抵抗性和血清瘦素水平的影响。方法　喂雄性 SD大鼠高果糖饲料造成胰岛素抵抗高血压大鼠模型 ,然后随机将其分为 3组 ,分别喂高果糖饲料 ,高果糖加低、高剂量糖脂消 4周 ,观察各组收缩压 (SBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹血清胰岛素 (FINS)和瘦素水平 (L P) ,用稳态模型 (HOMA)评估胰岛素抵抗 (IR) ,并对检测的指标进行相关性分析。结果　 1与对照组相比 ,高果糖饲料组 SBP、FINS、HOMA- IR明显升高(P<0 .0 1,P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,FBG无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;L P显著升高 (P<0 .0 5 )。2高果糖饲料组大鼠 ,L P与 FINS(r=0 .6 6 6 )、SBP显著正相关 (r=0 .6 82 ) ,与 HOMA- RA显著负相关 (r=- 0 .6 77) ,P值均小于 0 .0 5 ,有显著意义。 3与模型对照组比较 ,高剂量糖脂消组大鼠 HOMA- IR、FINS和 L P显著降低 (P均 <0 .0 5 )。结论　高果糖饲料喂养 SD大鼠能形成胰岛素抵抗及高血压 ,并有高瘦素血症。糖脂消能有效改善胰岛素抵抗 ,糖脂消改善胰岛素抵抗的部分机理可能与其降低血清瘦素水平有关。     

PCOS患者血清瘦素、鸢尾素、胰岛功能及生殖激素的变化与BMI变化的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素、鸢尾素(irisin)、胰岛功能及生殖激素水平的变化及与体质量指数(BMI)间的关系。方法选取我院2016年6月至2017年3月确诊的90例PCOS妇女作为PCOS组、另选取对应的90例健康体检妇女作为对照组。检测两组的血清瘦素、irisin、雄激素(T)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的血清瘦素、irisin、FPG、FINS及HOMA-IR均显著的高于对照组,(P0.05);PCOS组的血清T、LH均显著的高于对照组,(P0.05);BMI≥25 kg/m~2的PCOS患者血清瘦素、Irisin、FINS及HOMA-IR均显著的高于BMI25 kg/m~2的PCOS患者,(P0.05)。结论 PCOS患者存在生殖激素水平紊乱、瘦素及irisin水平升高、不同程度的胰岛素抵抗,并且肥胖的PCOS患者瘦素、irisin及生殖激素水平紊乱及胰岛素抵抗更加突出。     

多囊卵巢综合征患者血脂联素、瘦素、血脂与胰岛素抵抗的相关研究

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂联素、瘦素和血糖、血脂水平与胰岛素抵抗的相关研究.方法:将45例PCOS患者分为胰岛素抵抗组(25例)和非胰岛素抵抗组(20例),并选取非PCOS患者30例作为对照组.测定血脂联素、胰岛素、瘦素、血糖和血脂含量并进行相关分析.结果:PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组血脂联素、高密度脂蛋白含量明显低于对照组的血脂联素含量,且胰岛素抵抗组明显低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05),而PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素低抗组血清瘦素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于对照组水平,胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05);PCOS患者血脂联素、高密度脂蛋白水平与胰岛素呈显著负相关,瘦素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与胰岛素含量呈正相关,而血糖含量在3组之间无明显差异.结论:PCOS患者血脂联素水平降低,与胰岛素抵抗呈负相关,血脂和瘦素水平升高,与胰岛素抵抗成正相关.     

二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸和瘦素水平表达的影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸(Hcy)和瘦素水平表达的影响,旨在为临床用药及其作用机制提供参考。方法选择2016年2月-2017年2月余杭区第二人民医院收治的94例GDM患者为研究对象,依据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组47例。两组患者入院后进行常规运动疗法、饮食控制及健康教育等。对照组给予门冬胰岛素晚餐前皮下注射,观察组在对照组基础上联合二甲双胍片治疗。两组疗程均为服药开始至胎儿出生。比较两组治疗前后糖脂代谢、细胞炎性因子、Hcy和瘦素水平变化,及并发症发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和餐后2 h血糖(2hPG)均低于治疗前(P0. 05);观察组FPG、Hb A1c和2hPG低于对照组(P0. 05)。治疗后,两组血清白介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P0. 05);观察组血清IL-6、CRP和TNF-α水平低于对照组(P0. 05)。治疗后,两组血清Hcy和瘦素水平均低于治疗前(P0. 05);观察组血清Hcy和瘦素水平低于对照组(P0. 05)。观察组巨大儿、羊水过多、早产和妊娠期高血压并发症发生率低于对照组(P0. 05)。结论二甲双胍联合胰岛素可减轻GDM炎症反应,改善患者糖脂代谢,降低Hcy和瘦素水平,达到治疗效果。     

PCOS伴胰岛素抵抗特征及妊娠结局分析

目的 探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌及代谢的影响,并分析其妊娠结局.方法 67例PCOS患者测定体质指数(BMI)、血清生殖内分泌激素及瘦素(Leptin)水平,进行糖耐量(OGTF)及胰岛素(INS)释放试验;将PCOS伴胰岛素抵抗(IR)患者随机分为2组,A组(达英-35组)20例,B组(二甲双胍组)20例,有3例当月妊娠退出观察,治疗3个月后复测上述指标;随机抽取自然受孕妇女作对照,比较她们的妊娠结局.结果 40例(59.7%)PCOS患者存在IR.A组治疗后的空腹胰岛素(FINS)、Leptin和排卵率分别为(25.9±21.0)mu/L、(14.3±10.1)ng/ml、55%;B组分别为(14.8±12.9)mu/L、(8.3±2.1)ng/ml、75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);PCOS伴IR妊娠组早期先兆流产10例(27.02%),妊娠期糖尿病6例(16.21%),早产7例(18.91%),剖宫产分娩21例(56.75%),自然受孕组分别为4例(5.33%)、1例(2.70%)、1例(2.70%)、25例(33.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍能降低胰岛素和早孕流产率,PCOS伴瓜妊娠后容易发生先兆流产、妊娠期糖尿病等并发症,关键在于胰岛素增敏剂降低FINS.     

多囊卵巢综合征患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ghrehin水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择我院2010年3月到2011年3月期间60例PCOS患者,根据体重指数(BMI)随机分为两组:肥胖组(A组,BMI ≥25 kg/m2)和非肥胖组(B组,BMI ＜25 kg/m2),每组30例.并选取60例健康受试者作为对照组,其中肥胖组(C组,BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(D组,BMI ＜25 kg/m2)各30例.采集以上四组患者空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Ghrelin水平.结果 ①与健康受试者比较,PCOS患者的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);②在PCOS患者和健康受试者中:与非肥胖组比较,肥胖组的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);③PCOS患者血清Ghrelin水平与BMI呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006),与WHR呈显著负相关(r=-0.24,P =0.021),与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.40,P=0.003).结论 PCOS患者Ghrelin水平降低,并以PCOS肥胖组降低尤为明显;PCOS患者Ghrelin水平与胰岛素抵抗相关.     

多囊卵巢综合征患者血清miR-206和IGF-1的表达水平及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-206和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)表达水平及临床意义。方法选取2016年4月-2017年4月漯河市中心医院收治的79例PCOS患者为研究对象,同期选取60例月经规律健康女性为对照组,利用全自动生化分析仪检测血糖、血脂,采用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),采用化学发光免疫分析法检测催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雄激素结合球蛋白(SHBG)。采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清miR-206水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGF-1水平。结果 (1)与对照组比较,PCOS组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平无明显异常(P0. 05),甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、FINS及HOMA-IR水平明显升高(P0. 05)。与对照组比较,PCOS组PRL、E2、LH/FSH、TT及DHEAS水平明显升高(P0. 05),SHBG水平明显下降(P0. 05)。(2)与对照组比较,PCOS组血清miR-206水平明显降低,血清IGF-1水平明显升高(P0. 05)。(3)相关分析结果显示,血清miR-206水平与PCOS患者FINS、HOMA-IR呈明显负相关(P0. 05),血清IGF-1水平与PCOS患者TG、FINS及HOMA-IR呈明显正相关(P0. 05)。多元逐步分析结果显示,HOMA-IR是PCOS组血清miR-206、IGF-1表达的独立影响因素。血清miR-206表达与IGF-1呈明显负相关(P0. 05)。结论 miR-206在PCOS患者血清中明显低表达,IGF-1呈高表达,二者与PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效

目的:观察枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对抗苗勒管激素(AMH)和受孕率的影响。方法:选取2015年1月—2019年1月在本院就诊的PCOS患者80例,随机分两组各40例,对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在此基础上联合胰岛素增敏剂治疗。比较两组患者治疗前后血清性激素[促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]和AMH变化,治疗后疗效和妊娠结局。结果:治疗3个月经周期后,观察组治疗总有效率(97.5%)高于对照组(82.5%)(P0.05);两组血清FSH、LH、E_2和AMH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);随访1年,观察组排卵率(85.0%)、妊娠率(73.5%)均高于对照组(62.5%、36.0%),早孕流产率(0.0%)低于对照组(22.2%)(P0.05)。结论:枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗PCOS可增强疗效,改善性激素水平,促进排卵,提高受孕率。     

多囊卵巢综合征患者血瘦素与胰岛素水平关系的探讨

[目的]研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)妇女血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗(IR)的关系,观察二甲双胍对PCOS内分泌及代谢的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法]67例PCOS患者及17例非PCOS不孕妇女测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清生殖内分泌激素及Leptin水平,同期进行口服糖耐量(OGTT)及胰岛素(Ins)释放试验。对PCOS有IR者根据随机应用又分为A、B两组,A组用复方醋酸环丙孕酮(Diane-35),B组用二甲双胍(Met),两组均治疗3个周期后复测上述指标,并用CC/HMG促排卵。[结果]PCOS患者血清Leptin水平显著高于相应对照组;59.7%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,且肥胖者高于非肥胖者;Diane-35治疗后T下降显著(P﹤0.05),二甲双胍治疗后Ins水平、Leptin显著下降(P﹤0.05),两组患者治疗后的FINS、Leptin及排卵率相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]PCOS患者存在瘦素调节异常,PCOS患者血清Leptin水平与胰岛素敏感性相关。有IR的PCOS患者治疗的关键是应用二甲双胍降低FINS,Diane-35对PCOS高雄激素血症有效,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane-35。     

二甲双胍结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效观察

目的观察二甲双胍结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的疗效。方法随机选取2016年8月-2018年2月该院收治的PCOS合并不孕患者60例,随机分为两组:一组二甲双胍结合氯米芬治疗组(结合治疗组,30例),一组单独氯米芬治疗组(单独治疗组,30例),单独治疗组患者接受单独氯米芬治疗,结合治疗组患者接受二甲双胍结合氯米芬治疗,然后统计分析两组患者的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、排卵、妊娠情况、不良反应发生情况。结果和治疗前相比,两组患者治疗后的BMI、FINS均显著降低(P0. 05);治疗前两组患者的BMI、FINS比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后和单独治疗组相比,结合治疗组患者的BMI、FINS均显著降低(P0. 05)。治疗前两组患者的血清LH、FSH、LH/FSH、T、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),治疗后结合治疗组患者的血清LH、LH/FSH、T水平均显著低于单独治疗组(P0. 05)。和治疗前相比,结合治疗组患者治疗后的血清LH、LH/FSH、T水平均显著降低(P0. 05),但治疗前后的血清FSH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);单独治疗组患者治疗前后的血清LH、FSH、LH/FSH、T、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结合治疗组患者的排卵率、妊娠率(66. 7%、23. 3%)均显著高于单独治疗组的26. 7%、6. 7%(P0. 05),不良反应发生率(26. 7%)显著高于单独治疗组的10. 0%(P0. 05)。结论二甲双胍结合氯米芬治疗PCOS合并不孕疗效较单独氯米芬治疗显著。     

蒙古族人群2型糖尿病瘦素水平与胰岛素抵抗

目的 在蒙古族人群中探讨血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法 在蒙古族人群中选择2型糖尿病患者54例及健康对照36人,检测其血清瘦素(Leptin)水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、血压、血脂等指标,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 病例组与对照组比较,瘦素、FPG、FINS、BMI、甘油三酯(TG)、明显高于对照组,而ISI、高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组瘦素与BMI、FINS、TG、总胆固醇(TC)呈正相关,而与ISI呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,影响胰岛素敏感指数(ISI)的独立预测因素是瘦素、BMI、FINS(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平明显升高,肥胖、瘦素抵抗与胰岛素抵抗(IR)密切相关.     

益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响

目的研究益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对相关激素分泌水平的影响,旨在为临床治疗提供理论依据。方法选取2014年3月-2016年7月在该院就诊的180例PCOS患者,将患者随机分为两组,研究组和对照组,每组各90例。研究组进行益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组进行单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗。观察两组患者疗效、激素水平、血清因子水平之间的差异。结果治疗后观察组患者排卵率以及妊娠率明显高于对照组(P0. 05);治疗前两组患者睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH/FSA表达水平情况比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后两组患者T、LH、LH/FSA表达水平均有改善,且两组患者改善程度比较差异有统计学意义(P0. 05),而两组患者治疗前后雌二醇(E2)表达水平比较差异均无统计学意义(P0. 05);治疗前两组患者空腹胰岛素(FINS)、IR表达水平比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组患者FINS、IR表达水平明显减少,且减少程度高于对照组(P0. 05),两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)表达水平均无明显改善(P0. 05);两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论益精补肾方结合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS能明显提高患者的排卵率与妊娠率,改善患者体内激素的表达水平,且不良反应少,安全性高。     

脂肪肝患者瘦素与胰岛素抵抗的研究

目的　探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法　用放免法测定 5 7例脂肪肝患者及 33例正常对照组患者血清瘦素 (LEP)水平 ,同时测定体重指数(BMI)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、血脂 ,采用稳态模式 (HOMA)评价胰岛素抵抗。结果　(1)脂肪肝患者LEP水平、BMI、FPG、FINS、HOMA、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL-C)均高于对照组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。 (2 )女性LEP水平明显高于男性 (P <0 .0 1)。 (3)LEP与BMI、FINS、TC、TG、LDL -C、HOMA呈正相关 ;多元线性回归分析显示 ,脂肪肝患者HOMA、FINS、BMI是LEP的主要相关因素。结论　脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素抵抗 ,高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关。     

性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征患者肥胖、血糖、胰岛素及性激素的相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素结合球蛋白(SHBG)与肥胖、血糖、胰岛素和性激素的相关性。方法选择2013年9月-2014年12月194例在该院初次就诊的PCOS患者,分别记录和测定年龄、BMI、SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和性激素[总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL)]的水平,并对结果进行统计分析。结果 SHBG低值组的BMI和FINS明显高于SHBG高值组,SHBG水平与BMI呈负相关(P0. 05)。结论肥胖的PCOS患者往往具有较低的SHBG水平,而SHBG水平越低,血清胰岛素水平就会越高。血清SHBG水平可作为PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗的一个预测指标,对尽早发现并及时治疗PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗具有较高的临床意义。     

多囊卵巢综合征患者血清HIF1α、VEGF水平及胰岛素抵抗

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清缺氧诱导因子(HIF1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取2015年6月—2017年12月本院收治的PCOS患者70例为研究对象,选择同期健康女性志愿者70例为对照组,化学发光仪检测血清胰岛素抵抗相关指标,酶联免疫吸附测定法测定血清HIF-1α、VEGF水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR水平, Pearson相关分析法分析血清HIF1α、VEGF水平及其与IR关系。结果:PCOS组血清黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR,以及HIF1α、VEGF水平均高于对照组(均P0.05);PCOS组肥胖者(BMI≥25 kg/m~2)血清HIF1α、VEGF水平及HOMA-IR均高于PCOS组非肥胖者(BMI23 kg/m~2);PCOS患者血清HIF1α、VEGF水平与BMI、WHR、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P0.05)。结论:PCOS患者血清中HIF1α、VEGF表达上调,可能作为预测PCOS患者胰岛素抵抗发生的指标。     

晚期糖基化终产物在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的观察晚期糖基化终产物(AGEs)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 90例PCOS患者根据是否伴随出现高雄激素血症和(或)胰岛素抵抗现象分为4组,单纯PCOS组(n=22例);PCOS伴胰岛素抵抗组(n=25例);PCOS伴高雄激素血症组(n=20例);PCOS伴高雄激素血症和胰岛素抵抗组(n=23例)。同期选择20例门诊健康体检的育龄期妇女作为对照组。比较各组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、黄体酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、HOMA-IR、AGEs表达水平。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、FSH、E2、PRL等方面比较无统计学差异(P0.05),PCOS患者LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于对照组(P0.05),其中单纯PCOS组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显低于其他患者组(P0.05)。PCOS伴高雄血症和胰岛素抵抗组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于其他各组(P0.05);PCOS患者血清AGEs与LH、T、FBG、FINS、HOME-IR呈正相关关系(r_1=0.574、r_2=0.586、r_3=0.523、r_4=0.712、r_5=0.737,P0.05)。结论PCOS患者血清AGEs水平与胰岛素抵抗、高雄激素血症存在密切的相关性,在PCOS发生发展中起重要作用。