国内近十年文献报道的药物过敏反应病例分析

目的 分析药物过敏反应死亡的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法 以"药物不良反应""过敏反应""个案报道""过敏性休克"等为检索词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时段为2010年1月1日至2021年10月31日.结果 共纳入符合标准文献393篇,涉及病例433例,患者多合并呼吸系统疾病(占3...     

345例药物过敏反应分析

我们对 1995年～ 1999年《中国医院药学杂志》5年间刊登的有关药物过敏反应个例报道 (不包括综述 )共 2 2 5篇 ,3 4 5例作一回顾性分析 ,为临床用药提供参考。1　性别与年龄原文中未注明性别和年龄的 66例 ,余 2 79例中男 14 6例 ,女 13 3例 ,男女之比 1.10∶1,最小年龄 8ｄ ,最大年龄 87岁 ,其中 2岁以下 3例 ,2～ 18岁 3 5例 ,19～ 60岁 194例 ,60岁以上 4 7例。2　用药途径以注射为主 ,共 2 0 8例 ,其中静滴或静注 184例 ,肌注 2 2例 ,皮下注射 2例 ,其次为口服共 12 3例 ,外用 7例 ,其它表 1　引起过敏反应的药物种类及例数药物分类种类…     

108例药物过敏反应分析

药物过敏反应是较常见的不良反应之一,其发生率较高。但有时表现较轻,常常被人们忽视,以致发展成较严重的过敏反应,甚至产生过敏性休克死亡,造成不良后果。因而,在临床上掌握和了解一些常见的引起过敏反应的药物是非常重要的。现将引起108例药物过敏反应的药物种类、给药途径、过敏反应的症状、预防和治疗措施加以分析。     

灯盏花素药物过敏反应1例

患者 ,男 ,64岁 ,因头晕、走路不稳 ,左眼视力下降一个月。于 2 0 0 1年 4月 11日收入院。查体 :T3 7℃ P92次 /minR2 3次 /min BP14 5 /10 0 mm H2 g,即给四组液体静脉点滴 :1组 2 0 %甘露醇 2 5 0 m L Bid,2组生理盐水 2 5 0 m L青霉素 80 0万 U ,3组 0 9% NS2 5 0 m L,脑神经生长素 12 m L,4组 5 %糖盐水 5 0 0 m L,ATP40 mg COA10 0 U胰岛素 6U ,灯盏花素 3 0 m L(灯盏花素 ,石家庄神威药业股份有限公司生产 ,批号0 0 10 0 5 1) ,3 0 m L溶 5 %糖盐水 5 0 0 m L注射液静点 ,第二天输第 4组液后 2 h,出现过敏反应 ,患者自感浑…     

抗癫痫药物过敏反应综合征11例分析

目的 探讨小儿抗癫痫药物过敏反应综合征的诊断、治疗及预后.方法对1995年5月～2002年4月我院收住的11例患儿的临床资料及随访结果进行分析.结果11例患儿均有发热、皮疹、粘膜损害、皮肤脱屑及色素沉着,其中肝脏损害7例,淋巴结肿大4例,心、肾受累各4例,骨髓受累2例,表现为Stevens-Johson综合征1例,皮质激素治疗均有效,内脏损害均为可逆性,7例随访半年,除有皮肤色素沉着外无其他异常表现.7例需继续用抗癫痫药物治疗者,改用丙戊酸钠5例,托吡酯2例,未再出现过敏及癫痫发作.结论抗癫痫药物过敏反应综合征多发生于服用抗癫痫药物后1～6周,通常表现为发热、皮疹与内脏器官受累三联征,应引起临床医师的高度重视.     

硝苯地平不良反应146例文献分析

<正>硝苯地平(nifedipine,NF)是一种钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB),国际药理学会按药物的作用部位将硝苯地平归为1a类,即选择作用于L型钙通道的药物[1],CCB在临床上多用于治疗心脏和血管系统疾病,如心律失常、高血压、心肌缺血性疾病(冠心病、心绞痛)、脑血管性疾病、慢性心功能不全等。本文收集了1994年—2012年中国医院数字图书馆期刊全文数据库、万方数据文献报道的应用硝苯地平引起的药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)临床资料,并进行综合分析。     

抗菌药物不合理使用病例分析

不合理使用抗菌药物是医疗机构普遍存在、急需解决的问题,突出表现在无指征使用抗菌药物、选用抗菌药物不当、联用不当及大范围使用抗菌药物。通过对不合理使用抗菌药物4个病例的分析,探讨解决问题的途径与方法。     

653例抗感冒药不良反应病例报道的文献分析

目的：评价我国ＯＴＣ药物和指导其合理应用。方法：对６５３例抗感冒药致不良反应的临床报道进行文献分析。结果：６５３例病例涉及１６种抗感冒药,其中感冒通致不良反应最多（７４．２７％）,主要表现为血尿和消化道出血;其次为康泰克（１２．８６％）,主要为心血管系统反应（１００．００％）。４例因过量服用抗感冒药导致死亡。Ａ型反应５８２例,Ｂ型反应７１例。病例年龄在４月～７７岁之间,主要为０岁～１４岁（７１．５％）。结论：抗感冒药在使用时应不要过量,不要滥用,避免因不合理应用造成对人体的伤害。     

22例替考拉宁致药物热上报病例及文献分析

目的 为临床及时判断使用替考拉宁（TEC）后可能出现的药物热提供参考。方法 基于鼓楼医院2015年1月至2020年5月上报的TEC致药物热不良反应报告,以及检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库和PubMed等数据库2006年1月至2020年12月发表的TEC致药物热的个案报道,分析病例的临床特点。结果 共纳入22例患者,其中男多于女（1.75∶1）;年龄以40岁以上居多（16例,72.73%）;药物热一般发生在给药后第7～15天;除5例不详外,大多数患者以高度发热（39.1～41.0℃）为主（10例,45.45%）,且主要伴畏寒、寒战和皮疹等症状;白细胞计数下降或无显著变化11例（6例未查）,C反应蛋白（CRP）水平上升10例（10例未查）。经停药或对症处理后,大多数患者（90.91%）体温均下降或恢复正常。结论 TEC致药物热诊断困难,临床医师和药师要充分了解药物热相关知识,根据患者临床症状及时停用或更换药物,促进抗菌药物合理使用。     

256例药物热的国内文献分析

摘 要 目的:探讨药物热发生的机制、规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：通过检索中国知网(CNKI)的中国医院知识仓库(CHKD）期刊全文数据库、维普资讯网和万方数据库中公开发表的有关药物热的医药期刊文献,对检索到的符合条件文献资料进行汇总处理及统计分析。结果：发生药物热的药物以抗菌药134例（52.34%）、中药制剂36例（14.06%）、循环系统用药24例（9.38%）为主;静脉滴注占73.05%;225例患者除发热外还伴发其他症状及并发症;部分患者使用抗菌药后血常规有变化。结论：临床上要重视和正确认识药物热,加强合理用药,以降低药品不良反应风险,确保用药安全。     

400例肾科住院病例用药分析

目的：对肾科住院病例进行用药分析。方法：应用ＷＨＯ推荐的药物利用指数（ＤＵＩ）作为评价医生用药是否合理的指标。结果：ＤＤＤｓ排列前３７位的药物中合理用药占７６．９２％,不合理用药占２３．０８％,不合理用药类型主要有给药剂量或时间不当,选药不当等。结论：开展药物利用调查研究为临床用药提供参考,有利于整体医效水平的提高。     

1例卡马西平致中毒性表皮坏死松解症病例报道及文献分析

目的:探讨卡马西平致中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特征、相关因素及防治对策。方法:对1例卡马西平致TEN进行报道,并结合检索到的相关文献进行文献分析。结果:该例老年女性患者因"带状疱疹后遗症"服用卡马西平,在疼痛症状无好转的情况下自行加量,因此导致TEN,治疗27 d后痊愈出院。检索到的54例相关病例分析结果表明,卡马西平所致TEN有一定潜伏期,多出现在服药后2～14 d;其临床主要表现为由轻到重的皮损,多以颜面部首发并在1～2 d内迅速发展至全身,融合成片并形成大疱;该不良反应死亡率为9.3%,痊愈率74.1%;该不良反应与患者的过敏史及用药依从性有一定的相关性。结论:临床应重视和警惕卡马西平所致的TEN,临床药师应加强对服用卡马西平患者的用药教育。     

临床药师参与1例重症肺炎抗感染治疗的病例分析

目的:探讨临床药师参与危重病患者药物治疗的作用。方法:通过对临床药师参与1例危重病患者药物治疗的病例分析,介绍临床药师协助医生完善治疗方案、注意不良反应、指导用药等相关事项的过程和体会。结果:临床药师以专业特长参与临床治疗,可促进合理用药,提高药物治疗水平。结论:临床药师参与药物治疗,能提高临床药物治疗的疗效和安全性。     

氨茶碱114例不良反应文献分析

目的：分析氨茶碱临床不良反应的一般规律及表现形式，为临床合理用药提供参考。方法：查阅有关资料，统计分析氨茶碱不良反应的年龄、性别、给药方法、不良反应出现的时间、所累及的器官系统及临床表现等。结果：氨茶碱不良反应的发生以静脉给药、老年人用药常见，主要表现为心律失常、尿潴留及加重哮喘。结论：氨茶碱安全范围小，临床应用易发生不良反应，故用药应小心谨慎，尽量做到用药个体化并做好血药浓度监测。     

药物性肝损伤个例报道的文献分析

摘要：目的:探讨药物性肝损伤（DILI）的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库DILI的个案报道,对收集到的376篇文献进行筛选、统计分析,包括患者的性别、年龄、基础疾病、用药时间、用药品种,临床表现、临床分型、治疗及转归等。结果:共收集到DILI个例报道99例,可疑药物以中药类最多（44例,44.4%）。58.6%的DILI发生在用药1个月内。79.8%的患者出现各种临床表现,主要有皮肤巩膜黄染（52.5%）、尿黄（45.5%）、乏力（45.5%）、纳差（42.4%）等。对病例进行临床分型,肝细胞损伤型占73.7%,胆汁淤积型占15.2%,混合型占11.1%,各分型中,肝细胞损伤型男女比例为1∶1.92,胆汁淤积型男女比例为1.14∶1,混合型男女比例为1.75∶1。结论:临床应重视DILI;对易发生药物性肝损伤的药物及人群如女性、高龄、饮酒者、合并基础疾病者等应加强用药监护,出现症状时及时处理;加强对患者的用药教育,增强患者的安全用药意识。     

242例胰岛素致过敏反应文献分析

目的了解胰岛素致过敏反应发生的情况并分析相关因素,为临床合理用药提供参考。方法对胰岛素所致的242例过敏反应文献进行分类统计与分析。结果男女比例为1.1:1,61.1%的病例为老年人,15.7%的病例既往有过敏反应史,91.3%的患者皮下注射给药,50.0%的病例使用预混胰岛素,80.2%病例发生在多次用药后,过敏反应以局部反应为主(57.0%),绝大多数的病例被治愈或好转。结论胰岛素可引起较为严重的过敏反应,甚至可致休克,使用时须慎重考虑年龄、用法用量等相关因素,做到合理用药,减少过敏反应的发生。     

我院291例死亡病例抗菌药物应用分析

目的：对军事医学科学院附属医院2002—2003年的死亡病例使用抗菌药物的情况进行分析、讨论，以指导今后的工作，控制药物滥用情况。方法：采用回顾性分析方法，对291例死亡病例使用抗菌药物的情况进行分析。结果：291例死亡病例抗菌药物应用以头孢菌素类、氨基糖苷类和喹诺酮类为主，存在药物联用不合理现辑。结论：该院近两年来在抗菌药物合理应用方面虽已有很大提高，但对有关不合理用药情况应引起足够的重视，使抗菌药物合理应用水平再上一个新台阶。     

646例药源性心血管疾病的文献分析

目的了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律,从而指导合理用药.方法用文献计量学方法,对1995年～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行分析.结果646例药物引起的心血管疾病中,心律失常的发病率为59.8%.诱发的药物涉及155种,其中心血管系统用药占37.2%(240/646),为最多;品种以普罗帕酮引起的最多(75例).致死病例35例(5.4%),致死药物亦以心血管系统用药居首位.药源性心血管疾病以中、老年人多见.结论做到合理用药,对心血管病患者的用药严密监测,可降低药源性心血管疾病的发病率.     

646例药源性心血管疾病的文献分析

目的 :了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律 ,从而指导合理用药。方法 :用文献计量学方法 ,对1995年～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行分析。结果 :646例药物引起的心血管疾病中 ,心律失常的发病率为59 8 %。诱发的药物涉及155种 ,其中心血管系统用药占37 2 % (240/646) ,为最多 ;品种以普罗帕酮引起的最多 (75例 )。致死病例35例(5 4 % ) ,致死药物亦以心血管系统用药居首位。药源性心血管疾病以中、老年人多见。结论 :做到合理用药 ,对心血管病患者的用药严密监测 ,可降低药源性心血管疾病的发病率     

119例抗菌药物过敏反应综述

目的探讨抗菌药物过敏反应的一般规律及各自特点，为临床用药提供依据。方法用文献计量学方法对119例抗菌药物过敏反应进行回顾性分析。结果119例过敏反应中，青霉素占27.73％，头孢菌素类占39.50％，大环内脂类占8．40％，林可霉素占5．04％，喹诺酮类占19.33％。119例中死亡6例；青霉素类占16．67％(1／6)，头孢菌素类占83．33％(5／6)。结论抗菌类药物引起的过敏反应并未得到足够的重视。