优维显过敏反应抢救1例报道

优维显注射液为非离子型对比剂，很少出现过敏反应，笔者遇到1例报告如下：     

碘过敏患者磁共振钆对比剂过敏性休克致死一例

钆螯合物是磁共振增强检查最常用的对比剂,由于其不良反应发生率低,严重过敏反应的发生率明显低于碘对比剂,有专家建议对有碘过敏史需要增强检查的患者,使用钆对比剂行磁共振增强检查[1]。笔者遇到1例有碘过敏史患者,     

磁共振钆对比剂引起过敏性休克一例

在日常工作中,对CT成像碘对比剂有高危因子或禁忌证者常建议改做磁共振增强扫描,由于钆对比剂不良反应发生率低,易被忽视。文献报道,有碘过敏病史者在注射钆对比剂后出现不良反应的危险性是无碘过敏史者的3．7倍。笔者报告1例有碘过敏史患者在做钆增强扫描时发生过敏性休克,以期引起关注。     

不同碘对比剂对甲状腺功能的影响

随着医学影像学的迅速发展,碘对比剂已成为目前医学影像诊断及介入治疗中最常用的药物,特别是非离子型碘对比剂的应用近年来呈现快速增长。但随之而来的各种不良反应成为困扰人们的新难题,如:对比剂过敏反应、对比剂心血管反应、对比剂肾病及对比剂甲状腺毒性等。由于认识的不断完善,对比剂甲状腺毒性也日益引起人们的重视,本文就不同碘对比剂对甲状腺功能的影响做一综述。     

碘佛醇对比剂致过敏性休克1例

1临床资料 患者,女性,24岁,外院CT提示脑出血于2009—07—24住入我院。患者入院时,呈嗜睡意识状态,言语不清,为进一步明确出血原因,决定于07—28行全脑血管造影。术前使用60％泛影葡胺行静脉法碘过敏试验,结果为阴性。     

碘对比剂肾损伤的检测方法

【摘要】对比剂肾病是碘对比剂注射后严重的并发症,对其早期及时检测及评价具有重要临床意义。病理诊断虽然可作为诊断肾脏损伤的金标准,但其有创性及次数限制也使其在临床应用有很大局限。目前临床上主要通过测量患者的Scr水平和GFR来判断肾功能,但肌酐变异较大,且对肾功能改变的反应较为滞后。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）及胱抑制素C（CysC）在肾脏损伤后较早出现升高,已被视为现在已知最可靠的早期预测CIN的生化标志物之一。肾脏功能磁共振（fMRI）无创、无辐射,可重复性与接受性强,对对比剂肾病的早期诊断、指导治疗、判断预后都有较高的价值。本文旨在总结目前临床上对比剂肾病的不同检测方法,为临床选择更恰当的评估对比剂肾损害的方法提供依据。     

一例飞行员注射荧光素钠致过敏性休克的抢救护理

1临床资料 患者，男性，39岁，空军航空兵某团飞行员，因高血压转入我科，为明确高血压性眼底病变情况，于我院眼科行荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）检查。查体：一般情况好，否认药物过敏史。检查前测血压140／95mmHg，按常规向病人交待造影可能发生的情况，并填写志愿书后缓慢静脉注射1％荧光素钠＋生理盐水5ml，     

糖尿病患者使用碘对比剂安全性循证评价

对比剂肾病(CIN)已成为医院获得性肾病的第三大病因,糖尿病(DM)、对比剂类型和动脉途径给药是CIN的重要风险因素.在使用碘对比剂的DM和肾功能不全人群中,CIN的发生率甚高,影像与介入医师对此尚未得到足够重视.本文就DM患者使用碘对比剂的安全性、各种对比剂的肾毒性等进行了循证评价,单纯DM患者使用低渗非离子型造影剂相对安全;高风险患者静脉使用碘对比剂不会对患者肾功能产生永久性损害,DM肾病或DM合并肾功能不全者动脉注射低渗对比剂(LOCM)发生CIN的风险较大,此类患者使用等渗对比剂(IOCM)碘可沙醇发生的风险较低且经济有效.     

青霉素过敏性休克抢救成功1例体会

1病例介绍 患者女45岁。因粘膜下子宫肌瘤入院。入院时T36．7℃P82次／分R19次／分BP130／70mmHg。医嘱应用青霉素480万单位加9．9％生理盐水250ml静滴。常规皮试，20分钟后，二人同时观察皮试结果，青霉素皮试阴性。给予青霉素加液体静滴后2分钟，患者自述胸闷、憋气、心慌、头晕、扪脉搏细弱，面色苍白。     

对比剂肾病研究进展

随着对比剂在现代医学中广泛应用,对比剂肾病(CIN)也引起临床上更多关注.肾缺血和肾小管毒性被认为是CIN发病机制.相关检测指标除血清肌酐(SCr)外,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys C)、肾损害分子-1(KIM-1)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和微小核糖核酸(miRNA)是最有前景的生物标志物.对比剂造影前必须评估患者自身危险因素(基础肾功能情况、糖尿病、贫血、高同型半胱氨酸等)和对比剂相关危险因素(对比剂渗透压、黏滞度、用量、应用频度等).CIN治疗目前仍以水化疗法为主,其它方法包括他汀类、血管扩张剂、抗氧化剂、中医药等药物治疗,以及血液净化疗法.该文就CIN诊断、发病机制、危险因素和防治措施等研究进展作一简要综述.     

碘对比剂性肾病研究的进展

本介绍了近期对碘对比例剂肾病的临床，机制，病理改变与预防方法的研究情况，对比剂性肾病多隐袭，无明显临床症状，但其病理改变却是不可逆的，随对比剂应用剂量的逐渐增加，对比剂性肾损害应引起足够的重视。     

磁共振大分子对比剂的研究进展

本文综述了大分子磁共振对比剂的作用机理、种类、重点讨论了大分子对比剂作为血池及靶向对比剂的研究进展,并提出了这些对比剂目前存在的总是及可能解决的途径。     

胸腺肽致过敏性休克2例

病例1，患者女性，30岁，因泌尿系感染治疗恢复期应用胸腺肽以提高机体免疫力，静滴约2分钟时，患者突然出现恶心呕吐，大汗淋漓，烦躁不安，随之舌硬口歪，语言不清，意识障碍。查体：脉搏摸不清，呼吸微弱，血压7．99／5．33kPa。即停药，经抗过敏休克治疗，约5分钟后，血压回升14．65／10．00kPa。     

医用耦合剂致皮肤过敏1例

患者，女性，４２岁。１９９８年６月１６日以右侧“结核性渗出性胸膜炎”收我科。查体时发现其右侧乳房以下、肋缘以上可见淡红色粟粒状密集红色丘疹，境界清楚。压之不褪色，皮肤局部稍肿胀，无水疱糜烂，自觉微痒。追问原因，告知于入院前２ｄ在县医院行Ｂ超检查（查右侧胸水）约２ｈ后，自觉右侧胸部局部发痒，即用清水擦洗。第２ｄ发现上述症状有所加重，其在此之前未服用任何药物及做过其它检查。结合临床，分析推测可能系Ｂ超检查所用耦合剂（北京达孚医用制品有限公司，批准文号〈９４〉第３２３０１９号）过敏所致。即给予朴尔敏、…     

磁共振大分子对比剂的研究进展

本文综述了大分子磁共振对比剂的作用机理、种类,重点讨论了大分子对比剂作为血池及靶向对比剂的研究进展,并提出这些对比剂目前存在的问题及可能解决的途径.     

碘过敏试验阴性的碘对比剂副反应三例探讨

众所周知,使用碘对比剂常规要做碘过敏试验.但是,碘过敏试验阴性患者,在实施静脉尿路造影过程中也会发生某些不适反应.有时,甚至是比较严重的反应.笔者遇到3例,现报道如下.     

非离子型与离子型碘对比剂的临床安全性对比研究

本文综述了近年国外对非离子型对比剂与离子型对比剂不同程度副反应发生情况的对比研究,指出非离子低渗性对比剂的安全性受益是有限的。在临床选择使用对比剂类型时,对于有诱导对比剂副反应发生的危险因素存在的患者,选用非离子型低渗性对比剂是受益最大的,而对于无危险因素存在的患者,价格－效益比是选用对比剂类型的重要参考因素。