经皮激光减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经皮穿刺激光间盘减压术（perctltaneous laser disc decompression PLDD）治疗腰椎间盘突出症已有10余年的历史，技术日益成熟，操作日益规范，被广泛运用于临床。本院自2003年4月运用PLDD治疗腰椎间盘突出症105例，共128个椎间盘，收到了满意的疗效，现总结报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

随着医学的发展，微创脊柱外科成了脊柱外科的一大发展方向。近年来，已经有了许多微创技术用于脊柱外科手术，其技术也不断完善和发展。经皮激光椎间盘减压术（precutaneons laser disc decompression PLDD）也属于其中的一项微创技术，自20世纪90年代成功应用于颈椎和腰椎间盘疾病的治疗以来，许多学者都进行了大量的临床观察和实验研究工作。我们在2004年引进此项微创技术以后，在X线引导下治疗了32例颈椎间盘突出患者，并经过1年多时间的随访观察，现将治疗观察的情况总结如下。     

PLDD治疗颈、腰椎间盘突出症

Choy和Ascher等1986年首先报道了经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression PLDD),它是用于治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症[1～3]的一项新型微创技术.近年来,PLDD发展较快,我院自2001年应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症20例,颈椎间盘突出症15例,收到满意效果.现总结报告如下.     

改良经皮激光腰椎间盘减压术的临床应用

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Laser disc decompression PLDD）是1986年Ascher-choy首先用于治疗腰椎间盘突出症的一项新技术，近年来在国内外已相继开展，并取得了令人满意的疗效。我院自2002年10月应用改良PLDD技术治疗腰椎间盘突出症72例，疗效满意。现总结报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术在椎间盘突出症中的应用

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Leser disc decomprersion PLDD）是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和关节镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展。目前的研究及临床应用结果表明，该项技术具有简单、方便、安全、并发症少及有效率高等优点。本文就其近期进展作一综述。     

PLDD联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨PLDD（percutaneous lsser disc decompressioon）联合胶原酶溶盘术,是以激光椎间盘减压后联合胶原酶溶盘作用的术式.方法：在C型臂X光机的透视监控下,将突出的椎间盘髓核＂切除掉＂,利用PLDD降低盘内压力,然后退针至盘外,局麻药实验后,经小关节内缘入路（侧隐窝入路）给予胶原酶溶盘.结果：实验组在治疗腰椎间盘突出症中其近期（半月）、中期（3月）、远期效果（6个月、9个月）疗效有效率分别为98.96%、96.87%、97.92%,分别高于对照PLDD组.结论：PLDD 联合胶原酶溶盘术在治疗腰椎间盘突出症中具有十分肯定的疗效,且在近、远期疗效中均具有稳定的优势.     

经皮穿刺椎间盘汽化减压术后护理

椎间盘突出症是临床常见的脊柱病，是椎间盘退行性改变本身及其继发改变刺激或者压迫临近组织，并引起临床症状和体征。经皮穿刺椎间盘汽化术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症具有痛苦小、手术时间短、术后康复快等优点。本院2006年4月-2007年5月共收治140例椎间盘突出症患者，均采用PLDD治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

川芎嗪超声药物导入治疗LIDP患者PLDD术后残留症状临床观察

目的：观察川芎嗪超声药物导入对腰椎间盘突出症（LIDP）患者经皮激光减压术（PLDD）后残留症状的临床疗效.方法：将80例LIDP患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加川芎嗪超声药物导入治疗.结果：治疗6d后,总有效率对照组为67.5%,治疗组为82.5%.治疗组在缓解患者PLDD术后残留症状方面,明显优于对照组（P〈0.05）.结论：川芎嗪超声药物导入可有效治疗PLDD术后残留症状,提高临床疗效.     

经皮激光椎间盘减压术后三维牵引提高疗效的观察

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Laser Disc Decompression，PLDD）治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上开展的一项新技术，因具有创伤小、出血少、痛苦轻、不破坏脊柱稳定性、并发症少等优点，已受到越来越多的临床医生及广大患者的采用和欢迎。国外报道，PLDD治疗腰椎间盘突出症有效率在70．7％～89％。但PLDD手术适应症较窄，仍有部分病例疗效不太理想。我院自2002年3月至2004年8月采用单纯PLDD治疗腰椎间盘突出症18例（A组）和采用PLDD联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症23例（B组）。现报告如下。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症疗效观察

经皮激光椎间盘汽化减压术（pereutaneous laser disk deeopression PLDD）是近年来用于治疗颈椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法。我们于2005年4月～2006年5月应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例48个椎间盘，疗效满意，现总结报告如下。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（lumbar disc heriation）是康复门诊中的最常见和多发病，推拿手法配合牵引治疗的疗效是肯定的。但使用不同的推拿手法，疗效差别很大。因此，对腰椎间盘突出症手法配合牵引治疗的探讨有十分重要的意义。近年来，笔者所在医院用此法治疗取得较好的疗效，现将笔者自2005年7月至2009年9月临床治疗276例患者的疗效，现报告如下。     

牵引后硬膜外封闭加推拿治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症（Prolapse of lumbar intervertebral disc简称LIDP）是临床常见病，多发病，以青壮年多见，发病机制为多因素，临床表现亦不尽相同。手术方法虽为目前最好疗法，但由于医疗条件，患者经济因素或某些患者不愿接受手术等原因受限制，我们针对这类患者采用牵引、硬膜外封闭加推拿治疗，取得了满意效果，现报告如下。     

电针结合牵引治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

2006年6月至2008年4月．我们采用电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）42例,并设口服塞来昔布胶囊治疗作对照．取得较好疗效,现报告如下。     

改良激光汽化减压术配合中药治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的观察改良经皮激光椎间盘汽化减压术（PI。DD）配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例采用改良PLDD配合中药治疗，对照组60例单JHPLDD治疗。结果两组在疗效上差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组在防止术中、术后并发症，缩短达到最佳疗效的时间上优于对照组（P〈0．05）。结论改良PLDD配合中药治疗能有效减少术中及术后并发症，缩短术后达到最佳疗效的时间。     

经皮穿刺腰椎间盘半导体激光汽化减压术的临床应用

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（pcrcutaneous laser disc decompression PLDD）是指在X线或CT引导下，用16G或18G穿刺针穿刺椎间盘，通过针导入1根细小光纤维，并发射激光，将椎间盘汽化，达到减小椎间盘压力使髓核回纳，从而减轻对神经根的压迫的目的。1984年Choy首先报道运用Nd：YAG激光进行腰椎间盘髓核切除术。经过数10年的临床实践，这种经皮穿刺介入手术疗效已得到公认。     

PLDD术联合三氧治疗颈椎病疗效观察

目的：观察经皮椎间盘汽化减压术（PLDD）联合医用三氧治疗颈椎病的效果。方法：345例颈椎病患者采取经皮椎间盘汽化减压术联合三氧治疗，治疗前后评估功能改善程度及治疗效果。结果：优201例，良108例，可26例，差10例，优良率为89．6％．颈椎病各分型疗效比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后、治疗后6个月、治疗后12个月JOA评分均显著高于治疗前（P＜0．01），治疗后6、12个月JOA评分均显著高于治疗后（P＜0．05）。结论：PLDD联合医用三氧治疗颈椎病效果明显。     

中药硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的进展

近年来，中药制剂硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc herniation LIDH）的临床及实验研究取得了一定的效果，这不仅避免了激素的副作用，而且拓宽了中医药治疗LIDH的途径。     

臭氧消融术治疗125例腰椎间盘突出症的护理

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是近年来治疗腰椎间盘突出症的先进的微创治疗技术。具有创伤小，疗效高、操作简便，恢复快的优点。其机制在于臭氧能够氧化髓核组织内蛋白多糖，使髓核萎缩，同时臭氧具有抗炎、镇痛作用。自2008年1月至2010年12月，我院引进该项技术应用于临床治疗腰椎间盘突出症125例，通过充分的术前准备，加强术后护理及功能煅练，取得了良好的效果，报告如下：     

经皮激光汽化减压术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病,是腰腿疼痛的最常见原因。临床上治疗颇为棘手,近年来国内外开展的激光汽化减压术(percutaneous laser disc decomprersion,PLDD)技术具有不开刀、不出血、无痛苦、手术时间短、术后并发症少、     

半导体激光椎间盘减压术治疗局部型颈椎病

自1986年Choy与Ascher最先将经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression PLDD)的成果应用于临床获得成功后,近年来在国内外已相继开展PLDD,并取得令人满意的疗效.PLDD用于治疗腰椎间盘突出症的报道较多,而用于治疗颈椎病相对较少,相应适应症的选择或名称的使用并不统一.我院自2004年5月～2005年5月,应用半导体激光治疗仪行PLDD治疗局部型颈椎病37例,均获得随访,疗效满意.现报道如下,并对相对的名称和治疗方法进行讨论.