腹膜后无功能性副神经节瘤影像学表现1例

病例女,61岁,因体检发现腹膜后占位就诊.患者于2月前体检行超声扫查及上腹部CT平扫及增强,发现腹膜后占位,病史中无发热、寒战,无腹痛、腹泻,无上腹部饱胀不适,无头痛、心悸、多汗.查体:T 36.5℃,P 78次/分,R 22次/分,血压123/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体表未扪及明显包块,肝脾肋下未触及.超声检查示:胰头后方、肝左叶后下缘、腹主动脉前方可见一大小约37 mm×16 mm的低回声团块,边界清晰,包膜光整,内部回声均匀,周边及内部可见血流信号,动脉血流阻力指数RI=0.76(图1).CT检查:平扫见腹主动脉与胰头间一团块影,边界清楚,增强扫描后见团块周边明显强化,其内可见未强化低密度区(图2).光镜下示:肿瘤细胞胞浆嗜碱性,器官样排列,间质富血窦.免疫组织化学染色:CgA(+),CK (pan)(-),Melan-A(-),S-100(少量+),Syn(+),病理诊断:符合副神经节瘤.     

腹膜后副神经节瘤1例

病例男,56岁.上腹部包块2月入院.患者2月前出现上腹部饱胀不适,无意中扪及上腹部偏右一桔子大小的包块,无疼痛.体检:上腹部偏右、右肋缘下5cm扪及约4.5cm×5.2cm大小包块,能活动、无压痛、表面光滑.     

颈部少见部位副神经节瘤1例

正病例男,54岁。无意中发现右颈部包块入院。查体：右颈部甲状腺区触及一大小约4cm×6cm长形包块,分叶状、界尚清、随吞咽运动、质中等硬度、喉内窥不清。影像学检查：C示甲状腺右叶区软组织肿物,形态不规则,向上沿右侧甲状软骨外间隙生长,上缘达右舌骨大角水平,     

胰腺体尾部副神经节瘤1例

<正>病例女,53岁。1周前无明显诱因出现头晕、乏力伴心悸不适,现症状加重,遂就诊于我院。既往高血压病史5年。入院时患者血压148/90 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa),心率134次/min。近2月来体质量减轻4 kg。实验室检查：血常规、血气分析、凝血功能、肿瘤标记物（CEA、AFP、CA199、CA125）未见明显异常。影像学检查：腹部B超检查胰腺体尾部见一大小约6.9cm×5.2 cm低回声包块,边界清晰,形态不规则,内回声不均匀,包块内见丰富血流信号（图1）。CT平扫见胰腺体尾部一类椭圆形等稍低密度肿块（图2）,密度欠均匀,与邻近组织分界较清（图3）,大小约7.8 cm×5.3 cm×6.1 cm,增强扫描动脉期见肿块由腹腔干起始段发出的分支血管供血（图4）,     

膀胱非功能性副神经节瘤1例

患者女,65岁.因上腹部不适1个月,发现膀胱占位1周就诊.查体未见异常.B超:膀胱右侧壁实质性肿块,等回声,大小18 mm×16 mm,肿块基底较宽,膀胱壁连续性可,肿块未侵及基层.CDFI示:内部可及血流信号,探及动脉频谱:RI:0.67.B超印象:膀胱右侧壁实质性肿瘤,提示T1期.KUB+IVP:膀胱右侧壁见可疑结节状充盈缺损.CT:膀胱右侧壁占位性病变,边界光整,直径约1.8 cm(图1),增强后病灶有明显强化,未见远处淋巴结侵犯(图2).诊断:膀胱右侧壁占位性病变.手术病理考虑为(膀胱)副神经节瘤(图3).     

腹膜后纤维化超声表现1例

患者男,69岁,偶感腰部隐痛半年余,进行性加重1个月;高血压病史30余年,长期不规律服用各种降压药,目前血压110～120 mmHg/80～90mmHg;10年前因胃癌接受胃大部切除术,否认家族疾病史.查体:腹部平坦,腹软无压痛,双肾区轻度叩击痛.实验室检查:尿蛋白(++),血沉50 mm/h,C反应蛋白(-).超声:双肾大小形态正常、结构清晰,右侧肾盂分离18 mm,左侧肾盂分离20 mm,双侧输尿管中上段轻度扩张(内径约9 mm);腹膜后见大片状低回声,厚薄不等(5.0～17.6 mm),形态不规则,包绕腹主动脉全段(图1),管壁可见大量大小不等的硬化斑块,累及肠系膜上动脉、下腔静脉、双侧肾门及输尿管、双侧髂血管;CDFI..低回声病变内部未见明显血流信号,被包绕的腹主动脉管腔内血流尚通畅.     

腹膜后巨大胃肠外间质瘤1例

病例女,40岁。腹部隆起1年余入院。1年前无意中发现下腹部隆起,当时无腹痛、腹胀,无发热,大、小便正常,误认为肥胖引起,未行特殊处理。1年来,腹部膨隆逐渐明显,仍无腹痛、腹胀,无发热,大、小便及精神、饮食正常,但自觉进食后有腹部饱胀感,     

腹膜后恶性外周神经鞘瘤1例

患者女,41岁,于2个月前出现右侧腰部疼痛,近1个月来进行性加重,伴尿频、尿急、腹胀、乏力、纳差,无发热、呕吐.CT平扫于肝脏与右肾间见不规则混杂密度肿块影,约12.6 cm×8.7 cm×18.3 cm,其内可见片状低密度区、斑片索条状软组织密度影及钙化影;增强扫描肿块不均匀强化,斑片索条状影强化明显(CT值由41 HU强化为108 HU),片状低密度区无强化(CT值约为13 HU);肿物推挤肝脏、右肾及右侧肾上腺,与周围组织边界尚清,下腔静脉受压向左移位,内可见小的充盈缺损(图1、2).     

腹膜后副神经节瘤伴颅骨转移1例

患者男,30岁,以左顶部包块2周入院.查体:左顶部触及2 cm×2 cm包块,质硬,无压痛.血压16.0/11.4 kPa,无头痛、出汗、心悸等神经内分泌症状.     

腹膜后副神经节瘤6例临床病理分析

目的探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法分析观察6例腹膜后副神经节瘤的临床症状、病理形态、免疫组化、治疗及预后,并进行文献复习。结果本组男性4例,女性2例,年龄20～65岁,平均38岁。以间歇性腹痛、腰痛及阵发性高血压为主要临床表现,有功能者2例。肿瘤体积均较大,镜下肿瘤主要由主细胞和支持细胞组成。免疫组化瘤细胞CgA和Syn弥漫强(+),支持细胞S-100(+)。4例随访12～14个月,均未见肿瘤复发及转移。结论腹膜后副神经节瘤临床经过隐匿,确诊主要靠组织学检查和免疫组化结果,治疗以手术彻底切除为主。     

腹膜后平滑肌肉瘤复发及纵隔心包转移1例

平滑肌肉瘤是一种少见的恶性程度高的间叶组织肿瘤。我们遇到1例,经手术及病理证实,现报告如下。病例男,66岁。左腰部触及渐进性增大的包块,伴疼痛。查体:T36.5℃,P75次?分,R20次?分,BP18.6?10.6kPa,神智清,消瘦面容,心肺无异常,有糖尿病史多年。左腰部可触及10cm×10cm大小包块,质硬,活动度差,压痛明显。B超提示左侧腰部偏后实质包块,回声不均匀。CT检查:脾脏左后方见13cm×12.5cm×11cm形状不规则软组织肿块,内侧边界清楚,外侧与腹壁软组织融合而显示不清。密度不均匀,可见裂隙状及液性低密度区,CT值15～52Hu。脾脏受压向前上移位,左…     

儿童腹膜后促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例

病例 男,8岁,2月前外伤后因腹痛于当地医院超声检查提示右侧肾占位包块.患儿无明显呕吐、腹胀表现.患病期间患儿精神食纳可,夜眠佳,大小便无殊,体质量无明显改变.入院时患儿一般指标:体温36.5℃,脉搏97次/分,呼吸22次/分,血压104/61 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).