门诊预检分诊管理体会

随着甲型H1N1流感、于足口病等新发传染病的增多,门诊预检分诊的管理工作尤显重要。门诊预榆分诊是防控不明原因发热及腹泻等传染病的重要环节。200905—2010—05本院门诊筛选不明原因发热及腹泻患者4309例,现将门诊预检分诊管理体会报告如下。     

五级预检分诊在儿童医院急诊预检分诊中的应用

目的:探讨儿童医院急诊预检分诊现状及持续质量改进措施。方法:将2012年5月~2013年4月就诊的急诊患儿设为对照组,采用传统分科诊治预检模式;选择2013年5月~2014年4月收治的急诊患儿500例为观察组,采用五级预检分诊模式,比较两组患儿分诊准确率、候诊时间与患儿家长对分诊满意度。结果:观察组分诊准确率与护理满意度高于对照组(P0.05),候诊时间短于对照组(P0.05)。结论:临床予以儿童医院急诊预检分诊的持续性质量改进措施,可有效提高分诊准确率和患儿家长对分诊满意度,该法深具临床推广价值。     

预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

目的:探讨在省市共建传染病院模式下,应用预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式管理,应对突发公共卫生事件中的应急能力、诊断治疗效率、医院感染控制能力、资源整合能力。方法:回顾性研究本院2020年6月—2020年7月在发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员55人,与建立预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式后的2021年6月—2021年7月到发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员80人进行比较,对病人就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间、医护工勤人员培训合格率、医院感染发生率等指标进行比较。结果:预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理后病人的就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间均明显优于普通模式(P<0.05),医护工勤人员培训合格率明显提升,医院感染率为零。结论:在省市共建传染病院的模式下,预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式运行高效、资源集中、急救应急能力强。     

大型综合医院发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊管理实践

总结大型综合医院发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊管理经验,提出由经过专业培训的分诊护士对就诊病人进行甄别、检查和快速分流,实施有效的预检分诊,尽早筛查感染病例和疑似病例,提高工作效率,可做到早发现、早隔离、早报告。     

发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略

目的探讨发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊和疫情防控策略,进一步做好新型冠状病毒肺炎定点医院疫情防控和救治工作。方法以2020年1月20日—2月24日在我院发热门诊接受就诊患者和实施诊疗医务人员作为研究对象,构建基于应对新型冠状病毒感染疫情的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,回顾性分析和评价疫情期间发热门诊诊疗情况和管理效果。结果预检分诊台接受就诊患者共22 382例,其中经发热门诊就诊患者共1 314例,有湖北地区相关接触史患者共94例,接受进一步住院隔离治疗患者共52例,经发热门诊筛查后最终在感染科确诊新型冠状病毒肺炎病例共3例,期间预检分诊和发热门诊在岗医务人员共48名。所有患者均得到妥善诊治,未发生患者漏诊、患者和医务人员发生交叉感染现象及候诊、分诊和转诊期间医疗护理不良事件。进行感控督查共432人次,每周感控总体正确率由最初的93.60%提高到99.20%。结论科学构建应对新型冠状病毒感染的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,有利于尽早筛查出疑似病例和感染病例,做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免交叉感染,有助于推动疫情防控和救治工作的顺利开展。     

儿童医院门诊预检分诊存在的问题及对策

门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口[1]。而预检分诊又是患儿就诊的第一站。门诊预检分诊是否准确、及时,不仅涉及病人能否得到快速有效的诊治,也直接反映了门诊的管理水平和预检护士的能     

急诊预检分诊护理流程在危重症患者中的应用价值

目的探讨急诊预检分诊护理流程在危重症患者中的应用效果。方法选取医院外科2019年10月—2020年10月收治的100例危重症患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组49例和观察组51例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用急诊预检分诊护理流程。比较两组患者救治情况、护理满意程度、心理状态及生活质量。结果观察组候诊时间、确诊时间短于对照组(P<0.05);观察组护理满意程度高于对照组(P<0.05);干预后,观察组焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论急诊预检分诊护理流程应用于危重症患者中,可缩短其候诊时间、确诊时间,缓解不良情绪,提高护理满意度及生活质量。     

优化分诊流程在非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用效果观察

目的为非创伤性胸痛患者预检分诊中提供优化分诊流程,从而观察分析其应用效果。方法研究对象主要为我院所选取的230例非创伤性胸痛患者,研究时间为2018年3月-2019年3月,并且通过随机的方式将患者分为两组,对照组为115例,研究组为115例。研究期间为两组患者提供不同的分诊模式,最终对两组不同的分诊模式应用效果进行对比分析。结果研究组非创伤性胸痛患者预检分诊中的优化分诊流程强于对照组(P<0.05)。结论研究组患者预检分诊中优化分诊流程的应用,能够有效将危急、紧急以及非紧急进行有效分类,提高分诊准确性,值得大力推广应用。     

分析急诊预检分诊护理流程在急腹症诊治中的应用价值

目的:分析急诊预检分诊护理流程在急腹症诊治中的应用价值.方法:主要研究对象为在2014年7月到2015年7月期间内,我院一共收治的急腹症患者共60例.按照随机的方法分为对照组(未经预检分诊)30例和研究组(预检分诊)30例.分析对比两组患者的救治成功率以及满意率.结果:研究组的救治成功率和满意率均显著高于对照组(P＜0.05).讨论:预检分诊制度能及时向急腹症患者提供有效护理,进一步提高救治成功率和患者满意度,值得大力推广.     

人性化护理在门诊患儿预检分诊中的应用

目的:探讨人性化护理在门诊患儿预检分诊中的应用方法及效果。方法:将150例门诊患儿按护理措施不同分为观察组70例和对照组80例,对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上实施人性化护理,比较两组护理效果。结果:观察组患儿候诊时间、确诊时间短于对照组(P0.01);两组患儿家属护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P0.05),观察组患儿家属SAS、SDS评分低于对照组(P0.01);观察组患儿家属满意度高于对照组(P0.05)。结论:门诊患儿预检分诊中应用人性化护理能够提高工作效率,改善家属不良情绪,提高家属满意度。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合医院发热门诊预检分诊管理实践

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情中大型综合医院发热门诊预检分诊的护理实践,包括:①成立“新型冠状病毒肺炎”应急指挥中心,实施“三圈层”管理;②扩建发热门诊,合理划分区域;③进行合理人力资源分配;④制定标准化发热门诊预检分诊流程,实施三级预检分诊;⑤对就诊患者实施疫情相关知识和政策法规宣教,提供帮助及心理护理。     

信息化儿童预检分诊系统在儿童急诊分诊管理中的应用研究

目的:探讨信息化儿童预检分诊系统在儿科急诊分诊管理中的应用效果.方法:采取便利抽样法选取2016年10月—2016年12月(信息化儿童预检分诊系统实施前)急诊患儿450例作为对照组,选取2018年10月—2018年12月(信息化儿童预检分诊系统实施及使用成熟后)急诊患儿450例作为观察组.比较两组患儿分诊准确率、分诊登记时长、患儿家属对分诊的满意度.结果:观察组患儿分诊准确率为98.4％,高于对照组的91.3％(P<0.01);观察组患儿分诊登记时长为(42.69±11.32)s,短于对照组的(95.87±67.22)s(P<0.01);观察组患儿家属对分诊护士服务态度、管理候诊秩序的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:信息化儿童预检分诊系统的设计与应用,实现了儿童急诊分诊信息化和智能化,提高了儿童急诊分诊的质量和效率,在保证急诊患儿生命安全的同时,提高了患儿及家属对分诊的满意度.     

急诊临床信息管理系统预检分诊优化就医流程的效果观察

目的 探讨急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性.方法 按急诊预检分诊系统上线前后来分观察组和对照组各313例.监测记录2组分诊分区准确率、就诊等候时间、直接护理时间占总护理时间比例.结果 观察组分诊分区准确率高于对照组(P<0.01);就诊等候时间低于对照组(P<0.01);直接护理时间占总护理时间比例观察组高于对照组(P<0.01).结论 急诊预检分诊系统能迅速准确地甄别急危重症患者,提高分诊分区准确率;缩短危重患者的等候时间,减少意外发生;增加急诊护士直接护理时间.使急诊预检分诊更为规范化、流程化.     

急诊发热患者预检分诊危重指标探讨

目的探讨急诊发热患者预检分诊有效的危重指标,以精准识别其危重程度,保障患者安全,提高患者就医体验。方法回顾性收集2019年3月至2019年5月北京协和医院939例急诊发热患者的临床客观指标,包括性别、年龄、生命体征、改良早期预警评分(MEWS)、休克指数、修正休克指数、医疗资源等,分析患者各项临床指标对生存状态的影响,并应用Logistic回归分析得出其危重程度独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线得出预测急诊发热患者预检分诊危重程度指标及最佳截断值。结果939例急诊发热患者中,死亡21例,占2.24%,死亡组和存活组年龄、创伤警觉量表(AVPU)评分、体温、心率、呼吸、血氧饱和度、MEWS得分、休克指数、修正休克指数、医疗资源使用数目等10项临床指标比较差异有统计学意义(P<0.05);将急诊发热患者年龄、AVPU评分、体温、心率、呼吸、血氧饱和度纳入多因素Logistic回归分析并构建方程,得出AUC为0.974(0.952~0.997),敏感度90.5%,特异度93.9%,最佳截断值为0.020。ROC曲线预测急诊发热患者危重程度有效参数有年龄、体温、心率、呼吸、血氧饱和度,最佳截断值分别为46.0岁、39.0℃、129.0次/min、25.0次/min、79.0%。评分系统中,MEWS得分AUC最高,为0.910(0.850~0.970),最佳截断值为7.0分。结论生命体征客观指标结合年龄可构成急诊发热患者预检分诊危重程度预测的独立危险因素,对急诊预检分诊发现潜在危重症患者具有临床指导意义。     

精神科急诊分诊标准化问诊流程的应用效果观察

目的 探讨精神科急诊分诊标准化问诊流程在临床实践中的应用效果.方法 选择2018年3-5月就诊的精神科急诊患者96例作为对照组,采用常规问诊流程;选择2019年3-5月就诊的精神科急诊患者104例作为观察组,采用精神科急诊分诊标准化问诊流程.比较两组患者急诊停留时间、住院时间、镇静药物使用次数、急诊期间严重不良事件发生...     

标准化急诊预检分诊系统的应用及效果评价

目的：探讨急诊预检分诊系统的应用并对其实施效果评价。方法采用简单随机抽样法抽取2013年4~7月在我院急诊就诊的400例患者作为对照组,使用常规急诊预检分诊系统进行分检;抽取2014年4~7月在我院急诊就诊的400例患者作为观察组,使用标准化急诊预检分诊系统进行分诊。比较两组危重患者的等待时间、抢救成功率、意外的发生率、急诊患者的满意度。结果观察组的等候时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的意外发生次数、意外发生率小于对照组;观察组在护理服务、候诊环境、信息沟通、就诊次序、急救技能这些方面的得分均高于对照组(均P<0.05)。结论标准化急诊预诊分诊系统的使用能够改善急诊就诊的环境,缓解急诊的拥堵现象,保证急诊就诊患者及时、有效的救治、保证资源的合理有效的分配,值得推广及应用。     

PDCA循环在口腔医院门诊预检分诊中的效果观察

目的观察PDCA循环管理在口腔医院门诊预检分诊护理管理中的效果。方法选取本院2020年3月9日—2020年4月9日早高峰时期200名患者为对照组,并选取2020年7月1日—2020年7月31日早高峰时期200名患者为观察组。对照组采用常规预检分诊方法,观察组采取PDCA循环管理法。对比两组患者进入预检通道所用时间和对预检分诊护理质量满意度的差异。结果观察组患者进入预检通道所用时间少于对照组,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理在口腔医院门诊预检分诊护理管理中具有较好的应用价值。     

以患儿为中心的标准化分诊护理在儿科发热门诊中的应用

目的 探究以患儿为中心的标准化分诊护理在儿科发热门诊中的应用效果。方法 选择 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 来本院儿科发热门诊进行治疗的 80 例患儿作为研究对象。按照就诊的不同时间段进行分组,分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规的分诊护理;观察组采用以患儿为中心的标准化分诊护理。分析比较两组的候诊时间、候诊时意外事件发 生率以及护理满意度。结果 观察组的候诊时间显著低于对照组（P<0.05）。观察组的就诊时意外事件发生率显著低于对照组 （P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在儿科发热门诊中,采用以患儿为中心的标准化分诊护理干预, 可缩短候诊时间,降低候诊时不良事件发生率,提高护理满意度。     

改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用

目的评估改良早期预警评分系统（MEWS评分）在心脏科门诊识别危重患者的应用效果。方法将2012年10～12月来我院就诊的心内科门诊19971例患者进行MEWS评分，据此安排就诊先后顺序，并根据病情危重程度实施必要的处置，将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWSO～4分患者18634例随诊，5～8分患者1063例，与专科病房及CCU／ICU做好无缝隙连接；≥9分患者274例，死亡危险性明显增加，立即进行紧急医疗干预，实施特别护理。结论简便的MEWS将心脏科患者病情分值化，使医护人员对就诊患者分诊依据更充分，具有识别潜在危重病的作用。