老年人急性胆囊炎外科治疗临床分析

目的总结老年人急性胆囊炎外科治疗的临床经验。方法对我院2000年-2007年79例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果79例患者中治愈71例（89．9％），好转7例（8．8％），死亡1例（1．3％）。47例（59．5％）并存其他疾病，15例（19．0％）术后出现并发症。结论选择合适的手术时机，加强围手术期处理，认真分析患者全身情况和局部病变程度，采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的 总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法 对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 174例患者中治愈165例（94．8％），好转6例（3．5％），死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）并存其他疾病，17例（9．8％）术后出现并发症。结论 选择合适的手术时机和手术方式，加强围手术期处理，认真分析患者全身情况和局部病变程度，采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

外科治疗老年人急性胆囊炎89例临床分析

目的总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验.方法回顾性分析2000年3月至2004年3月89例老年人急性胆囊炎外科治疗临床资料.结果 89例患者中治愈85例(95.5%),死亡4例(4.5%).11例术后出现不同程度的并发症.结论早期明确诊断,选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是外科治疗老年人急性胆囊炎防治并发症、降低死亡率的关键.档     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的：总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法：对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：174例患者中治愈165例（94．8％）,好转6例（3．5％）,死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）1并存其他疾病,17例（9．8％）术后出现并发症。结论：选择合适的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年人急性胆囊炎的外科治疗分析

目的:总结老年急性胆囊炎患者的外科治疗方法.方法:回顾分析2008-01 ～ 2012-01间我院收治的手术治疗,且病例资料完整的老年急性胆囊炎患者278例,对其治疗结局及外和治疗方案进行总结分析.结果:本组患者中,治愈239例,死亡2例,中途放弃治疗或转院36例,离院后死亡16例,总死亡率为6.47％.术后切口感染38例,胆瘘6例,经对症治疗后痊愈.结论:老年人急性胆囊炎确诊后,如具备明确的手术指征,应积极做好急诊术前准备,抓紧手术时机,术前积极纠正不利手术的伴随症状,尽早手术治疗,这样可有效减少手术中合并症的出现,降低手术风险及死亡率.     

老年人急性胆囊炎外科治疗探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法对2009年2月—2010年2月该院66例病人资料分析。结果本组66例均痊愈出院。10例术后出现不同程度的并发症。结论老年人急性胆囊炎病情复杂,但及时正确的诊断,恰当的围手术期准备,对伴发病的及时处理,以及选择合理的术式,是老年人急性胆囊炎治疗成功的关键。     

老年人急性胆囊炎的外科治疗体会

我院从 1 998～ 2 0 0 1年共收治 65岁以上的胆道疾病 1 4 6例 ,其中以急性胆囊炎收入院进行手术 1 0 2例 ,占 75 %。本文主要讨论 1 0 2例老年人胆囊炎的发病特点 ,并对治疗体会加以介绍。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 2例。男 38例 ,女 66例。年龄 65～82岁 ,平均 72     

老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗

目的：探讨老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗。方法：回顾性分析1996/2000急性手术的老年人急性胆囊炎的临床资料。结果：85例患者中，术前发现并存病49例，入院后24h内手术46例，39例保守治疗无效或全身情况改善后急诊手术，术中发现胆囊坏疽24例，胆囊穿孔并发胆汁性腹膜炎11例，胆囊积脓57例，胆囊周围积脓9例，术后出现并发症23例，死亡6例。结论：老年人急性胆囊炎的临床表现比实际病理改变轻，病变进展快，术前并存病和术后并发症多，病死率高等特点。对老年人急性胆囊炎要充分估计其潜在危险性，在病情允许的情况下，及时手术，重视围手术期的处理，手术方式以胆囊切除术为首选。     

老年急性无结石性胆囊炎58例临床诊治分析

目的探讨老年人急性无结石性胆囊炎的临床特点诊断及治疗.方法对自2002年12月至2009年3月收治的58例老年人急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果58例患者中,47例行胆囊切除术,95%可信区间为70.94%～91.12%,其中3例行胆囊切除加胆总管探查、T管引流术,95%可信区间为0%～10.87%;8例行胆囊大部分切除术,95%可信区间为4.90%～22.66%.术后病人恢复好,无重大并发症发生.结论B超、CT检查、血象化验及体征是早期诊断AAC的主要方法.早期（尤其是48h内）手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要措施.     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的总结急性胆囊炎老年患者电视腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法对2004年3月-2006年3月46例老年患者急性胆囊炎的LC临床资料进行回顾分析。结果46例急性胆囊炎中44例LC成功,平均住院日5天,2例因炎症粘连明显中转开腹。全组无严重并发症。结论老年人急性胆囊炎病情进展快,常合并高血压、糖尿病等内科疾病;只要应用合理方案及手术技巧,LC治疗是安全有效的,且可缩短患者的住院时间及减少并发症发生。     

老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与手术时机的选择

目的：探讨老年人非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的临床特点与最佳手术时机。方法：回顾分析、对比近15年来4l例老年人AAC与同期345例老年人结石性胆囊炎(acute calculous cholecysti-tis,ACC)的并存病、胆囊病理变化与术后结果；并对不同手术时机的老年人ACC胆囊炎病变与术后结果进行比较。结果：与老年人ACC相比，AAC患者并存病明显增多(P＜0.001)心血管疾病与糖尿病为主；胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P＜0.00l，＜0.00l，＜0.01)；术后并发症与病死率明显增高(P＜0．005，＜0.05)。发病48h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症与病死率均较48h内手术者明显增高(P＜0．05，＜0．5，＜0．0l，＜0．5)。结论；老年人AAC并发病多，胆囊病变重，术后并发症高，宜在症状出现48h内手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床分析

目的:探索腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在治疗急性结石性胆囊炎可行性及临床疗效.方法:回顾性分析2002年10月～2007年11月我科施行的65例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术方式及处理措施.结果:本组65例急性结石性胆囊炎,其中61例腹腔镜胆囊切除手术,中转开腹4例(6.6%),1例胆囊三角水肿严重,2例胆囊及胆囊管被大网膜包裹粘连致密无法显露,1例胆囊-十二脂肠内漏.全组术后常规病理切片证实为胆囊急性炎性改变,其中16例为坏疸性胆囊炎.术后住院3d～10d,无严重并发症发生.结论:解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致治疗急性结石性胆囊炎能否成功的主要原因.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎合并胆囊颈部结石梗阻的临床研究

目的分析评价腹腔镜治疗急性胆囊炎合并颈部结石梗阻的方法。方法对29例急性胆囊炎合并颈部结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）进行分析。结果29例患者经行胆管端端吻合,1例胆总管损伤,余疗效满意。结论急性胆囊炎合并颈部结石行LC是可行的,适应证需遵循个体化原则,关键是熟练的镜下操作技巧及正确的处理方法。     

Percutaneous Cholecystomy Guided by Ultrasound for Acute Cholecystitis in High-risk Aged Patients

Ｔｈｅｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｏｆｔｅｎ ｐｒｅｓｅｎｔｓａｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃｄｉｌｅｍｍａ .Ａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｒｅｑｕｉｒｅｓｅ ｍｅｒｇｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ,ｂｕｔｍａｎｙ ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｉｓｄｉｓｏｒｄｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｏｔｈｅｒｓｅ ｒｉｏｕｓｍｅｄｉｃａｌｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｂｌｅｍｍａｙｎｏｔｂｅａｂｌｅｔｏｔｏｌｅｒａｔｅ…     

153例急性心肌梗死患者回顾性分析

目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将35～91岁共153例急性心肌梗死病人按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常,心力衰竭,心源性休克等并发症的发生率及死亡率均明显高于60～69岁组及35～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见,并发症多,死亡率高.