重度开放性胫腓骨骨折的治疗

目的：作者对重度开放性胫腓骨骨折不同的治疗方法进行比较分析。材料与方法：本组１６７例，共１７５侧，均为新鲜Ⅲ度开放性胫腓骨骨折。一期截肢７侧，清创后行石膏固定或牵引治疗４１侧，内固定７９侧，穿针外固定４８侧。结果：石膏固定或牵引组感染率３０．７７％，有２侧因感染难以控制而截肢，骨折愈合率７５．６８％，平均愈合时间６．８个月，骨不连和畸形愈合等远期并发症５１．３５％。内固定组感染率２９．８７％，其中２侧因感染截肢，骨折愈合率７４．６７％，平均愈合时间７．１个月，远期并发症３４．６７％。外固定架组感染率１２．７７％，无一侧因感染而截肢，骨折愈合率８７．２４％，平均愈合时间９．２个月，远期并发症２３．４０％。结论：外固定架对Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的治疗有独到之处。     

开放性胫腓骨骨折的治疗体会

目的：探讨开放性胫腓骨骨折治疗的体会，方法：回顾分析了采用石膏外固定，钢板螺钉或髓内针内固定和外固定器治疗184例（190肢）病人的临床资料，结果：术后骨折一期愈合者168例，计172肢（90．5％）。骨折愈合时间2－5个月，平均3．7个月。结论：力争早期清创、良好复位和坚强固定，稳定骨折（AOI度）可用石膏外固定；不稳定骨折（AOⅡ度和部分Ⅰ度、Ⅲ度）应用小腿内侧入路钢板或带锁髓内钉内固定，骨折处有严重软组织损伤（AOⅢ度）者，可应用外固定器治疗。     

开放性胫腓骨骨折的治疗

随着交通事业的迅猛发展,由高能量打击而造成的胫腓骨开放性骨折呈日益递增的趋势。我院自１９８９年～１９９６年共收治６２０例,报道如下。１临床资料１１一般资料本组６２０例,男性４７８例,女性１４２例,年龄８～７５岁,平均３１５岁,２０～３５岁者占７２...     

胫腓骨骨折治疗体会

胫骨是连接股骨下方的支撑体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼并承担1／6的重量。通过上下胫腓关节连结和骨间膜将胫腓骨接合成为一个整体，增强下肢的持重力量。胫骨的横切面是三棱形，至下1／3呈四方形，故在中1／3与下1／3交接处骨的形态转变是容易发生骨折的原因之一。     

儿童开放性胫腓骨干骨折治疗体会

儿童开放性骨折最常发生于胫腓骨骨干。长期以来在此种损伤的伤口处理与骨折固定方法的选择上存在较大意见分歧,而且有关儿童开放性胫腓骨干骨折的文献少见。我院1979年     

开放性胫腓骨骨折治疗分析

胫腓骨骨折是全身骨折中最常见的骨折之一。自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月间我院共收治开放性胫腓骨骨折 68例 ,经彻底清创内固定术后积极防治感染 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 68例中男性 5 1例 ,女 17例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,其中 18～ 40岁 5 4例。骨折发生右侧 43例 ,左侧 2 5例 ;胫腓骨双骨折 2 6例。中下段骨折 3 1例 ,中段骨折 19例 ,中上段骨折 12例 ,多段粉碎性骨折 6例。致伤到就诊时间6ｈ内 7例 ,12ｈ内 2 3例 ,2 4ｈ内 2 2例 ,2 4～ 3 6ｈ内 12例 ,冬天寒冷季节有 4例超出了 48ｈ就诊。合并伤…     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折82例

对８２例胫腓骨开放性骨折，采用中西医结合治疗收到良好效果，治疗中主张在彻底清创的基础上使开放性骨折变为闭合性骨折，外固定时要求患者呈坐位，让伤肢自然下垂悬空，利用肢体的垂直重力作用使骨折正确复位，再根据具体情况进行有效的外固定。少用内固定，在用药方面，根据骨折治疗的不同时期采用中西药结合的辨证论治，同时强调早期进行功能锻炼。     

93例开放性胫腓骨骨折手术治疗体会

近年来 ,随着工矿企业交通运输业的不断发展 ,开放性胫腓骨骨折已成为创伤骨科的高发病。由于机械损伤严重、致伤情况复杂 ,容易并发骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合或不愈合。目前 ,对开放性胫腓骨骨折的治疗仍有种种分岐。本文就我院 1989年 9月至 1996年 12月收治的 93例开放性胫腓骨骨折患者进行了系统回顾 ,全面分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 93例 ,男 79例 ,女 14例 ;左侧 43例 ,右侧 48例 ,双小腿骨折 2例。年龄 5岁～ 6 3岁 ,平均年龄31岁。根据受伤性质和程度 ,按王亦璁教授方法 [1]分类 ,属于 A1类 18例 ,A2类 2 4…     

骨折复位固定器治疗感染开放性胫腓骨骨折40例

骨折复位固定器治疗感染开放性胫腓骨骨折４０例广西省南溪山医院（桂林５４１００２）杨虎林１９８６年２月～１９９３年６月我院用孟氏骨折复位固定器（以下简称固定器）治疗感染的开放性胫腓骨骨折，效果满意，现将资料完整的４０例报告如下。临床资料本组４０例中男３...     

外固定器治疗胫腓骨开放性多段骨折

胫骨是开放骨折中最常见的部位 ,而胫腓骨开放性多段骨折 ,多为高能量损伤所致 ,在治疗上最为复杂和困难 ,其骨折粉碎程度高 ,断端移位明显 ,常伴有骨缺损 ,使骨折端固定不牢 ,甚至错位 ,同时软组织损伤严重 ,肢体肿胀明显 ,污染重 ,易继发感染 ,自 1 994年 1月～ 1 998年 3月共收治此类病人 1 0例共 1 2个肢体 ,应用外固定器固定治疗 ,效果满意。临床资料与方法一、一般资料　本组 1 0例 1 2个肢体 ,全部采用曾祥伟 [1]等研制的球面万向骨折复位外固定器固定。年龄 8～ 60岁 ,平均 32岁 ,其中男 9例 ,女 1例。致伤原因以交通事故伤为主 ,6…     

开放性胫腓骨骨折114例急诊治疗分析

我院于 1992年至 1996年 ,急诊清创治疗开放性胫腓骨骨折 114例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 114例中男 77例 ,女 37例 ;年龄 10～ 70岁 ;右侧 6 6例 ,左侧 43例 ,双侧 5例。1 2　骨折部位及类型 :上段 34例 ,其中粉碎性 2 1例 ,横形 6例 ,斜形 4例 ,蝶形 3例 ;中段 5 3例 ,其中粉碎性 34例 ,横形13例 ,斜形 4例 ,蝶形 3例 ;下段 2 7例 ,其中粉碎性 13例 ,横形 8例 ,斜形 5例 ,蝶形 1例。1 3　合并伤 :休克 12例 ,脊柱骨折 5例 ,股骨骨折 6例 ,肱骨骨折 3例 ,肋骨骨折 5例 ,踝部骨折 3例 ,血管损伤 5例 ,神经损伤 3…     

严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗

严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗河南省焦作市人民医院（４５４１５１）郭斌，靳方运，郭卡，孙晓林，张清江，陈成礼，张明，李文平我院骨科自１９８４年６月～１９９３年６月采用不同的方法治疗严重感染的胫腓骨开放性骨折２８例，现介绍如下。临床资料２８例中男２４...     

开放性胫腓骨骨折治疗的若干问题探讨

我院自1991～1997年共收治开放性胫腓骨骨折患者57例,现就治疗中的若干问题,进行探讨。1　临床资料　　本组57例,男36例,女21例;年龄24～58岁,平均41岁;均为直接暴力外伤所致。4～12小时急诊处理45例,1～3天内处理12例,其中3例外院行钢板固定,感染、骨折端外露而转入我院。本组均有不同程度的皮肤软组织损伤,皮肤缺损面最小2ｃｍ×5ｃｍ;最大10ｃｍ×16ｃｍ。合并创伤性休克5例;合并多发性损伤12例;有胫前、后动脉损伤3例;合并腓总神经或胫后神经损伤2例。2　治疗方法　　伤口用3%双氧水、1‰新洁尔灭消毒液和生理盐水反复、大量的冲洗;清除…     

骨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

本院自2000年7月-2005年8月，采用半环槽式外固定架治疗开放性复杂胫腓骨骨折50例，取得满意疗效，现报告如下。     

开放性胫腓骨骨折88例治疗分析

开放性胫腓骨骨折是临床上常见疾病,选择治疗方法较多,现将我们从１９９７．１～１９９８．６收治的８８例开放性胫腓骨骨干骨折治疗情况作报告如下。临床资料一、一般资料　本组８８例,男６０例,女２８例,年龄１８～４６岁,平均３０岁。受伤部位：胫腓骨上段骨折２１例,胫腓骨中段骨折３４例,胫腓骨下段骨折３３例。受伤原因：交通伤５６例,压轧伤１４例,坠落伤８例,其它原因伤１０例。开放骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类［１］Ⅰ型：伤口＜１ｃｍ,软组织损伤轻的简单骨折４４例;Ⅱ型：伤口＞１ｃｍ软组织损伤较广泛的中等度粉碎骨…     

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折成都中医药大学附属医院（６１００７２）江中潮，罗元方我院自１９８０～１９９３年运用中西医结合疗法治疗开放性胫腓骨干骨折４５例，现报告如下。临床资料本组４５例中，男３８例，女７例；年龄７～６６岁；骨折部位：上段３例，中段...     

有机玻璃外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎骨折

我科自１９９１年２月～１９９７年１２月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折３７例,效果满意,现报告如下。临床资料本组男２３例,女１４例;年龄１８～５７岁。骨折部位：位于胫骨上１／３骨折６例,中１／３骨折２１例,...